ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖꯗꯥ ꯑꯆꯝꯕꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ ꯂꯩꯕ꯭ꯔꯥ? (ꯏꯟꯠꯔꯥꯗꯛꯇꯜ ꯄꯦꯄꯤꯂꯦꯔꯤ ꯃ꯭ꯌꯨꯁꯤꯅꯣꯁ ꯅꯤꯑꯣꯞꯂꯥꯖꯝ - ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.)ꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯏꯆꯝ ꯆꯝꯕꯥ ꯃꯑꯣꯡꯗꯥ ꯈꯉꯂꯁꯤ!

ꯁꯥꯡꯂꯕꯥ ꯃꯃꯤꯡ ꯂꯩꯔꯕꯥ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤ ꯀꯔꯤꯅꯣ? ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ `ꯏꯟꯠꯔꯥꯗꯛꯇꯜ ꯄꯦꯄꯤꯂꯦꯔꯤ ꯃ꯭ꯌꯨꯁꯤꯅꯁ ꯅꯤꯑꯣꯞꯂꯥꯖꯝ` ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ `(IPMN)` ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯀꯔꯤꯅꯣ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯈꯅꯕꯤꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯈꯔꯥ ꯂꯥꯡꯇꯛꯅꯅꯤꯡꯉꯥꯏ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯂꯧꯁꯤꯅꯕꯗꯥ ꯑꯋꯥꯕꯥ ꯑꯣꯏꯔꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯃꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯂꯥꯏꯅꯥ ꯊꯃꯁꯤ꯫ ꯅꯍꯥꯛ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯈꯪꯂꯤꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯑꯃꯅꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯇꯥꯕꯤꯔꯝꯂꯒꯅꯤ꯫ ꯑꯗꯨꯅꯥ, ꯋꯥꯈꯜ ꯋꯥꯕꯥ ꯊꯣꯛꯂꯣꯏꯗꯕꯅꯤ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯁꯤ ꯀꯔꯤꯅꯣ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯇꯁꯦꯡꯅꯥ ꯈꯉꯂꯁꯤ꯫

`ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.` ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯇꯁꯦꯡꯅꯥ ꯀꯔꯤꯅꯣ?

ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯂꯥꯏꯅꯥ ꯍꯥꯌꯔꯕꯗꯥ, IPMN ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖꯒꯤ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯁꯦꯝꯕꯥ ꯐ꯭ꯂꯨꯏꯗꯅꯥ ꯊꯜꯂꯕꯥ ꯂꯪꯁ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯁꯤꯁ꯭ꯇꯦꯝ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯍꯥꯌꯔꯤꯕꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯇꯁꯦꯡꯅꯥ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯅꯠꯇꯦ, ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯗꯣꯛꯇꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯃꯈꯣꯌꯕꯨ “ꯄ꯭ꯔꯤꯀꯦꯟꯁꯔ” ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯂꯧꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯇꯥꯀꯄꯗꯤ ꯃꯈꯣꯌ ꯍꯧꯖꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯑꯣꯏꯗ꯭ꯔꯦ, ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯇꯨꯡꯗꯥ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯑꯣꯏꯔꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫

ꯈꯅꯕꯤꯌꯨ, ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯃꯁꯤ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯄꯥꯝꯕꯤ ꯑꯃꯒꯨꯝ ꯑꯣꯏꯔꯀꯏ꯫ ꯃꯁꯤ ꯑꯆꯧꯕꯥ ꯎꯄꯥꯜ ꯑꯃꯥ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯌꯥꯏ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯣꯏꯗꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ `(ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.)` ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯑꯁꯤ ꯃꯇꯧ ꯀꯔꯝꯅꯥ ꯑꯣꯏꯕꯒꯦ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨꯅꯤ꯫ ꯔꯤꯁꯔꯆꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯊꯥꯖꯩ ꯃꯗꯨꯗꯤ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔꯅꯥ ꯅꯥꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯲꯰% ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯳꯰%ꯒꯤ ꯃꯔꯛꯇꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯱꯰ꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯑꯅꯤ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯍꯨꯃꯗꯥ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯑꯁꯤ `(ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.)`ꯗꯒꯤ ꯍꯧꯈꯤꯕꯅꯤ꯫ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯈꯔꯗꯗꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯎꯠꯍꯟꯗꯅꯥ ꯆꯍꯤ ꯀꯌꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯑꯁꯤ ꯂꯩꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ `(ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.)` ꯑꯁꯤ ꯁꯔꯖꯔꯤꯅꯥ ꯂꯥꯌꯦꯡꯏ, ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯃꯇꯝ ꯁꯥꯡꯅꯥ ꯆꯦꯀꯁꯤꯟꯅꯥ ꯌꯦꯡꯁꯤꯟꯗꯨꯅꯥ ꯂꯥꯌꯦꯡꯏ꯫

`ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.` ꯑꯁꯤ ꯃꯇꯝ ꯄꯨꯝꯅꯃꯛꯇꯥ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯑꯣꯏꯕꯔꯥ?

ꯅꯠꯇꯦ, ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.ꯁꯤꯡ ꯄꯨꯝꯅꯃꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯑꯣꯏꯗꯦ . ꯃꯗꯨ ꯑꯍꯥꯅꯕꯥ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯂꯧꯁꯤꯅꯕꯒꯤ ꯋꯥꯐꯝꯅꯤ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯈꯔꯗꯤ ꯑꯔꯣꯏꯕꯗꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯗꯛꯇꯜ ꯑꯦꯗꯦꯅꯣꯀꯥꯔꯁꯤꯅꯣꯃꯥ (PDAC) ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯂꯥꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯄꯤ.ꯗꯤ.ꯑꯦ.ꯁꯤ.ꯅꯥ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯀꯃꯟ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯃꯈꯂꯅꯤ꯫ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯑꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯨꯅꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯃꯈꯜ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯌꯨꯅꯥꯏꯇꯦꯗ ꯁ꯭ꯇꯦꯇꯁꯇꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯄꯨꯝꯅꯃꯛꯀꯤ ꯆꯥꯎꯔꯥꯛꯅꯥ 3% ꯑꯣꯏ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔꯅꯥ ꯀꯦꯟꯁꯔꯅꯥ ꯁꯤꯍꯅꯕꯥ ꯄꯨꯝꯅꯃꯛꯀꯤ 7%ꯗꯤ ꯑꯣꯏꯔꯤ꯫ ꯅꯨꯡꯉꯥꯏꯇꯕꯥ ꯋꯥꯐꯝ ꯑꯃꯅꯥ, ꯑꯌꯥꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯃꯁꯤ ꯇꯣꯌꯅꯥ ꯈꯪꯗꯣꯀꯄꯥ ꯉꯃꯗꯦ, ꯃꯗꯨꯗꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯕꯅꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯏꯐꯦꯛꯇꯤꯚ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫

ꯐꯤꯚꯝ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯀꯅꯥꯅꯥ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯤꯕꯅꯣ?

ꯗꯣꯛꯇꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯀꯌꯥꯗꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯂꯩꯕꯒꯦ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯆꯨꯝꯅꯥ ꯍꯥꯌꯕꯥ ꯉꯃꯗꯦ, ꯃꯔꯃꯗꯤ ꯃꯈꯣꯌ ꯑꯁꯤ ꯑꯌꯥꯝꯕꯅꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯊꯣꯀꯍꯟꯗꯦ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯈꯉꯗꯣꯀꯄꯥ ꯉꯃꯗꯅꯥ ꯆꯠꯂꯤ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯁ꯭ꯇꯗꯤꯁꯤꯡꯅꯥ ꯇꯥꯛꯂꯤ ꯃꯗꯨꯗꯤ ꯃꯈꯣꯌ ꯑꯁꯤ ꯆꯍꯤ 50 ꯑꯃꯁꯨꯡ 70ꯒꯤ ꯃꯔꯛꯇꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯅꯨꯄꯥꯁꯤꯡꯗꯥ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯀꯃꯟ ꯑꯣꯏ꯫

ꯃꯁꯤꯒꯤ `(ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.)` ꯑꯁꯤꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯍꯀꯆꯥꯡꯗꯥ ꯀꯔꯤ ꯑꯣꯏꯒꯅꯤ?

ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.ꯁꯤꯡꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯑꯀꯅꯕꯥ, ꯖꯦꯂꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯐ꯭ꯂꯨꯏꯗ ꯑꯃꯥ ꯌꯥꯑꯣꯏ꯫ ꯗꯣꯛꯇꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯃꯁꯤꯕꯨ ꯃ꯭ꯌꯨꯁꯤꯟ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯀꯧꯏ꯫ ꯅꯣꯔꯃꯦꯜ, ꯅꯟ-ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯀꯦꯟꯁꯔꯗꯥ ꯑꯣꯟꯊꯣꯀꯄꯥ ꯍꯧꯔꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ꯃꯈꯣꯌꯅꯥ ꯃ꯭ꯌꯨꯁꯤꯟ ꯀꯧꯕꯥ ꯐ꯭ꯂꯨꯏꯗ ꯑꯁꯤ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯄꯨꯊꯣꯀꯄꯥ ꯍꯧꯏ꯫ ꯃꯁꯤ ꯏꯁꯤꯡꯅꯥ ꯊꯜꯂꯕꯥ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯕꯦꯂꯨꯟ ꯑꯃꯒꯨꯝꯅꯥ ꯈꯅꯕꯤꯌꯨ꯫ ꯃ꯭ꯌꯨꯁꯤꯟ ꯑꯁꯤ ꯁꯦꯃꯒꯠꯂꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯕ꯭ꯂꯣꯛ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯍꯥꯌꯔꯤꯕꯥ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯆꯤꯟꯖꯥꯛ ꯍꯟꯖꯤꯅꯍꯅꯕꯗꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯂꯤꯕꯥ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯇꯤꯎꯕꯁꯤꯡꯅꯤ꯫ ꯃꯈꯣꯌ ꯑꯁꯤ ꯕ꯭ꯂꯣꯛ ꯇꯧꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖ (pancreas) ꯏꯅꯐ꯭ꯂꯦꯃꯦꯁꯟ (pancreatitis) ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ꯃꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯅꯨꯡꯉꯥꯏꯇꯕꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯥ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖꯒꯤ ꯏꯅꯐ꯭ꯂꯦꯃꯦꯁꯟ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.

ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.ꯒꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯀꯔꯤꯅꯣ?

ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯅꯥꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯀꯌꯥꯗꯤ ꯑꯅꯥꯕꯥ ꯐꯥꯎꯗꯦ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯀꯛꯅꯕꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯎꯕꯥ ꯐꯪꯗꯦ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯁꯃꯁ꯭ꯌꯥ ꯑꯁꯤ ꯃꯗꯨꯅꯤ꯫ ꯑꯌꯥꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯃꯈꯜ ꯑꯁꯤ ꯃꯈꯣꯌꯕꯨ ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯒꯤꯗꯃꯛ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯇꯧꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯁꯣꯌꯗꯅꯥ ꯈꯪꯗꯣꯀꯏ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯈꯔꯗꯤ ꯃꯈꯥꯗꯥ ꯄꯤꯔꯤꯕꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯊꯦꯡꯅꯔꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ:

• ꯏꯟꯇꯔꯃꯤꯇꯦꯟꯇ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯄꯦꯏꯟ (intermittent stomach pain): ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯈꯔꯗꯗꯤ ꯆꯥꯕꯥ ꯂꯣꯌꯔꯕꯥ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ-ꯄꯦꯟ (stomach pain) ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯆꯥꯛ ꯆꯥꯕꯥ ꯋꯥꯠꯄꯁꯨ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• ꯑꯅꯤꯡꯕꯥ ꯑꯔꯨꯝꯕꯥ ꯍꯟꯊꯍꯅꯕꯥ: ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯍꯣꯠꯅꯗꯅꯥ ꯑꯔꯨꯝꯕꯥ ꯍꯟꯊꯔꯕꯗꯤ ꯃꯗꯨꯁꯨ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ ꯑꯃꯅꯤ꯫
• ꯅꯣꯡꯃꯩ ꯀꯥꯞꯄꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯈꯣꯡ ꯍꯥꯝꯕꯥ꯫
• ꯀꯣꯛ ꯆꯤꯀꯄꯥ꯫
• ꯇꯩꯁꯤꯅꯕꯥ ꯄꯣꯠꯁꯛ/ ꯁ꯭ꯇꯣꯜ: ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯜ ꯑꯗꯨ ꯇꯩꯁꯤꯅꯕꯥ ꯎꯔꯕꯗꯤ꯫

ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯑꯇꯩ ꯂꯥꯌꯅꯥꯁꯤꯡꯒꯥ ꯃꯥꯟꯅꯕꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯈꯨꯗꯝ ꯑꯣꯏꯅ:

• ꯖꯟꯗꯥꯁ (Jaundice): ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡ (biil ducts) ꯊꯤꯡꯖꯤꯅꯕꯅꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯣꯏꯗꯨꯅꯥ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯌꯦꯔꯨꯝ ꯀꯣꯀꯄꯥ (yellowing)꯫
• ꯅꯧꯅꯥ ꯍꯧꯔꯀꯄꯥ ꯗꯥꯏꯑꯦꯕꯦꯇꯤꯖ: ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖ ꯃꯁꯥꯃꯀꯄꯨ ꯑꯃꯥꯡ-ꯑꯇꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯅꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯣꯏꯗꯨꯅꯥ ꯕ꯭ꯂꯗ ꯁꯨꯒꯔꯒꯤ ꯆꯥꯡ ꯋꯥꯡꯈꯠꯂꯀꯄꯥ꯫
• ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯁ (Pancreatitis) : ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡ ꯊꯤꯡꯖꯤꯅꯕꯗꯒꯤ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯅꯤ꯫

ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.ꯒꯤ ꯃꯔꯝ ꯀꯔꯤꯅꯣ?

ꯔꯤꯁꯔꯆꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯊꯥꯖꯩ ꯃꯗꯨꯗꯤ ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.ꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯁꯦꯂꯁꯤꯡꯒꯤ ꯆꯥꯎꯈꯠꯄꯥ ꯀꯟꯠꯔꯣꯜ ꯇꯧꯔꯤꯕꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ ꯁꯦꯃꯒꯠꯄꯥ ꯊꯤꯡꯂꯤꯕꯥ ꯖꯤꯅꯁꯤꯡꯗꯥ ꯑꯍꯣꯡꯕꯥ (ꯃ꯭ꯌꯨꯇꯦꯁꯟ) ꯂꯥꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯊꯣꯀꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯇꯥꯀꯄꯗꯤ ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯍꯀꯆꯥꯡꯒꯤ ꯗꯤꯐꯦꯟꯁ ꯁꯤꯁ꯭ꯇꯦꯝ ꯈꯔꯗꯤ ꯁꯣꯟꯊꯔꯀꯏ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯏꯃꯨꯡ ꯑꯗꯨꯒꯤ ꯀꯅꯥꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯑꯃꯅꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ (PDAC) ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ , ꯏꯃꯨꯡ ꯑꯗꯨꯒꯤ ꯑꯇꯩ ꯃꯤꯑꯣꯏꯁꯤꯡꯗꯥ IPMNꯁꯤꯡ ꯂꯥꯀꯄꯒꯤ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯂꯩ꯫

ꯗꯣꯛꯇꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯃꯁꯤ ꯀꯔꯝꯅꯥ ꯈꯉꯗꯣꯀꯄꯥ ꯉꯃꯒꯅꯤ?

ꯗꯣꯛꯇꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯅꯥ `(ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.)` ꯈꯉꯗꯣꯛꯅꯕꯥ ꯇꯣꯉꯥꯟ ꯇꯣꯉꯥꯅꯕꯥ `(ꯏꯃꯦꯖꯤꯡ)` ꯇꯦꯁ꯭ꯇꯁꯤꯡ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯩ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ `ꯃꯦꯒ꯭ꯅꯦꯇꯤꯛ ꯔꯤꯖꯣꯅꯦꯟꯁ ꯀꯣꯂꯦꯉ꯭ꯒꯤꯑꯣꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯣꯒ꯭ꯔꯥꯐꯤ (ꯑꯦꯝ.ꯑꯥꯔ.ꯁꯤ.ꯄꯤ.)` ꯀꯧꯕꯥ ꯑꯈꯟꯅꯕꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯑꯃꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏ꯫ ꯃꯁꯤ `(MRI)` ꯃꯦꯁꯤꯟ ꯑꯃꯥ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯗꯨꯅꯥ ꯄꯥꯡꯊꯣꯀꯄꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯂꯤꯚꯔ, ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡ, ꯒꯥꯂꯕ꯭ꯂꯦꯗꯔ, ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯒꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯃꯌꯦꯛ ꯁꯦꯡꯕꯥ ꯐꯣꯇꯣꯁꯤꯡ ꯂꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯗꯣꯛꯇꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯑꯁꯤ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯗꯨꯅꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯗꯥ ꯑꯍꯣꯡꯕꯥ ꯑꯃꯥ ꯂꯩꯕ꯭ꯔꯥ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯌꯦꯡꯁꯤꯜꯂꯤ꯫

ꯍꯥꯌꯔꯤꯕꯥ ``(IPMN)`` ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯃꯈꯜ ꯑꯍꯨꯃꯗꯥ ꯈꯥꯌꯗꯣꯀꯏ:

• ꯃꯦꯟ ꯗꯛꯇ ꯃꯈꯜ (MD-IPMN): ꯃꯈꯣꯌ ꯑꯁꯤ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖꯒꯤ ꯃꯦꯟ ꯗꯛꯇ ꯑꯗꯨ ꯕ꯭ꯂꯣꯛ ꯇꯧꯕꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯃꯦꯟ ꯗꯛꯇ ꯑꯗꯨ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯆꯥꯎꯕꯥ, ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯗꯤꯂꯥꯏꯠ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯦꯟ ꯗꯛꯇ ꯑꯃꯒꯤ ꯗꯥꯏꯑꯦꯃꯤꯇꯔ ꯑꯁꯤ ꯃꯍꯧꯁꯥꯅꯥ ꯆꯥꯎꯔꯥꯛꯅꯥ ꯃꯤꯂꯤꯃꯤꯇꯔ 3.5 ꯑꯣꯏ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯁꯤ ꯃꯤꯂꯤꯃꯤꯇꯔ 5ꯗꯒꯤ ꯍꯦꯜꯂꯕꯗꯤ, ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯀꯦꯟꯁꯔꯅꯥ ꯅꯥꯕꯥ ꯌꯥꯕꯒꯤ ꯆꯥꯡ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯄꯒꯤ ꯈꯨꯗꯝ ꯑꯃꯥ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• ꯕ꯭ꯔꯥꯟꯆ ꯗꯛꯇ ꯃꯈꯜ (BD-IPMN): ꯃꯈꯣꯌ ꯑꯁꯤ ꯃꯦꯟ ꯗꯛꯇꯇꯒꯤ ꯁꯥꯈꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯕ꯭ꯔꯥꯟꯆ ꯃꯈꯂꯒꯤ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯗꯥ ꯁꯦꯝꯕꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡꯅꯤ꯫ ꯍꯥꯌꯔꯤꯕꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯃꯍꯧꯁꯥꯅꯥ ꯕꯦꯅꯤꯐꯤꯁꯔꯤ ꯑꯣꯏ .
• ꯃꯤꯛꯁ ꯇꯥꯏꯞ (MT-IPMN): ꯃꯁꯤ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖꯒꯤ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯁꯥꯈꯥ ꯑꯅꯤꯃꯛꯇꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡꯅꯤ꯫

`ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.` ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯈꯉꯗꯣꯛꯅꯕꯥ ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯇꯁꯤꯡ ꯂꯩꯕꯔꯥ?

ꯍꯣꯌ, ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯇꯁꯤꯡꯁꯨ ꯂꯩꯔꯤ꯫ ꯗꯣꯛꯇꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯑꯦꯟꯗꯣꯁ꯭ꯀꯣꯄꯤꯛ ꯑꯂꯠꯔꯥꯁꯥꯎꯟꯗ (EUS) ꯀꯧꯕꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯑꯃꯁꯨ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯇꯤꯎꯃꯔꯒꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯃꯌꯦꯛ ꯁꯦꯡꯕꯥ ꯄꯤꯀꯆꯔꯁꯤꯡ ꯂꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ, ꯐꯥꯏꯅꯦꯜ-ꯅꯤꯗꯜ ꯑꯦꯁ꯭ꯄꯤꯔꯦꯁꯟ (FNA) ꯀꯧꯕꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔꯒꯤ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯁꯦꯝꯄꯜ ꯑꯃꯥ ꯂꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ (ꯕꯥꯏꯑꯣꯞꯁꯤ)꯫ ꯃꯗꯨꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯁꯦꯝꯄꯜ ꯑꯗꯨ ꯃꯥꯏꯛꯔꯣꯁ꯭ꯀꯣꯄꯀꯤ ꯃꯈꯥꯗꯥ ꯌꯦꯡꯁꯤꯟꯗꯨꯅꯥ ꯁꯦꯂꯁꯤꯡꯒꯤ ꯃꯈꯜ (ꯗꯤꯁꯞꯂꯦꯁꯤꯌꯥ) (ꯁꯦꯂꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯑꯦꯕꯅꯣꯔꯃꯦꯜ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯎꯕꯥ ꯐꯪꯂꯕ꯭ꯔꯥ) ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯑꯣꯏꯔꯀꯄꯒꯤ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯑꯗꯨ ꯈꯉꯗꯣꯛꯅꯕꯥ ꯖꯦꯅꯦꯇꯤꯛ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯇꯧꯏ꯫

`ꯗꯤꯁꯞꯂꯦꯁꯤꯌꯥ` ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯀꯔꯤꯅꯣ? ꯀꯔꯤꯒꯤ ꯃꯔꯨ ꯑꯣꯏꯔꯤꯕꯅꯣ?

``ꯗꯤꯁ꯭ꯞꯂꯦꯁꯤꯌꯥ'' ꯍꯥꯌꯕꯁꯤꯅꯥ ꯃꯥꯏꯛꯔꯣꯁ꯭ꯀꯣꯄꯀꯤ ꯃꯈꯥꯗꯥ ꯌꯦꯡꯕꯗꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯁꯦꯂꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯑꯦꯕꯅꯣꯔꯃꯦꯜ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯎꯕꯥ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤꯅꯤ꯫

• ``ꯍꯥꯏ-ꯒ꯭ꯔꯦꯗ ꯗꯤꯁꯞꯂꯦꯁꯤꯌꯥ'' ꯍꯥꯌꯕꯁꯤꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯁꯦꯂꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯍꯀꯁꯦꯜ ꯐꯕꯥ ꯁꯦꯂꯁꯤꯡꯗꯒꯤ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯁꯦꯂꯁꯤꯡꯒꯥ ꯃꯥꯟꯅꯩ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤꯅꯤ꯫ ꯍꯥꯌꯕꯗꯤ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯑꯁꯤ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯋꯥꯡꯏ ꯍꯥꯌꯕꯅꯤ꯫
• ꯂꯣ-ꯒ꯭ꯔꯦꯗ ꯗꯤꯁꯞꯂꯦꯁꯤꯌꯥ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤꯅꯥ ꯁꯦꯜ ꯈꯔꯗꯤ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯁꯦꯂꯒꯨꯝꯅꯥ ꯎꯕꯥ ꯐꯪꯏ, ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯑꯣꯏꯔꯀꯄꯒꯤ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯑꯁꯤꯗꯤ ꯅꯦꯝꯃꯤ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯊꯥꯖꯅꯔꯤ꯫

ꯗꯣꯛꯇꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ (ꯗꯤꯁꯞꯂꯦꯁꯤꯌꯥ)ꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯏꯅꯐꯣꯔꯃꯦꯁꯟ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯇꯤꯎꯃꯔꯒꯤ ꯖꯦꯅꯦꯇꯤꯛ ꯏꯅꯐꯣꯔꯃꯦꯁꯟ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯗꯨꯅꯥ ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.ꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯃꯈꯜ ꯃꯔꯤꯗꯥ ꯈꯥꯌꯗꯣꯀꯏ꯫ ꯃꯁꯤ ꯈꯔꯥ ꯂꯨꯔꯕꯥ ꯍꯤꯔꯝ ꯑꯃꯅꯤ, ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯑꯩꯍꯥꯛꯅꯥ ꯃꯁꯤ ꯏꯆꯝ ꯆꯝꯅꯥ ꯊꯃꯖꯔꯤ:

1. ꯒ꯭ꯌꯥꯁ꯭ꯠꯔꯤꯛ-ꯇꯥꯏꯞ ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.ꯁꯤꯡ: ꯃꯈꯣꯌ ꯑꯁꯤ ꯑꯌꯥꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖꯒꯤ ꯕ꯭ꯔꯥꯟꯆ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯗꯥ ꯊꯣꯀꯏ꯫ ꯃꯈꯣꯌꯗꯥ ꯃꯍꯧꯁꯥꯅꯥ ꯂꯣ-ꯒ꯭ꯔꯦꯗ ꯗꯤꯁꯞꯂꯦꯁꯤꯌꯥ ꯂꯩ꯫ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯃꯈꯜ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯅꯥꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏꯁꯤꯡꯒꯤ 90% ꯍꯦꯅꯕꯗꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ ꯈꯪꯗꯣꯛꯂꯕꯥ ꯃꯇꯨꯡ ꯆꯍꯤ 10ꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯍꯤꯡꯏ꯫

2. ꯏꯟꯇꯦꯁ꯭ꯇꯤꯅꯦꯜ-ꯇꯥꯏꯞ ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.ꯁꯤꯡ: ꯃꯁꯤ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖꯒꯤ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯁꯥꯈꯥ ꯑꯅꯤꯃꯛꯇꯥ ꯎꯕꯥ ꯐꯪꯏ꯫ ꯃꯈꯣꯌꯗꯥ ꯍꯥꯏ-ꯒ꯭ꯔꯦꯗ ꯗꯤꯁꯞꯂꯦꯁꯤꯌꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯌꯥꯏ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯔꯣꯏꯕꯗꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯑꯣꯏꯔꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯃꯈꯜ ꯑꯁꯤ ꯂꯩꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏꯁꯤꯡꯒꯤ ꯆꯥꯎꯔꯥꯛꯅꯥ 70%ꯗꯤ ꯗꯥꯏꯑꯦꯒ꯭ꯅꯣꯁꯤꯁ ꯇꯧꯔꯕꯥ ꯃꯇꯨꯡ ꯆꯍꯤ 5ꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯍꯤꯡꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯆꯥꯡ ꯑꯁꯤ ꯆꯍꯤ ꯱꯰ꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯵꯰%ꯗꯥ ꯍꯟꯊꯔꯀꯏ꯫

3. ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯣꯕꯤꯂꯤꯌꯔꯤ-ꯇꯥꯏꯞ ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.ꯁꯤꯡ: ꯃꯁꯤ ꯃꯦꯟ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯕ꯭ꯔꯥꯟꯆ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯗꯁꯨ ꯎꯕꯥ ꯐꯪꯏ, ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯈꯣꯌꯗꯥ ꯍꯥꯏ-ꯒ꯭ꯔꯦꯗ ꯗꯤꯁꯞꯂꯦꯁꯤꯌꯥꯁꯨ ꯂꯩ꯫ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯃꯈꯜ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯃꯤꯑꯣꯏꯁꯤꯡꯒꯤ 80% ꯐꯥꯎꯕꯗꯥ ꯏꯅꯚꯦꯁꯤꯚ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯂꯥꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫

꯴.ꯑꯣꯅꯀꯣꯁꯥꯏꯇꯤꯛ -ꯇꯥꯏꯞ ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.ꯁꯤꯡ: ꯃꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯨꯅꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯃꯈꯜ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯃꯈꯣꯌ ꯑꯁꯤ ꯃꯦꯟ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯗꯛꯇꯇꯥ ꯁꯦꯃꯒꯠꯂꯀꯏ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯍꯥꯏ-ꯒ꯭ꯔꯦꯗ ꯗꯤꯁꯞꯂꯦꯁꯤꯌꯥ ꯂꯩ꯫ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯃꯈꯜ ꯑꯁꯤ ꯂꯩꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏꯁꯤꯡꯒꯤ ꯆꯥꯎꯔꯥꯛꯅꯥ ꯁꯔꯨꯛ ꯑꯍꯨꯝ ꯊꯣꯀꯄꯒꯤ ꯑꯃꯗꯤ ꯏꯅꯚꯦꯁꯤꯚ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯂꯥꯛꯀꯅꯤ꯫

ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ: ꯀ꯭ꯂꯥꯁꯤꯐꯤꯀꯦꯁꯅꯁꯤꯡ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯁ꯭ꯇꯦꯇꯤꯁ꯭ꯇꯤꯛꯁꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯋꯥꯈꯜ ꯋꯥꯕꯥ ꯊꯣꯀꯍꯜꯂꯣꯏꯗꯕꯅꯤ꯫ ꯍꯥꯌꯔꯤꯕꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯖꯦꯅꯦꯔꯦꯜ ꯏꯅꯐꯣꯔꯃꯦꯁꯟ ꯈꯛꯇꯅꯤ꯫ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯗꯨ ꯀꯔꯤꯅꯣ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔ ꯈꯛꯇꯅꯥ ꯈꯪꯍꯅꯕꯥ ꯉꯃꯒꯅꯤ꯫

ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.ꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯀꯔꯝꯅꯥ ꯂꯥꯌꯦꯡꯕꯒꯦ?

ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.ꯕꯨ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯅꯦꯝꯕꯥ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯂꯧꯔꯕꯗꯤ , ꯗꯣꯛꯇꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯑꯌꯥꯝꯕꯅꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯑꯗꯨ ꯃꯈꯥ ꯇꯥꯅꯥ ꯀꯨꯞꯅꯥ ꯌꯦꯡꯁꯤꯟꯅꯕꯥ ꯄꯥꯎꯇꯥꯛ ꯄꯤꯔꯤ꯫ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯔꯃꯗꯤ ꯑꯌꯥꯝꯕꯥ ꯕꯦꯅꯤꯐꯤꯁꯔꯤ (IPMN) ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯑꯣꯏꯗꯦ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖꯒꯤ ꯃꯦꯟ ꯗꯛꯇꯇꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯑꯃꯥ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯅꯍꯥꯀꯄꯨ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯈꯔꯥ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯋꯥꯡꯏ ꯍꯥꯌꯔꯕꯗꯤ, ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯑꯗꯨ ꯂꯧꯊꯣꯛꯅꯕꯥ ꯁꯔꯖꯔꯤ ꯇꯧꯅꯕꯥ ꯄꯥꯎꯇꯥꯛ ꯄꯤꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯈꯥꯗꯥ ꯈꯨꯗꯝ ꯈꯔꯥ ꯄꯤꯔꯤ:

• ꯗꯤꯁ꯭ꯇꯦꯜ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯦꯛꯇꯣꯃꯤ (Distal pancreatectomy): ꯃꯁꯤꯗꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖꯒꯤ ꯂꯦꯡꯖꯨꯝ ꯑꯃꯁꯨꯡ/ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯍꯀꯆꯥꯡ ꯑꯗꯨ ꯂꯧꯊꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯎꯏ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯐꯝ ꯑꯗꯨꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯗꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ ꯁꯔꯖꯔꯤ ꯑꯁꯤ ꯄꯥꯡꯊꯣꯀꯏ꯫
• ꯇꯣꯇꯦꯜ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯦꯛꯇꯣꯃꯤ: ꯃꯁꯤꯗꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖ ꯄꯨꯝꯅꯃꯛ, ꯒꯥꯂꯕ꯭ꯂꯦꯗꯔ, ꯀꯃꯟ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇ, ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯁ꯭ꯃꯣꯜ ꯏꯟꯇꯦꯁ꯭ꯇꯥꯏꯅꯒꯤ ꯁꯔꯨꯀꯁꯤꯡ, ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯌꯥꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯁ꯭ꯞꯂꯤꯟ ꯂꯧꯊꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯎꯏ꯫ ꯃꯁꯤ ꯑꯆꯧꯕꯥ ꯑꯣꯄꯔꯦꯁꯟ ꯑꯃꯅꯤ꯫
• ꯍꯨꯏꯄꯜ ꯄ꯭ꯔꯣꯁꯤꯗ꯭ꯌꯨꯑꯣꯔ (ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯀꯣꯗ꯭ꯌꯨꯑꯣꯗꯦꯅꯦꯛꯇꯣꯃꯤ): ꯁꯔꯖꯔꯤ ꯑꯁꯤ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖꯒꯤ ꯃꯀꯣꯛ ꯑꯗꯨꯒꯤ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯗꯥ (ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖꯅꯥ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯏꯟꯇꯦꯁ꯭ꯇꯥꯏꯅꯒꯥ ꯁꯝꯅꯕꯥ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯄꯥꯛ-ꯆꯥꯎꯕꯥ ꯁꯔꯨꯛ) ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡꯒꯤꯗꯃꯛꯇꯥ ꯔꯦꯀꯃꯦꯟꯗ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯗꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖꯒꯤ ꯃꯀꯣꯛ, ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯏꯟꯇꯦꯁ꯭ꯇꯥꯏꯅꯒꯤ ꯑꯍꯥꯅꯕꯥ ꯁꯔꯨꯛ (duodenum), ꯒꯥꯂꯕ꯭ꯂꯦꯗꯔ, ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯀꯤ ꯁꯔꯨꯛ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯅꯥꯛ ꯅꯀꯄꯥ ꯂꯤꯝꯐ ꯅꯣꯗꯁꯤꯡ ꯂꯧꯊꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯎꯏ꯫

ꯁꯔꯖꯔꯤ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯑꯣꯏꯊꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯀꯃꯞꯂꯤꯀꯦꯁꯅꯁꯤꯡ ꯀꯔꯤꯅꯣ?

ꯑꯆꯧꯕꯥ ꯁꯔꯖꯔꯤ ꯑꯃꯍꯦꯛꯇꯒꯥ ꯃꯥꯟꯅꯅꯥ, ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯀꯃꯞꯂꯤꯀꯦꯁꯅꯁꯤꯡ ꯂꯩ꯫ ꯃꯤꯄꯨꯝ ꯈꯨꯗꯤꯡꯃꯛꯀꯤ ꯐꯤꯚꯝ ꯑꯁꯤ ꯑꯃꯒꯥ ꯑꯃꯒꯥ ꯃꯥꯟꯅꯗꯦ꯫ ꯃꯔꯝ ꯑꯗꯨꯅꯥ, ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯊꯦꯡꯅꯔꯀꯄꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯑꯀꯛꯅꯕꯥ ꯀꯃꯞꯂꯤꯀꯦꯁꯅꯁꯤꯡꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯗꯥ ꯍꯪꯕꯅꯥ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯐꯩ꯫

ꯑꯁꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯁꯔꯖꯔꯤꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯐꯒꯠꯂꯀꯄꯗꯥ ꯃꯇꯝ ꯀꯌꯥ ꯆꯪꯕꯒꯦ?

ꯃꯁꯤ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯑꯃꯗꯒꯤ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯑꯃꯗꯥ ꯈꯦꯠꯅꯩ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯑꯌꯥꯝꯕꯅꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯁꯔꯖꯔꯤꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯅꯨꯃꯤꯠ ꯈꯔꯅꯤ ꯍꯣꯁ꯭ꯄꯤꯇꯥꯂꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯏ꯫ ꯃꯄꯨꯡꯐꯥꯅꯥ ꯐꯒꯠꯂꯀꯄꯗꯥ ꯅꯨꯃꯤꯠ ꯀꯌꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯊꯥ ꯀꯌꯥ ꯆꯪꯂꯝꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫

ꯁꯔꯖꯔꯤꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯑꯩꯅꯥ ꯀꯦꯃꯣꯊꯦꯔꯥꯄꯤ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯔꯦꯗꯤꯑꯦꯁꯟ ꯊꯦꯔꯥꯄꯤ ꯇꯧꯒꯗ꯭ꯔꯥ?

ꯁ꯭ꯇꯗꯤ ꯈꯔꯅꯥ ꯁꯔꯖꯔꯤꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯀꯦꯃꯣꯊꯦꯔꯥꯄꯤ ꯑꯃꯁꯨꯡ/ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯔꯦꯗꯤꯑꯦꯁꯟ ꯊꯦꯔꯥꯄꯤꯅꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯕꯥ ꯌꯥꯏ ꯍꯥꯌꯕꯥ ꯎꯠꯂꯦ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯁꯤꯡꯒꯤ ꯁꯥꯏꯗ ꯏꯐꯦꯛꯇꯁꯤꯡꯁꯨ ꯈꯟꯅꯒꯗꯕꯅꯤ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯁꯥꯏꯗ ꯏꯐꯦꯛꯇꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯁꯤꯡꯒꯤ ꯀꯥꯟꯅꯕꯁꯤꯡꯗꯒꯤ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯋꯥꯡꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯑꯍꯦꯅꯕꯥ ꯏꯅꯐꯣꯔꯃꯦꯁꯅꯒꯤꯗꯃꯛꯇꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯗꯥ ꯍꯪꯕꯤꯌꯨ꯫

ꯑꯩꯒꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯍꯥꯌꯈꯤ `ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.` ꯑꯁꯤ ꯌꯦꯡꯁꯤꯟꯅꯕꯥ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯑꯔꯊ ꯀꯔꯤꯅꯣ?

ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯇꯥꯀꯄꯗꯤ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯇꯦꯁ꯭ꯇꯁꯤꯡꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ. ꯗꯣꯛꯇꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯏꯃꯦꯖꯤꯡ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ (ꯑꯦꯝ.ꯑꯥꯔ.ꯁꯤ.ꯄꯤ.ꯒꯨꯝꯕꯥ)ꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯕꯦꯅꯤꯐꯤꯁꯔꯤ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯃꯈꯥ ꯇꯥꯅꯥ ꯌꯦꯡꯁꯤꯅꯒꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯇꯥꯀꯄꯗꯤ "ꯃꯁꯤꯗꯥ ꯃꯤꯠꯌꯦꯡ ꯊꯃꯁꯤ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯈꯔꯥ ꯍꯣꯡꯂꯛꯂꯕꯔꯥ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯌꯦꯡꯁꯤ꯫"

ꯑꯩꯒꯤ ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.ꯒꯤ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯍꯟꯊꯍꯟꯅꯕꯥ ꯑꯩꯅꯥ ꯀꯔꯤ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯕꯒꯦ?

ꯔꯤꯁꯔꯆꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯊꯥꯖꯩ ꯃꯗꯨꯗꯤ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯖꯤꯅꯁꯤꯡꯗꯥ ꯑꯍꯣꯡꯕꯥ ꯂꯥꯀꯄꯅꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯣꯏꯗꯨꯅꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯅꯤ꯫ ꯃꯔꯝ ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ. ꯑꯃꯥ ꯁꯦꯃꯒꯠꯂꯀꯄꯥ ꯊꯤꯡꯅꯕꯥ ꯑꯗꯣꯝꯅꯥ ꯑꯀꯛꯅꯅꯥ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯀꯔꯤꯁꯨ ꯂꯩꯇꯦ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯃꯈꯥꯗꯥ ꯄꯤꯔꯤꯕꯥ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔꯒꯤ ꯑꯄꯨꯅꯕꯥ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯍꯟꯊꯍꯅꯕꯗꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯒꯅꯤ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.

• ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯏꯃꯨꯡꯒꯤ ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯜ ꯍꯤꯁ꯭ꯇꯔꯤꯒꯤ ꯃꯔꯃꯗꯥ ꯈꯪꯖꯤꯅꯕꯤꯌꯨ꯫ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯏꯃꯨꯡꯒꯤ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯑꯃꯅꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ (PDAC) ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ IPMN ꯂꯥꯀꯄꯒꯤ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯂꯩ꯫
• ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯑꯁꯤ ꯃꯩꯈꯨ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯕꯒꯥ ꯃꯔꯤ ꯂꯩꯅꯩ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯇꯝꯕꯥ ꯉꯃꯗꯕꯥ (ꯁꯤꯒꯥꯔꯦꯠ, ꯕꯤꯗꯤꯁ, ꯁꯤꯒꯥꯔ) ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯔꯕꯗꯤ ꯊꯤꯡꯅꯕꯥ ꯍꯣꯠꯅꯧ꯫
• ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯌꯨ ꯊꯀꯄꯥ ꯑꯗꯨ ꯂꯤꯃꯤꯠ ꯇꯧ, ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯃꯄꯨꯡꯐꯥꯅꯥ ꯊꯤꯡꯖꯤꯜꯂꯨ꯫
• ꯍꯀꯁꯦꯜ ꯐꯕꯥ ꯑꯔꯨꯝꯕꯥ ꯑꯃꯥ ꯊꯝꯅꯕꯥ ꯍꯣꯠꯅꯒꯗꯕꯅꯤ꯫
• ꯍꯀꯁꯦꯜ ꯐꯕꯥ ꯗꯥꯏꯠ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯦꯛꯁꯔꯁꯥꯏꯖ ꯇꯧꯗꯨꯅꯥ ꯇꯥꯏꯞ 2 ꯗꯥꯏꯑꯦꯕꯦꯇꯤꯖ ꯊꯤꯡꯅꯕꯥ ꯍꯣꯠꯅꯒꯗꯕꯅꯤ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯗꯥꯏꯑꯦꯕꯦꯇꯤꯖ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯕ꯭ꯂꯗ ꯁꯨꯒꯔꯒꯤ ꯆꯥꯡ ꯀꯟꯠꯔꯣꯜ ꯇꯧꯅꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯊꯕꯛ ꯇꯧꯃꯤꯟꯅꯧ꯫

ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.ꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯃꯇꯝ ꯀꯌꯥ ꯍꯤꯡꯕꯥ ꯌꯥꯕꯒꯦ?

ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯑꯃꯍꯦꯛꯇꯒꯥ ꯃꯥꯟꯅꯅꯥ, ꯉꯟꯅꯥ ꯈꯪꯗꯣꯀꯄꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯕꯅꯥ ꯍꯤꯡꯕꯒꯤ ꯆꯥꯡ ꯂꯦꯄꯊꯣꯀꯄꯗꯥ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯐꯦꯛꯇꯔꯁꯤꯡꯅꯤ꯫ ꯑꯄꯨꯅꯕꯥ ꯑꯣꯏꯅꯥ, ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.ꯅꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯑꯣꯏꯔꯀꯄꯒꯤ ꯃꯃꯥꯡꯗꯥ ꯂꯥꯌꯦꯡꯈꯤꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯂꯥꯌꯦꯡꯈꯤꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏꯁꯤꯡꯒꯤ ꯆꯥꯎꯔꯥꯛꯅꯥ ꯹꯵%ꯗꯤ ꯂꯥꯌꯦꯡꯕꯒꯤ ꯆꯍꯤ ꯃꯉꯥꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯁꯨ ꯍꯤꯡꯂꯤ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯀꯟꯗꯤꯁꯅꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯋꯥꯍꯪ ꯍꯪꯂꯕꯗꯤ, ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔ ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯐꯕꯥ ꯏꯅꯐꯣꯔꯃꯦꯁꯅꯒꯤ ꯁꯣꯔꯁꯅꯤ꯫

ꯑꯩꯒꯤ ꯕꯦꯅꯤꯐꯤꯁꯔꯤ ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ. ꯑꯩꯅꯥ ꯏꯁꯥꯕꯨ ꯀꯔꯝꯅꯥ ꯌꯦꯡꯁꯤꯅꯕꯤꯒꯅꯤ?

ꯑꯌꯥꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯑꯣꯏꯗꯦ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, "ꯃꯁꯤ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯌꯥꯏ" ꯍꯥꯌꯕꯥ ꯋꯥꯈꯜ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯣꯏꯗꯨꯅꯥ ꯁ꯭ꯠꯔꯦꯁ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯋꯥꯈꯜ ꯅꯨꯡꯉꯥꯏꯇꯕꯥ ꯐꯥꯎꯕꯥ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯅꯣꯔꯃꯦꯂꯅꯤ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯃꯁꯤꯒꯨꯝꯅꯥ ꯐꯥꯑꯣꯔꯕꯗꯤ, ꯃꯗꯨꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯒꯥ ꯇꯥꯟꯅꯧ꯫ ꯃꯍꯥꯛꯅꯥ ꯀꯔꯤꯒꯤꯗꯃꯛꯇꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯂꯥꯀꯄꯒꯤ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯅꯦꯝꯂꯤꯕꯅꯣ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯈꯪꯍꯜꯂꯛꯀꯅꯤ꯫ ꯃꯍꯥꯛꯅꯥ ꯅꯍꯥꯀꯄꯨ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯂꯥꯀꯄꯒꯤ ꯑꯄꯨꯅꯕꯥ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯍꯟꯊꯍꯟꯅꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯊꯕꯀꯁꯤꯡꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯁꯨ ꯄꯥꯎꯇꯥꯛ ꯄꯤꯒꯅꯤ꯫

ꯏꯟꯠꯔꯥꯗꯛꯇꯜ ꯄꯦꯄꯤꯂꯦꯔꯤ ꯃ꯭ꯌꯨꯁꯤꯅꯣꯁ ꯅꯤꯑꯣꯞꯂꯥꯖꯝ (IPMN) ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯗꯥ ꯁꯦꯝꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯑꯣꯏꯔꯀꯄꯒꯤ ꯄꯣꯇꯦꯟꯁꯤꯑꯦꯜ ꯂꯩꯕꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯑꯃꯒꯤ ꯁꯥꯡꯂꯕꯥ, ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯋꯥꯈꯜ ꯅꯨꯡꯉꯥꯏꯇꯕꯥ ꯃꯃꯤꯡ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯃꯍꯧꯁꯥꯅꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯊꯣꯀꯍꯟꯗꯦ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯌꯥꯝꯕꯅꯥ ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯃꯔꯃꯁꯤꯡꯅꯥ ꯇꯧꯕꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯇꯁꯤꯡꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯊꯧꯗꯣꯛ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯎꯕꯥ ꯐꯪꯏ꯫

ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯅꯍꯥꯀꯄꯨ ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ. ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯅꯤꯡꯁꯤꯡꯕꯤꯌꯨ, ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯁꯤ ꯂꯩꯕꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯁꯣꯌꯗꯅꯥ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯂꯥꯛꯀꯅꯤ ꯍꯥꯌꯕꯗꯤ ꯅꯠꯇꯦ꯫ ꯑꯌꯥꯝꯕꯥ ꯀꯦꯁꯁꯤꯡꯗꯗꯤ, ꯃꯈꯥ ꯇꯥꯕꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯇꯁꯤꯡꯅꯥ ꯂꯝ ꯑꯁꯤ ꯀꯦꯟꯁꯔ (benign) ꯑꯣꯏꯗꯦ ꯍꯥꯌꯕꯥ ꯎꯠꯀꯅꯤ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯂꯪꯁ ꯑꯗꯨ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯂꯩꯠꯔꯕꯗꯤ, ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯃꯗꯨ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯋꯥꯡꯕꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯂꯩꯕ꯭ꯔꯥ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯌꯦꯡꯗꯨꯅꯥ ꯃꯈꯥ ꯇꯥꯅꯥ ꯌꯦꯡꯁꯤꯅꯒꯅꯤ꯫ ꯑꯃꯁꯨꯡ, ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯅꯥ, ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯂꯪꯁ ꯑꯗꯨ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯋꯥꯡꯕꯥ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯎꯕꯥ ꯐꯪꯂꯕꯁꯨ, ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.

ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯐꯤꯚꯝ ꯑꯗꯨ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯈꯜ ꯑꯃꯠꯇꯒꯤ ꯑꯣꯏꯔꯕꯁꯨ, ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯂꯥꯀꯄꯒꯤ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯍꯟꯊꯍꯟꯅꯕꯥ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯊꯕꯛ ꯀꯌꯥ ꯂꯩ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯒꯥ ꯇꯥꯟꯅꯧ꯫ ꯃꯍꯥꯛꯅꯥ ꯅꯍꯥꯀꯄꯨ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯕꯗꯥ ꯅꯨꯡꯉꯥꯏꯕꯥ ꯐꯥꯑꯣꯒꯅꯤ꯫

ꯑꯔꯣꯏꯕꯗꯥ, ꯅꯤꯡꯁꯤꯡꯒꯗꯕꯥ ꯋꯥꯐꯃꯁꯤꯡ (ꯇꯦꯛ-ꯍꯣꯝ ꯃꯦꯁꯦꯖ)

ꯑꯣꯀꯦ, ꯃꯔꯝ ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯑꯩꯍꯥꯛꯅꯥ ꯑꯥꯁꯥ ꯇꯧꯏ ꯃꯗꯨꯗꯤ ꯍꯧꯖꯤꯛꯇꯤ ꯑꯗꯣꯝꯅꯥ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯋꯥꯔꯤ ꯁꯥꯅꯔꯤꯕꯥ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯂꯧꯁꯤꯡ ꯂꯩꯔꯦ, ``(ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.)``꯫ ꯃꯁꯤ ꯈꯔꯥ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯂꯨꯝꯂꯕꯥ ꯍꯤꯔꯝ ꯑꯃꯥ ꯑꯣꯏꯔꯕꯁꯨ, ꯃꯁꯤꯕꯨ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯂꯥꯏꯅꯥ ꯂꯧꯁꯤꯟꯅꯕꯥ ꯍꯣꯠꯅꯁꯤ꯫

• ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ.ꯅꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖꯒꯤ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯗꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔ ꯑꯃꯅꯤ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯑꯣꯏꯔꯀꯄꯒꯤ ꯄꯣꯇꯦꯟꯁꯤꯑꯦꯜ ꯂꯩ꯫ ꯃꯈꯣꯌ ꯄꯨꯝꯅꯃꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯑꯣꯏꯗꯦ꯫
• ꯑꯌꯥꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯎꯠꯄꯥ ꯉꯃꯗꯦ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯑꯃꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯊꯧꯗꯣꯛ ꯑꯃꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯊꯦꯡꯅꯩ꯫
• ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤ `(MRCP)` ꯑꯃꯁꯨꯡ `(EUS)`ꯒꯨꯝꯕꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯇꯁꯤꯡꯒꯤ ꯈꯨꯠꯊꯥꯡꯗꯥ ꯈꯪꯗꯣꯀꯏ꯫
• ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯕꯗꯥ ꯇꯤꯎꯃꯔꯒꯤ ꯃꯈꯜ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯑꯣꯡ-ꯃꯇꯧꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯏꯟꯅꯥ ꯑꯣꯕꯖꯥꯔꯚꯦꯁꯟ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯁꯔꯖꯔꯤ ꯌꯥꯎꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• ꯉꯟꯅꯥ ꯈꯪꯗꯣꯀꯄꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯕꯅꯥ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏ꯫
• ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ IPMN ꯂꯩꯔꯦ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯍꯥꯌꯔꯕꯗꯤ ꯋꯥꯈꯜ ꯋꯥꯕꯥ ꯂꯩꯔꯣꯏꯗꯕꯅꯤ꯫ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯒꯥ ꯇꯥꯟꯅꯧ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯐꯤꯚꯝ ꯑꯗꯨꯒꯤ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯐꯕꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯒꯤ ꯄ꯭ꯂꯥꯟ ꯑꯗꯨ ꯂꯦꯄꯊꯣꯀꯎ꯫
• ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔꯒꯤ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯍꯟꯊꯍꯅꯕꯥ ꯉꯝꯕꯥ ꯄꯨꯟꯁꯤ ꯃꯍꯤꯡꯒꯤ ꯑꯍꯣꯡꯕꯁꯤꯡ (ꯃꯩꯈꯨ ꯊꯥꯗꯣꯀꯄꯥ, ꯍꯀꯁꯦꯜ ꯐꯕꯥ ꯑꯔꯨꯝꯕꯥ ꯊꯝꯕꯥ ꯑꯁꯤꯅꯆꯤꯡꯕꯥ) ꯑꯁꯤꯁꯨ ꯈꯟꯅꯕꯤꯌꯨ꯫

ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯃꯈꯥ ꯇꯥꯕꯥ ꯋꯥꯍꯪꯁꯤꯡ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯗꯥ ꯍꯪꯕꯗꯥ ꯋꯥꯈꯜ ꯋꯥꯕꯥ ꯂꯩꯔꯣꯏꯗꯕꯅꯤ꯫ ꯍꯀꯆꯥꯡ ꯐꯅꯥ ꯂꯩꯌꯨ!

` ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯖ, ꯑꯥꯏ.ꯄꯤ.ꯑꯦꯝ.ꯑꯦꯟ., ꯀꯦꯟꯁꯔ, ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ, ꯇꯤꯎꯃꯔ, ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ, ꯂꯥꯏꯌꯦꯡ꯫