Та ходоодны шархлаа эсвэл гастриттай байнга өвддөг үү? Эмчилгээ хийлгэсэн ч сайжрахгүй ходоодны шархлаа байнга гардаг уу? Та мөн суулгалттай байдаг уу? Заримдаа бид эдгээрийг хэвийн зүйл гэж боддог ч өнөөдөр бид эдгээрийн ард нуугдаж байдаг боловч бага зэрэг ноцтой байж болох ховор тохиолддог өвчний талаар ярих болно. Үүнийг Золлингер-Эллисоны хам шинж гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, Золлингер-Эллисоны хам шинж (ZES) гэж юу вэ?
Бидний ходоодонд хүчил ялгаралтыг хянадаг унтраалга байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Гастрин гэдэг даавар нь энэ унтраалга шиг ажилладаг. Ер нь бид хоол идэх үед энэ даавар ялгарч, ходоод нь хоол боловсруулахад туслах хүчил ялгаруулдаг. Ажил дууссаны дараа хүчил ялгаралтыг хянадаг.
Гэсэн хэдий ч Золлингер-Эллисоны хам шинж (ZES)-тэй хүмүүст гастринома гэж нэрлэгддэг хавдар биед үүсдэг. Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн нойр булчирхай эсвэл нарийн гэдэсний дээд хэсэгт (12-р гэдэс) үүсдэг. Эдгээр хавдрын хийдэг зүйл бол гастрин дааврын хэт ихийг ямар ч хяналтгүйгээр ялгаруулдаг. Энэ нь унтраалга үргэлж "асаалттай" байдагтай адил юм.
Бидэнд хэт их гастрин байх үед ходоод хэт их хүчил ялгаруулж эхэлдэг. Энэхүү илүүдэл хүчил нь ходоодны хүнд хэлбэрийн шарх (пепсины шарх) болон архаг суулгалт үүсгэдэг.
Эдгээр гастриномагийн 60 орчим хувь нь хорт хавдартай байж болзошгүй тул эрт илрүүлж, эмчлэх нь маш чухал юм.
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Бид үүнийг яаж мэдэх вэ?
Заримдаа ZES нь эхний шатандаа ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэхдээ шинж тэмдэг илэрвэл ердийн гастритаас арай илүү хүнд байж болно. Шинж тэмдгийн хүнд байдал нь таны бие дэх хавдрын хэмжээ, тооноос хамаарч өөр өөр байдаг.
Үүнийг доорх хүснэгтэд илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлая.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Хүнд хэлбэрийн ходоод өвдөх эсвэл гэдэс дүүрэх | Энэ өвдөлт нь ходоод, гэдэсний хана илүүдэл ходоодны хүчилээс болж гэмтэх үед үүсдэг. |
| Архаг суулгалт | Илүүдэл хүчил гэдсэнд ороход тэнд байгаа ферментийн үйл ажиллагааг алдагдуулж, суулгалт үүсгэж, хоол хүнсийг зөв шингээж чадахгүйд хүргэдэг. |
| Өтгөнд бөөлжих эсвэл цус гарах | Ходоодны шархнаас цус гарах үед ийм зүйл тохиолдож болно. Бөөлжих нь кофены шаар шиг хар эсвэл өтгөн нь давирхай шиг хар байж болно. |
| Тослог, хөвөгч өтгөн | Хэт их хүчиллэгээс болж өөх тосны шингээлт алдагдсан үед боловсруулагдаагүй өөх тос өтгөнөөр ялгардаг. |
| Байнга цээж хорсох | Энэ өвчин нь ходоодны хүчил илүүдэл улаан хоолой руу шилжсэний улмаас үүсдэг (хүчиллэг рефлюкс). |
| Хоолны дуршилгүй болох ба жин хасах | Байнгын өвдөлт, хоол боловсруулах эрхтний асуудал нь хоолны дуршил буурах, жин хасахад хүргэдэг. |
| Ядаргаа ба сул дорой байдал | Ходоодны шарх аажмаар цус алдах тул та цус багадалтын улмаас ядарч сульдаж магадгүй. |
Зарим тохиолдолд эдгээр хавдар элгэнд тархвал (метастаз) элэгний хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрч болно. Жишээлбэл, загатнах, нүд, арьс шарлах (шарлалт) зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Яагаад ийм зүйл тохиолдоод байгаа юм бэ?
Ихэнх тохиолдолд ZES нь хааяа тохиолддог, өөрөөр хэлбэл зүгээр л тохиолддог.
Гэхдээ өвчтөнүүдийн 25 орчим хувьд нь MEN 1-р хэлбэр (Олон дотоод шүүрлийн неоплази 1-р хэлбэр) гэж нэрлэгддэг энэ өвчин үүсдэг.ZES гэж нэрлэгддэг генетикийн эмгэгтэй. Энгийнээр хэлбэл энэ бол ховор тохиолддог генетикийн эмгэг юм. Энэ тохиолдолд бидний бие дэх хэд хэдэн даавар үүсгэдэг булчирхайд хавдар нэгэн зэрэг үүсэх эрсдэлтэй байдаг. ZES бол үүний зөвхөн нэг хэсэг юм.
Үүнийг оношлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?
Хэрэв танд дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл эмч тань ZES-тэй гэж сэжиглэж байвал хэд хэдэн шинжилгээ өгөх магадлалтай.
Эхний туршилтууд
- Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь таны цусан дахь гастрин дааврын түвшинг шалгадаг. Хэрэв танд ZES байгаа бол энэ түвшин хэвийн бус өндөр байх болно. Үүнийг гипергастринеми гэж нэрлэдэг.
- Ходоодны хүчлийн түвшинг шалгах: Хамраар дамжуулан ходоод руу гуурс хийж, хүчлийн дээж авдаг. ZES-д энэ хүчлийн түвшин маш өндөр байдаг.
- Дүрслэх шинжилгээ: Нойр булчирхай эсвэл гэдэсний хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ хийдэг.
Хэрэв хавдар батлагдсан бол нэмэлт шинжилгээ хийнэ
Эдгээр хавдар яг хаана байрлаж байгаа, хэмжээ нь, хорт хавдартай эсэхийг тодорхойлохын тулд цаашид шинжилгээ хийж байна.
- Дурангийн шинжилгээ: Ходоод болон нарийн гэдэсний дээд хэсгийг шалгахын тулд амаар дамжуулан камертай нимгэн хоолой оруулдаг. Энэ нь ходоодны шарх байгаа эсэхийг харахад тусалдаг.
- Дурангийн хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь дуран болон хэт авиан шинжилгээний хослол юм. Энэ нь нойр булчирхайн маш жижиг хавдрыг ч илрүүлж чаддаг.
- ERCP: Энэ нь мөн тусгай сканнер юм.
- Биопси (нарийн зүүгээр сорох): Хавдраас маш жижиг эдийг авч, микроскопоор шалгаж, хорт хавдрын эс агуулсан эсэхийг шалгана.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Эмчилгээний сонголтууд нь таны шинж тэмдгийн хүнд байдал болон овгор нь хорт хавдартай эсэхээс хамаарна. Эмчилгээний гурван үндсэн сонголт байдаг.
| Эмчилгээний арга | Тайлбар |
|---|---|
| Эмийн эмчилгээ | Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь протоны шахуургын дарангуйлагчид (PPIs) юм.Эдгээр нь ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг хянадаг эмүүд юм. Та эдгээр эмийг амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд уух шаардлагатай болж магадгүй юм. |
| Мэс засал | Хэрэв хавдрыг авах боломжтой бол мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Мэс заслын төрөл нь хавдрын байршлаас хамаарч өөр өөр байдаг (жишээлбэл, нойр булчирхайн хэсгийг авах - нойр булчирхайн хэсгийг авах, дуоденэктоми - нарийн гэдэсний хэсгийг авах). |
| Хорт хавдрын эмчилгээ | Хэрэв хавдар нь хорт хавдартай бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархсан бол хими эмчилгээ зэрэг эмчилгээг хийдэг. Энэ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг хянаж, шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг. |
Энэ нөхцөл байдалд миний ирээдүй ямар байх бол?
Энэ бол олон хүний асуудаг асуулт. Таны ирээдүй таны хорт хавдрын төрлөөс хамаарна.
- Хорт хавдаргүй хавдар: Эдгээр нь амь насанд аюултай биш боловч ходоодны хүчлийг хянахын тулд эм уусаар байх шаардлагатай.
- Хорт хавдар: Энд нөхцөл байдал арай өөр байна. Хэрэв бие дэх бүх хорт хавдрын эсийг мэс заслын аргаар авч чадвал өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой. Тэр ч байтугай өвчин дахин гарч ирэх эсэхийг мэдэхийн тулд та эмнэлгийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болно.
Мэргэжилтнүүдийн статистик мэдээллээр бүх хавдрыг мэс заслын аргаар авсан өвчтөнүүдийн 90 гаруй хувь нь 5-10 жил амьдардаг. Хэрэв мэс заслын аргаар бүх хавдрыг авах боломжгүй бол 5 жилийн амьдрах түвшин 43% орчим байдаг.
Гэхдээ үүнийг санаарай: Эдгээр статистик нь мянга мянган өвчтөний мэдээлэлд үндэслэсэн дундаж үзүүлэлт юм. Таны хувийн нөхцөл байдал маш өөр байж болно. Тиймээс таны биеийн байдлыг яг таг мэдэх хамгийн сайн хүн бол таны эмч юм.
Би өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ?
Хэрэв танд ZES оношлогдсон бол амьдралдаа зарим өөрчлөлт хийх шаардлагатай болно.
- Эмээ зөв уух: Хүчил бууруулах эмийг (PPI) эмчийн зааврын дагуу зөв цагт нь уух нь чухал юм.
- Тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдах: Ялангуяа хорт хавдартай байсан бол өвчин дахин сэдэрсэн эсэхийг эмчийн зааврын дагуу тогтмол үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.
- Шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай: Хэрэв эмчилгээний дараа ходоод өвдөх, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд дахин илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй .
Ийм ховор тохиолддог өвчинтэй гэдгээ мэдээд түгшиж, айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Танд олон асуулт байна. Эмчтэйгээ бүгдийнх нь талаар нээлттэй ярилц. Шинжилгээний хариу болон эмчилгээний төлөвлөгөөгөө анхааралтай сонс. Тэд танд туслахад бэлэн бөгөөд бэлэн байна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Золлингер-Эллисоны хам шинж (ZES) нь ходоодны хүчил их хэмжээгээр ялгаруулдаг гастринома гэж нэрлэгддэг хавдрын улмаас үүсдэг ховор тохиолддог өвчин юм.
- Үүнтэй холбоотой гол шинж тэмдгүүд нь эмчилгээнд хариу өгөхгүй байнга тохиолддог ходоодны шархлаа, удаан хугацаагаар суулгах явдал юм.
- Эдгээр хавдар нь хорт хавдартай байж болох ч үгүй ч байж болох тул эрт илрүүлэх нь маш чухал юм.
- Энэ өвчнийг зөв эм, мэс засал, шаардлагатай бол хорт хавдрын эмчилгээгээр амжилттай хянаж болно.
- Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл сандрах хэрэггүй бөгөөд яаралтай мэргэжлийн эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү