फिटसाठी SEEG चाचणी (स्टिरिओइलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी) म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला अपस्मार (एपिलेप्सी) नावाचा आजार आहे का, जो औषधोपचार करूनही नियंत्रणात येत नाही? कधीकधी मेंदूमध्ये झटके नेमके कुठून सुरू होत आहेत, हे शोधणे डॉक्टरांना अवघड जाते. अशा वेळी आम्ही एका थोड्या गुंतागुंतीच्या पण अत्यंत महत्त्वाच्या चाचणीबद्दल बोलणार आहोत, जी मदत करू शकते. तिचे नाव आहे SEEG. काळजी करू नका, हे नाव थोडे लांबलचक वाटू शकते. आपण ते सोपे ठेवूया.

SEEG चा साधा अर्थ काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, स्टीरिओइलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (SEEG) ही एक शस्त्रक्रियात्मक चाचणी आहे, ज्यामध्ये तुमच्या मेंदूत खोलवर जाऊन, लहान छेदांचा वापर करून, नियंत्रणात न येणारे अपस्माराचे झटके (फिट्स) नेमके कोठून सुरू होतात हे शोधले जाते.

तुम्ही कदाचित ईईजी (EEG) चाचणीबद्दल ऐकले असेल. यामध्ये मेंदूच्या विद्युत क्रिया मोजण्यासाठी डोक्याच्या वरच्या भागावर, म्हणजेच कवटीवर, लहान इलेक्ट्रोड लावले जातात. परंतु एसईईजी (SEEG) मध्ये, न्यूरोसर्जन हे इलेक्ट्रोड मेंदूच्या पृष्ठभागावर न घालता, मेंदूच्या खोल आणि विविध भागांमध्ये घालतात. यामुळे अशा भागांमधून माहिती मिळवणे शक्य होते, जे सामान्य ईईजीद्वारे मिळवता येण्याइतके खोल असतात.

इलेक्ट्रोड घातल्यानंतर, तुम्हाला काही दिवसांसाठी रुग्णालयाच्या एका विशेष विभागात ठेवले जाईल. या काळात, तुम्हाला येणाऱ्या झटक्यांदरम्यान एक वैद्यकीय पथक तुमच्या मेंदूच्या हालचालींवर बारकाईने लक्ष ठेवेल.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये SEEG चाचणी केली जाते?

डॉक्टर SEEG चाचणीचा वापर प्रामुख्याने काही विशेष परिस्थितींमध्ये करतात.

• औषध-प्रतिरोधक अपस्मार: काही लोक दोन किंवा तीन प्रकारची औषधे वापरूनही त्यांचे झटके नियंत्रणात आणू शकत नाहीत. याला औषध-प्रतिरोधक अपस्मार म्हणतात. २ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये, शस्त्रक्रिया शक्य आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी SEEG खूप महत्त्वाचे आहे.

• ब्रेन मॅपिंग: कल्पना करा की झटके मेंदूच्या अशा एका महत्त्वाच्या भागातून येत आहेत, जो बोलणे, हालचाल किंवा संवेदना नियंत्रित करतो. जर तुमची शस्त्रक्रिया होणार असेल, तर तुम्हाला त्या महत्त्वाच्या भागांना इजा होणार नाही याची काळजी घेणे आवश्यक आहे. SEEG इलेक्ट्रोड्सचा वापर करून, तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी या महत्त्वाच्या भागांचे अचूकपणे मॅपिंग करू शकता.

• इतर उपचारांना मार्गदर्शन: कधीकधी SEEG चाचणीचा वापर उपचाराचा एक भाग म्हणूनही केला जातो. उदाहरणार्थ:
• रेडिओफ्रिक्वेन्सी थर्मोकोएग्युलेशन: यामध्ये झटके येण्यास कारणीभूत असलेल्या मेंदूच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी रेडिओ लहरी आणि उष्णतेचा वापर केला जातो. हा उपचार SEEG इलेक्ट्रोड्स वापरून केला जाऊ शकतो.
• थर्मोएब्लेशन (LITT):लेझर औष्णिक ऊर्जेचा वापर करून, झटके येण्यास कारणीभूत असलेल्या मेंदूच्या भागांना निष्क्रिय करण्याची एक पद्धत.
• प्रतिसादात्मक न्यूरोस्टिम्युलेशन: यामध्ये, मेंदूत एक उपकरण बसवले जाते जे झटके सुरू होण्याच्या ठिकाणी एक लहान विद्युत उत्तेजना देऊन ते थांबवते. उपकरणाचे नेमके स्थान शोधण्यासाठी SEEG मदत करते.

या चाचणीसाठी कोण पात्र आहेत?

SEEG चाचणी प्रत्येकासाठी नाही. ही चाचणी सुचवण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर अनेक घटकांचा विचार करतील.

कल्पना करा की तुम्हाला मेंदूच्या एका विशिष्ट भागात झटके येऊ लागतात ('फोकल एपिलेप्सी'). पण एमआरआय स्कॅनमध्येही तो भाग स्पष्टपणे दिसत नाही. अशा वेळी एसईईजी (SEEG) सर्वात जास्त उपयुक्त ठरते.

मात्र, जर तुम्हाला मेंदूच्या अनेक भागांमध्ये एकाच वेळी झटके येत असतील (`सर्वसाधारण अपस्मार`), तर तुम्ही या चाचणीसाठी योग्य नाही.

EEG आणि SEEG मधील मुख्य फरक कोणते आहेत?

जरी या दोन्ही चाचण्या मेंदूच्या विद्युत क्रियाकलापांचे मोजमाप करत असल्या तरी, त्यांच्यात मोठे फरक आहेत. सामान्यतः, डॉक्टर प्रथम ईईजी (EEG) करतात. त्यातून मिळालेली माहिती पुरेशी नसल्यास, ते एसईईजी (SEEG) सारख्या दुसऱ्या टप्प्यातील चाचणीकडे वळतात.

मुख्य बदल खालीलप्रमाणे आहेत:

• इलेक्ट्रोड कुठे लावले जातात: ईईजीमध्ये, इलेक्ट्रोड कवटीच्या वर , त्वचेच्या पृष्ठभागावर लावले जातात. एसईईजीमध्ये, इलेक्ट्रोड मेंदूमध्ये खोलवर घातले जातात.
• मिळालेली माहिती: ईईजी (EEG) फक्त मेंदूच्या पृष्ठभागावरील हालचालींबद्दल माहिती देते. एसईईजी (SEEG) मेंदूच्या दोन्ही गोलार्धांमध्ये वेगवेगळ्या खोलीवर माहिती मिळवू शकते. यामुळे आपल्याला झटक्याचे नेमके ठिकाण निश्चित करता येते.

एका अभ्यासात असे आढळून आले की, ज्या लोकांनी SEEG स्कॅननंतर अपस्माराची शस्त्रक्रिया करून घेतली, त्यांना इतर पद्धतींनी (जसे की कवटी उघडून मेंदूच्या पृष्ठभागावर इलेक्ट्रोड लावणे) शस्त्रक्रिया केलेल्या लोकांपेक्षा ऑपरेशन थिएटरमध्ये कमी वेळ घालवावा लागला. तसेच, त्यांना रुग्णालयातही कमी काळ राहावे लागले आणि त्यांनी वेदनाशामक औषधांचा वापरही कमी केला.

SEEG च्या आधी काय अपेक्षा करावी?

ही शस्त्रक्रियेशी संबंधित चाचणी असल्याने, तुमची आरोग्य स्थिती अगोदर तपासण्यासाठी अनेक चाचण्या केल्या जातील.

• रक्त चाचण्या
• ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम) ही हृदयाचे ठोके तपासणारी चाचणी आहे.
• सीटी स्कॅन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कॅन) आणि एमआरआय स्कॅन (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) यांसारख्या इमेजिंग चाचण्या

आपल्या मुलासोबत असे काही करताना अनेक लोकांना, विशेषतः पालकांना, एक भीती वाटते ती म्हणजे , "त्यांचे सर्व केस कापले जातील का?" तसेच, झटक्यासाठी घेत असलेली औषधे काही काळासाठी थांबवावी लागतील का, असा प्रश्नही त्यांच्या मनात असू शकतो.

SEEG शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

SEEG शस्त्रक्रियेला साधारणपणे चार ते सहा तास लागतात. शस्त्रक्रियेच्या दिवशी, भूलतज्ञ तुम्हाला औषध देतील. संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असाल. त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही.

तुम्ही झोपल्यानंतर, शस्त्रक्रिया करणारी टीम पुढीलप्रमाणे कार्यवाही करेल:

१. सर्वप्रथम, तुमचे डोके एकाच जागी ठेवण्यासाठी तुमच्या डोक्याला एक विशेष फ्रेम (`(स्टिरिओटॅक्टिक फ्रेम)`) जोडली जाते.

२. यानंतर, कवटीमध्ये स्पॅगेटीच्या काडीच्या रुंदीएवढी सुमारे १० ते २० अतिशय लहान छिद्रे पाडली जातात. यामुळे जास्त रक्तस्त्राव होत नाही.

३. त्या लहान छिद्रांमधून , पातळ तारांना जोडलेले लवचिक प्लास्टिकसारखे इलेक्ट्रोड मेंदूत घातले जातात.

४. मागील स्कॅनमध्ये ओळखल्याप्रमाणे, मेंदूच्या ज्या भागांमध्ये झटके सुरू होण्याची शक्यता असते, त्या भागांमध्ये हे इलेक्ट्रोड अचूकपणे ठेवले जातात.

५. शेवटी, डोक्याचा सांगाडा काढून डोक्याला घट्ट पट्टी बांधली जाते.

६. त्यानंतर तुम्हाला रिकव्हरी रूममध्ये नेले जाईल आणि इलेक्ट्रोड्स योग्य ठिकाणी आहेत याची खात्री करण्यासाठी सीटी स्कॅन आणि एक्स-रे काढला जाईल.

SEEG नंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला सहसा अपस्मार निरीक्षण युनिटमध्ये हलवले जाईल. तिथे, तज्ज्ञांची एक टीम तुमच्यावर चोवीस तास देखरेख ठेवेल. तुमच्या डोक्यावरील इलेक्ट्रोड्स अशा मशीनला जोडले जातील, जे तुमच्या मेंदूच्या हालचालींची नोंद करतील. जेव्हा तुम्हाला झटका येतो, तेव्हा संगणक ३डी प्रतिमांच्या साहाय्याने तो तुमच्या मेंदूत कोठून सुरू होतो आणि कसा पसरतो हे तुम्हाला दाखवू शकतो.

तुम्हाला किती वेळा झटके येतात यावर अवलंबून, तुम्हाला काही दिवसांपासून ते एक-दोन आठवड्यांपर्यंत रुग्णालयात राहावे लागू शकते.

चाचणीच्या कालावधीच्या शेवटी, तुमच्या डोक्यावरून इलेक्ट्रोड्स काढले जातील. काळजी करू नका, ही काही मोठी शस्त्रक्रिया नाही. ही फक्त एक सोपी प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये ते भाग सुन्न केले जातात आणि याला सुमारे १०-१५ मिनिटे लागतात.

SEEG चाचणीमध्ये काही धोके आहेत का?

SEEG ही प्रक्रिया सर्वसाधारणपणे खूप सुरक्षित मानली जाते, परंतु कोणत्याही मेंदूच्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही अगदी छोटे धोके असतात.

• मेंदूच्या आत होणारा रक्तस्राव (इंट्राक्रेनियल हेमोरेज)
• संसर्ग
• स्ट्रोक

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

तुम्ही साधारणपणे एक-दोन दिवसांत (२४-४८ तासांत) पूर्ववत व्हाल. तथापि, तुम्ही तुमचे नेहमीचे व्यवहार पुन्हा कधी सुरू करू शकता याबद्दल तुमच्या वैद्यकीय पथकाशी चर्चा करा.

SEEG निकालांकडून तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, SEEG चाचणीद्वारे झटक्याचे मूळ कारण यशस्वीपणे शोधता येते. त्यानंतर डॉक्टर तुमच्या मेंदूच्या हालचालींमधून नोंदवलेल्या माहितीचा काळजीपूर्वक अभ्यास करतील आणि तुम्ही शस्त्रक्रियेसाठी किंवा इतर उपचारांसाठी पात्र आहात की नाही हे ठरवतील.

तुम्हाला व्यवस्थित बरे होण्यासाठी वेळ मिळावा म्हणून, अपस्मारावर उपचार करण्यासाठीची शस्त्रक्रिया सहसा SEEG चाचणीनंतर चार ते आठ आठवड्यांनी केली जाते.

रुग्णालयातून घरी जाण्यापूर्वी तुम्हाला प्राथमिक चाचणीचे निकाल मिळू शकतात. यामुळे तुम्हाला आणि तुमच्या कुटुंबीयांना वैद्यकीय पथकासोबत या निकालांवर चर्चा करण्यासाठी आणि अंतिम उपचार योजना ठरवण्यापूर्वी निर्णय घेण्यासाठी वेळ मिळेल.

औषधांनीही न थांबणाऱ्या झटक्यासोबत जगणे खूप आव्हानात्मक असू शकते. परंतु SEEG सारख्या आधुनिक चाचणी पद्धतींमुळे, आता झटक्याचे नेमके कारण शोधून योग्य उपचार सुरू करणे शक्य झाले आहे. हे उपचार तुम्हाला तुमचे झटके कमी करण्यास आणि सामान्य जीवन जगण्यास मदत करू शकतात.