“මෝෆීන්” කියන නම ඇහුණ ගමන් සමහරවිට ඔයාට පොඩි බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇත්තටම මෝෆීන් කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ නිවැරදිව පාවිච්චි කරනකොට, දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න තියෙන ඉතාමත්ම වටිනා ඖෂධයක්. ලොකු සැත්කමකින් පස්සේ එන වේදනාව, පිළිකා රෝගීන්ට දැනෙන දරුණු වේදනාව වගේ අවස්ථාවලදී සහනයක් දෙන්න මේ බෙහෙත ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ මෝෆීන් (Morphine) එන්නත ගැන, ඒකේ ක්‍රියාකාරීත්වය, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ අතුරු ආබාධ ගැන හරියටම දැනගමු.
මොකක්ද මේ මෝෆීන් (Morphine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මෝෆීන් කියන්නේ ඉතා ප්‍රබල වේදනා නාශකයක්. වෙනත් වේදනා නාශක වලින් පාලනය කරන්න බැරි, එහෙමත් නැත්නම් ඒ බෙහෙත් ඔයාට දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු වේදනාවන් තියෙන වෙලාවට තමයි දොස්තර මහත්වරු මේක නිර්දේශ කරන්නේ.
මේක අයිති වෙන්නේ `(Opioids)` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරන එකයි. හිතන්නකෝ, වේදනාව කියන පණිවිඩය අරගෙන යන පාර වහලා දානවා වගේ දෙයක්. එතකොට ඔයාට වේදනාව දැනෙන එක අඩු වෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මෝෆීන් දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මෝෆීන් පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හිසට සම්බන්ධ ගැටලු: මොළේ ගෙඩියක් (Brain tumor), හිසට සිදුවූ අනතුරක්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: ඇදුම (asthma) හෝ වෙනත් පෙනහළු රෝග.
- රුධිරය සම්බන්ධ ගැටලු: ලේ වහනය වීමේ රෝග (Bleeding disorder) හෝ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම්.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්: හෘද රෝග, වලිප්පුව (Seizures), බඩවැලේ හෝ ආමාශයේ ගැටලු, මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function).
- පුරුදු සහ වෙනත් ඖෂධ: ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්, මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වීමක් තියෙනවා නම්, `(MAOI)` කියන කාණ්ඩයේ (උදා: Marplan, Nardil) බෙහෙත් වර්ගයක් છેલ્લા දවස් 14 ඇතුළත අරගෙන තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මෝෆීන් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්.
- විශේෂ අවස්ථා: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ එන්නත සාමාන්‍යයෙන් විදින්නේ මාංශ පේශියකට, ශිරාවකට (නහරයකට) හෝ සමට යටින්. බොහෝ වෙලාවට මේක රෝහලකදී හෝ සායනයකදී තමයි ඔයාට ලබා දෙන්නේ.
හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වුණොත්, ඒක සූදානම් කරගන්න විදිහ සහ විදගන්න විදිහ ගැන ඔයාට පැහැදිලිව උගන්වයි. හරියටම කියලා දීපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවටම බෙහෙත ගන්න. නියමිත මාත්‍රාවට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් මේ දේවල් බලන්න
එන්නත පාවිච්චි කරන්න කලින් දියරය දිහා හොඳට බලන්න. ඒකේ පාට ලා කහ පාටට වඩා තද වෙලා නම්, වෙනත් විදිහකින් පාට වෙනස් වෙලා නම්, බොර වෙලා, උකු වෙලා, නැත්නම් ඇතුළේ කැබලිති වගේ දේවල් පේනවා නම්, ඒ එන්නත පාවිච්චි කරන්න එපා.
වැදගත්: පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර කවදාවත් කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවා ඒ සඳහාම වෙන් කරපු විශේෂ බඳුනක (sharps container) දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම්, කොහොමද එකක් ලබාගන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්, ඒ නිසා කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක මෝෆීන් ප්‍රතික්‍රියා කරන්නේ කොහොමද?
මෝෆීන් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න ලොකු ඉඩක් තියෙන ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
| මෝෆීන් සහ වෙනත් ඖෂධ (Morphine and Other Drugs) | |
|---|---|
| ❌ මේවා සමඟ මෝෆීන් කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| |
| ⚠️ මේවා සමඟ මෝෆීන් ගැනීමේදී ඉතා සැලකිලිමත් වන්න (දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන් කියන්න) | |
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ |
| මත්පැන් (Alcohol) | ඕනෑම මත්පැන් වර්ගයක්. |
| සන්සුන් කරන සහ නින්දට දෙන ඖෂධ | කාංසාවට හෝ නින්ද නොයාමට දෙන බෙහෙත්. |
| විෂාදය සඳහා දෙන ඇතැම් ඖෂධ | Amitriptyline, Fluoxetine, Sertraline |
| අසාත්මිකතා, කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට දෙන ඖෂධ | Antihistamines |
| වෙනත් ප්‍රබල වේදනා නාශක හෝ කැස්සට දෙන ඖෂධ | වෙනත් Opioid වර්ගයේ ඖෂධ. |
| නිර්වින්දන ඖෂධ (General anesthetics) | Halothane, Propofol |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ ඔසු, විටමින්, අතිරේක ආහාර `(supplements)` ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
ඇබ්බැහි වීම (Addiction) සහ දරාගැනීම (Tolerance)
මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. කාලයක් තිස්සේ මෝෆීන් ගන්නකොට, කලින් තිබුණු වේදනාව පාලනය කරන්න ටිකක් වැඩි මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ `(Tolerance)` එකක් ඇතිවෙනවා කියලා. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා බෙහෙතට ඇබ්බැහි වෙලා කියන එක නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම `(addiction)` කියන්නේ වෛද්‍යමය හේතුවක් නැතුව, වෙනත් අරමුණු වලට බෙහෙත පාවිච්චි කරන එකට. ඔයාට වේදනාවක් තියෙන නිසා බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒක වෛද්‍යමය අවශ්‍යතාවයක්.
හදිසියේම බෙහෙත නතර කරන්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නතර කරන්න අවශ්‍ය නම්, දොස්තර මහත්තයා ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව අඩු කරලා තමයි ඒක කරන්නේ.
නැලොක්සෝන් (Naloxone) ගැන දැනුවත් වෙන්න
නැලොක්සෝන් `(Naloxone)` කියන්නේ මෝෆීන් වැනි ඔපියොයිඩ් වර්ගයක් අධිමාත්‍රාවෙන් ගත්තොත්, ඒකේ බලපෑම ආපස්සට හරවන්න දෙන හදිසි ඖෂධයක්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඒක ලබාගන්න විදිහ සහ පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන දැනුවත් වෙන්න. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත ගතිය, ඇහැරවන්න බැරිවීම වගේ අධිමාත්‍රා වීමේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න.
නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල
මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරට වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න යන්න එපා. ඒකෙන් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
මළබද්ධය (Constipation)
මේ බෙහෙත නිසා මළබද්ධය ඇතිවෙන එක ඉතාම සුලබයි. දවස් 3ක් යනකල් මළපහ පිටවුණේ නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| අතුරු ආබාධ (Side Effects) | |
|---|---|
| 🚨 වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ අවපීඩනය (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම හිමින් වීම හෝ නොගැඹුරු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සිහි නැති ගතිය, කරකැවිල්ල, මංමුලා වූ ගතිය, ඇහැරවා ගැනීමට අපහසු වීම. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, සිහි නැතිවෙන්න වගේ දැනීම, පෙනීම බොඳවීම. |
| අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Low adrenal gland function) | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම, කරකැවිල්ල. |
| 🙂 සාමාන්‍යයෙන් භයානක නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෝෆීන් කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත, දරුණු වේදනාවන් සඳහා පමණක් පාවිච්චි කරන ප්‍රබල ඖෂධයක්.
- ඔබේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මේ බෙහෙත කිසිම විටෙක වෙනත් අයෙකු සමඟ බෙදාගන්න එපා. එය ඉතා භයානක මෙන්ම නීති විරෝධී ක්‍රියාවක්.
- හුස්ම ගැනීම අපහසු වීම වැනි දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙම ඖෂධය දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි, සොරකම් වලින් ආරක්ෂා වූ, සුරක්ෂිත ස්ථානයක ගබඩා කරන්න.
- ඖෂධය අධිමාත්‍රාවෙන් ශරීරගත වූ බවට සැකයක් ඇත්නම්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මෝෆීන්, Morphine, වේදනා නාශක, ඔපියොයිඩ්, වේදනාව, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්
