डॉक्टरांनी तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला सांगितले का की तुम्हाला आतड्याची शस्त्रक्रिया करावी लागेल? असे म्हणताना त्यांनी 'ॲनास्टोमोसिस' हा शब्द वापरला का? जेव्हा तुम्ही हा शब्द ऐकलात, तेव्हा तुम्हाला कदाचित थोडी भीती वाटली असेल, "हे काय आहे, हा काही नवीन आजार आहे का?" पण खरं तर घाबरण्यासारखं काहीच नाही. ही एक अतिशय सामान्य शस्त्रक्रिया आहे जी सर्जन नेहमीच करतात. म्हणून आज आपण याबद्दल सोप्या पद्धतीने बोलूया, जेणेकरून तुमच्या मनात असलेले सर्व प्रश्न आणि भीती दूर होतील.
अॅनास्टोमोसिस म्हणजे नक्की काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ॲनास्टोमोसिस म्हणजे दोन रस्त्यांचे जोडणे. कल्पना करा की दोन नद्या एकत्र येऊन एकच नदी म्हणून वाहत आहेत. काहीसे तसेच. किंवा आपल्या घरी पाणी आणणाऱ्या मुख्य पाईपमधून एक वेगळा पाईप आपल्या घराला जोडलेला असतो, बरोबर? हे एक असेच कनेक्शन आहे.
ही एक अशी गोष्ट आहे जी आपल्या शरीरात नैसर्गिकरित्या घडते. उदाहरणार्थ, आपल्या शरीरातील रक्तवाहिन्या एकमेकांना जोडलेल्या असतात आणि एका जाळ्याप्रमाणे पसरलेल्या असतात. तसेच, आपल्या पचनसंस्थेचा विचार केल्यास, अन्ननलिका जठराला, जठर लहान आतड्याला आणि लहान आतडे मोठ्या आतड्याला जोडलेले असते. याला नैसर्गिक रक्तसंबंधन (natural anastomosis) म्हणतात.
मात्र, वैद्यकशास्त्रात, आपण हा शब्द बहुतेकदा शरीराच्या दोन भागांना शस्त्रक्रियेने जोडण्यासाठी वापरतो. शल्यचिकित्सकांना हे जोडकाम नेहमीच करावे लागते. याचे कारण पाहूया.
शस्त्रक्रियेदरम्यान अशा प्रकारचे कनेक्शन का केले जाते?
याची दोन मुख्य कारणे असू शकतात.
१. खराब झालेला भाग काढून टाकणे आणि पुन्हा जोडणे: कल्पना करा की तुमच्या आतड्याचा काही भाग कर्करोग, गंभीर संसर्ग किंवा इतर वैद्यकीय स्थितीमुळे खराब झाला आहे. मग सर्जनला तो खराब झालेला भाग कापून काढावा लागतो. त्यानंतर उरलेल्या निरोगी आतड्याची दोन्ही टोके पुन्हा जोडावी लागतात. नाहीतर, अन्ननलिका कापली जाईल. यालाच आपण ॲनास्टोमोसिस म्हणतो.
२. अडथळ्याला वळसा घालण्यासाठी नवीन मार्ग तयार करणे (बायपास): कधीकधी शरीरातील रक्तवाहिनी आतून बंद होऊ शकते. याचे उत्तम उदाहरण म्हणजे जेव्हा हृदयाला रक्तपुरवठा करणारी रक्तवाहिनी कोलेस्ट्रॉलच्या साठ्यामुळे बंद होते. अशावेळी, अडथळ्याला वळसा घालण्यासाठी एक नवीन मार्ग तयार केला जातो. हे करण्यासाठी, शरीराच्या दुसऱ्या भागातून निरोगी रक्तवाहिनीचा एक तुकडा घेतला जातो आणि अडथळ्याच्या वर आणि खाली जोडून एक नवीन मार्ग (बायपास) तयार केला जातो. या दोन नवीन जोडण्यांना ॲनास्टोमोसिस म्हणतात.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे म्हणजे तुटलेल्या रस्त्याचा तुटलेला भाग काढून तो पुन्हा बांधण्यासारखे आहे, किंवा रस्त्यावरील वाहतूक टाळण्यासाठी नवीन उड्डाणपूल बांधण्यासारखे आहे.
अॅनास्टोमोसिससाठी सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया कोणत्या आहेत?
ही प्रक्रिया अनेक प्रकारच्या शस्त्रक्रियांमध्ये वापरली जाते. चला, त्यातील काही सर्वात सामान्य उदाहरणे पाहूया.
आतड्याच्या रिसेक्शन शस्त्रक्रिया
हा ॲनास्टोमोसिसचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. जेव्हा कर्करोग, गंभीर संसर्ग (जसे की डायव्हर्टिक्युलायटिस) किंवा दुखापतीमुळे मोठ्या आतड्याचा किंवा लहान आतड्याचा काही भाग काढून टाकण्याची गरज असते, तेव्हा हे केले जाते. त्यानंतर उरलेले निरोगी भाग पुन्हा जोडले जातात. उदाहरणार्थ, इलियोकोलोनिक ॲनास्टोमोसिसमध्ये लहान आतड्याचा शेवटचा भाग (इलियम) मोठ्या आतड्याच्या उर्वरित भागाला जोडला जातो.
बायपास शस्त्रक्रिया
- कोरोनरी आर्टरी बायपास शस्त्रक्रिया: मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, जेव्हा हृदयातील रक्तवाहिनी बंद होते, तेव्हा पायातून किंवा छातीच्या आतून घेतलेल्या निरोगी रक्तवाहिनीचा वापर करून अडथळ्याला वळसा घालण्यासाठी एक नवीन मार्ग तयार केला जातो.
- गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया: ही वजन कमी करण्यासाठी केली जाणारी एक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये पोटाचा एक छोटा भाग काढून तो थेट लहान आतड्याच्या खालच्या भागाला जोडला जातो. यामुळे अन्ननलिका लहान होते आणि अन्न शोषण्याची प्रक्रिया मर्यादित होते.
किडनी डायलिसिससाठी मार्ग तयार करणे
किडनी निकामी झालेल्या रुग्णांना त्यांचे रक्त शुद्ध करण्यासाठी हेमोडायलिसिसची आवश्यकता असते. यासाठी शरीरात सतत रक्त नेण्यासाठी आणि परत आणण्यासाठी एका मोठ्या, मजबूत शिरेची गरज असते. हे करण्यासाठी, सर्जन हातातील एक धमनी आणि एक शीर जोडून एक मजबूत रक्तवाहिनी (आर्टेरिओव्हेनस फिस्टुला) तयार करतात. हा देखील एक प्रकारचा ॲनास्टोमोसिस आहे.
अवयव प्रत्यारोपण
जेव्हा यकृत, मूत्रपिंड किंवा हृदय यांसारख्या अवयवाचे प्रत्यारोपण केले जाते, तेव्हा नवीन अवयवाला शरीराच्या प्रणालींशी जोडणे आवश्यक असते. याचा अर्थ असा की, अवयवाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या आणि परत आणणाऱ्या रक्तवाहिन्या, तसेच इतर संबंधित वाहिन्या (उदा. यकृत प्रत्यारोपणानंतरची पित्तवाहिनी), शरीराच्या योग्य भागांना जोडल्या पाहिजेत. या प्रत्येक जोडणीला ॲनास्टोमोसिस (anastomosis) म्हणतात.
या जोडणी पद्धती कोणत्या आहेत?
शल्यचिकित्सक या रक्तवाहिन्या जोडण्याचे तीन मुख्य मार्ग आहेत. जर तुमच्या अहवालात हे शब्द असतील, तर तुम्हाला आता समजेल.
| अॅनास्टोमोसिसचा प्रकार | सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| सुरुवातीपासून शेवटपर्यंत | हे पाईपचे दोन तुटलेले तुकडे थेट एकत्र जोडण्यासारखे आहे. दोन पाईपची उघडी टोके एकत्र शिवून एक सलग पाईप तयार केला जातो. आतडी जोडताना वापरली जाणारी ही सर्वात सामान्य पद्धत आहे. |
| एका बाजूकडून दुसऱ्या बाजूला | येथे, दोन्ही नळ्यांची टोके बंद केली आहेत, दोन्ही नळ्या समांतर ठेवल्या आहेत आणि त्यांना दोन्ही बाजूंनी उघडून एकत्र जोडले आहे. अगदी जसे दोन रस्ते एकमेकांना लागून जातात तेव्हा त्यांच्यामध्ये एक फाटा रस्ता टाकला जातो. |
| टोकापासून बाजूला | एका नळीचे उघडे टोक दुसऱ्या नळीच्या बाजूला जोडले जाते, अगदी जसे नवीन पाईप मुख्य पाण्याच्या पाईपला जोडला जातो. ही पद्धत सामान्यतः बायपास शस्त्रक्रियेमध्ये वापरली जाते. |
अॅनास्टोमोसिस शस्त्रक्रियेमध्ये कोणते धोके असतात?
इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही धोके असतात. पण लक्षात ठेवा, हे धोके हाताळण्यासाठी शल्यचिकित्सकांना उत्तम प्रशिक्षण दिलेले असते.
कोणत्याही शस्त्रक्रियेतील सामान्य धोके:
- रक्तस्त्राव
- रक्ताच्या गुठळ्या
- संसर्ग
- जवळच्या अवयवांना नुकसान
अॅनास्टोमोसिसशी संबंधित विशिष्ट गुंतागुंत:
या गोष्टींबद्दल आपण विशेषतः जागरूक असणे आवश्यक आहे. या गोष्टी घडण्याची शक्यता कमी आहे, पण त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.
१. ॲनास्टोमोटिक स्ट्रीक्चर:
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही जोडणी अरुंद होण्याची स्थिती आहे. शस्त्रक्रियेनंतर, जखम भरत असताना जोडणीच्या ठिकाणी व्रण ऊतक (स्कार टिश्यू) तयार होते. कधीकधी हे व्रण ऊतक मोठे होऊन मार्ग अरुंद करू शकते. याला स्टेनोसिस (stenosis) म्हणतात. जर आतडी जोडलेली असतील, तर यामुळे अन्न पुढे जाण्यात अडथळा येऊ शकतो. मूत्राशयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर मूत्रमार्ग जोडलेला असल्यास, लघवी करणे कठीण होऊ शकते. पण चांगली बातमी ही आहे की, अरुंद झालेल्या भागात फुग्यासारखे उपकरण (डायलेशन) घालून, दुसरी शस्त्रक्रिया न करता ही स्थिती अनेकदा बरी करता येते.
२. ॲनास्टोमोटिक लीक:
ही जोडणीच्या ठिकाणी झालेली गळती आहे. हे दोन पाण्याच्या पाईपांमधील जोडणीतून पाणी गळण्यासारखे आहे. येथे असे घडते की, जोडणारे दोन पाईप व्यवस्थित बंद होत नाहीत आणि त्यातील घटक (उदाहरणार्थ, अन्न आणि आतड्यांमधील जीवाणू) बाहेर गळतात. जर आतड्यांमधील हे घटक उदरपोकळीत गळले, तर त्यामुळे गंभीर संसर्ग (पेरिटोनायटिस) होऊ शकतो.ही एक खूप गंभीर स्थिती आहे. त्यामुळे, शस्त्रक्रियेनंतर डॉक्टर आणि परिचारिका ताप, तीव्र पोटदुखी आणि मळमळ यांसारख्या लक्षणांकडे खूप बारकाईने लक्ष देतात. अशा प्रकारची गळती झाल्यास, ती दुरुस्त करण्यासाठी अनेकदा दुसऱ्या शस्त्रक्रियेची गरज भासते.
सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला जाणवणारी कोणतीही असामान्य लक्षणे (तीव्र वेदना, ताप, उलट्या) तुमच्या डॉक्टरांना किंवा रुग्णालयातील कर्मचाऱ्यांना तात्काळ कळवा. लवकर निदान झाल्यास, या गुंतागुंतींवर अत्यंत यशस्वीपणे नियंत्रण मिळवता येते.
अशा काही वेळा आहेत का जेव्हा ॲनास्टोमोसिस करू नये?
होय. काही प्रकरणांमध्ये, सर्जन दोन्ही नळ्या एकाच वेळी न जोडण्याचा निर्णय घेतात. याचे मुख्य कारण म्हणजे आतड्यांच्या ऊतींची स्थिती चांगली नसते.
कल्पना करा की गंभीर संसर्गामुळे आतड्याचा काही भाग काढून टाकण्यात आला. मग आतड्याचे उरलेले भाग सुजलेले आणि कमकुवत असू शकतात. जर असे दोन कमकुवत ऊतक एकत्र शिवले गेले, तर ते व्यवस्थित बरे होण्याऐवजी त्यातून गळती होण्याची शक्यता जास्त असते.
अशा प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर तात्पुरती ऑस्टोमी तयार करतात. यामध्ये, आतड्याच्या वरच्या भागाचे टोक पोटाच्या त्वचेच्या पृष्ठभागावर आणले जाते, ज्यामुळे मल बाहेर पडण्यासाठी एक छिद्र तयार होते. मल गोळा करण्यासाठी त्याला एक ऑस्टोमी बॅग जोडली जाते. आतड्याच्या खालच्या भागाचे टोक तात्पुरते बंद करून पोटाच्या आत ठेवले जाते.
काही महिन्यांनंतर, जेव्हा शरीर पूर्णपणे बरे होते आणि संसर्ग नाहीसा होतो, तेव्हा आतड्याचे दोन भाग जोडण्यासाठी (ॲनास्टोमोसिस) दुसरी शस्त्रक्रिया केली जाते . त्यानंतर पोटात केलेले छिद्र बंद केले जाते. मग, तुम्हाला पुन्हा सामान्यपणे शौचास होऊ शकते.
मुख्य संदेश
- अॅनास्टोमोसिस ही शरीराचे दोन भाग (जसे की आतडे किंवा रक्तवाहिन्या) एकत्र जोडण्याची शस्त्रक्रिया आहे. हा घाबरण्यासारखा काही नवीन आजार नाही.
- खराब झालेला भाग काढताना किंवा अडथळ्याला वळसा घालून नवीन रस्ता बांधताना ही जोडणी आवश्यक असते.
- बहुतेक ॲनास्टोमोसिस शस्त्रक्रिया कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय अत्यंत यशस्वी होतात. यासाठी शल्यचिकित्सकांना उत्तम प्रशिक्षण दिलेले असते.
- जोडणीच्या ठिकाणी गळती किंवा संकोचन यांसारख्या गुंतागुंती निर्माण होण्याची शक्यता असते, परंतु त्या अत्यंत दुर्मिळ आहेत. जर त्यांचे लवकर निदान झाले, तर त्यांच्यावर यशस्वीपणे उपचार करता येतात.
- शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला काहीही असामान्य वाटल्यास (उदा. तीव्र वेदना, ताप) तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा. तुम्ही करू शकणारी ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे.
- याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या सर्जनला विचारण्यास अजिबात संकोच करू नका. ते तुम्हाला सर्व काही समजावून सांगतील.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा