Хэрэв таны цээжний доторх зүрх, уушги гэх мэт эрхтэн өвдвөл заримдаа мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог гэдгийг та мэдэж байгаа байх. Тиймээс ийм үед мэс засалч таны цээжинд орж, тухайн эрхтнийг шалгаж, эсвэл хэсгийг нь авах шаардлагатай болдог. Энэ төрлийн мэс заслын гол төрлүүдийн нэг бол бидний өнөөдөр ярьж байгаа зүйл болох цээжний хөндийн мэс засал юм.
Энгийнээр хэлбэл, цээжний хөндийн мэс засал гэж юу вэ?
Цээжний хөндийн мэс засал гэдэг нь мэс засалч цээжний хөндийг нээхийн тулд хоёр хавирганы хооронд зүсэлт хийдэг мэс заслын арга юм. Энэ нь цээжийг нээж, эмч доторх эрхтнүүдийг шууд харах, хүрэх, шалгах, эмчлэх боломжийг олгодог.
Та зүрх, аорт, улаан хоолой, уушиг, эсвэл цагаан мөгөөрсөн хоолой гэх мэт эрхтнээ эмчлэх хэрэгтэй гэж төсөөлөөд үз дээ. Заримдаа энэ мэс заслыг нурууны урд хэсэгт хүрэхэд бас ашигладаг.
Энэ зүсэлтийг ихэвчлэн цээжний зүүн эсвэл баруун талд хийдэг. Энэ нь эмчлэх шаардлагатай эрхтний талаас хамаарна. Зарим тохиолдолд хавирга хугарах эсвэл бүр авах шаардлагатай байж болно. Энэ зүсэлтийг цээжнээс суганы доор нуруу хүртэл хийдэг. Зүсэлтийн хэмжээ, байршил нь таны хийж буй мэс заслын төрлөөс хамаарна. Үүнийг мөн "нээлттэй мэс засал" гэж нэрлэдэг.
Яагаад хүн ийм мэс засал хийлгэхийг хүсэх ёстой гэж?
Цээжний хөндийн мэс засал хийх хэд хэдэн шалтгаан байдаг. Заримдаа өвчний яг тодорхой шалтгааныг тогтоохын тулд биопси гэж нэрлэгддэг шинжилгээнд зориулж эд эсийн хэсгийг авах зорилгоор хийдэг. Мөн өвчний эмчилгээ болгон хийдэг.
Энэ мэс заслын гол шалтгаануудыг харахын тулд доорх хүснэгтийг харцгаая.
| Мэс засал хийлгэх шалтгаан | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Уушигны өвчнийг оношлох биопси | Уушгины асуудал яг юу болохыг олж мэдэхийн тулд эд эсийн хэсгийг аваад шалгана уу. |
| Уушигны хорт хавдрыг арилгах | Хорт хавдар эсвэл уушгины хэсгийг авах. |
| Зүрх судасны эмгэгүүд | Зүрх эсвэл түүнтэй холбоотой том судасны тодорхой асуудлыг эмчилнэ. |
| Диафрагмын асуудал | Цээж, хэвлийг тусгаарладаг диафрагмын тодорхой асуудлыг эмчилнэ. |
| Пневмоторакс | Уушгинд агаар алдагдаж, бохирдсон үед эмчилнэ. |
| Зүрхний тампонад | Хэрэв зүрхний эргэн тойрон дахь уутны дотор шингэн хуримтлагдаж, зүрхэнд даралт үүсгэвэл түүнийг зайлуулна. |
| Улаан хоолойн өвчин | Хоолойн хорт хавдар эсвэл бусад өвчнийг эмчилнэ. |
| Гялтангийн шүүдэсжилт | Уушгины эргэн тойронд шингэн хуримтлагдсан үед, ялангуяа халдварын үед шингэнийг зайлуулах хэрэгтэй. |
Мэс засал хийлгэхээс өмнө юу болдог вэ?
Энэ бол томоохон мэс засал бөгөөд та ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орох шаардлагатай болно. Тиймээс та энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг тэсвэрлэхийн тулд эрүүл байх ёстой. Эмнэлгийн баг мэс заслын өмнө хэзээ идэж уухаа болих талаар зөвлөгөө өгөх болно.
Эмийн сангаас жоргүй худалдаж авч болох эм, витамин, нэмэлт тэжээлийн талаар эрүүл мэндийн тусламжийн багдаа мэдэгдэх нь чухал юм . Зарим эм, ялангуяа цус шингэлэх эмүүдБусдаас эрт эмийг уухаа болихыг танд зөвлөж байна.
Хэрэв та тамхи татдаг бол яаралтай бус мэс заслын хувьд эмч нар танд тамхинаас гарахыг зөвлөж байна.
Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?
Мэс заслын үеэр мэс заслын баг таныг зөв тал руу эргүүлж, нэг гараа толгой дээрээ тусгай суурьтай байрлуулж, нөгөө гар болон мөрийг чинь хөнжлөөр түшнэ.
Таны мэдээгүйжүүлэгч эмч цээжний мэс заслын мэргэжилтэн юм. Тэрээр "ганц уушгины агааржуулалт" гэж нэрлэгддэг процедурыг хийж болно. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь мэс засал хийж буй талын уушгийг түр хугацаагаар хааж, зөвхөн нөгөө уушгиараа амьсгалах боломжийг олгоно. Энэ нь мэс засалчдад мэс засал хийх илүү их зай гаргах боломжийг олгоно.
Дараа нь мэс засалч хоёр хавирганы хооронд зүсэлт хийдэг. Шаардлагатай бол хавирга хугарч эсвэл хуваагдах боломжтой. Булчин болон бусад эд эсэд нэвтрэхийн тулд дулаан ашигладаг тусгай төхөөрөмжийг мөн ашиглаж болно. Дараа нь цээжний дотор эрхтнүүдийг харах, эмчлэх зай гаргахын тулд тусгай багаж хэрэгсэл (татагч болон хавирга тэлэгч) оруулдаг.
Мэс засал дуусч, зүсэлтийг хаасны дараа цээжний гуурс байрлуулж, дотор нь хуримтлагдсан шингэн болон агаарыг гадагшлуулах боломжтой болгодог.
Мэс заслын дараа юу болох вэ?
Мэс заслын дараа та эмнэлэгт ойролцоогоор долоо хоног хэвтэх шаардлагатай болно. Цээжний гуурс хэдэн өдрийн турш байрандаа үлдэнэ.
Энэ хугацаанд таны эмнэлгийн баг таныг ханиалгах, тусгай амьсгалын хэрэгсэл (сэтгэл хөдөлгөгч спирометр) ашиглах, тусламжтай бага зэрэг алхахыг уриална. Эдгээр зүйлсийг хийх нь таны уушгийг сэргээхэд маш чухал юм. Эдгээр нь мөн таны өвдөлтийг хянахад тусална.
Хэрэв таны мэс заслыг өвчнийг оношлох зорилгоор хийсэн бол эмч танд үүнийг тайлбарлаж, цаашид юу хийх талаар зөвлөгөө өгөх болно.
Энэ мэс заслын эрсдэл ба хүндрэлүүд юу вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил хамрын мэс засалд эрсдэлүүд байдаг. Доорх хүснэгтэд тэдгээрийг харцгаая.
| Мэс засалтай холбоотой эрсдэлүүд | |
|---|---|
| Мэс заслын яаралтай эрсдэлүүд | |
| Мэдээ алдуулалттай холбоотой асуудлууд | Ерөнхий мэдээ алдуулалтад бие махбодийн сөрөг хариу урвал. |
| Халдвар | Мэс заслын шарх эсвэл цээжний дотор талын халдвар. |
| Цус алдалт | Мэс заслын үед эсвэл дараа нь хэт их цус алдалт. |
| Өвдөлт | Мэс заслын зүсэлт болон хавирганы эргэн тойронд хүчтэй өвдөлт. |
| Дараа нь болзошгүй хүндрэлүүд | |
| Хатгалгаа | Уушгины амьсгалын замын халдвар (ханиадны хурцадмал байдал). |
| Ателектаз | Уушигны нэг буюу хэд хэдэн хэсгийн нуралт. |
| Цээжний хөндийн мэс заслын дараах өвдөлтийн хам шинж | Мэс засал хийснээс хойш хэдэн сарын турш үргэлжилдэг удаан үргэлжилсэн өвдөлт. |
Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Мэс заслын дараа та хэвийн хооллож болно. Гэсэн хэдий ч өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эслэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм. Хэрэв эмч танд шингэнийг хязгаарлахыг заагаагүй бол их хэмжээний ус ууна.
Өвчин намдаах эмийг зааврын дагуу яг таг ууна. Өвдөлтөөс болж гүнзгий амьсгалахаа больж болохгүй. Ингэвэл уушгины хатгалгаа тусч болзошгүй.
Хамгийн чухал зүйл бол өвдөлтийг намдаах, сайн амьсгалах, ханиалгах явдал юм. Энэ нь уушгины хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн тустай.
Та эмнэлэгт ойролцоогоор долоо хоног хэвтэх шаардлагатай болно. Гэсэн хэдий ч энэ мэс заслын дараа ажилдаа эргэн ороход хоёр сар хүртэл хугацаа шаардагдаж магадгүй. Бэлгийн харьцаанд орох, хүндийг өргөх, спортоор хичээллэх зэрэг үйл ажиллагаагаа хэзээ үргэлжлүүлж болохыг мэс заслын багийнхнаасаа асуугаарай.
Гэртээ харьсны дараа ч гэсэн гүнзгий амьсгаа авах, ханиалгах, өдөөгч спирометр хэрэглэх дасгалаа үргэлжлүүлэх хэрэгтэй. Эмч тань гар, мөрөндөө дасгал хийхийг зөвлөж магадгүй.
Би хэзээ эмчид дахин үзүүлэх ёстой вэ?
Эмч танд дахин хэзээ үзүүлэх шаардлагатайг хэлж өгөх болно. Гэхдээ үүнээс өмнө асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Та заавал эмчид хандах хэрэгтэй, ялангуяа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал:
- Хэрэв та халуурч байвал.
- Хэрэв шарх дахин цус алдаж эхэлбэл эсвэл та цусаар ханиалгавал.
- Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байвал.
- Хэрэв та зүсэлтийн хэсэгт идээ бээр, хавдар, эсвэл арьсны өнгө өөрчлөгдсөнийг харвал.
- Хэрэв өвдөлтийг хянахын аргагүй хэт хүчтэй болвол.
Торакотоми, стернотоми ба торакостомийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Эдгээр гурван нэр нь жаахан төстэй тул төөрөгдүүлж магадгүй юм. Ялгаа нь юу болохыг харцгаая.
| Мэс заслын төрөл | Зүсэлтийн байршил ба зорилго |
|---|---|
| Торакотоми | Зүсэлтийг хоёр хавирганы хооронд хийдэг. Зорилго нь цээжийг нээж, эрхтнүүдийг эмчлэх явдал юм. |
| Стернотоми | Зүсэлтийг цээжний голд байрлах цээжний яс (өвчүүний яс)-аар хийдэг. Энэ ясыг хоёр хувааж, мэс засал хийдэг. Энэ аргыг ихэвчлэн зүрхний мэс засалд ашигладаг. |
| Цээжний хөндийн мэс засал | Үүнд маш жижиг зүсэлт хийдэг. Зорилго нь гуурс (цээжний гуурс) оруулах явдал юм. Энэ гуурсаар дамжуулан эм өгөх эсвэл уушгины эргэн тойронд хуримтлагдсан шингэн/агаарыг зайлуулж болно. Энэ зүсэлт нь цээжний гуурсны зүсэлтээс хамаагүй жижиг юм. |
Энэ мэс засал маш өвдөлттэй юу?
Тийм ээ, цээжний хөндийн мэс засал бол өвдөлттэй мэс засал юм. Энэ үнэн. Энэ өвдөлт нь амьсгалахад хүндрэл учруулж, улмаар уушгины хатгалгаа эсвэл ателектаз зэрэг өвчинд хүргэдэг.
Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Танай эмнэлгийн баг энэ өвдөлтийг намдаах хэд хэдэн аргатай. Амны хөндийн өвчин намдаах эм, судсаар тарих эм эсвэл нуруундаа байрлуулсан эпидураль катетер нь өвдөлтөө намдаахад тусална.
Заримдаа энэ өвдөлт удаан хугацаанд үргэлжилж болно. Үүнийг цээжний хөндийн мэс заслын дараах өвдөлтийн хам шинж гэж нэрлэдэг бөгөөд бид өмнө нь энэ талаар ярилцсан.
Эцэст нь хэлэхэд, хэрэв таны эмч цээжний хөндийн мэс засал хийхийг зөвлөж байвал мэс заслын шалтгаан болон юу хүлээж болох талаар түүнтэй сайн ярилцаарай. Энэ бол ноцтой мэс засал юм. Тиймээс хурдан эдгэрэхийн тулд эмчийн зааврыг, ялангуяа мэс заслын өмнө тамхинаас гарах, амьсгалын дасгал хийх, мэс заслын дараа өвдөлтийг намдаах талаар дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Торакотоми гэдэг нь хавирганы хооронд цээжинд зүсэлт хийх замаар хийдэг том, нээлттэй мэс засал юм.
- Үүнийг уушиг, зүрх зэрэг эрхтнийг эмчлэх эсвэл өвчнийг оношлох зорилгоор хийдэг.
- Мэс засал хийхийн өмнө эмчийн зааврыг, ялангуяа тамхинаас гарахтай холбоотой зааврыг сайтар дагаж мөрдөөрэй.
- Мэс заслын дараа өвдөлтийг намдаах, сайн ханиалгах, гүнзгий амьсгалах нь уушгины хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй.
- Эдгэрэх хугацаа урт байж болно. Бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй тул тэвчээртэй байгаарай.
- Хэрэв халуурах, хүчтэй өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү