Амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа хэн бүхэн хүзүүндээ нүх гаргаж, гуурс хийнэ гэж хэлэхдээ бага зэрэг айдаг, тийм үү? Анагаах ухаанд бид үүнийг трахеостоми гэж нэрлэдэг. Гэхдээ энэ бол амь насыг аврахын тулд хийгддэг маш чухал эмчилгээ бөгөөд ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг. Хэрэв та энэ талаар сонссон ч гэсэн энэ нь яг юу болохыг мэдэхгүй тул танд том асуулт, айдас төрж магадгүй юм. Тиймээс өнөөдөр энэ бүхний талаар тодорхой бөгөөд энгийнээр ярилцъя.
Трахеостоми гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, трахеостоми гэдэг нь хүзүүний урд хэсэгт шууд гуурсан хоолой руу нүх гаргадаг мэс заслын процедур юм. Дараа нь энэ нүхээр гуурсан хоолой руу гуурсан хоолой оруулдаг. Энэ нь ам, хамраараа амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа хүнд хүзүүндээ байгаа энэ гуурсаар дамжуулан агаар ( хүчилтөрөгч)-ийг шууд уушгиндаа амьсгалах боломжийг олгодог бөгөөд энэ хоёр замыг алгасдаг.
Бид энэ нүхийг гаргах мэс заслыг трахеотоми гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч нийтлэг хэллэгээр эмч нар хүртэл хоёр үгийг хооронд нь сольж хэрэглэдэг.
Трахеостоми хэзээ шаардлагатай вэ?
Трахеостоми хийлгэх олон шалтгаан байдаг. Хэдийгээр энэ нь ихэвчлэн төлөвлөсөн мэс засал боловч яаралтай үед заримдаа шаардлагатай байдаг. Доорх хүснэгтэд энэ талаар сайн ойлголт өгөх болно.
| Эмчилгээ шаардлагатай шалтгаан | Энгийнээр тайлбарласан |
|---|---|
| Амьсгалын замын бөглөрөл | Хэрэв хоолойн хавдар, хүнд халдвар, осол гэмтлийн улмаас амьсгалын зам бөглөрсөн бол интубаци хийх боломжгүй. |
| Амьсгалын замын удаан хугацааны хүндрэлүүд | Хэрэв та уушгины хүнд өвчин, саажилт, толгой, хүзүүний ноцтой гэмтэл зэрэг өвчний улмаас өөрөө амьсгалж чадахгүй бол. |
| Амьсгалын аппараттай холбогдсон байх | Хэрэв хэн нэгэн долоо хоногоос дээш хугацаагаар амьсгалын аппараттай холбогдох шаардлагатай бол энэ арга нь илүү хялбар бөгөөд аюулгүй юм. |
| Цэрийг гадагшлуулахад бэрхшээлтэй байх | Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан ханиалгах нь уушгинаас цэрийг гадагшлуулж чадахгүй. Энэ хоолойгоор цэрийг сорох нь маш хялбар байдаг. |
| Хоолойн мэс заслын дараа | Хоолой эсвэл дуу хоолойн аппаратанд мэс засал хийсний дараа, хэсэг эдгэртэл амьсгалахад туслах зорилгоор хэрэглэнэ. |
Хамгийн чухал зүйл бол таны нөхцөл байдлаас хамааран энэхүү трахеостоми нь түр зуурын эсвэл байнгын байж болно. Таны эмч үүнийг танд дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.
Энэ мэс заслын өмнө би хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?
Хэрэв энэ нь төлөвлөсөн мэс засал бол эмч танд хэрхэн бэлдэхийг хэлж өгөх болно. Энэ нь ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул мэс засал хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө хоол идэх, уухаас зайлсхийх, тодорхой эм уухаа болихыг танаас хүсч магадгүй юм.
Мэс засал хийснээс хойш хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоног эмнэлэгт хэвтэх тул жижиг цүнх авч явах хэрэгтэй.
- Хувцас болон хувийн эд зүйлс: Тав тухтай орны хувцас, шүдний сойз гэх мэт зүйлс.
- Таны хэрэглэж буй эмүүд: Одоо хэрэглэж байгаа бүх эм, витаминуудаа авч яваарай.
- Өөрийгөө зугаацуулах зүйл: Ном эсвэл сэтгүүл гэх мэт зүйл авч явах нь таны эдгэрэлтийн үед тайвшруулах туршлага байж болно.
- Харилцаа холбооны хэрэгсэл: Энэ нь маш чухал. Мэс засал хийснээс хойш хэдэн өдрийн турш ярихад хэцүү байж магадгүй. Тиймээс дэвтэр, үзэг, эсвэл ухаалаг утас эсвэл таблетаа авчрах нь эмч, сувилагч, гэр бүлийнхэнтэйгээ харилцахад маш их тус болно.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?
Хоёр үндсэн арга байдаг.
1. Нээлттэй мэс засал (Нээлттэй трахеотоми)
Энэ бол уламжлалт арга. Үүнийг мэс заслын өрөөнд хийдэг. Таныг унтуулж, дараа нь мэс засалч таны хүзүүнд, Адамын алимны доор жижиг зүсэлт хийнэ. Зүсэлт нь амьсгалын зам руу нээгдэнэ (Амьсгалын гуурсыг (гуурсан хоолой) ил гаргаж, жижиг нүх гаргадаг. Дараа нь нүхээр трахеостомийн гуурсыг оруулж, трахеостомийн хүзүүвчээр бэхэлдэг. Хэрэв та өөрөө амьсгалж чадахгүй бол энэ гуурсыг амьсгалын аппараттай холбодог.
2. Арьсаар нэвчүүлэх трахеостоми
Энэ бол шинэ арга. Үүнийг ихэвчлэн эмнэлгийн орон дээр хийж болно. Том зүсэлт хийх шаардлагагүй. Үүний оронд зүү ашиглан хүзүү болон мөгөөрсөн хоолойд нүх гаргадаг. Дараа нь нүхийг аажмаар томруулж, гуурс оруулдаг. Энэ нь эд эсэд бага гэмтэл учруулдаг.
Ашиг тус болон болзошгүй эрсдэлүүд юу вэ?
Гол давуу тал нь хамар, амаараа амьсгалж чадахгүй хүнд амьд үлдэхэд шаардлагатай агаарыг өгдөгт оршино. Мөн өвчтөнд амандаа удаан хугацаагаар гуурстай байхаас хамаагүй илүү тухтай байдаг. Мөн амьсгалын аппаратаас салсны дараа өөрөө амьсгалж эхэлж буй хүмүүст маш их тустай.
Гэсэн хэдий ч аливаа мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэл байдаг.
| Болзошгүй хүндрэлүүд |
|---|
| • Цус алдалт ба халдвар. |
| • Улаан хоолой эсвэл мөгөөрсөн хоолойн гэмтэл. |
| • Сорвины эдийн улмаас амьсгалын зам нарийсах. |
| • Дууны хөвчийг хянадаг мэдрэлийн гэмтэл (давтагдах төвөнхийн мэдрэл) . |
| • Салс эсвэл цусны бүлэгнэлтийн улмаас трахеостомийн гуурс бөглөрөх. |
| • Уушги, цээж эсвэл арьсан доор агаар хуримтлагдсан. |
Эмнэлгийн зааврыг яг дагаж мөрдөж, хоолойг цэвэр байлгаснаар эдгээр эрсдлийн ихэнхийг бууруулж болно.
Мэс заслын дараах амьдрал ямар байна вэ?
Эмнэлгийн баг мэс заслын дараа таны эдгэрэлтийг сайтар хянана. Зүсэлт бүрэн эдгэрэхэд хоёр долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдаж магадгүй. Энэ хугацаанд хүзүү өвдөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Хоолойгоор амьсгалахад дасахад нэг эсвэл хоёр өдөр шаардагдана.
Ярьж байна
Эдгэрэх хугацаа дууссаны дараа та дасгал хийснээр ярьж чадна. Хоолойн нүхийг хуруугаараа таглаж, амаараа агаар үлээж дуугардаг. Хэл ярианы эмгэг судлаач (SLP) танд энэ талаар тусалж чадна. Мөн хуруугаа таглахгүйгээр ярихад тусалдаг тусгай төрлийн ярианы хавхлагууд байдаг.
Хоол идэх
Залгихад дасахад хэсэг хугацаа шаардагдана. Эхэндээ таныг гуурс эсвэл гуурсаар хооллож болно. Мөн таны хэл ярианы эмч залгих дасгалаар дамжуулан хэвийн хооллоход тань туслах болно.
Хоолойг салгаж авах
Хэрэв таны трахеостоми түр зуурынх бол амьсгалын зам хэвийн болсны дараа эмч гуурсыг авна. Үүнийг декануляци гэж нэрлэдэг. Заримдаа нүх өөрөө хаагдах эсвэл та үүнийг хаахын тулд бага зэргийн мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй. Та жижиг сорвитой үлдэж магадгүй.
| Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмч эсвэл эмнэлэгтээ яаралтай мэдэгдээрэй! |
|---|
| - Хэрэв та амьсгалахад ямар нэгэн хүндрэлтэй байгаа бол. |
| - Хэрэв та зүрхний цохилт чинь жигд бус байгааг мэдэрч байвал |
| - Хэрэв танд эм уусны дараа ч намдахгүй хүчтэй өвдөлт байвал. |
| - Хэрэв гуурсан хоолойн эргэн тойронд хавдар, наалдац, эсвэл халдварын шинж тэмдэг (халуурах, улайх, идээ бээр) байвал. |
| - Хэрэв трахеостомийн гуурс мултарсан эсвэл бүрэн мултарсан бол. Энэ бол яаралтай тусламж юм. Хамгийн ойрын Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандана уу. |
Трахеостоми хийлгэх шаардлагатай гэж хэлэхэд айж, эргэлзэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ эмчийн багийн тусламжтайгаар олон хүн энэ процедурын тусламжтайгаар амьсгалж, идэж, ууж, хэвийн ярьж сурч чадна гэдгийг санаарай. Энэ нь түр зуурын эсвэл байнгын эсэхээс үл хамааран таны дуртай зүйлийг хийж, аз жаргалтай амьдрахад саад болохгүй. Танд байж болох аливаа санаа зовнил, айдасын талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц.
Гэртээ авч явах мессеж
- Трахеостоми гэдэг нь амьсгалыг хөнгөвчлөх зорилгоор хүзүүний салхины хоолойд хийдэг мэс заслын нүх юм.
- Үүнийг амьсгалын замын бөглөрөл, амьсгалын аппараттай удаан хугацаанд холбогдсон байх зэрэг ноцтой шалтгаанаар хийдэг.
- Ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь түр зуурынх бөгөөд эдгэрсний дараа гуурсыг авдаг.
- Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд гэртээ хоолойг зөв цэвэрлэж, арчлах нь чухал юм.
- Хэл ярианы эмч болон эмнэлгийн багийн тусламжтайгаар та ярьж, хооллож эхлэх боломжтой.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй, халдварын шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл гуурс мултарсан тохиолдолд яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү