ꯈꯣꯡꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯄꯥ ꯑꯁꯤ ꯈꯨꯗꯣꯡꯊꯤꯅꯤꯉꯥꯏ ꯑꯣꯏꯕ꯭ꯔꯥ? (ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯝꯄꯥꯔꯇꯃꯦꯟꯇ ꯁꯤꯟꯗꯣꯝ) ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯂꯥꯏꯅꯥ ꯈꯉꯂꯁꯤ!

ꯑꯩꯈꯣꯌ ꯄꯨꯝꯅꯃꯛꯅꯥ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯁꯣꯀꯄꯥ, ꯈꯣꯡ ꯍꯥꯝꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯇꯩ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡꯒꯤ ꯃꯔꯃꯗꯥ ꯈꯪꯏ꯫ ꯍꯥꯌꯔꯤꯕꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯀꯃꯟ ꯑꯣꯏꯔꯕꯁꯨ, ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯃꯀꯣꯛ ꯑꯗꯨꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯑꯗꯨ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯄꯅꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯑꯣꯔꯒꯥꯅꯁꯤꯡꯗꯥ ꯑꯃꯥꯡ-ꯑꯇꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯄꯨꯟꯁꯤꯕꯨ ꯈꯨꯗꯣꯡꯊꯤꯍꯅꯕꯥ ꯐꯥꯎꯕꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯥ ꯇꯥꯕꯤꯔꯝꯂꯒꯗ꯭ꯔꯥ? ꯃꯗꯨꯅꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ``ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯝꯄꯥꯔꯇꯃꯦꯟꯇ ꯁꯤꯟꯗꯣꯝ'' ꯀꯧꯕꯥ ꯑꯀꯅꯕꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯥ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯀꯧꯏ꯫ꯃꯃꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯈꯔꯥ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯂꯨꯝꯅꯥ ꯂꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ, ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯃꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯂꯥꯏꯅꯥ ꯊꯃꯁꯤ꯫ ꯍꯥꯌꯔꯤꯕꯥ ꯋꯥꯐꯃꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯈꯉꯕꯥ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯅꯍꯥꯛ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯅꯨꯡꯁꯤꯖꯔꯕꯁꯤꯡꯒꯤꯗꯃꯛ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫

ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯝꯄꯥꯔꯇꯃꯦꯟꯇ ꯁꯤꯟꯗ꯭ꯔꯣꯝ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯀꯔꯤꯅꯣ?

ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯂꯥꯏꯅꯥ ꯍꯥꯌꯔꯕꯗꯥ, ``ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯝꯄꯥꯔꯇꯃꯦꯟꯇ ꯁꯤꯟꯗꯣꯝ`` ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯜ ꯏꯃꯔꯖꯦꯟꯁꯤ ꯑꯃꯅꯤ . ꯃꯁꯤ ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ, ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯦꯚꯤꯇꯤꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯃꯗꯨ ꯊꯃꯖꯤꯅꯕꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯃꯐꯝ ꯑꯗꯨꯗꯒꯤ ꯍꯦꯜꯂꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯊꯣꯀꯏ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯕꯦꯂꯨꯟ ꯑꯃꯗꯥ ꯅꯨꯡꯁꯤꯠ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯍꯨꯝꯂꯕꯗꯤ ꯀꯔꯤ ꯑꯣꯏꯒꯅꯤ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯈꯅꯕꯤꯌꯨ? ꯃꯇꯧ ꯑꯁꯨꯝꯅꯥ, ꯁꯣꯛ-ꯄꯅꯕꯥ, ꯏ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯇꯩ ꯃꯔꯃꯁꯤꯡꯅꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯣꯏꯗꯨꯅꯥ ꯈꯣꯡꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯑꯗꯨ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯏꯟꯇꯦꯁ꯭ꯇꯥꯏꯅꯁꯤꯡ, ꯂꯤꯚꯔ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯀꯤꯗꯅꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯑꯣꯔꯒꯥꯅꯁꯤꯡꯅꯥ ꯁꯣꯀꯄꯥ ꯍꯧꯏ꯫

ꯅꯣꯔꯃꯦꯜ ꯑꯣꯏꯅꯥ, ꯍꯀꯁꯦꯜ ꯐꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯑꯃꯒꯤ ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯦꯅꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯑꯁꯤ ꯃꯥꯔꯛꯌꯨꯔꯤ (mmHg)ꯒꯤ ꯃꯤꯂꯤꯃꯤꯇꯔ 0 ꯑꯃꯁꯨꯡ 5ꯒꯤ ꯃꯔꯛꯇꯥ ꯂꯩ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯏꯟꯇꯦꯟꯁꯤꯚ ꯀꯦꯌꯔ ꯌꯨꯅꯤꯇꯁꯤꯡꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯑꯀꯅꯕꯥ ꯑꯅꯥꯕꯁꯤꯡꯗꯥ, ꯚꯦꯜꯌꯨ ꯑꯁꯤ 5 ꯑꯃꯁꯨꯡ 7 mmHgꯒꯤ ꯃꯔꯛꯇꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯑꯁꯤ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯄ꯭ꯔꯣꯕ꯭ꯂꯦꯃꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯍꯧꯔꯀꯏ:

• ꯏꯟꯠꯔꯥ-ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯍꯥꯏꯄꯔꯇꯦꯟꯁꯟ (IAH): ꯃꯁꯤꯗꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯑꯁꯤ 12 ꯑꯃꯁꯨꯡ 20 mmHgꯒꯤ ꯃꯔꯛꯇꯥ ꯂꯩ꯫
• ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯝꯄꯥꯔꯇꯃꯦꯟꯇ ꯁꯤꯟꯗ꯭ꯔꯣꯝ (ACS): ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯗꯨ ꯈꯨꯗꯣꯡꯊꯤꯅꯤꯉꯥꯏ ꯑꯣꯏꯔꯀꯄꯥ ꯃꯐꯃꯅꯤ꯫ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯑꯁꯤ 20 mmHg ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯏ꯫

ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯍꯥꯏ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯌꯦꯔꯨꯃꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯑꯣꯔꯒꯥꯅꯁꯤꯡ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯁꯂꯁꯤꯡꯗꯥ ꯏ ꯃꯔꯥꯡ ꯀꯥꯌꯅꯥ ꯐꯪꯕꯥ ꯉꯃꯍꯟꯗꯦ꯫ ꯃꯇꯝ ꯑꯗꯨꯃꯛꯇꯗꯥ ꯑꯣꯛꯁꯤꯖꯦꯟ ꯁꯞꯂꯥꯏꯁꯨ ꯍꯟꯊꯍꯜꯂꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯑꯣꯔꯒꯥꯟ ꯑꯃꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯑꯣꯔꯒꯥꯟ ꯑꯃꯥ ꯁꯣꯀꯄꯥ (multi-organ failure) ꯊꯣꯀꯍꯜꯂꯤ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯁꯤ ꯃꯇꯝ ꯆꯥꯅꯥ ꯈꯪꯗꯣꯀꯄꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯕꯥ ꯉꯃꯗ꯭ꯔꯕꯗꯤ, ꯑꯅꯥꯕꯥ ꯑꯗꯨ ꯁꯤꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯔꯝ ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯃꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯨꯅꯥ ꯈꯉꯗꯣꯀꯄꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯂꯥꯌꯦꯡꯒꯗꯕꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯅꯤ .

ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯐꯤꯚꯝ ꯑꯁꯤ ꯀꯃꯟ ꯑꯣꯏꯕꯔꯥ?

ꯅꯠꯇꯦ, `(ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯝꯄꯥꯔꯇꯃꯦꯟꯇ ꯁꯤꯟꯗꯣꯝ)` ꯑꯁꯤ ꯇꯁꯦꯡꯅꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯨꯅꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯅꯤ . ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯑꯌꯥꯝꯕꯅꯥ ꯍꯣꯁ꯭ꯄꯤꯇꯥꯂꯁꯤꯡꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏꯁꯤꯡꯗꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯤ, ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯅꯥ ꯏꯟꯇꯦꯟꯁꯤꯚ ꯀꯦꯌꯔ ꯌꯨꯅꯤꯠꯁꯤꯡ `(ꯑꯥꯏ.ꯁꯤ.ꯌꯨ.),`ꯗꯥ ꯍꯥꯟꯅꯅꯥ ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯜ ꯀꯟꯗꯤꯁꯅꯁꯤꯡ ꯂꯩꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏꯁꯤꯡꯗꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯤ꯫ ꯅꯣꯔꯃꯦꯜ, ꯍꯀꯁꯦꯜ ꯐꯕꯥ ꯄꯨꯟꯁꯤ ꯑꯃꯥ ꯍꯤꯡꯂꯤꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯑꯃꯅꯥ ꯃꯁꯤ ꯂꯥꯀꯄꯥ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯥꯖꯗꯕꯥ ꯋꯥꯐꯝ ꯑꯃꯅꯤ꯫

ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯝꯄꯥꯔꯇꯃꯦꯟꯇ ꯁꯤꯟꯗ꯭ꯔꯣꯝ ꯑꯁꯤ ꯀꯔꯤꯅꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯒꯦ?

ꯏꯟꯠꯔꯥ-ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯑꯁꯤ ꯈꯨꯗꯣꯡꯊꯤꯅꯤꯉꯥꯏ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯋꯥꯡꯈꯠꯂꯀꯄꯒꯤ ꯃꯔꯝ ꯀꯌꯥ ꯂꯩ꯫ ꯃꯔꯨ ꯑꯣꯏꯕꯁꯤꯡꯗꯤ ꯏ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯋꯥꯅꯥ ꯁꯣꯀꯄꯥ ꯑꯁꯤꯅꯤ꯫ ꯍꯥꯌꯔꯤꯕꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯅꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯀꯔꯤꯅꯣ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯌꯦꯡꯁꯤ:

• ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯄꯥꯛ-ꯆꯥꯎꯅꯥ ꯁꯔꯖꯔꯤ ꯇꯧꯕꯥ: ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯑꯆꯧꯕꯥ ꯁꯔꯖꯔꯤꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯈꯣꯡꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯁꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯟ ꯂꯩꯔꯀꯄꯥ:ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯅꯁꯤꯡꯅꯥ ꯍꯥꯏ ꯕ꯭ꯂꯗ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔꯁꯨ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• ꯏꯟꯇꯦꯁ꯭ꯇꯥꯏꯟ ꯑꯣꯕꯁ꯭ꯠꯔꯥꯀꯁꯟ (intestinal obstruction): ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯏꯟꯇꯦꯁ꯭ꯇꯥꯏꯅꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯃꯐꯝ ꯑꯃꯗꯥ ꯕ꯭ꯂꯣꯛ ꯇꯧꯔꯕꯗꯤ, ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔꯁꯨ ꯍꯦꯅꯒꯠꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• IV ꯐ꯭ꯂꯨꯏꯗ ꯃꯁꯤꯡ ꯌꯥꯝꯅꯥ (ꯐ꯭ꯂꯨꯏꯗ ꯔꯤꯁꯁꯁꯤꯇꯦꯁꯟ): ꯁꯔꯖꯔꯤ ꯈꯔꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ, ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯁꯦꯄꯁꯤꯁꯒꯨꯝꯕꯥ ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯅꯁꯤꯡꯒꯤ ꯀꯦꯁꯁꯤꯡꯗꯥ, ꯍꯀꯆꯥꯡꯗꯥ ꯇꯉꯥꯏꯐꯗꯕꯥ ꯐ꯭ꯂꯨꯏꯗ ꯃꯁꯤꯡ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯄꯤꯕꯥ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯍꯦꯅꯒꯠꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• ꯑꯆꯧꯕꯥ ꯃꯩꯅꯥ ꯆꯥꯀꯄꯥ: ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯁꯤ ꯍꯀꯆꯥꯡꯒꯤ ꯑꯆꯧꯕꯥ ꯃꯐꯝ ꯑꯃꯥ ꯃꯩꯅꯥ ꯆꯥꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯍꯀꯆꯥꯡꯒꯤ ꯔꯦꯁꯄꯣꯟꯁꯅꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯣꯏꯗꯨꯅꯥꯁꯨ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• ꯑꯆꯧꯕꯥ ꯕ꯭ꯂꯗ ꯇ꯭ꯔꯥꯟꯁꯐ꯭ꯌꯨꯁꯟ (massive blood transfusion): ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯑꯁꯤ ꯑꯃꯨꯛ ꯍꯟꯅꯥ ꯏꯒꯤ ꯆꯥꯡ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯥꯗꯣꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯁꯨ ꯂꯩ꯫
• ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯁ: ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯄꯒꯤ ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯃꯅꯤ꯫
• ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯑꯦꯑꯣꯔꯇꯤꯛ ꯑꯦꯅꯤꯎꯔꯤꯖꯝ ꯑꯃꯥ (rupture of an abdominal aortic aneurysm) : ꯑꯦꯑꯣꯔꯇꯥ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯍꯥꯔꯇꯇꯒꯤ ꯆꯦꯁ꯭ꯠ (chest)ꯗꯒꯤ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯆꯦꯟꯊꯈꯤꯕꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯕ꯭ꯂꯗ ꯚꯦꯁꯦꯂꯁꯤꯡꯅꯤ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯑꯥꯔꯇꯦꯔꯤ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯁꯔꯨꯛ ꯑꯃꯗꯥ ꯄꯣꯃꯈꯠꯄꯥ (abdominal artery) ꯑꯃꯥ (bulge) ꯑꯃꯥ (bulge) ꯑꯃꯥ ꯂꯥꯛꯂꯕꯗꯤ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯗꯨ ꯁꯣꯟꯊꯔꯕꯗꯤ, ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯆꯥꯎꯅꯥ ꯏ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯍꯦꯅꯒꯠꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯕꯥ: ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯁꯤ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯑꯃꯥꯡ-ꯑꯇꯥ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯍꯥꯌꯕꯗꯤ ꯒꯥꯔꯤꯒꯤ ꯑꯦꯛꯁꯤꯗꯦꯟꯇ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯁꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫

`(ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯝꯄꯥꯔꯇꯃꯦꯟꯇ ꯁꯤꯟꯗꯣꯝ)`ꯒꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯀꯔꯤꯅꯣ?

ꯃꯐꯝ ꯑꯁꯤꯗꯥ ꯈꯨꯗꯣꯡꯊꯤꯕꯥ ꯑꯁꯤ ꯂꯩꯔꯤ꯫ ``ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯝꯄꯥꯔꯇꯃꯦꯟꯇ ꯁꯤꯟꯗꯣꯝ''ꯒꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯑꯌꯥꯝꯕꯗꯤ ꯂꯦꯃꯍꯧꯔꯤꯕꯥ , ꯑꯃꯥꯡ-ꯑꯇꯥ ꯈꯔꯥ ꯊꯣꯛꯂꯕꯥ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯊꯣꯀꯏ꯫ ꯃꯔꯝ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯗꯣꯛꯇꯔꯁꯤꯡ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯅꯔꯁꯤꯡ ꯁ꯭ꯇꯥꯐꯁꯤꯡꯅꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯈꯨꯗꯣꯡꯊꯤꯕꯥ ꯅꯪꯂꯕꯥ ꯑꯅꯥꯕꯁꯤꯡ ꯅꯤꯡꯊꯤꯅꯥ ꯌꯦꯡꯁꯤꯜꯂꯤ꯫

ꯃꯁꯛ ꯈꯪꯗꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯃꯒꯨꯟ ꯈꯔꯗꯤ ꯃꯈꯥꯗꯥ ꯄꯤꯔꯤ:

• ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯗꯤꯁ꯭ꯇꯦꯟꯁ (abdominal distension): ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯗꯨ ꯁꯣꯀꯄꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯀꯟꯅꯥ ꯁꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ .
• ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯑꯅꯥꯕꯥ (abdominal pain): ꯄꯦꯁꯦꯟꯇ ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯑꯅꯥꯕꯥ ꯑꯃꯥ ꯐꯥꯎꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• ꯁ꯭ꯕꯔ ꯍꯣꯅꯕꯗꯥ ꯋꯥꯕꯥ: ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ, ꯃꯗꯨꯅꯥ ꯁ꯭ꯕꯔ ꯍꯣꯅꯕꯗꯥ ꯋꯥꯕꯥ ꯊꯣꯀꯍꯜꯂꯤ꯫
• ꯕ꯭ꯂꯗ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯅꯦꯝꯕꯥ (ꯍꯥꯏꯄꯣꯇꯦꯟꯁꯟ): ꯕ꯭ꯂꯗ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯅꯦꯝꯕꯥ ꯑꯁꯤꯁꯨ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ ꯑꯃꯅꯤ꯫
• ꯌꯨꯔꯤꯟ ꯑꯥꯎꯇꯄꯨꯠ ꯍꯟꯊꯔꯀꯄꯥ (oliguria): ꯀꯤꯗꯅꯤꯁꯤꯡꯗꯥ ꯄꯤꯔꯤꯕꯥ ꯁꯥꯐꯨ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯣꯏꯗꯨꯅꯥ ꯌꯨꯔꯤꯟ ꯄꯨꯊꯣꯀꯄꯒꯤ ꯆꯥꯡ ꯑꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯍꯟꯊꯔꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫

ꯗꯣꯛꯇꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯃꯁꯤ ꯀꯔꯝꯅꯥ ꯀꯅꯐꯔꯝ ꯇꯧꯒꯅꯤ?

``ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯝꯄꯥꯔꯇꯃꯦꯟꯇ ꯁꯤꯟꯗꯣꯝ`` ꯂꯩꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯑꯃꯅꯥ ꯃꯈꯥꯗꯥ ꯄꯤꯔꯤꯕꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯊꯦꯡꯅꯔꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ:

• ꯕ꯭ꯂꯗ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯅꯦꯝꯕꯥ꯫
• ꯌꯨꯔꯤꯟ ꯑꯥꯎꯠꯄꯨꯠ ꯅꯦꯝꯕꯥ꯫
• ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯚꯦꯟꯇꯤꯂꯦꯇꯔ ꯑꯃꯒꯥ ꯁꯝꯅꯔꯕꯗꯤ, ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯚꯦꯜꯌꯨꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫

ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯈꯛꯇꯅꯥ ꯑꯦ.ꯁꯤ.ꯑꯦꯁ. ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯁꯤ ꯁꯣꯌꯗꯅꯥ ꯈꯪꯗꯣꯛꯅꯕꯒꯤ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯉꯥꯏꯔꯕꯥ ꯄꯥꯝꯕꯩꯗꯤ ꯏꯟꯠꯔꯥ-ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯂꯦꯄꯊꯣꯀꯄꯅꯤ꯫ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯑꯁꯤ 20 mmHgꯗꯒꯤ ꯍꯦꯜꯂꯕꯗꯤ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯣꯔꯒꯥꯟ ꯐꯦꯜ ꯑꯣꯏꯕꯒꯤ ꯈꯨꯗꯃꯁꯤꯡ ꯂꯩꯔꯕꯈꯛꯇꯗꯥ ꯗꯣꯛꯇꯔ ꯑꯃꯅꯥ ꯅꯍꯥꯀꯄꯨ ACS ꯂꯩꯔꯦ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯂꯧꯒꯅꯤ꯫

ꯍꯧꯖꯤꯛ ꯏꯟꯠꯔꯥ-ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯂꯦꯄꯊꯣꯛꯅꯕꯥ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯔꯤꯕꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯄꯥꯝꯕꯩꯗꯤ ꯕ꯭ꯂꯦꯗꯔ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯂꯦꯄꯊꯣꯀꯄꯅꯤ . ꯏꯆꯝ ꯆꯝꯕꯥ ꯋꯥꯍꯟꯊꯣꯛ ꯑꯃꯗꯥ ꯍꯥꯌꯔꯕꯗꯥ, ꯃꯁꯤ ꯃꯇꯧ ꯀꯔꯝꯅꯥ ꯇꯧꯕꯒꯦ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨꯅꯤ:

1. ꯑꯍꯥꯅꯕꯗꯥ, ꯕ꯭ꯂꯦꯗꯔꯗꯥ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ, ꯐ꯭ꯂꯦꯛꯁꯤꯕꯜ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯇꯤꯎꯕ (catheter) ꯑꯃꯥ ꯊꯥꯏ꯫ ꯃꯁꯤ ꯏꯎꯔꯦꯊ꯭ꯔꯥꯒꯤ ꯈꯨꯠꯊꯥꯡꯗꯥ ꯇꯧꯏ꯫

2. ꯃꯗꯨꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯇꯤꯎꯕ (catheter) ꯑꯁꯤ ꯕ꯭ꯂꯦꯗꯔꯗꯥ ꯄꯥꯁ ꯇꯧꯏ꯫

3. ꯍꯧꯖꯤꯛꯇꯤ ꯂꯤꯛꯌꯨꯏꯗ ꯑꯃꯥ ꯌꯥꯑꯣꯕꯥ ꯕꯦꯒ ꯑꯃꯥ ꯇꯨꯕ ꯑꯁꯤꯒꯥ ꯁꯝꯅꯍꯜꯂꯦ꯫

4. ꯁꯤꯔꯤꯟꯖ ꯑꯃꯥ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯗꯨꯅꯥ ꯂꯤꯛꯌꯨꯏꯗ ꯈꯔꯗꯤ ꯕ꯭ꯂꯦꯗꯔꯗꯥ ꯏꯅꯖꯦꯀꯁꯟ ꯇꯧꯏ꯫

꯵.ꯑꯔꯣꯏꯕꯗꯥ, ꯑꯗꯨꯒꯨꯝꯕꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯑꯗꯨ ꯂꯦꯄꯊꯣꯀꯏ꯫

ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯑꯁꯤ ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯜ ꯇꯤꯃꯅꯥ ꯃꯇꯝ ꯃꯇꯃꯒꯤ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯍꯟꯖꯤꯟ ꯍꯟꯖꯤꯟ ꯇꯧꯗꯨꯅꯥ ꯐꯤꯚꯝ ꯑꯁꯤ ꯐꯒꯠꯂꯛꯂꯤꯕꯔꯥ ꯅꯠꯔꯒꯥ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯐꯒꯠꯂꯛꯂꯤꯕꯔꯥ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯌꯦꯡꯁꯤꯜꯂꯤ꯫

ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯊꯛꯇꯥ, ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯑꯣꯔꯒꯥꯅꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯃꯑꯣꯡ ꯆꯨꯝꯅꯥ ꯊꯕꯛ ꯇꯧꯔꯤꯕ꯭ꯔꯥ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯌꯦꯡꯅꯕꯒꯤꯗꯃꯛ ꯑꯇꯩ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯈꯔꯁꯨ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯈꯨꯗꯝ ꯑꯣꯏꯅ:

• ꯕ꯭ꯂꯗ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ: ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯍꯀꯆꯥꯡꯗꯥ ꯂꯩꯔꯤꯕꯥ ꯇꯣꯉꯥꯟ-ꯇꯣꯉꯥꯅꯕꯥ ꯀꯦꯃꯤꯀꯦꯂꯁꯤꯡ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯒ꯭ꯌꯥꯁꯀꯤ ꯆꯥꯡ ꯑꯗꯨ ꯂꯦꯄꯊꯣꯀꯄꯥ ꯉꯝꯃꯤ꯫ ꯈꯨꯗꯝ ꯑꯣꯏꯅꯥ, ꯀ꯭ꯔꯤꯌꯦꯇꯤꯅꯤꯟ ꯀ꯭ꯂꯤꯌꯔꯦꯟꯁ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯑꯃꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯀꯤꯗꯅꯤꯁꯤꯡꯅꯥ ꯀꯌꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯕꯛ ꯇꯧꯕꯒꯦ ꯍꯥꯌꯕꯒꯤ ꯋꯥꯈꯜꯂꯣꯟ ꯑꯃꯥ ꯄꯤꯕꯥ ꯉꯃꯒꯅꯤ꯫
• ꯏꯃꯦꯖꯤꯡ ꯇꯦꯁ꯭ꯇꯁꯤꯡ: ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯈꯣꯡꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯒꯤ ꯐꯤꯚꯃꯁꯤꯡ ꯂꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯈꯨꯗꯝ ꯑꯣꯏꯅꯥ, ꯁꯤ.ꯇꯤ.ꯁ꯭ꯀꯦꯟ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯑꯂꯠꯔꯥꯁꯥꯎꯟꯗ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• ꯑꯣꯛꯁꯤꯖꯦꯟ ꯁꯦꯆꯨꯔꯦꯁꯟ ꯃꯥꯄꯜ: ꯃꯁꯤꯗꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯍꯀꯆꯥꯡꯗꯥ ꯑꯣꯛꯁꯤꯖꯦꯟ ꯃꯔꯥꯡ ꯀꯥꯌꯅꯥ ꯐꯪꯂꯤꯕ꯭ꯔꯥ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯌꯦꯡꯁꯤꯟꯅꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯈꯨꯠꯁꯥꯗꯥ ꯏꯆꯝ ꯆꯝꯕꯥ ꯀ꯭ꯂꯤꯞ ꯑꯃꯒꯨꯝꯕꯥ ꯄꯣꯠꯁꯛ ꯑꯃꯥ ꯊꯝꯕꯥ ꯌꯥꯎꯏ꯫

ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯝꯄꯥꯔꯇꯃꯦꯟꯇ ꯁꯤꯟꯗ꯭ꯔꯣꯝ ꯑꯁꯤ ꯀꯔꯝꯅꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯕꯒꯦ?

ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯏꯐꯦꯛꯇꯤꯚ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯗꯤ ꯁꯔꯖꯤꯀꯦꯜ ꯗꯤꯀꯃꯞꯔꯦꯁꯅꯅꯤ꯫ ꯁꯔꯖꯔꯤ ꯑꯃꯅꯥ ꯗꯤꯀꯃꯞꯔꯦꯁꯤꯚ ꯂꯦꯄꯔꯣꯇꯣꯃꯤ ꯀꯧꯕꯥ ꯑꯈꯟꯅꯕꯥ ꯄ꯭ꯔꯣꯁꯤꯗ꯭ꯌꯨꯑꯣꯔ ꯑꯃꯥ ꯄꯥꯡꯊꯣꯀꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯗꯥ ꯈꯣꯡ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯋꯥꯂꯒꯤ ꯈꯨꯠꯊꯥꯡꯗꯥ ꯏꯅꯁꯤꯁꯟ ꯑꯃꯥ ꯁꯦꯝꯕꯥ, ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯦꯚꯤꯇꯤ ꯍꯥꯡꯗꯣꯀꯄꯥ, ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯑꯍꯦꯅꯕꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯑꯗꯨ ꯂꯥꯀꯁꯤꯅꯕꯥ ꯌꯥꯎꯏ꯫

ꯁꯔꯖꯔꯤꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯄꯨꯡ ꯈꯔꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯈꯣꯡꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯑꯗꯨ ꯍꯟꯊꯕꯥ ꯍꯧꯔꯒꯅꯤ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯑꯗꯨ ꯅꯣꯔꯃꯦꯜ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯍꯟꯖꯤꯅꯕꯗꯥ ꯅꯨꯃꯤꯠ ꯀꯌꯥ ꯆꯪꯂꯝꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯇꯝ ꯑꯗꯨ ꯐꯥꯎꯕꯗꯥ, ꯁꯔꯖꯤꯀꯦꯂꯒꯤ ꯑꯁꯣꯀꯄꯥ ꯑꯗꯨ ꯃꯄꯨꯡꯐꯥꯅꯥ ꯊꯤꯡꯖꯤꯅꯕꯥ ꯉꯃꯗꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯄꯦꯁꯦꯟꯇ ꯈꯔꯗꯤ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯍꯟꯊꯍꯅꯕꯥ ꯁꯔꯖꯔꯤ ꯑꯁꯤ ꯑꯃꯨꯛ ꯍꯟꯅꯥ ꯇꯧꯕꯥ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫

ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯐꯤꯚꯝ ꯑꯁꯤ ꯊꯤꯡꯕꯥ ꯉꯃꯒꯗ꯭ꯔꯥ?

ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯇꯁꯦꯡꯅꯥ `(ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯝꯄꯥꯔꯇꯃꯦꯟꯇ ꯁꯤꯟꯗꯣꯝ - ACS)`ꯒꯤ ꯁ꯭ꯇꯦꯖꯗꯥ ꯌꯧꯗ꯭ꯔꯤꯉꯩꯗꯥ, ꯍꯥꯌꯕꯗꯤ ꯏꯟꯠꯔꯥ-ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯍꯥꯏꯄꯔꯇꯦꯟꯁꯟ (IAH) ꯂꯩꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯗꯨ ꯁꯔꯖꯔꯤ ꯇꯧꯗꯅꯥ ꯃꯦꯅꯦꯖ ꯇꯧꯅꯕꯥ ꯍꯣꯠꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯍꯥꯌꯔꯤꯕꯥ ꯅꯟ-ꯁꯔꯖꯤꯀꯦꯜ ꯇ꯭ꯔꯤꯠꯃꯦꯟꯇꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯅꯥ `(ꯑꯥꯏ.ꯑꯦ.ꯑꯩꯆ.)`ꯕꯨ `(ꯑꯦ.ꯁꯤ.ꯑꯦꯁ.)`ꯗꯥ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯄꯥ ꯊꯤꯡꯕꯗꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯕꯥ ꯉꯃꯒꯅꯤ꯫ ꯑꯁꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯂꯥꯌꯦꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯃꯈꯥꯗꯥ ꯄꯤꯔꯤꯕꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯌꯥꯑꯣꯔꯤ:

• ꯍꯀꯆꯥꯡꯒꯤ ꯄꯣꯖꯤꯁꯟ ꯍꯣꯡꯗꯣꯀꯄꯥ: ꯄꯦꯁꯦꯟꯇ ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯍꯟꯊꯍꯅꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯈꯣꯌꯕꯨ ꯅꯨꯡꯉꯥꯏꯍꯅꯕꯥ ꯉꯝꯕꯥ ꯄꯣꯖꯤꯁꯟ ꯑꯃꯗꯥ ꯊꯝꯕꯥ꯫
• ꯗꯥꯏꯑꯦꯕꯦꯇꯤꯖ: ꯍꯤꯗꯥꯀꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯍꯀꯆꯥꯡꯗꯒꯤ ꯑꯍꯦꯅꯕꯥ ꯐ꯭ꯂꯨꯏꯗ ꯂꯧꯊꯣꯀꯄꯗꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯏ꯫
• ꯇꯤꯎꯕ ꯑꯃꯒꯤ ꯈꯨꯠꯊꯥꯡꯗꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯀꯇꯒꯤ ꯐ꯭ꯂꯨꯏꯗ ꯂꯧꯊꯣꯀꯄꯥ꯫
• ꯏꯟꯇꯦꯁ꯭ꯇꯥꯏꯅꯁꯤꯡ ꯏꯝꯄꯣꯔꯠ ꯇꯧꯕꯥ: ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯀꯀꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯍꯟꯊꯍꯅꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯐꯝ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯁꯦꯝꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• ꯄꯦꯟ ꯀꯤꯂꯔꯁꯤꯡ ꯄꯤꯕꯥ꯫
• ꯍꯀꯆꯥꯡꯗꯥ ꯄꯤꯔꯤꯕꯥ ꯐ꯭ꯂꯨꯏꯗꯀꯤ ꯆꯥꯡ ꯑꯗꯨ ꯂꯤꯃꯤꯠ ꯇꯧꯕꯥ꯫

``ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯝꯄꯥꯔꯇꯃꯦꯟꯇ ꯁꯤꯟꯗꯣꯝ'' ꯂꯩꯕꯥ ꯑꯅꯥꯕꯁꯤꯡꯒꯤ ꯐꯒꯠꯂꯀꯄꯒꯤ ꯆꯥꯡ ꯑꯁꯤ ꯀꯔꯝꯅꯥ ꯑꯣꯏꯕꯒꯦ?

ꯃꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯋꯥꯐꯝ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ``ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯝꯄꯥꯔꯇꯃꯦꯟꯇ ꯁꯤꯟꯗꯣꯝ'' ꯑꯁꯤ ꯃꯑꯣꯡ ꯆꯨꯝꯅꯥ ꯂꯥꯌꯦꯡꯗ꯭ꯔꯕꯗꯤ, ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯁꯤꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯔꯃꯗꯤ, ꯈꯣꯡꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯑꯗꯨ ꯃꯈꯥ ꯇꯥꯅꯥ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯄꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ, ꯑꯣꯔꯒꯥꯅꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯑꯃꯨꯛ ꯍꯟꯅꯥ ꯁꯣꯀꯄꯥ ꯍꯧꯔꯀꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯗꯁꯨ ꯅꯠꯇꯅꯥ, ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯗꯥꯏꯑꯦꯒ꯭ꯅꯣꯁꯤꯁ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯕꯗꯥ ꯊꯦꯡꯊꯔꯕꯗꯤ, ꯐꯒꯠꯂꯀꯄꯒꯤ ꯆꯥꯡꯁꯨ ꯍꯟꯊꯔꯀꯏ꯫

ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤ ꯇꯣꯏꯅꯥ ꯈꯪꯗꯣꯛꯂꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯨꯅꯥ ꯍꯧꯔꯛꯂꯕꯗꯤ, ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯝꯄꯥꯔꯇꯃꯦꯟꯇ ꯁꯤꯟꯗ꯭ꯔꯣꯃꯗꯒꯤ ꯃꯄꯨꯡꯐꯥꯅꯥ ꯐꯒꯠꯂꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫

ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯑꯦ.ꯁꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯅꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯕꯥ ꯑꯟꯗꯔꯂꯥꯏꯟ ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯜ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯗꯨꯒꯤꯗꯃꯛ ꯅꯨꯃꯤꯠ ꯀꯌꯥ, ꯊꯥ ꯀꯌꯥ ꯐꯥꯑꯣꯕꯥ ꯆꯪꯂꯝꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯇꯝ ꯑꯗꯨꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ, ꯄꯦꯁꯦꯟꯇ ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯃꯈꯥꯒꯤꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯕꯥ ꯌꯥꯏ:

• ꯀꯤꯗꯅꯤꯒꯤ ꯊꯕꯛ ꯇꯧꯅꯕꯥ ꯗꯥꯏꯑꯦꯂꯥꯏꯁꯤꯁ ꯂꯥꯌꯦꯡꯕꯥ꯫
• ꯍꯣꯁ꯭ꯄꯤꯇꯥꯂꯗꯥ ꯃꯇꯝ ꯁꯥꯡꯅꯥ ꯏꯅꯄꯦꯁꯦꯟꯇ ꯂꯥꯌꯦꯡꯕꯥ꯫
• ꯐ꯭ꯂꯨꯏꯗ ꯔꯤꯁ꯭ꯠꯔꯤꯛꯁꯟ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯗꯥꯏꯑꯦꯕꯦꯇꯤꯖꯁꯤꯡ꯫
• ꯍꯥꯔꯇꯀꯤ ꯐꯉ꯭ꯀꯁꯟ ꯂꯦꯞꯇꯅꯥ ꯌꯦꯡꯁꯤꯅꯕꯥ꯫
• ꯁ꯭ꯕꯔ ꯍꯣꯅꯕꯗꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯅꯕꯥ ꯑꯥꯔꯇꯤꯐꯤꯁꯤꯑꯦꯜ ꯔꯦꯁ꯭ꯄꯤꯔꯦꯁꯟ ꯃꯦꯁꯤꯟ (ꯃꯦꯀꯥꯅꯤꯀꯦꯜ ꯚꯦꯟꯇꯤꯂꯦꯁꯟ) ꯑꯃꯥ꯫

ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯝꯄꯥꯔꯇꯃꯦꯟꯇ ꯁꯤꯟꯗ꯭ꯔꯣꯝ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯁꯥꯊꯤꯅꯥ ꯑꯅꯥꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏꯁꯤꯡꯗꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯜ ꯏꯃꯔꯖꯦꯟꯁꯤ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤ ꯈꯣꯝꯂꯥꯡꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯁꯣꯛ-ꯄꯅꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔꯅꯥ ꯈꯨꯗꯣꯡꯊꯤꯅꯤꯉꯥꯏ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯂꯦꯚꯦꯂꯗꯥ ꯌꯧꯔꯀꯄꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯑꯀꯅꯕꯥ ꯀꯃꯞꯂꯤꯀꯦꯁꯅꯁꯤꯡ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯁꯤꯕꯥ ꯊꯤꯡꯅꯕꯒꯤꯗꯃꯛ ꯈꯨꯗꯛꯀꯤ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯗꯥꯏꯑꯦꯒ꯭ꯅꯣꯁꯤꯁ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡ ꯑꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏ꯫

ꯋꯥꯈꯂꯗꯥ ꯊꯃꯒꯗꯕꯥ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯋꯥꯐꯃꯁꯤꯡ (ꯇꯦꯛ-ꯍꯣꯝ ꯃꯦꯁꯦꯖ)

ꯑꯣꯀꯦ, ꯃꯔꯝ ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯍꯧꯖꯤꯛꯇꯤ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯋꯥꯔꯤ ꯁꯥꯅꯔꯤꯕꯥ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯐꯕꯥ ꯋꯥꯈꯜꯂꯣꯟ ꯑꯃꯥ ꯂꯩꯔꯦ, ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯝꯄꯥꯔꯇꯃꯦꯟꯇ ꯁꯤꯟꯗꯣꯝ꯫ ꯃꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯥ ꯑꯣꯏꯔꯕꯁꯨ, ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯈꯪꯖꯤꯅꯕꯥ ꯑꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏ꯫

• ꯑꯦꯛꯌꯨꯠ ꯏꯟꯠꯔꯥ-ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ (ACS) ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯏꯟꯠꯔꯥ-ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯋꯥꯡꯕꯅꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯑꯦꯃꯔꯖꯦꯟꯁꯤ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯑꯣꯔꯒꯥꯅꯁꯤꯡꯗꯥ ꯑꯃꯥꯡ-ꯑꯇꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• ꯃꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯨꯅꯥ ꯊꯣꯛꯂꯕꯁꯨ , ꯃꯁꯤ ꯏꯟꯇꯦꯟꯁꯤꯚ ꯀꯦꯌꯔ ꯌꯨꯅꯤꯇꯁꯤꯡꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯑꯅꯥꯕꯁꯤꯡꯗꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯉꯟꯅꯥ ꯈꯪꯗꯣꯀꯄꯥ, ꯕ꯭ꯂꯗ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯃꯥꯄꯜ, ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤ ꯀꯅꯐꯥꯔꯝ ꯇꯧꯕꯥ, ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡ ꯈꯨꯗꯛꯇꯥ ꯍꯧꯕꯥ ꯑꯁꯤ ꯄꯨꯟꯁꯤ ꯀꯅꯕꯥ ꯉꯝꯃꯤ꯫ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡ ꯑꯁꯤ ꯁꯔꯖꯤꯀꯦꯜ ꯗꯤꯀꯃꯞꯔꯦꯁꯅꯅꯤ꯫
• (IAH) , ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯇꯥꯀꯄꯗꯤ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯑꯁꯤ ꯈꯔꯥ ꯋꯥꯡꯈꯠꯂꯕꯁꯨ ``(ACS)``ꯒꯨꯝꯅꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯑꯣꯏꯗꯦ, ꯁꯔꯖꯔꯤ ꯇꯧꯗꯅꯥ ꯃꯦꯅꯦꯖ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• ꯐꯒꯠꯂꯀꯄꯥ ꯑꯁꯤ ꯀꯌꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯨꯅꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡ ꯍꯧꯕꯒꯦ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨꯒꯤ ꯃꯈꯥ ꯄꯣꯜꯂꯤ꯫

ꯏꯅꯐꯣꯔꯃꯦꯁꯟ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯑꯗꯣꯃꯗꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯒꯅꯤ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯊꯥꯖꯩ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯈꯪꯂꯤꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯑꯃꯅꯥ ꯏꯟꯇꯦꯟꯁꯤꯚ ꯀꯦꯌꯔ ꯌꯨꯅꯤꯠ ꯑꯃꯗꯥ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯂꯧꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯅꯍꯥꯀꯄꯨ ꯗꯣꯛꯇꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯅꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯋꯥꯔꯤ ꯁꯥꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯈꯪꯍꯅꯕꯗꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯒꯅꯤ꯫ ꯃꯇꯝ ꯄꯨꯝꯅꯃꯛꯇꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯒꯤ ꯏꯅꯁ꯭ꯠꯔꯛꯁꯅꯁꯤꯡ ꯏꯅꯒꯗꯕꯅꯤ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯋꯥꯍꯪ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯍꯪꯂꯕꯗꯤ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯗꯥ ꯍꯪꯕꯤꯌꯨ꯫

`ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯝꯄꯥꯔꯇꯃꯦꯟꯇ ꯁꯤꯟꯗꯣꯝ, ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ, ꯏꯟꯠꯔꯥ-ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯍꯥꯏꯄꯔꯇꯦꯟꯁꯟ, ꯁꯔꯖꯔꯤ, ꯏꯟꯇꯦꯟꯁꯤꯚ ꯀꯦꯌꯔ ꯌꯨꯅꯤꯠ, ꯑꯣꯔꯒꯥꯟ ꯐꯦꯜ ꯑꯣꯏꯕꯥ, ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯜ ꯏꯃꯔꯖꯦꯟꯁꯤ꯫