Элэгний хорт хавдрын хавдрыг багасгах Y-90 эмчилгээ гэж юу вэ?

Эмч танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд элэгний хорт хавдар туссан гэж хэлээд мэс засал хийх боломжгүй гэж хэлэхэд маш их айдас, түгшүүр төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Та "Одоо би яах вэ?" гэж гайхаж байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн анагаах ухааны дэвшлийн ачаар ийм тохиолдолд ч гэсэн бидэнд маш их тайвшрал, итгэл найдвар авчрах эмчилгээ байдаг. Өнөөдөр бид ийм онцгой, дэвшилтэт эмчилгээний нэг талаар ярих болно. Энэ бол Y-90 эмчилгээ юм.

За, тэгэхээр энэ Y-90 эмчилгээ гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Y-90 эмчилгээ нь элэгний хорт хавдрыг эмчлэхэд зориулагдсан цацраг туяа эмчилгээний нэг төрөл юм. Энд байгаа "Y-90" нь "Иттрий-90" цацраг идэвхт бодисын товчлол юм.

Хорт хавдрын хавдрыг хорон муу дайсны хуаран гэж төсөөлөөд үз дээ. Тухайн хуаранд цус нийлүүлдэг цусны судаснууд нь тухайн хуаранд хоол хүнс, ундаа зөөдөг замтай адил юм. Энэхүү эмчилгээнд эмч нар Y-90 хэмээх цацраг идэвхт бодис агуулсан сая сая бичил бөмбөлгүүдийг нүцгэн нүдээр ч харах боломжгүй, хорт хавдрын хавдрыг цусаар хангадаг гол судас руу тарьдаг.

Эдгээр жижиг хэсгүүд цусны урсгалаар дамжин хавдрын доторх жижиг судаснуудад байрлана. Тэнд байрласны дараа тэд өндөр тунгаар цацрагийг хорт хавдрын эсүүд рүү шууд дамжуулдаг. Хамгийн сайн тал нь энэ цацраг нь маш жижиг хэсэгт төвлөрдөг тул хавдрын эргэн тойрон дахь эрүүл элэгний эдэд бараг ямар ч гэмтэл учруулдаггүй.

Энэ эмчилгээг хэд хэдэн өөр нэрээр мэддэг, жишээлбэл, таны эмч ашиглаж болох 'Трансартериал радиоэмболизаци - TARE' болон 'Сонгомол дотоод цацраг туяа эмчилгээ - SIRT'.

Энэ эмчилгээ хэнд хамгийн тохиромжтой вэ?

Энэ эмчилгээ танд тохирох эсэхийг эмч тань шийднэ. Ерөнхийдөө дараах тохиолдолд Y-90 эмчилгээг зөвлөж байна.

• Элэгнээс гаралтай хорт хавдартай (анхдагч хорт хавдар) хүмүүст.
• Өөр газраас элгэнд тархсан хорт хавдартай (метастазтай хорт хавдар) хүмүүст.
• Мөн цөсний сувгийн зарим төрлийн хорт хавдрын үед хэрэглэдэг.

Энэ эмчилгээг ихэвчлэн мэс засал хийлгэж хорт хавдрыг арилгах боломжгүй үед авч үздэг.Зарим тохиолдолд хорт хавдар нь гол судаснуудтай маш ойрхон байрладаг бөгөөд мэс засал нь элгэнд ихээхэн хохирол учруулж болзошгүй. Ийм тохиолдолд Y-90 эмчилгээ нь хорт хавдрын өсөлтийг хянаж, элэгний үйл ажиллагааг хадгалж чаддаг.

Өөр нэг чухал зүйл бол зарим хүмүүсийн хувьд анхны Y-90 эмчилгээ нь хавдрыг багасгасны дараа мэс засал хийлгэх эсвэл элэг шилжүүлэн суулгах мэс засалд орох боломжтой байж магадгүй юм . Энэ нь эдгэрэх замд чухал алхам болж чадна.

Эмчилгээний өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?

Эмчилгээ хийхийн өмнө эмч таныг бие бялдрын хувьд эрүүл чийрэг эсэхийг шалгахын тулд сайтар үзлэг хийнэ. Үүнд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно.

• Биеийн үзлэг
• Цусны шинжилгээ
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ

Үүнээс гадна, эмч тань эмчилгээ эхлэхийн өмнө эдгээр зүйлсийг тантай тодорхой ярилцах болно.

• Таны бүрэн эрүүл мэндийн түүх, харшилтай эсэх, жирэмсэн эсэх.
• Эмчилгээ эхлэхээс өмнө та одоогоор ямар эм ууж байгаа, ямар эмийг зогсоох шаардлагатай.
• Эмчилгээний дараа таныг гэрт чинь хүргэж өгөх хүнтэй уулзах хэрэгтэй.
• Эмчилгээ хийхийн өмнө хооллох, уухаас татгалзах цаг болжээ.
• Эмчилгээний бүх үйл явцын талаар.

Энэ бол эмчээс асуулт, эргэлзээгээ асуух хамгийн тохиромжтой цаг юм.

Эмчилгээ хэрхэн явагддаг талаар ярилцъя?

Y-90 эмчилгээ нь хоёр үндсэн үе шатаас бүрдэнэ. Эдгээр хоёр үе шатыг ихэвчлэн хоёр долоо хоногийн зайтай хийдэг. Энэ үйл явцыг мэргэжлийн эмч удирддаг.

Y-90 эмчилгээний ашиг тус юу вэ?

Y-90 эмчилгээ нь уламжлалт туяа эмчилгээ (EBRT)-ээс хэд хэдэн давуу талтай.

• Зорилтот эмчилгээ: Цацраг туяа нь хорт хавдар руу шууд ордог тул эрүүл эдэд маш бага гэмтэл учруулдаг. Тиймээс гаж нөлөө бага байдаг.
• Бага зэргийн инвазив: Том мэс заслын зүсэлт байхгүй. Үүнийг зүү оруулахтай адил маш жижиг зүсэлтээр хийдэг. Тиймээс эдгэрэх хугацаа богино бөгөөд бараг сорви үлддэггүй.
• Хурдан эдгэрэлт: Та томоохон мэс засал хийснээс илүү хурдан хэвийн амьдралдаа эргэн орж чадна.

Ямар нэгэн гаж нөлөө эсвэл эрсдэл бий юу?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил бага зэргийн гаж нөлөө, маш ховор тохиолддог хүндрэлүүд гарах боломжтой.

Нийтлэг ажиглагддаг нөхцөл байдал

Эмчилгээ хийснээс хойш нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн турш ядрах нь хэвийн үзэгдэл юм. Зарим хүмүүс эмболизацийн дараах хам шинж (PES) гэж нэрлэгддэг эмгэгтэй тулгарч болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Хоолны дуршил
• Ходоодны өвдөлт
• Халуурч байна

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гурван өдрийн дараа эхэлж, долоо хоногийн дотор арилдаг. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ хандаж, шаардлагатай эмийг бичиж өгөхийг зөвлөж байна.

Ховор тохиолддог хүндрэлүүд

• Халдвар: Катетер оруулсан хэсэгт халдвар үүсч болзошгүй. Үүнд антибиотик шаардлагатай байж болно.
• Харшил: Хэрэглэсэн будагч бодис гэх мэт зүйлд харшилтай байх боломжтой. Тиймээс эмч таны харшлын талаар урьдчилан асууна.
• Ходоодны шарх: Маш ховор тохиолдолд Y-90 хэсгүүд ходоод эсвэл нарийн гэдсэнд орвол ийм зүйл тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ эрсдэл маш бага байдаг, учир нь эмч зураглалын ангиографийн үеэр эдгээр хэсгүүдийн цусны судсыг бөглөрүүлдэг.

Эмчилгээ хийсний дараа юуг анхаарах ёстой вэ?

Эмчилгээний дараа хэдэн өдөр сайн амарч байгаарай. Эмчийн зааврыг, ялангуяа жолоо барих, дасгал хөдөлгөөн хийхтэй холбоотой аливаа хязгаарлалтыг сайтар дагаж мөрдөөрэй.

Өөр нэг чухал зүйл бол цацраг идэвхт чанар юм. Эмнэлгээс гэртээ харьсны дараа ч гэсэн Y-90 бөөмсөөс бага хэмжээний цацраг хэдэн өдрийн турш ялгардаг. Тиймээс эмч танд дараах зөвлөгөөг өгч магадгүй юм.

• Хэдэн өдрийн турш хамтрагчтайгаа нэг орон дээр унтахаас зайлсхий.
• Хэн нэгэнтэй удаан хугацаанд ойрхон суухаас зайлсхий.
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон дархлаа суларсан хүмүүстэй ойр дотно харилцаа холбоогоо хязгаарлаарай.

Хэрэв та халуурч, жихүүдэс хүрч, катетер оруулсан хэсэг хавдаж, улайж, халуурч, гэдэс хүчтэй өвдөж, хөл мэдээгүй болж байвал эмчдээ яаралтай хандаарай .

Биедээ цацраг идэвхт бодис оруулах талаар бодох үед айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч Y-90 эмчилгээ нь элэгний хорт хавдрын маш аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ юм. Энэ нь танд хорт хавдрын шинж тэмдэггүйгээр илүү удаан амьдрах хүч чадлыг өгч чадна. Тиймээс, хэрэв таны эмч танд энэ эмчилгээг санал болговол түүнтэй болгоомжтой ярилцаж, бүх асуултаа асуугаарай.