तुमच्या बाळाला आतड्यांचा हा गंभीर आजार आहे का? (नेक्रोटायझिंग एंटेरोकोलायटिस - एनईसी) चला, याबद्दल बोलूया!

हो, कधीकधी लहान बाळं जन्माला आल्यावर त्यांना विविध आरोग्य समस्या असतात, नाही का? विशेषतः कमी गर्भावस्थेच्या वयात जन्मलेल्या बाळांना. आज आपण अशा बाळांना होऊ शकणाऱ्या एका गंभीर आतड्याच्या आजाराबद्दल बोलणार आहोत. याला नेक्रोटायझिंग एन्टेरोकोलायटिस किंवा थोडक्यात एनईसी (NEC) म्हणतात. हे नाव ऐकून घाबरू नका, आपण ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

हा नेक्रोटायझिंग एन्टेरोकोलायटिस (NEC) म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, एनईसी (नेक्रोटायझिंग एंटेरोकोलायटिस) हा लहान बाळांच्या, विशेषतः अपरिपक्व बाळांच्या आतड्यांवर परिणाम करणारा एक गंभीर आजार आहे. या स्थितीत, आतड्यांच्या ऊतींना सूज येते आणि त्या मरू लागतात. याची कल्पना एखाद्या जखमेसारखी करा, ज्यामुळे आतड्याच्या आतील ऊतींचा ऱ्हास होतो.

हे धोकादायक ठरू शकते, कारण कधीकधी आतड्याला छिद्र पडू शकते. असे झाल्यास, जिवाणूंसारखे जंतू त्या छिद्रातून पोटात किंवा रक्तात प्रवेश करू शकतात. हे सहसा बाळ जन्मल्यानंतर दोन ते सहा आठवड्यांच्या दरम्यान घडते.

काही बाळांसाठी, एनईसी (NEC) ही एक सौम्य स्थिती आहे जी जीवघेणी ठरू शकते. काही बाळांमध्ये, ती गंभीर आणि जीवघेणी असू शकते. आम्ही त्याचा उच्चार "नेक-रुह-टिझिंग न-टर-ओ-को-लि-टिस" असा करतो.

आतडे म्हणजे काय?

लहान आतडे आणि मोठे आतडे हे आपल्या पचनसंस्थेचे दोन अत्यंत महत्त्वाचे भाग आहेत. ते आपण खाल्लेल्या अन्नाचे पचन करण्यास, पोषक तत्वे शोषून घेण्यास आणि टाकाऊ पदार्थ बाहेर टाकण्यास मदत करतात. हे टाकाऊ पदार्थ शेवटी विष्ठेच्या स्वरूपात शरीराबाहेर टाकले जातात.

एनईसी (NEC) होण्याची सर्वाधिक शक्यता कोणाला असते? हा आजार किती सामान्य आहे?

खरं तर, ज्या १० बाळांना एनईसी (NEC) होतो, त्यापैकी ९ बाळं मुदतपूर्व जन्माला आलेली असतात . म्हणजेच, गर्भधारणेच्या ३७ आठवड्यांपूर्वी जन्मलेली बाळं. विशेषतः:

• ३७ आठवड्यांपूर्वी जन्मलेल्या बाळांसाठी ( मुदतपूर्व बाळे ).
• बाळांच्या पोटात एक नळी घालून त्यांना एंटरल न्यूट्रिशन दिले जाते. असे केले जाते कारण काही बाळांना तोंडावाटे दूध पिण्यास अडचण येते.
• जन्मावेळी साडेपाच पौंडांपेक्षा कमी वजन असलेल्या बाळांसाठी.

एनईसी (NEC) हा अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये आढळणारा एक सामान्य आतड्याचा आजार आहे. साधारणपणे, दर १००० अकाली जन्मलेल्या बाळांपैकी एकाला हा आजार होतो. जन्मावेळी ज्या बाळांचे वजन २ पाउंडपेक्षा कमी असते, त्यांच्यासाठी हा धोका विशेषतः जास्त असतो.

मात्र, पूर्ण दिवसांच्या बाळांना एनईसी (NEC) होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे. अंदाजे दर १०,००० बाळांपैकी फक्त एकालाच एनईसी (NEC) होतो.

NEC चे वेगवेगळे प्रकार आहेत का?

हो, डॉक्टर लक्षणांच्या सुरुवातीची वेळ आणि आजाराचे कारण यानुसार एनईसीचे वर्गीकरण करतात. याचे अनेक मुख्य प्रकार आहेत:

• क्लासिक एनईसी:हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. याचा परिणाम सहसा गर्भधारणेच्या २८ आठवड्यांपूर्वी जन्मलेल्या बाळांवर होतो. हे जन्मानंतर तीन ते सहा आठवड्यांच्या दरम्यान दिसून येते. बहुतेक वेळा, ही स्थिती अचानक, कोणतीही पूर्वसूचना न देता उद्भवते, जेव्हा बाळ सुस्थितीत आणि स्थिर असते.
• रक्ताधान-संबंधित एनईसी: काही बाळांना ॲनिमिया (लाल रक्तपेशींची कमतरता) असल्यामुळे रक्ताधानाची गरज असते. सुमारे ३ पैकी १ अकाली जन्मलेल्या बाळाला रक्ताधान मिळाल्यानंतर तीन दिवसांच्या आत एनईसी होतो.
• असामान्य एनईसी: क्वचितच, एनईसी जन्माच्या पहिल्या आठवड्यात किंवा बाळाला पहिल्यांदा स्तनपान देण्यापूर्वीही विकसित होऊ शकतो.
• पूर्ण-मुदतीच्या अर्भकांमधील एनईसी: जेव्हा बाळ पूर्ण-मुदतीने जन्माला येते, तेव्हा हे बहुतेकदा जन्मजात दोषामुळे होते. उदाहरणार्थ, जन्मजात हृदयरोग , गॅस्ट्रोस्कायसिस किंवा जन्मावेळी ऑक्सिजनची कमी पातळी.

काहीवेळा, नवजात अतिदक्षता विभागांमध्ये (NICUs) एनईसी (NEC) पसरू शकतो. असे तेव्हा होते, जेव्हा अनेक बाळांना एकाच वेळी एनईसी होतो. ई. कोलाय ( E. coli) किंवा इतर जीवाणूंमुळे हा प्रसार होऊ शकतो. पण हे देखील खूप दुर्मिळ आहे.

हा एनईसी का होतो? त्याची कारणे काय आहेत?

एनईसी (NEC) कशामुळे होतो हे डॉक्टरांना अजूनही नक्की माहित नाही, पण आपल्याला हे माहित आहे की वेळेपूर्वी जन्मलेल्या बाळांची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत असते. रोगप्रतिकारशक्तीच संसर्गाशी लढते.

तसेच, या बाळांची पचनसंस्था खूप कमकुवत आणि पूर्णपणे विकसित झालेली नसते. त्यामुळे, जर वेळेपूर्वी जन्मलेल्या बाळाला आतड्यांचा संसर्ग झाला, तर त्याच्या रोगप्रतिकारशक्तीला आणि पचनसंस्थेला त्याच्याशी लढणे कठीण जाते.

दुसरी गोष्ट म्हणजे, वेळेपूर्वी जन्मलेल्या बाळांच्या आतड्यांना होणारा ऑक्सिजन वाहून नेणाऱ्या रक्ताचा पुरवठा कमी असू शकतो. या कमी झालेल्या रक्तप्रवाहामुळे आतड्यांच्या ऊतींचे नुकसान होऊ शकते. या नुकसानीमुळे जिवाणू आतड्यांमधून बाहेर पडून उदरपोकळीत किंवा रक्तात प्रवेश करतात.

एनईसीची लक्षणे कोणती आहेत?

एनईसी (NEC) सहसा जन्मानंतर दोन ते सहा आठवड्यांच्या दरम्यान दिसून येते. आजाराचा प्रकार आणि कारणानुसार यात फरक असू शकतो. लक्षणे काही दिवसांत हळूहळू विकसित होऊ शकतात, किंवा अन्यथा निरोगी असलेल्या बाळामध्ये ती अचानक दिसू शकतात.

एनआयसीयू (नवजात शिशु अतिदक्षता विभाग) मधील बाळांमध्ये एनईसी ही एक सामान्य समस्या असल्यामुळे, तेथील डॉक्टर आणि परिचारिका याबद्दल सतत जागरूक असतात.

एनईसीची मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• पोटदुखी आणि सूज.
• हृदयाचे ठोके, रक्तदाबशरीराच्या तापमानात आणि श्वासोच्छवासाच्या पद्धतीत बदल.
• रक्ताच्या शौचासह अतिसार.
• हिरवी किंवा पिवळी उलटी.
• बाळ सुस्त आणि निष्प्राण आहे.
• दूध पिण्यास नकार आणि वजन न वाढणे.

तुम्हाला NEC आहे की नाही हे कसे कळेल?

तुमच्या बाळावर उपचार करणारे डॉक्टर बाळाची तपासणी करतील आणि बाळावर काही सूज किंवा एनईसीची (NEC) इतर लक्षणे आहेत का हे पाहतील.

याव्यतिरिक्त, खालील चाचण्या करणे शक्य आहे:

• रक्त तपासणी: रक्तामध्ये जिवाणू किंवा संसर्गाची इतर चिन्हे आहेत का ते तपासा.
• मल तपासणी: तुमच्या बाळाच्या मलामध्ये रक्त आहे का ते तपासा. कधीकधी मलामध्ये असे रक्त असू शकते जे आपल्याला दिसत नाही आणि या तपासणीद्वारे ते शोधता येते.
• एक्स-रे: आतड्यांभोवती किंवा उदरपोकळीत वायूचे बुडबुडे आहेत का हे पाहण्यासाठी पोटाचा एक्स-रे काढला जातो. हे वायूचे बुडबुडे सूचित करतात की आतड्यांना इजा झाली आहे किंवा त्यांना छिद्र आहे.

एनईसीच्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

एनईसी (NEC) असलेल्या बाळाला इतर समस्यांचाही धोका असतो. यापैकी काही गुंतागुंती खालीलप्रमाणे आहेत:

• पोटाचा संसर्ग: काही बाळांच्या आतड्यांच्या भिंतीला छिद्र पडते. या छिद्रामुळे जिवाणू पोटाच्या पोकळीत प्रवेश करू शकतात. यामुळे पेरिटोनायटिस नावाचा गंभीर संसर्ग होऊ शकतो. या पेरिटोनायटिसमुळे सेप्सिस , जो एक जीवघेणा रक्ताचा संसर्ग आहे, होण्याचा धोका वाढतो.
• आतड्यांचे अरुंद होणे: एनईसी (NEC) झालेल्या सुमारे ३ पैकी १ बाळाच्या आतड्यांमध्ये पुढे जाऊन अरुंदपणा येतो. हे सहसा बाळ एनईसीमधून बरे झाल्यानंतर काही महिन्यांनी घडते. जेव्हा आतडे अरुंद होते, तेव्हा त्यातून अन्न आणि पेय जाणे कठीण होते. काही मुलांना अरुंद झालेले आतडे रुंद करण्यासाठी शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते.
• शॉर्ट बाऊल सिंड्रोम (एसबीएस): एनईसीमुळे लहान आतड्याचा काही भाग नष्ट झाल्यास किंवा खराब झाल्यास ही स्थिती उद्भवू शकते. यामुळे शरीर द्रव आणि पोषक तत्वे योग्यरित्या शोषून घेऊ शकत नाही ( मॅलअ‍ॅबसॉर्प्शन ). एसबीएस असलेल्या मुलांना आयुष्यभर योग्य पोषण मिळावे यासाठी विशेष काळजी घेणे आवश्यक असते. काही मुलांना नळीद्वारे आहार देण्याची ( एन्टरल फीडिंग ) गरज भासू शकते.
• वाढ खुंटणे आणि विकासात्मक विलंब: या महत्त्वाच्या दीर्घकालीन गुंतागुंती आहेत. ज्या बाळांवर शस्त्रक्रिया झाली आहे, त्यांच्यामध्ये हा धोका विशेषतः जास्त असतो. अशा बाळांच्या वाढीवर आणि मज्जासंस्थेच्या विकासावर नियमितपणे लक्ष ठेवले पाहिजे.

एनईसीवर उपचार कसे केले जातात?

बाळाच्या आतड्यांना विश्रांतीची आणि बरे होण्याची गरज असते. त्यामुळे एनईसीवर उपचार करताना पहिली गोष्ट म्हणजे नळीद्वारे किंवा तोंडावाटे दिले जाणारे अन्न बंद करणे. त्याऐवजी, बाळाला आवश्यक पोषक तत्वे आणि द्रवपदार्थ शिरेद्वारे (IV) दिले जातात, जे शिरेमध्ये सलाईन देण्यासारखेच असते.

याव्यतिरिक्त, बाळाला खालील उपचार देखील दिले जाऊ शकतात:

• नासोगॅस्ट्रिक ट्यूब: पोटातील अतिरिक्त हवा आणि द्रवपदार्थ बाहेर काढण्यासाठी डॉक्टर नाकातून (कधीकधी तोंडातून) एक लांब, पातळ नळी पोटात घालतात .
• प्रतिजैविके: ही जिवाणू संसर्गाशी लढण्यास मदत करतात.

सुमारे चारपैकी एका बाळाला आतड्याचे मृत भाग काढून टाकण्यासाठी आणि कोणतीही छिद्रे दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते. डॉक्टर ऑस्टोमी नावाची प्रक्रिया देखील करू शकतात. ही शस्त्रक्रिया:

• बाळाच्या पोटात स्टोमा नावाचे एक लहान छिद्र तयार केले जाते.
• मोठे आतडे या स्टोमाला जोडलेले असते.
• त्यानंतर मल या छिद्रातून शरीराबाहेर असलेल्या एका पिशवीत जमा होते.

जेव्हा बाळ थोडे सशक्त होते, तेव्हा डॉक्टर आतड्यांना पुन्हा जोडून त्यांना पोटात ठेवतात.

कधीकधी, जर बाळ खूप लहान (वजन १ पाउंडपेक्षा कमी) असेल किंवा शस्त्रक्रियेसाठी खूप आजारी असेल, तर डॉक्टर पोटात एक लहान नळी ( ड्रेन/कॅथेटर ) घालू शकतात. या नळीचा उपयोग पोटातील हानिकारक, संसर्गित द्रव आणि हवा बाहेर काढून लक्षणे कमी करण्यासाठी केला जातो. नंतर, जेव्हा बाळ थोडे मोठे आणि बरे होईल, तेव्हा शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.

एनईसी टाळता येऊ शकतो का?

जर तुम्हाला मुदतपूर्व बाळ होण्याचा धोका असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला कॉर्टिकोस्टेरॉइडचे इंजेक्शन देऊ शकतात. हे औषध गर्भातील बाळाचे आरोग्य सुधारण्याचे काम करते. यामुळे बाळाच्या फुफ्फुसे आणि आतड्यांसंबंधी समस्यांचा धोका कमी होऊ शकतो.

याव्यतिरिक्त, स्तनपानामुळे एनईसीचा (NEC) धोका कमी होतो असे आढळून आले आहे. काही अभ्यासांनुसार, आईच्या दुधात किंवा फॉर्म्युल्यामध्ये प्रोबायोटिक्स , म्हणजेच फायदेशीर जीवाणू, मिसळल्याने देखील मदत होऊ शकते.

एनईसी (NEC) विकसित झाल्यास बाळाचे काय होईल? (भविष्यवाणी)

ढोबळमानाने सांगायचे झाल्यास, एनईसी (NEC) झालेल्या १० पैकी ८ बाळे वाचतात. तथापि, यापैकी काही बाळांना एनईसीमुळे दीर्घकालीन आरोग्य समस्या निर्माण होऊ शकतात.

महत्त्वाची सूचना: जेव्हा तुमचे वेळेपूर्वी जन्मलेले बाळ सुरुवातीला ठीक वाटत असते आणि अचानक त्याला एनईसी (NEC) सारखी समस्या उद्भवते, तेव्हा तुम्हाला खूप दुःख आणि काळजी वाटू शकते. हे सामान्य आहे. एनआयसीयू (NICU) मधील डॉक्टर आणि परिचारिकांना या समस्या ओळखण्याचे आणि त्वरित उपाययोजना करण्याचे प्रशिक्षण दिलेले असते. काही बाळे अगदी कमी उपचारांनी बरी होतात. शस्त्रक्रिया करूनही, अनेक बाळे बरी होतात आणि सामान्य आयुष्य जगतात. तथापि, काही बाळांना पचनाच्या समस्या दीर्घकाळ टिकून राहू शकतात.

तुमच्या डॉक्टरला विचारण्यासारख्या गोष्टी

जर तुमच्या बाळाला एनईसी (NEC) असेल, तर तुमच्या डॉक्टरला खालील गोष्टींबद्दल विचारणे योग्य ठरेल:

• माझ्या बाळाला एनईसी का झाला?
• माझ्या बाळाला कोणत्या प्रकारचा एनईसी (NEC) आहे?
• माझ्या बाळासाठी सर्वात चांगला उपचार कोणता आहे?
• उपचारातील गुंतागुंत कोणत्या आहेत?
• एनईसीचे दीर्घकालीन परिणाम काय आहेत?
• माझ्या बाळाला विशेष आहार देण्याची गरज आहे का?
• बाळाला घरी आणल्यावर कोणत्या गुंतागुंतीची शक्यता आहे, याची मी काळजी घ्यावी?

शेवटी, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट

एनईसी (NEC) ही एक खूप गंभीर स्थिती आहे, विशेषतः जेव्हा ती आपल्या लहान मुलांना होते. पण लक्षात ठेवा, आज वैद्यकीय शास्त्र खूप प्रगत आहे. एनआयसीयू (NICU - नवजात अतिदक्षता विभाग) मधील डॉक्टर, परिचारिका आणि कर्मचारी या बाळांना वाचवण्यासाठी प्रचंड मेहनत घेतात.

ही खूप चांगली गोष्ट आहे की स्तनपानासारख्या साध्या गोष्टींमुळेही हा धोका कमी होऊ शकतो. जर तुमच्या बाळाला हा त्रास झाला, तर घाबरू नका आणि तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला पाळा . त्यांच्याशी काळजीपूर्वक बोला आणि तुमच्या मनात असलेले सर्व प्रश्न त्यांना विचारा. तुम्ही लवकरात लवकर बरे व्हाल अशी सदिच्छा!

नेक्रोटायझिंग एन्टेरोकोलायटिस, एनईसी, मुदतपूर्व जन्मलेली बाळं, आतड्यांचा संसर्ग, बाळाचे आरोग्य, एनआयसीयू, पचनसंस्था