25 жилийн турш хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралаар шаналж буй хүнийг төсөөлөөд үз дээ. Тэд бүх төрлийн эм, эмчилгээг туршиж үзсэн боловч ямар ч тусламж аваагүй. Тэд амьдралаас залхаж, буйдангаас ч босож чадахгүй болтлоо арчаагүй болсон. Хэрэв би танд "Кетамин" гэдэг эм тэдэнд шинэ амьдрал бэлэглэсэн гэж хэлбэл та надад итгэх үү? Энэ бол зарим хүмүүст үнэхээр тохиолдсон зүйл. Гэхдээ амжилтын түүх бүрийн ард бид энэ эмийг буруу хэрэглэснээс болж амиа алдсан хүмүүсийн тухай сонсдог. Тэгэхээр, Кетамин гэж яг юу вэ? Энэ нь сэтгэл гутрал гэх мэт сэтгэцийн өвчний үед тусалдаг уу? Эрсдэл гаргах нь зүйтэй юу? Энэ талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.
Кетамин гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, кетамин нь үнэндээ мэдээ алдуулалт юм. Өөрөөр хэлбэл нойрмоглох эм юм. 1960-аад онд амьтдыг мэдээ алдуулахад анх хэрэглэж байсан энэ эмийг АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа 1970 онд хүмүүст хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Мөн Вьетнамын дайнд шархадсан цэргүүдийг эмчлэхэд ашигладаг байжээ.
Жишээлбэл, яаралтай үед амиа хорлох гэж байсан хүнийг аварсны дараа түргэн тусламжийн машинд энэ эмийг өгч, сэтгэл хөдлөлийг нь хянадаг. Иймэрхүү тохиолдлуудаас болж эмч нар сэтгэл гутралын эсрэг үр нөлөөг нь ойлгож эхэлсэн. Гүүрнээс үсрэх гэж байсан хүнд кетамин өгч, тайвшруулах эм өгсний дараа 9 сарын дараа тэр "Би 9 сарын турш амиа хорлох талаар бодоогүй" гэж хэлдэг гээд төсөөлөөд үз дээ. Иймэрхүү түүхүүд улам бүр нэмэгдэж байх үед эмч нар "Магадгүй үүнд ямар нэгэн зүйл байгаа байх" гэж бодсон.
Гэхдээ үүнд нэг сөрөг тал бий. Кетамин бол зарим хүмүүсийн мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Зарим хүмүүс үүнийг "Тусгай К", "Супер К" гэж нэрлэдэг. Үүнийг тарьж, ундаанд нэмж, тамхинд хэрэглэдэг.
Кетамин нь байрнаасаа гажсан мэт түр зуурын мэдрэмж, хараа болон мэдрэмжийг гажуудуулах, бие махбодийн талаар хачин мэдрэмж, ер бусын бодол, эйфори үүсгэдэг. Эмч нар үүнийг "диссоциатив туршлага" гэж нэрлэдэг.
Энэ туршлага хоёр цаг орчим үргэлжилнэ. Үүнийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор уух хэрэгтэй. Учир нь энэ нь ухаан алдах, цусны даралт ихсэх, амьсгал удаашрах зэрэг ноцтой эрсдэл дагуулдаг. Хэрэв буруу хэрэглэвэл давсагны асуудал, мансууруулах бодисын донтолт зэрэг урт хугацааны асуудалд хүргэж болзошгүй.
Кетамин эмчилгээг хэрхэн авах вэ?
Одоогийн байдлаар сэтгэл гутралын эмчилгээнд FDA-аар батлагдсан цорын ганц эмчилгээ бол кетаминаар хийсэн Эскетамин хэмээх хамрын цацлага юм. Үүнийг зөвхөн баталгаажсан эмнэлэгт эмчилгээнд тэсвэртэй, дор хаяж хоёр антидепрессант эмчилгээнд хариу өгөөгүй томоохон сэтгэл гутралын эмгэгтэй хүмүүст өгдөг. Өвчтөнд цацлагыг өгсний дараа тэднийг хоёр цагийн турш эмнэлгийн ажилтнууд хянадаг.
Судсаар (судсаар) кетамин зэрэг бусад аргуудыг сэтгэцийн эмчилгээнд FDA хараахан зөвшөөрөөгүй байна. Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ аргыг бусад эмэнд хариу үйлдэл үзүүлээгүй хүмүүст судалгааны мэдээлэлд үндэслэн эмнэлгийн хяналтан дор ашиглаж байна.
- Эмчилгээ: Өвчтөнд гурван долоо хоногийн турш ихэвчлэн зургаан удаа судсаар дуслаар тарина.
- Тун: Сэтгэл гутралд үр дүнтэй боловч мэдээ алдуулалтад үр дүнгүй тун маш нарийн хязгаартай тул тунг маш нарийн тодорхойлох шаардлагатай.
- Хяналт: Судсаар тарих бүх 40 минут болон түүнээс хойш эмч дэргэдээ байх болно. Хэрэв өвчтөнд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж, төөрөгдөл мэдрэгдвэл тэд яаралтай тусламж үзүүлэхэд бэлэн байна.
Эмчилгээний явцад ямар мэдрэмж төрдөг вэ?
Энэ эмчилгээг хийлгэсэн хүмүүс энэ туршлагыг янз бүрээр дүрсэлдэг. Бага наснаасаа сэтгэл гутрал, түгшүүрээс болж зовж шаналж байсан Криста гэдэг эмэгтэй хожим нь PTSD болон архаг өвдөлттэй болсон. Кетамин эмчилгээнээс өмнө эдгээр өвчин түүний амьдралыг хянаж байсан гэж тэр хэлэв.
"Эмчилгээний үеэр би сүнслэг аялалд явж байгаа юм шиг санагдсан. Би дулаахан, аюулгүй, өөртөө итгэлтэй байсан. Оюун санааны минь бүх ачаа давхаргаар арилж байгаа юм шиг санагдсан. Орчлон ертөнцийн хүч миний гарт байгаа юм шиг санагдсан."
Бидний өмнө нь ярилцсан Жефф өөрийн туршлагыг ингэж дүрсэлсэн: "Энэ нь усан санд хөвж байгаа мэт байсан. Тэр үед би 'аз жаргалтай газар' гэдэг үгийн утгыг анх удаа ойлгосон. Миний бодит амьдралтай холбоотой бүх зүйл алга болж, би хаа сайгүй авч яваа тэр жинг мэдрэхээ больсон."
Эмчилгээ хийсний дараа кетамины нөлөө арилах тусам зарим эмнэлгүүд өвчтөнтэй ярилцлага хийж, туршлагаасаа сурсан зүйлээ амьдралдаа хэрэгжүүлэхэд нь тусалдаг. Энэ нь өвчтөнд хуучин асуудал, өвдөлтийн талаар ярилцах боломжийг олгодог.
Кетамин тархинд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Гайхалтай нь эмчилгээний үеэр мэдэрдэг "диссоциатив туршлага" нь сэтгэл гутралыг намдааж өгдөггүй. Энэ тайвшрал дараа нь ирдэг. Өөрөөр хэлбэл, кетаминд өртсөний дараа таны тархи хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг нь эмчилгээ юм.
Үүнийг зүгээр л ингэж бодоорой:
Удаан хугацааны хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралтай хүмүүст тархины мэдрэлийн эсүүдийн хооронд мэдээлэл дамжуулдаг зарим чухал холболтууд (синапсууд) алдагдсан байдаг. Судалгаагаар кетамины эхний тунгаас хойш 24 цагийн дотор эдгээр алдагдсан холболтууд дахин ургаж эхэлдэг болохыг тогтоожээ. Эдгээр холболтууд хэдий чинээ их өснө, төдий чинээ сэтгэл гутралаас ангижрах болно.
Өөрөөр хэлбэл, бидний тархины сэтгэл санаанд нөлөөлдөг мэдрэлийн эсүүд хоорондоо харилцахын тулд "глутамат" хэмээх химийн бодисыг ашигладаг. Сэтгэл гутралд орсон зарим хүмүүсийн тархинд "глутамат"-д хариу үйлдэл үзүүлдэг рецепторууд суларсан байдаг. Кетамин нь эдгээр рецепторуудыг сэргээж, мэдрэлийн эсүүд дахин зөв харилцахад тусалдаг.
Тархины холболтыг ийм аргаар сэргээсэн үед өмнө нь үр дүнгүй байсан антидепрессант эсвэл сэтгэл заслын эмчилгээ ч үр дүнгээ өгч эхэлдэг.
Гаж нөлөө ба эрсдэлүүд юу вэ?
Кетаминыг эмчийн хяналтан дор хэрэглэсэн ч гаж нөлөө үзүүлдэг.
| Гаж нөлөөний төрөл | Тайлбар |
|---|---|
| Богино хугацааны гаж нөлөө (эмчилгээний үед) | Нойрмоглох, дотор муухайрах, цусны даралт бага зэрэг нэмэгдэх, толгой эргэх, "диссоциатив туршлага" (ямар нэгэн зүйл хачин/бодит биш юм шиг санагдах). |
| Урт хугацааны гаж нөлөө (буруу хэрэглээ болон хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй) |
|
Донтолтын эрсдэл
Тийм ээ, Кетамин бол донтуулах магадлалтай эм юм. Гэхдээ эмч нарын хэлснээр зохих эмнэлгийн хяналтан дор, зөв протоколын дагуу эмчилсэн тохиолдолд донтох эрсдэл маш бага байдаг. Хэн нэгэн эмчийн зөвлөгөөгүйгээр үүнийг өөрийн зорилгоор хэрэглэж эхлэхэд эрсдэл үүсдэг.
Маш чухал: Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн кетамин эсвэл бусад эмтэй холбоотой яаралтай тусламж шаардлагатай бол хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандана уу. Хэрэв танд хордлогын талаар зөвлөгөө хэрэгтэй бол Коломбо үндэсний эмнэлгийн Хордлогын үндэсний мэдээллийн төв рүү залгаарай.
Энэ хэнд тохиромжгүй вэ?
Кетамин эмчилгээ нь мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэж байсан болон шизофрени зэрэг сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст тохиромжгүй байж болно. Кетамин нь маник өвчнийг ховор үүсгэдэг тул хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүс маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Үүнийг эмч тань шийдэх ёстой.
Гэртээ авч явах мессеж
- Кетамин нь түгээмэл хэрэглэгддэг антидепрессант биш. Энэ бол маш хүчтэй, мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй эм юм.
- Энэ эмчилгээг зөвхөн хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал гэх мэт бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй тодорхой нөхцөлд хатуу эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.
- Кетаминыг зугаа цэнгэл эсвэл согтууруулах ундааны зорилгоор хэрэглэх нь маш аюултай. Энэ нь донтолт, бие махбодийн болон сэтгэцийн хүнд өвчин, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй.
- Эскетамин (хамрын цацлага) нь одоогоор FDA-аар батлагдсан цорын ганц эмчилгээ бөгөөд зөвхөн мэргэшсэн эмнэлгүүдэд л хийгддэг.
- Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралд өртөж байгаа бол кетамины эмчилгээний талаар өөрөө шийдвэр гаргах хэрэггүй, харин эмчтэйгээ энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцаж, түүний бүх давуу болон сул талуудыг ойлгохоо мартуузай .
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү