Атеросклероз гэдэг нь зүрхэнд цус зөөдөг артериуд аажмаар нарийсч, өөхний хуримтлалаар бөглөрдөг эмгэг юм. Энэ өвчин хүндэрсэн үед цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчний анхны эмчилгээ нь эм байдаг. Гэхдээ заримдаа зөвхөн эм нь өвчнийг хянах боломжгүй байдаг. Ийм тохиолдолд эмч нар илүү нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийхээр шийддэг. Өнөөдөр бид ийм хоёр үндсэн эмчилгээний талаар ярилцах болно.
Эхний арга: Ангиопластик ба стент суулгах
Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм. Энгийнээр хэлбэл, бөглөрсөн судсыг дотроос нь онгойлгох явдал юм. Үүнийг хийх арга нь маш сонирхолтой юм.
Эхлээд эмч "титэм судасны ангиографи" гэж нэрлэгддэг тусгай рентген шинжилгээ хийнэ. Энэ нь зүрхний цусны судаснууд хаана, хэр их бөглөрсөнийг яг таг харах боломжийг олгоно. Дараа нь гар эсвэл хөлний гол цусны судсаар дамжуулан зүрхний бөглөрсөн артери руу маш нимгэн хоолой (катетер) оруулна. Үүнийг маш нарийн хийдэг.
Дараа нь энэ хоолойгоор тусгай шингэн (будагч бодис) тарьдаг. Энэ шингэн нь рентген дэлгэц дээр тодорхой харагдаж байгаа тул бөглөрөл үүссэн газрыг яг таг харж болно. Одоо жинхэнэ ажил эхэлнэ.
Хоолойн үзүүрт байрлах жижиг бөмбөлгийг бөглөрсөн хэсэгт хийлдэг. Энэ нь нарийссан, нарийссан артерийг нээж, цусны урсгалыг хэвийн болгох боломжийг олгодог. Ихэнхдээ бөмбөлгийг хийлж, артерийг нээсний дараа нүхийг дахин хаагдахаас сэргийлэхийн тулд жижиг торон хоолой оруулдаг. Үүнийг бид "стент" гэж нэрлэдэг. Энэ стент нь хоолой дотор байрлуулсан пүрштэй адил бөгөөд артерийг нээлттэй байлгахад тусалдаг.
Энэ аргыг цээжний өвдөлтийг (`Angina`) намдаах, зүрхний шигдээсийн үед бөглөрсөн артерийг хурдан онгойлгоход ашигладаг. Энэ нь хүндрэл гарах эрсдэл багатай бөгөөд та хурдан эдгэрч, нэг өдрийн дотор гэртээ харих боломжтой.
Хоёр дахь арга: Титэм судасны тойрч гарах мэс засал
Энэ бол жаахан том ажиллагаа. ``Bypass`` гэдэг үг нь шууд утгаараа "тойрон гардаг зам" гэсэн утгатай. Энд үүнтэй төстэй зүйл тохиолдож байна. Зам дээр том замын түгжрэл үүссэн, машинууд хөдөлдөггүй гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь бид тэр замын түгжрэлийг тойрч гарахын тулд шинэ зам, хажуугийн зам барьдаг. Энэ бол тойрон гарах ажиллагаанд яг ийм зүйл болдог.
Мэс засалч таны хөл, гар эсвэл цээжний хананаас эрүүл судасны хэсгийг авдаг.Тэд үүнийг авдаг. Дараа нь тэд зүрхний бөглөрсөн артерийг тойрч гарахын тулд тэр хоолойн хэсгийг ашигладаг бөгөөд цусыг шинэ замаар урсгадаг. Өөрөөр хэлбэл тэд энэ шинэ хоолойг бөглөрлийн дээр болон доор холбодог. Дараа нь цус бөглөрсөн хэсгээр дамжин өнгөрөхийн оронд энэ шинэ "тойрох зам"-аар урсдаг.
Эмч нар үүнийг товчоор “титэм судасны тойрог залгаас” буюу “CABG” гэж нэрлэдэг. Манайхан үүнийг ярианы хэлээр “байцааны мэс засал” гэж ч нэрлэдэг.
Тойрч өнгөрөх мэс засал нь цээжний өвдөлтийг мэдэгдэхүйц намдаана. Энэ нь чихрийн шижинтэй эсвэл артерийн судасны бөглөрөл ихтэй хүмүүсийн амьдралыг уртасгахад тусалдаг.
Гэхдээ энэ бол томоохон мэс засал гэдгийг санаарай. Тиймээс эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног, тэр ч байтугай хэдэн сар шаардагдаж магадгүй. Гэсэн хэдий ч жижиг зүсэлтээр хийж болох орчин үеийн тойрог замын мэс заслыг одоогоор судалж байна.
Стент үү? Тойрч өнгөрөх үү? Аль нь танд илүү тохиромжтой вэ?
Одоо та "Стент тавих уу, тойрч гарах мэс засал уу надад илүү дээр вэ?" гэж гайхаж байж магадгүй. Үүнд хялбар хариулт байхгүй. Энэ шийдвэр нь таны биеийн байдал, бөглөрсөн артерийн тоо, тэдгээрийн мөн чанар зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч энэ шийдвэрийг гаргах хамгийн сайн хүн юм. Эдгээр хоёр сонголтын давуу болон сул талуудыг харьцуулж үзье.
| Анхаарал хандуулах | Стент суулгах | Тойрч өнгөрөх мэс засал (CABG) |
|---|---|---|
| Олон суваг бөглөрсөн үед дундаж наслалт | Энэ нь наслалтыг уртасгадаг гэсэн тодорхой нотолгоо бага байдаг. Үүнийг шинж тэмдгийг хянах зорилгоор хамгийн сайн хэрэглэдэг. | Маш сайн. Энэ нь артерийн судасны бөглөрөлтэй хүмүүсийн насыг уртасгадаг нь батлагдсан. |
| Цээжний өвдөлтийг намдаах (angina) | Энэ нь өвдөлтийг маш сайн дардаг боловч цаг хугацааны явцад өвдөлт дахин давтагдах боломжтой. | Энэ нь өвдөлтийг маш сайн дарангуйлдаг бөгөөд стентээс илүү удаан хугацааны турш өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. |
| Яаралтай үед (зүрхний шигдээс) | Энэ нь хамгийн тохиромжтой. Үүнийг хэдхэн минутын дотор хийж болох тул та томоохон мэс заслын эрсдэл болон эдгэрэх хугацаанаас зайлсхийх боломжтой. | Үүнийг ихэвчлэн яаралтай үед ашигладаггүй. Энэ нь илүү их цаг хугацаа, бэлтгэл шаарддаг. |
| Сэргээх хугацаа | Энэ бол маш богино хугацаа. Чи нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа гэртээ харьж магадгүй. | Энэ нь цаг хугацаа шаарддаг. Бүрэн эдгэрэхэд хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл хугацаа шаардагдаж магадгүй. |
Атерэктомийн бусад аргууд
Маш ховор тохиолдолд стент эсвэл тойрч гарах мэс заслаас гадна бусад аргуудыг хэрэглэдэг тохиолдол байдаг. Эдгээр нь артерийн доторх өөхний давхаргыг (товруу) авах явдал юм.
- Эргэлтийн атерэктоми: Алмазан үзүүртэй багажийг өндөр хурдаар эргүүлж, хатуурсан өөхний давхаргыг нунтаглана.
- Чиглэлийн атерэктоми: Эргэлдэгч ир нь өөхний давхаргыг тайрч, хэсгүүдийг катетерт оруулж, биеэс зайлуулдаг.
Эдгээр аргууд нь сайн сонсогдож байгаа ч стент эсвэл тойрч гарах мэс засал шиг үр дүнтэй биш юм. Эдгээрийг ихэвчлэн стент тавихаасаа өмнө артерийг бага зэрэг цэвэрлэхэд ашигладаг.
Эмчилгээний дараа юу болох вэ? Амьдралаа дахин зөв эхлүүлцгээе!
Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Санаж яваарай, танд стент эсвэл тойрог зам тавиулсан ч гэсэн энэ нь атеросклерозын үйл явцыг зогсоодоггүй. Энэ нь зөвхөн тэнд байгаа хамгийн том бөглөрлийг л арилгадаг. Энэ нь бусад артериудад ч тохиолдож болно.
Тиймээс ийм эмчилгээ хийсний дараа та өмнөхөөсөө илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй. Амьдралын хэв маягаа өөрчилж, эмийг эмчийн зааврын дагуу хэрэглэх нь чухал юм.
Заавал хэрэглэх ёстой эм
Ихэнхдээ энэ төрлийн эмчилгээний дараа эмч танд өдөр бүр уух хэд хэдэн эмийг зааж өгдөг.
- Статин төрлийн эмүүд: Цусан дахь муу холестерины түвшинг бууруулдаг.
- Аспирин: Цус бүлэгнэлтийг зогсооно.
- Клопидогрел, Прасугрел, Тикагрелор зэрэг эмүүд: Эдгээр нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг эмүүд юм. Ялангуяа стент суулгасан хүний хувьд эдгээр эмийг нэг сараас нэг жилийн хугацаанд уух шаардлагатай болж магадгүй юм.
- Цусны даралт бууруулах эмүүд: ялангуяа "(Бета-хориглогч)" болон "(АХФС)" зэрэг эмүүд.
Заавал байх ёстой зуршил
- Дасгал хөдөлгөөн: Долоо хоногийн таван өдөр, өдөрт дор хаяж 30 минут дасгал хий. Алхах ч сайн.
- Зөв хооллолт: Өдөрт дор хаяж 5 порц жимс, хүнсний ногоо идээрэй. Тос, давс, элсэн чихрийн хэрэглээг багасга.
- Тамхинаас бүрэн татгалз: Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Хэрэв та тамхи татвал эдгээр эмчилгээний аль нь ч зөв үр дүн өгөхгүй.
Эдгээр эмчилгээний дараа та шинэ амьдралтай болсон мэт мэдрэх болно. Эдгээр зуршил нь танд эрүүл, аз жаргалтай амьдрахад туслах нь гарцаагүй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Атеросклероз бол удаан хугацааны өвчин юм. Стент эсвэл тойрч гарах эмчилгээ нь зөвхөн аль хэдийн үүссэн ноцтой бөглөрлийг л арилгадаг боловч өвчнийг бүрэн эмчилдэггүй.
- Таны эрүүл мэндийн байдал, бөглөрөлийн тоо, яаралтай байдал зэрэг хүчин зүйлээс хамааран эмч танд стент эсвэл тойрог замын мэс засал хамгийн тохиромжтой эсэхийг шийднэ.
- Аливаа эмчилгээ хийсний дараа амьдралын хэв маягаа өөрчилж, ирээдүйн асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жороор өгсөн эмийг яг зааврын дагуу уух нь чухал юм.
- Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон асуудал эсвэл эргэлзээ байвал өөрөө шийдвэр гаргахын оронд эмчтэйгээ үргэлж ярилцаарай . Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийг хэзээ ч зогсоож эсвэл сольж болохгүй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү