चला, सिस्टर्नोग्राम स्कॅनबद्दल जाणून घेऊया: ही एक विशेष चाचणी आहे, ज्यामध्ये मेंदूतील द्रवाच्या प्रवाहाची तपासणी केली जाते!

नमस्कार! आज आपण एका अशा चाचणीबद्दल बोलणार आहोत, जी नावाप्रमाणे थोडी गुंतागुंतीची असली तरी आपल्या मेंदू आणि मणक्यासाठी खूप महत्त्वाची आहे. याला सिस्टर्नोग्राम स्कॅन म्हणतात. कदाचित एखाद्या डॉक्टरने तुम्हाला याबद्दल सांगितले असेल किंवा तुम्ही कुठेतरी ऐकले असेल. तर मग, सोप्या भाषेत पाहूया की ही काय आहे, ती का केली जाते आणि कशी केली जाते? काळजी करू नका, मी तुम्हाला समजेल अशा सोप्या भाषेत समजावून सांगेन.

सिस्टर्नोग्राम म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आपल्या डोक्यामध्ये आणि मणक्याच्या कण्यामध्ये एक विशेष पाण्यासारखा द्रव वाहत असतो. वैद्यकीय भाषेत या द्रवाला सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (थोडक्यात CSF) म्हणतात. हा CSF द्रव आपल्या शरीरासाठी अनेक अत्यंत महत्त्वाची कार्ये पार पाडतो.

याचा असा विचार करा:

• हे `CSF` अशा व्यक्तीसारखे आहे, जे आपल्या मेंदू आणि मणक्याला अन्न आणि पेय, म्हणजेच पोषक तत्वे पुरवते .
• हे `CSF` द्रव आपल्या मध्यवर्ती चेतासंस्थेला (CNS) व्यवस्थितपणे कार्य करण्यास मदत करते.
• त्याचप्रमाणे, हे द्रव मेंदू आणि मणक्याच्या ऊतींमधून अवांछित पदार्थ आणि विषारी द्रव्ये स्वच्छ करून काढून टाकण्यास देखील मदत करते .
• दुसरी महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, गाडीतील शॉक ॲबसॉर्बरप्रमाणेच, ते उशीसारखे काम करतात आणि मेंदूचे संरक्षण करतात , ज्यामुळे आपल्या मेंदूला कुठेही धक्का लागल्यास डोक्याला गंभीर दुखापत होण्याची शक्यता कमी होते.

तर, सिस्टर्नोग्राम नावाची ही चाचणी, तुमच्या मेंदूमध्ये आणि मणक्यामध्ये CSF द्रव व्यवस्थित वाहत आहे की नाही, त्यात कुठे अडथळा आहे का, किंवा कुठे गळती आहे का, हे नेमके तपासण्यासाठी केली जाते.

हा खरं तर 'न्यूक्लियर मेडिसिन इमेजिंग' नावाचा एक प्रकारचा स्कॅन आहे. म्हणूनच याला कधीकधी 'रेडिओन्यूक्लाइड सिस्टर्नोग्राम' असेही म्हटले जाते. यामध्ये तुमच्या मणक्यात अत्यंत कमी प्रमाणात किरणोत्सर्गी पदार्थ इंजेक्ट केला जातो. काळजी करू नका, त्यामुळे तुम्हाला जास्त त्रास होणार नाही, तो फक्त सुरक्षित प्रमाणातच वापरला जातो . याच पदार्थामुळे डॉक्टर स्कॅन दरम्यान 'CSF' द्रवाचा मार्ग स्पष्टपणे पाहू शकतात.

या स्कॅनची गरज केव्हा आहे?

आता तुम्ही विचार करत असाल, "ठीक आहे, तर मग अशा स्थिती असलेल्या व्यक्तीला सिस्टर्नोग्राम करण्याची काय गरज असते?" सामान्यतः, जर डॉक्टरांना असा संशय आला की तुमच्या मेंदूतून किंवा मणक्यातून CSF द्रव गळत आहे (CSF लीक) (म्हणजेच तुमच्या मेंदू/मणक्यावरील दाब कमी झाला आहे), किंवा हा CSF द्रव खूप जास्त प्रमाणात साचला आहे, म्हणजेच तो अडकला आहे (म्हणजेच तुमच्या मेंदू/मणक्यावरील दाब वाढला आहे), तर हा स्कॅन करण्याची शिफारस केली जाते.

तुमच्यामध्येही ही लक्षणे आहेत का ते तपासा:

• चालताना तुमचा तोल जात आहे असे तुम्हाला वाटते का?
• तुम्हाला वारंवार चक्कर येते का ?
• अकल्पनीयपणेतुम्हाला डोकेदुखी होते का? उभे राहिल्यावर वेदना अधिक वाढल्यासारखे तुम्हाला वाटू शकते.
• तुम्हाला ऐकू कमी येत आहे असे वाटते का ? किंवा तुमच्या कानात घंटी वाजल्यासारखा आवाज येतो का?
• तुम्हाला मळमळ आणि उलट्या होत आहेत का?
• तुम्हाला मान दुखते किंवा आखडल्यासारखे वाटते का?
• तुम्हाला प्रखर प्रकाशाची किंवा मोठ्या आवाजाची संवेदनशीलता आहे का?
• तुम्हाला स्पष्टपणे विचार करण्यात किंवा लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण येत आहे असे वाटते का? तुमची स्मरणशक्ती थोडी कमी झाली आहे असे वाटते का?

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळत असतील, तर तुमचे डॉक्टर सिस्टर्नोग्राम स्कॅन करण्याचा विचार करू शकतात.

मी यासाठी तयारी कशी करू? मी डॉक्टरला काय सांगावे?

बहुतेक वेळा, तुमच्या सिस्टर्नोग्राम स्कॅनच्या आदल्या दिवशी कोणतीही तयारी करण्याची गरज नसते. तथापि, कधीकधी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला स्कॅनपूर्वी काय खावे आणि प्यावे याबद्दल विशेष सूचना देतील (उदाहरणार्थ, काही तास उपवास करणे). या सूचनांचे तंतोतंत पालन केले पाहिजे.

पण सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे स्कॅननंतर तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कोणीतरी सोबत असणे . कारण कधीकधी तपासणीनंतर तुम्हाला डोकेदुखीसारखा थोडा त्रास जाणवू शकतो, त्यामुळे एकट्याने गाडी चालवणे योग्य नाही.

दुसरी गोष्ट म्हणजे, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी या गोष्टींबद्दल काहीही न लपवता नक्कीच बोलले पाहिजे .

• तुम्हाला कधी बधिर करणाऱ्या औषधांची, जसे की स्थानिक भूल किंवा भूल देणारी औषधे, यांची ऍलर्जी झाली आहे का?
• जर तुम्ही गरोदर असाल किंवा गरोदर असण्याची शक्यता असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला नक्कीच सांगितले पाहिजे, कारण या चाचणीमध्ये किरणोत्सर्गी पदार्थाचा वापर केला जातो.
• तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा (केवळ डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधेच नव्हे, तर वेदनाशामक, जीवनसत्त्वे, आयुर्वेदिक औषधे आणि फार्मसीमधून विकत घेतलेली पूरक औषधे यांचाही समावेश होतो). जर तुम्ही ॲस्पिरिन किंवा वॉरफेरिनसारखी रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांना हे सांगणे विशेष महत्त्वाचे आहे. काही औषधांमुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढू शकतो. असे झाल्यास, स्कॅनच्या काही दिवस आधी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला ती औषधे घेणे थांबवण्यास सांगू शकतात.

हा सिस्टर्नोग्राम स्कॅन कसा केला जातो? चला, याबद्दल थोडं अधिक सविस्तरपणे जाणून घेऊया.

ठीक आहे, आता आपण ही चाचणी कशी करायची ते पाहूया. काळजी करू नका, मी सोप्या भाषेत समजावून सांगेन. हे काही टप्प्यांमध्ये केले जाते.

पहिली पायरी: हे अगदी पाठीतून पाण्याचा घोट घेण्यासारखे आहे - लंबर पंक्चर म्हणजे हेच.

सर्वात आधी 'स्पायनल टॅप' केला जातो. याला 'लंबर पंक्चर' असेही म्हणतात. काही लोक याला 'पाठीच्या कण्यातून पाणी काढणे' असेही म्हणतात. पण इथे, ते पाणी काढत नाहीत, तर फक्त तो विशेष द्रव इंजेक्ट करतात.

असे घडते:

• सर्वप्रथम, तुमच्या पाठीचा खालचा भाग, जिथे सुई टोचली जाईल, तो पूर्णपणे स्वच्छ केला जाईल आणि तो भाग सुन्न करण्यासाठी स्थानिक भूल दिली जाईल . यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. काही लोकांना आराम मिळावा आणि त्यांची चिंता कमी व्हावी यासाठी शामक औषधही दिले जाऊ शकते. क्वचितच, आणि केवळ विशेष प्रकरणांमध्येच, त्यांना पूर्णपणे सुन्न करण्यासाठी सर्वसाधारण भूल दिली जाते.
• त्यानंतर तुम्हाला तपासणीच्या टेबलावर पोटावर झोपायला सांगितले जाईल, किंवा एका कुशीवर गुडघे छातीपर्यंत ओढून, जवळजवळ वाकल्यासारखे झोपायला सांगितले जाईल . यामुळे तुमच्या मणक्यांमध्ये अधिक जागा निर्माण होते.
• यानंतर, डॉक्टर तुमच्या मणक्यात एक अतिशय पातळ, पोकळ सुई घालतात. ही सुई मणक्यांमधून, जिथे CSF द्रव असतो त्या जागेत (ज्याला सबॲरॅक्नॉइड स्पेस म्हणतात) पोहोचवली जाते. हे फ्लोरोस्कोपी नावाच्या तंत्राचा वापर करून केले जाते (ही एक अशी पद्धत आहे ज्यामुळे तुम्ही थेट एक्स-रे प्रतिमा पाहू शकता). त्यामुळे सुई चुकीच्या जागी जाण्याची काळजी करण्याची गरज नाही.
• त्या सुईद्वारेच आधी उल्लेख केलेला थोडासा किरणोत्सर्गी पदार्थ तुमच्या CSF द्रवात इंजेक्ट केला जातो .
• ते काम झाल्यावर, सुई काळजीपूर्वक काढली जाते आणि त्या जागी एक लहान पट्टी लावली जाते.

नंतर स्कॅन करणे

लंबर पंक्चर करून किरणोत्सर्गी पदार्थ इंजेक्ट केल्यानंतर, त्याला CSF मधून मेंदूपर्यंत पोहोचण्यासाठी थोडा वेळ द्यावा लागतो. त्यामुळे तुम्हाला सुमारे एक तास पलंगावर झोपून राहावे लागेल आणि शक्य तितके स्थिर राहावे लागेल . काहीवेळा तुम्हाला तुमचे डोके बाजूला न वळवण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो.

मग, साधारणपणे एक ते सहा तासांनंतर , डॉक्टर तुमच्या पाठीच्या कण्याला आणि डोक्याला स्कॅन करायला सुरुवात करतील. यासाठी एका विशेष कॅमेऱ्याचा ('गामा कॅमेरा') वापर केला जातो, जो किरणोत्सर्गी पदार्थाचे स्थान शोधू शकतो. या प्रतिमा 'सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी)' किंवा 'एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग)' मधून घेतलेल्या असू शकतात. याच स्कॅनमधून 'सीएसएफ' (CSF) द्रव वाहत असल्याचे स्पष्टपणे दिसते.

पहिल्या स्कॅननंतर तुम्ही घरी जाऊ शकता. तथापि, दुसऱ्या स्कॅनसाठी तुम्हाला सहसा २४ तासांनंतर रुग्णालयात परत यावे लागेल . याचे कारण असे की, किरणोत्सर्गी पदार्थ संपूर्ण मेंदूत (व्हेंट्रिकल्स आणि सिस्टर्न्स) पसरायला सुमारे एक दिवस लागतो. काही लोकांचे ४८ किंवा ७२ तासांनंतर पुन्हा स्कॅन केले जाऊ शकते . तुमचे डॉक्टर हे ठरवतील. पण काळजी करू नका, तुम्हाला प्रत्येक स्कॅनपूर्वी लंबर पंक्चर करण्याची गरज भासणार नाही . ते फक्त पहिल्या दिवशी केले जाईल.

हे करताना दुखतं का?

अनेक लोकांच्या मनात सर्वात मोठा प्रश्न आणि भीती ही असते की, "यामुळे वेदना होतील का?". खरं सांगायचं तर, जेव्हा तुमच्या पाठीच्या कण्यात स्थानिक भूल (लोकल ॲनेस्थेटिक) दिली जाते , तेव्हा काही सेकंदांसाठी हलकी जळजळ किंवा मुंगी चावल्यासारखे वाटू शकते . त्यानंतर तो भाग सुन्न होतो, त्यामुळे जेव्हा लंबर पंक्चरमध्ये सुई घातली जाते , तेव्हा तुम्हाला थोडा दाब जाणवतो, पण खरी वेदना होत नाही.काही लोकांना काहीच जाणवत नाही.

स्कॅन करताना अजिबात वेदना होत नाहीत . तुम्हाला फक्त स्कॅनरच्या बेडवर निश्चल पडून राहावे लागते.

काही दुष्परिणाम आहेत का?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय चाचणीप्रमाणे, सिस्टर्नोग्रामनंतरही काही किरकोळ दुष्परिणाम होऊ शकतात. तथापि, ते गंभीर नसतात. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम खालीलप्रमाणे आहेत:

• इंजेक्शन दिलेल्या जागी (पाठीवर) काही दिवसांसाठी थोडी वेदना किंवा सूज येऊ शकते.
• डोकेदुखी . विशेषतः जर लंबर पंक्चर केलेल्या भागातून थोडे CSF (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) बाहेर आले (याला पोस्ट-लंबर पंक्चर डोकेदुखी किंवा स्पायनल डोकेदुखी म्हणतात), तर डोक्यातील दाब किंचित कमी होऊ शकतो, ज्यामुळे तीव्र डोकेदुखी होते. ही डोकेदुखी सहसा झोपल्यावर कमी होते आणि उभे राहिल्यावर वाढते. काळजी करू नका, हे तात्पुरते आहे . भरपूर पाणी प्यायल्यास आणि विश्रांती घेतल्यास, ही डोकेदुखी काही तासांत किंवा दिवसांत आपोआप कमी होईल. जर तुम्हाला ही डोकेदुखी असह्य होत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा, त्यावर औषधे उपलब्ध आहेत.

धोके कोणते आहेत?

सिस्टर्नोग्रामनंतर गंभीर गुंतागुंत होणे दुर्मिळ आहे, म्हणजेच त्या क्वचितच घडतात . तथापि, उद्भवू शकणाऱ्या अगदी लहान धोक्यांबद्दलही जागरूक असणे चांगले आहे. म्हणजे मग अनावश्यक भीती राहणार नाही.

• किरणोत्सर्गी पदार्थामुळे किंवा सुन्न करणाऱ्या/वेदना कमी करणाऱ्या औषधांमुळे ऍलर्जीची प्रतिक्रिया (जसे की खाज सुटणे, पुरळ येणे) होऊ शकते. तथापि, हे देखील खूप दुर्मिळ आहे.
• क्वचितच, मेंदूवरील दाबाच्या समस्येमुळे 'ब्रेनस्टेम हर्निएशन' (म्हणजे डोक्यातील दाबामुळे मेंदूची ऊती बाहेर ढकलली जाणे) नावाची स्थिती उद्भवू शकते. डॉक्टरांना याची चिंता वाटते.
• सुई टोचलेल्या जागेतून मेंदू किंवा मणक्यामध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो. रक्त पातळ करणारी औषधे घेणाऱ्या लोकांनी याबाबत सावधगिरी बाळगली पाहिजे.
• ज्या ठिकाणी सुई टोचली होती, त्या जागी संसर्ग पसरू शकतो. हे टाळण्याचा सर्वोत्तम उपाय म्हणजे ती जागा पूर्णपणे स्वच्छ करणे.
• क्वचितच , मज्जातंतूंना किरकोळ इजा होऊ शकते.

या चाचणीमध्ये किरणोत्सर्गी पदार्थाचा वापर केला जातो, त्यामुळे तुम्ही थोड्या प्रमाणात किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात येता . पण हा डोस खूपच कमी असतो, साधारणपणे काही सामान्य एक्स-रे इतकाच . दीर्घकालीन हानीचा धोका खूपच कमी असतो. म्हणूनच गर्भवती महिलांना ही चाचणी न करण्याचा सल्ला दिला जातो.

निकाल यायला किती वेळ लागतो? त्यात काय असतं?

तुमच्या शेवटच्या स्कॅननंतर, एक विशेषज्ञ डॉक्टर (रेडिओलॉजिस्ट किंवा न्यूक्लियर मेडिसिन फिजिशियन) प्रतिमांचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील आणि एक अहवाल लिहितील. यासाठी काही दिवस किंवा एक आठवडा लागू शकतो . निकाल घेण्यासाठी तुम्हाला केव्हा यायचे आहे, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

आता पाहूया हे निकाल काय सांगतात.

जर निकाल सामान्य असेल तर...

कल्पना करा की तुमच्या सिस्टर्नोग्रामचा अहवाल 'सामान्य' आला आहे. ही एक उत्तम बातमी आहे! याचा अर्थ असा की, तुमचा 'CSF' द्रव तुमच्या मेंदू आणि मणक्यामधून योग्य गतीने सुरळीतपणे वाहत आहे . म्हणजेच, 'CSF' ची कोणतीही गळती नाही, कोणताही अडथळा नाही आणि कोणतीही अवरोध नाही.

असामान्य निकाल काय असू शकतो?

आता, जर निकाल 'असामान्य' आला, तर तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या लक्षणांचे कारण काय आहे हे शोधण्यात मदत होते. असामान्य निकाल खालीलपैकी एक किंवा अधिक गोष्टी दर्शवू शकतो:

• CSF गळती: जर स्कॅनमध्ये CSF प्रणालीमधून किरणोत्सर्गी पदार्थ बाहेर गळत असल्याचे दिसले, तर त्याला CSF गळती म्हणतात. हे अनेकदा मेंदूला झालेल्या गंभीर दुखापतीनंतर (TBI), कवटीच्या फ्रॅक्चरनंतर किंवा मणक्याच्या बाहेरील आवरणाला (ज्याला ड्यूरा मॅटर म्हणतात) झालेल्या नुकसानीनंतर घडते. हे क्वचितच काही मेंदूच्या शस्त्रक्रियांनंतर किंवा लंबर पंक्चरसारख्या इतर वैद्यकीय प्रक्रियांनंतरही होऊ शकते.
• सीएसएफ शंटमधील समस्या: हायड्रोसेफॅलसवर (मेंदूतील पाणी) उपचार म्हणून सीएसएफ द्रव दुसऱ्या ठिकाणी वाहून नेण्यासाठी मेंदूमध्ये एक लहान नळी (शंट) बसवली जाते. जर शंट योग्यरित्या काम करत नसेल, जसे की तो ब्लॉक झाला असेल किंवा त्यात इतर काही समस्या असतील, तर हे स्कॅन ते देखील शोधू शकते.
• हायड्रोसेफॅलस: यामध्ये मेंदूच्या व्हेंट्रिकल्समध्ये (पोकळ्यांमध्ये) सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) जमा होते, ज्यामुळे त्या मोठ्या होतात आणि मेंदूवर दाब पडतो. याला आपण सोप्या भाषेत "हायड्रोसेफॅलस" म्हणतो. सिस्टर्नोग्रामवर CSF च्या प्रवाहाची पद्धत पाहून याची पुष्टी केली जाऊ शकते.
• `नॉर्मल-प्रेशर हायड्रोसेफॅलस (NPH)`: या स्थितीत, मेंदूच्या पोकळ्यांमध्ये `CSF` द्रव जमा होतो, पोकळ्या मोठ्या होतात, परंतु मेंदूच्या आतील दाब सांगितल्याप्रमाणे जास्त वाढत नाही. नावाप्रमाणेच, हा "नॉर्मल-प्रेशर" प्रकार आहे. ही स्थिती वृद्ध लोकांमध्ये दिसून येते. चालण्यास अडचण, लघवीवर नियंत्रण ठेवण्यास अडचण आणि स्मरणशक्ती कमी होणे यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात.
• `स्यूडो ट्यूमर सेरेब्री`: काही लोक याला `खोटा मेंदूचा ट्यूमर` असेही म्हणतात. म्हणजेच, मेंदूमध्ये खरा ट्यूमर नसताना आणि कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय दाब वाढतो. डॉक्टर याला `इडिओपॅथिक इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन` असेही म्हणतात. या प्रकरणातही, सिस्टर्नोग्राममुळे `CSF` (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) च्या प्रवाहाची कल्पना येऊ शकते.

म्हणून, तुमचे डॉक्टर हे निकाल, तुमची लक्षणे आणि इतर चाचणी अहवाल एकत्र घेऊन तुमची नेमकी स्थिती काय आहे आणि त्यावर काय उपाययोजना करणे आवश्यक आहे हे ठरवतील.

मुख्य संदेश

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या सर्वात महत्त्वाच्या मुद्द्यांचा आढावा घेऊया:

• सिस्टर्नोग्राम स्कॅन ही एक विशेष चाचणी आहे, ज्यामध्ये आपल्या मेंदू आणि मणक्यातील 'CSF' (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) नावाच्या महत्त्वाच्या द्रवाचा प्रवाह तपासला जातो आणि त्यात कुठेही गळती किंवा अडथळा आहे का हे पाहिले जाते.
• जर डॉक्टर तुम्हाला हे करायला सांगत असतील, तर कदाचित त्यांना CSF गळतीचा किंवा द्रव साचल्याचा संशय असू शकतो. तुम्हाला त्यासंबंधित लक्षणे जाणवू शकतात.
• या चाचणीमध्ये लंबर पंक्चर (पाठीच्या कण्यात सुई घालणे) आणि त्यानंतर एक किंवा अधिक दिवसांत स्कॅनची मालिका केली जाते.
• जरी किरकोळ अस्वस्थता आणि दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरी गंभीर धोके अत्यंत दुर्मिळ आहेत.

या चाचणीबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न, शंका किंवा चिंता असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यास अजिबात संकोच करू नका. ते तुम्हाला सर्व काही अधिक तपशीलवार समजावून सांगतील.

जर तुम्ही अशा प्रकारची चाचणी करून घेणार असाल, तर तुम्ही लवकरात लवकर बरे व्हाल अशी माझी इच्छा आहे!

सिस्टर्नोग्राम , सिस्टर्नोग्राम स्कॅन, सीएसएफ, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, मेंदूच्या चाचण्या, मणका, मज्जासंस्था