तुमच्या घशाच्या खालच्या भागात कॅन्सर आहे का? चला, हायपोफॅरिंजियल कॅन्सरबद्दल बोलूया!

तुम्हाला कधी घशाच्या कर्करोगाबद्दल उत्सुकता वाटली आहे का? बहुधा वाटली असेल. आज आपण घशात होणाऱ्या, पण ज्याबद्दल फारसे बोलले जात नाही अशा एका प्रकारच्या कर्करोगाबद्दल बोलणार आहोत. याला हायपोफॅरिंजियल कॅन्सर (Hypopharyngeal Cancer) म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा आपल्या घशाच्या खालच्या भागात, म्हणजेच घशाच्या खालच्या भागात (ग्रसनी), विशेषतः स्वरयंत्राच्या (Larynx) मागे विकसित होतो. चला, आपण याबद्दल थोडी अधिक सविस्तर माहिती घेऊया, काय?

हा कर्करोग किती प्रमाणात आढळतो?

खरं तर, हा हायपोफॅरिंजियल कॅन्सर तितकासा सामान्य नाही. विचार करा, अमेरिकेसारख्या देशातसुद्धा दरवर्षी फक्त २००० ते ४००० लोकांना या आजाराचे निदान होते. पण जर आपण त्याची फुफ्फुसाच्या कॅन्सरसारख्या आजाराशी तुलना केली, तर हा आकडा खूपच कमी आहे. उदाहरणार्थ, असे म्हटले जाते की केवळ २०२३ मध्येच अमेरिकेत दोन लाखांहून अधिक लोकांना फुफ्फुसाच्या कॅन्सरचे निदान झाले. याचा अर्थ असा की हा आजार थोडा दुर्मिळ आहे, म्हणजेच तो सहसा दिसून येत नाही.

हायपोफॅरिंजियल कॅन्सरची लक्षणे कोणती आहेत?

येथील एक समस्या अशी आहे की, या कर्करोगाची सुरुवातीच्या टप्प्यात कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत . कधीकधी लक्षणे दिसेपर्यंत कर्करोग पसरलेला (मेटास्टॅसिस झालेला) असू शकतो. तथापि, जी लक्षणे दिसतात, त्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• घसा खवखवणे किंवा घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटणे.
• घोगरा आवाज .
• अन्न गिळण्यास त्रास होणे .
• कानात दुखणे .
• मानेतील लसिका ग्रंथींना सूज येणे .
• कोणतेही स्पष्ट कारण नसताना श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटणे .
• अत्यंत थकल्यासारखे वाटणे (' थकवा' ).
• आवाजात बदल होतो .
• श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा श्वास घेताना आवाज येणे (`(स्ट्रायडर)`).
• रक्ताची उलटी होणे .
• विनाकारण बारीक असणे .

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, केवळ ही लक्षणे दिसत आहेत म्हणून तुम्हाला कर्करोग झाला आहे अशी भीती बाळगू नका. कारण ही लक्षणे इतर किरकोळ आजारांमध्येही दिसू शकतात. तथापि, जर यापैकी कोणतेही लक्षण दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिले, तर डॉक्टरांना भेटून सल्ला घेणे शहाणपणाचे ठरेल.

हायपोफॅरिंजियल कर्करोग का होतो?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा कर्करोग तुमच्या हायपोफॅरिंक्सच्या (घशाचा खालचा भाग) अस्तरातील पेशींमध्ये विकसित होतो. या पेशींमध्ये बदल होऊन त्या कर्करोगजन्य बनतात, अनियंत्रितपणे विभाजित होतात आणि गाठी तयार करतात. हे नेमके का घडते, हे तज्ञ निश्चितपणे सांगू शकत नाहीत. तथापि, असे काही धोक्याचे घटक आहेत जे तुम्हाला हा कर्करोग होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या वाढवतात. ते घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• धूम्रपान: घशाच्या कर्करोगासाठी, हायपोफॅरिंजियल कर्करोगासह, हा सर्वात महत्त्वाचा धोकादायक घटक आहे. यामध्ये सिगारेट, सिगार, पाईप ओढणे, इलेक्ट्रॉनिक सिगारेट ('(ई-सिगारेट)') वापरणे, तंबाखू चघळणे, च्युइंग गम चघळणे आणि तंबाखू चघळणे यांचा समावेश होतो.
• वारंवार आणि अति मद्यपान: पुरुषांसाठी दररोज दोन युनिटपेक्षा जास्त आणि महिलांसाठी दररोज एक युनिटपेक्षा जास्त अल्कोहोल पिण्याला वारंवार आणि अति मद्यपान असे म्हणतात.
• एचपीव्ही संसर्ग: ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) हा लैंगिक संबंधातून पसरणारा संसर्ग (एसटीआय) आहे. ज्या व्यक्तीला हा विषाणू आहे, तिच्यासोबत मुखमैथुन केल्याने याचा प्रसार होऊ शकतो.

या स्थितीमुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

हायपोफॅरिंजियल कर्करोग सुरुवातीच्या टप्प्यात मानेतील लिम्फ नोड्समध्ये पसरू शकतो. म्हणूनच, जर तुम्हाला मानेमध्ये गाठ आढळल्यास डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे. उपचार न केल्यास, हा कर्करोग खालील भागांमध्ये पसरू शकतो:

• तुमची अन्ननलिका (`(Esophagus)`).
• घशाचे इतर भाग.
• थायरॉईड ग्रंथी (`(Thyroid)`).
• श्वासनलिका (Trachea).
• हायॉइड अस्थी (`(हायॉइड अस्थी)`).
• छातीच्या पोकळीचे अस्तर.
• पाठीच्या कण्याच्या वरच्या भागाभोवती असलेले ऊतक.
• कॅरोटिड धमनी (`(कॅरोटिड धमनी)`).

या कर्करोगाचे निदान कसे केले जाते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल, ती किती काळापासून आहेत याबद्दल आणि तुम्ही तंबाखू किंवा मद्यपान करता का, याबद्दल विचारतील, कारण या गोष्टींमुळे तुम्हाला हा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो.

मग डॉक्टर तुमची तपासणी करतील. तुमच्या लसिका ग्रंथींना सूज आली आहे का हे पाहण्यासाठी ते तुमची मान तपासतील आणि तुमचा घसाही तपासतील.

तुमच्या लक्षणांनुसार, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला कान, नाक आणि घसा तज्ञाकडे (ईएनटी तज्ञ किंवा ओटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट) पाठवू शकतात. ते डोके आणि मानेच्या आजारांचे निदान आणि उपचार करण्यात विशेषज्ञ असतात. ते खालीलप्रमाणे चाचण्या करायला सांगू शकतात:

• एंडोस्कोपी: या चाचणीमध्ये, डॉक्टर तुमच्या घशाच्या खालच्या भागाची तपासणी करण्यासाठी एक लांब, पातळ नळी (एंडोस्कोप) घशात घालतात. स्वरयंत्राची (लॅरिंक्स) तपासणी करण्यासाठी लॅरिन्गोस्कोपी नावाची चाचणी देखील केली जाऊ शकते.
• बायोप्सी चाचणी (`(बायोप्सी)`):ऊतीचा नमुना घेण्यासाठी डॉक्टर फाइन-नीडल ॲस्पिरेशन (FNA) करण्याची शिफारस करू शकतात. त्यानंतर, कर्करोगाच्या पेशी आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी पॅथॉलॉजिस्टद्वारे या ऊतीच्या नमुन्याची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते.
• इमेजिंग चाचण्या: जर बायोप्सीमध्ये तुम्हाला हायपोफॅरिंजियल कॅन्सर असल्याचे निदान झाले, तर तुमचे ईएनटी तज्ञ तुम्हाला ऑन्कोलॉजिस्टकडे पाठवतील. कॅन्सर घशाच्या खालच्या भागातून शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला आहे की नाही हे पाहण्यासाठी ते इमेजिंग चाचण्या करायला सांगू शकतात. यामध्ये सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी), एमआरआय स्कॅन (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) किंवा पीईटी स्कॅन (पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) यांचा समावेश असू शकतो.

चला, आपण कॅन्सरचे टप्पे आणि श्रेणी यांबद्दलही जाणून घेऊया.

कर्करोगाचे टप्पे ठरवणे (कॅन्सर स्टेजिंग) ही कर्करोगतज्ज्ञांसाठी कर्करोगाबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती देण्याची एक पद्धत आहे. उदाहरणार्थ, गाठ कोठे आहे, ती पसरली आहे का, आणि पसरली असल्यास कोठे, किंवा कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला आहे का.

हायपोफॅरिंजियल कर्करोगाचे टप्पे स्टेज I पासून – जेव्हा कर्करोग घशाच्या खालच्या भागापुरता मर्यादित असतो आणि पसरलेला नसतो – ते स्टेज IV पर्यंत असतात. स्टेज IV म्हणजे जेव्हा कर्करोग घशाच्या आणि तोंडाच्या इतर भागांमध्ये, नाकाच्या मागील भागात (नॅसोफॅरिंक्स), कवटीच्या तळाशी आणि छातीच्या पोकळीच्या अस्तरामध्ये पसरलेला असतो.

हायपोफॅरिंजियल कर्करोगाचे वर्गीकरण ग्रेडनुसार देखील केले जाते. कर्करोगाच्या ग्रेडमुळे कर्करोगतज्ज्ञांना तो किती वेगाने पसरेल याचा अंदाज लावता येतो. हे ग्रेड GX (कर्करोग पसरण्याची शक्यता कमी असते) पासून G3 (कर्करोग पसरण्याची खूप जास्त शक्यता असते) पर्यंत असतात.

यावर काय उपचार आहेत?

सर्वात सामान्य उपचार म्हणजे ट्यूमर काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया आणि उरलेल्या कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी रेडिएशन थेरपी . तुमचे ऑन्कोलॉजिस्ट शस्त्रक्रियेसोबत केमोथेरपी किंवा इम्युनोथेरपीचा एकत्रित वापर देखील करू शकतात.

हायपोफॅरिंजियल कर्करोगासाठी शस्त्रक्रियेचे काही पर्याय खालीलप्रमाणे आहेत:

• आंशिक किंवा संपूर्ण फॅरिंजेक्टॉमी: या शस्त्रक्रियेद्वारे तुमचा संपूर्ण किंवा काही घसा काढून टाकला जातो. यामध्ये लॅरिंजेक्टॉमी नावाच्या शस्त्रक्रियेचाही समावेश असू शकतो, ज्यामध्ये स्वरयंत्र (लॅरिंक्स) काढून टाकले जाते. तुमचा घसा तुम्हाला श्वास घेण्यास मदत करत असल्यामुळे, शस्त्रक्रियेनंतर एक स्टोमा, म्हणजेच एक छिद्र तयार केले जाते, जेणेकरून लॅरिंजेक्टॉमी ट्यूब आत घालता येईल. शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही या ट्यूबद्वारे श्वास घ्याल.
• स्वरयंत्र काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया (`(Laryngectomy)`):जर तुमची लॅरिंजेक्टॉमी (स्वरयंत्र शस्त्रक्रिया) झाली असेल, तर तुमचे सर्जन तुमच्या श्वासनलिका (ट्रॅकिआ) आणि अन्ननलिका (इसोफॅगस) यांच्यामध्ये एक लहान छिद्र (ट्रॅकिओइसोफॅगियल पंक्चर – टीईपी) करू शकतात. याच ठिकाणी आवाजाचे कृत्रिम अवयव (लॅरिंजेक्टॉमी स्पीकिंग डिव्हाइस) घातले जाते.
• नेक डिसेक्शन: मानेतील बाधित लिम्फ नोड्स काढण्यासाठी सर्जन ही शस्त्रक्रिया करू शकतात.
• ट्रान्सोरल रोबोटिक सर्जरी (TORS): या शस्त्रक्रियेमुळे शल्यचिकित्सकांना घशाच्या खालच्या भागासारख्या पोहोचण्यास कठीण असलेल्या भागांमधील कर्करोगाच्या गाठी काढता येतात.
• पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया: घसा किंवा स्वरयंत्राचा संपूर्ण किंवा काही भाग काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर, खाणे, श्वास घेणे आणि आवाजाचे उपकरण वापरण्याची क्षमता यांसारखी कार्ये पूर्ववत करण्यासाठी पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते.

घशाच्या कर्करोगावरील शस्त्रक्रियेमुळे तुमच्या बोलण्याच्या, खाण्याच्या आणि श्वास घेण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो. शस्त्रक्रियेपूर्वी, उपचारांचा तुमच्यावर कसा परिणाम होईल याबद्दल तुमच्या सर्जनला विचारा. उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रियेमुळे उद्भवणाऱ्या बोलण्याच्या किंवा गिळण्याच्या कोणत्याही अडचणींवर मात करण्याचे मार्ग शिकण्यासाठी तुम्ही स्पीच-लँग्वेज पॅथॉलॉजिस्टसोबत (वाक्-भाषा रोगतज्ञ) काम करू शकता.

हा कर्करोग टाळण्याचा काही मार्ग आहे का?

जरी तो पूर्णपणे टाळता येत नसला तरी, हायपोफॅरिंजियल कॅन्सर होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता:

• तंबाखूचे सेवन पूर्णपणे सोडणे आणि अप्रत्यक्ष धूम्रपान टाळणे.
• मद्यपान थांबवणे किंवा त्याचे प्रमाण मर्यादित ठेवणे.
• एचपीव्ही विषाणूविरुद्ध लसीकरण करून आणि सुरक्षित लैंगिक संबंध ठेवून स्वतःचे एचपीव्ही संसर्गापासून संरक्षण करा.

मला हा आजार झाल्यास काय अपेक्षा करावी?

उपचारानंतर हायपोफॅरिंजियल कर्करोग पुन्हा होऊ शकतो. यामुळे शरीरात इतरत्र नवीन प्रकारचा कर्करोग होण्याचा धोकाही वाढतो. डॉक्टर याला 'दुसरा कर्करोग' म्हणतात.

त्यामुळे, तुमच्या कर्करोग उपचार पथकाला तुमच्या संपूर्ण आरोग्यावर लक्ष ठेवण्यास आणि कर्करोग पुन्हा उद्भवल्याची, पसरल्याची (मेटास्टॅटिक) हायपोफॅरिंजियल कर्करोगाची किंवा दुसऱ्या कर्करोगाची चिन्हे तपासण्यास मदत करण्यासाठी, तुम्हाला नियमित पाठपुरावा भेटींची आवश्यकता असेल. या पाठपुराव्यामध्ये इमेजिंग चाचण्या आणि शारीरिक तपासण्यांचा समावेश असू शकतो. या भेटी खालीलप्रमाणे नियोजित केल्या जाऊ शकतात:

• उपचारानंतर पहिल्या वर्षात दर दोन महिन्यांनी .
• दुसऱ्या वर्षी दर चार महिन्यांनी .
• तिसऱ्या वर्षी दर सहा महिन्यांनी .
• चौथ्या आणि पाचव्या वर्षात वर्षातून एकदा .
• काही प्रकरणांमध्ये, तुमची कर्करोग उपचार टीम आयुष्यभर पाठपुरावा करण्याची शिफारस करू शकते .

जगण्याची शक्यता काय आहे?

जगण्याच्या दरांचा विचार करताना, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की हे केवळ हायपोफॅरिंजियल कर्करोग झालेल्या इतरांच्या अनुभवांवर आधारित अंदाज आहेत. कर्करोग जिथे पहिल्यांदा सुरू झाला त्याच ठिकाणी आहे, जवळच्या ऊती आणि लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे ('प्रादेशिक'), किंवा शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला आहे ('दूरस्थ'), यावर अवलंबून हे दर मोठ्या प्रमाणात बदलतात.

तसेच, हे दर तुमच्या एकूण आरोग्यावर आणि इतर घटकांवर अवलंबून बदलू शकतात. हे जगण्याचे दर तुमच्या परिस्थितीला कसे लागू होतात, हे तुमच्या ऑन्कोलॉजिस्टकडून (कर्करोग तज्ञाकडून) समजून घ्या. ते तुम्हाला आणि तुमच्या एकूण आरोग्याला ओळखतात, त्यामुळे माहितीचा सर्वोत्तम स्रोत तेच आहेत.

हे पूर्णपणे बरे होऊ शकते का?

काही प्रकरणांमध्ये, हायपोफॅरिंजियल कर्करोग शस्त्रक्रिया आणि इतर उपचारांनी बरा होऊ शकतो. जर गाठ २ सेंटीमीटरपेक्षा लहान असेल आणि पसरलेली नसेल, तर असे होण्याची शक्यता सर्वाधिक असते. तथापि, दुर्दैवाने, या कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या अनेक लोकांचे निदान हा आजार प्रगत अवस्थेत असतानाच होते.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

जर तुमची घशाची शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर तुम्हाला श्वास घेण्याच्या आणि बोलण्याच्या नवीन पद्धती शिकाव्या लागतील. हा एक मोठा बदल असू शकतो. त्यामुळे, तुमच्या स्पीच-लँग्वेज पॅथॉलॉजिस्टकडे मदत मागण्यास कधीही संकोच करू नका. घशाच्या शस्त्रक्रियेतून बरे होणाऱ्या लोकांसाठी असलेल्या सपोर्ट ग्रुप्सबद्दल त्यांच्याकडे सूचना असू शकतात.

तुम्ही स्वतःची काळजी घेऊ शकता असे काही इतर मार्ग येथे दिले आहेत:

• कर्करोगातून बरे होण्याबद्दल विचार करा. हायपोफॅरिंजियल कर्करोग पुन्हा होऊ शकतो किंवा दुसरा कर्करोग विकसित होऊ शकतो. तुम्हाला भविष्याबद्दल चिंता वाटू शकते. अनेक कर्करोग बरे होण्याच्या कार्यक्रमांमध्ये मानसिक आरोग्य सहाय्याचा समावेश असतो.
• तंबाखूचे सेवन टाळणे सुरू ठेवा आणि मद्यपानाचे प्रमाण मर्यादित ठेवा.
• व्यवस्थित खा. घशाच्या शस्त्रक्रियेमुळे तुमच्या खाण्यापिण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो. आहाराच्या योजना आणि शिफारसींसाठी आहारतज्ञांचा सल्ला घ्या. व्यवस्थित खाण्यात अडथळा आणणाऱ्या कोणत्याही समस्या हाताळण्याच्या उपायांबद्दल तुमच्या स्पीच अँड लँग्वेज थेरपिस्टला विचारा.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

हे पूर्णपणे तुमच्या प्रकृतीवर आणि उपचारांवर अवलंबून आहे. तुम्हाला कोणती लक्षणे किंवा समस्या जाणवू शकतात आणि त्यांच्याशी केव्हा संपर्क साधावा, याबद्दल तुमच्या कर्करोग उपचार टीमला विचारा.

मी कर्करोगतज्ज्ञाला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा असे प्रश्न विचारणे खूप महत्त्वाचे आहे:

• माझ्या कर्करोगाचा टप्पा कोणता आहे?
• तुम्ही उपचाराचे कोणते पर्याय सुचवाल?
• जर माझी शस्त्रक्रिया झाली, तर त्यामुळे होणाऱ्या बदलांना सामोरे जाण्यासाठी मला मदत करणारे कोणते आधार कार्यक्रम उपलब्ध आहेत?
• उपचारांचा माझ्या जीवनमानावर कसा परिणाम होईल?
• मी पात्र ठरू शकेन अशा काही वैद्यकीय चाचण्या आहेत का?

सारांशात लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

हायपोफॅरिंजियल कर्करोग हा एक जीवघेणा आजार आहे. दुर्दैवाने, कर्करोग पसरल्यानंतरच त्याचे निदान अनेकदा होते. अशा परिस्थितीत, तुम्हाला मोठी शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते आणि त्यानंतर जीवनशैलीत मोठे बदल करावे लागतील व आयुष्यभर वैद्यकीय देखरेखीखाली राहावे लागेल.

जर तुम्हाला हा कर्करोग असेल, तर तुम्हाला हे जाणून दिलासा मिळेल की तुमच्या कर्करोग उपचार पथकातील प्रत्येकजण तुम्हाला मदत करण्यासाठी कटिबद्ध आहे. ते तुम्हाला तुमचे निदान आणि उपचारांचे पर्याय समजून घेण्यास मदत करतील. कर्करोगाच्या उपचारांमुळे होणाऱ्या बदलांसोबत जगायला शिकत असताना ते तुम्हाला आधारही देतील. त्यांची मदत मागण्यास कधीही संकोच करू नका. जर तुमचा घसा खवखवत असेल, गिळण्यास त्रास होत असेल किंवा तुमच्या आवाजात दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा बदल जाणवत असेल, तर वैद्यकीय सल्ला घेणे नेहमीच सर्वोत्तम असते.