तुमच्या बाळाच्या हृदयाच्या ठोक्यांबद्दल काळजी वाटतेय का? चला, इलेक्ट्रॉनिक फेटल मॉनिटरिंग (EFM) बद्दल जाणून घेऊया!

जर तुमची प्रसूती जवळ आली असेल, किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणी आई होणार असेल, तर ही गोष्ट तुमच्यासाठी खूप महत्त्वाची असेल. आज आपण आईच्या गर्भात असताना आणि प्रसूतीदरम्यान बाळाच्या आरोग्यावर, विशेषतः हृदयाच्या ठोक्यांवर लक्ष ठेवण्याच्या एका पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत. यालाच आपण 'इलेक्ट्रॉनिक फेटल मॉनिटरिंग' किंवा '(EFM)' म्हणतो. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, यामध्ये बाळाच्या हृदयाच्या ठोक्यांवर सतत लक्ष ठेवले जाते.

हे `EFM` का केले जात आहे? त्याचे महत्त्व काय आहे?

विचार करा, जेव्हा आईला प्रसूती वेदना सुरू होतात, म्हणजेच जेव्हा बाळ बाहेर येण्याचा प्रयत्न करत असते, तेव्हा तिचे गर्भाशय आकुंचन पावते. या आकुंचनांमुळे बाळाला ऑक्सिजन पुरवणाऱ्या काही रक्तवाहिन्या संकुचित होऊ शकतात. सहसा, ही बाळासाठी मोठी समस्या नसते , कारण त्याला आवश्यक असलेला ऑक्सिजन मिळतो. तथापि, कधीकधी ऑक्सिजनची पातळी कमी होऊ शकते. असे झाल्यास, तुम्हाला बाळाच्या हृदयाच्या ठोक्यांमध्ये बदल जाणवू शकतो.

तर, हे `EFM` बाळाच्या हृदयाच्या ठोक्यांवर सतत लक्ष ठेवते, कोणतीही समस्या लवकर ओळखते आणि बाळाच्या संरक्षणासाठी आवश्यक उपाययोजना करते. क्वचितच, ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे बाळाला काही अस्वस्थता (फेटल डिस्ट्रेस) जाणवू शकते. तेव्हा हे `EFM` ते पटकन ओळखू शकते.

हे `EFM` खरंच प्रत्येकाला आवश्यक आहे का?

आता तुम्हाला वाटत असेल की, 'म्हणजे हे सर्वांनी करणे चांगले आहे.' पण याचा विचार करा. काही अभ्यासांमधून असे दिसून आले आहे की, कमी धोका असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये नियमितपणे EFM (एक्सक्लुझिव्ह फोर्स मॉनिटरिंग) केल्यामुळे अनावश्यक सिझेरियन शस्त्रक्रिया आणि व्हॅक्यूम उपकरणे किंवा फोर्सेप्स वापरून होणाऱ्या प्रसूतींची संख्या वाढली आहे.

तसेच, EFM आणि नवजात बालकांचे चांगले ॲपगार स्कोअर (जन्मानंतर बाळाच्या आरोग्याचे मोजमाप करणारा स्कोअर) किंवा सेरेब्रल पाल्सी, विकासात्मक विलंब, मज्जासंस्थेच्या दुखापती यांसारख्या समस्या कमी होणे किंवा बाळांना नवजात अतिदक्षता विभागात (NICU) दाखल करण्याचे प्रमाण कमी होणे, यांमध्ये कोणताही महत्त्वपूर्ण संबंध आढळलेला नाही.

अनेक प्रसूती आणि स्त्रीरोग तज्ञांचा असा विश्वास आहे की ज्या गर्भवती महिलांना गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असतो, त्यांच्यासाठी ईएफएम (EFM) आवश्यक नसते . डॉक्टर वेळोवेळी स्टेथोस्कोप किंवा अल्ट्रासाऊंडने बाळाच्या हृदयाचे ठोके तपासू शकतात. याला इंटरमिटंट ऑस्कल्टेशन (intermittent auscultation) म्हणतात.

तर मग EFM ची शिफारस केव्हा केली जाते?

ठीक आहे, तर काही प्रकरणांमध्ये ईएफएम (EFM) वापरण्याची विशेष शिफारस केली जाते. अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन्स अँड गायनेकॉलॉजिस्टच्या मते, जर तुम्हाला प्रसूती वेदना सुरू करण्यासाठी औषध दिले असेल किंवा वेदना कमी करण्यासाठी एपिड्युरल दिले असेल, तर तुम्ही ईएफएम (EFM) वापरावे.

तसेच, उच्च-जोखमीची गर्भधारणा आढळल्यास, ईएफएमचा वापर केला जातो. उदाहरणार्थ:

• आईची आरोग्य स्थिती: (प्रीक्लॅम्पसिया) (ही गर्भधारणेदरम्यान उद्भवणारी उच्च रक्तदाबाची स्थिती आहे), (मधुमेह), तिची पूर्वी सिझेरियन प्रसूती झाली असल्यास, तिला गर्भधारणेदरम्यान रक्तस्त्राव झाला असल्यास.
• प्रसूतीदरम्यान जर तुमच्या बाळाने मेकोनियम मलत्याग केला, तर काहीवेळा हे गर्भाला त्रास होत असल्याचे लक्षण असू शकते. याला मेकोनियम म्हणतात, जी बाळाची पहिली विष्ठा असते.
• जर बाळ लहान असेल (गर्भाचा आकार लहान असेल) किंवा त्याला काही जन्मजात विकृती असतील.

या शिफारसी असूनही, अनेक प्रसूती आणि स्त्रीरोग तज्ञ अजूनही नियमितपणे EFM वापरतात. त्यामुळे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उचित ठरेल.

तुम्ही मनोरंजनासाठी कधी `EFM` वापरले आहे का?

हो, कधीकधी प्रसूती सुरू होण्यापूर्वीच ईएफएम (EFM) द्वारे बाळाच्या आरोग्याची तपासणी केली जाते. विशेषतः जर आईच्या पोटाला काही इजा झाली असेल , जसे की गर्भधारणेच्या २० आठवड्यांनंतर, तर डॉक्टर ४ ते २४ तासांसाठी ईएफएम (EFM) द्वारे बाळाची तपासणी करण्याची शिफारस करू शकतात.

तसेच, प्रसूती वेदना खऱ्या आहेत की खोट्या, हे ठरवण्यासाठी ईएफएम (EFM) मदत करू शकते. कधीकधी मातांना वेदना जाणवतात, पण त्या खऱ्या प्रसूती वेदना नसतात. खोट्या प्रसूती वेदनांच्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• वेदना अधूनमधून होते, सतत नसते आणि वेदनांमधील अंतर कमी होत नाहीये.
• चालल्यावर, आराम केल्यावर किंवा स्थिती बदलल्यावर वेदना थांबते.

`EFM` चे कोणते प्रकार आहेत?

`EFM` चे दोन मुख्य प्रकार आहेत. ते काय आहेत ते पाहूया.

१. बाह्य ईएफएम

ही सर्वात प्रचलित पद्धत आहे. तुम्ही ती यापूर्वी पाहिली असेल. तुमचे डॉक्टर दोन लवचिक पट्ट्या वापरून तुमच्या पोटाला दोन उपकरणे जोडतात.

• एक उपकरण अल्ट्रासाऊंडसारखे आहे. ते बाळ असण्याची शक्यता असलेल्या भागावर ठेवले जाते आणि बाळाच्या हृदयाचे ठोके मोजते.
• दुसरे उपकरण म्हणजे दाबमापक. ते पोटाच्या वरच्या भागावर ठेवले जाते आणि गर्भाशयाचे आकुंचन किती वेळा आणि किती काळ होत आहे हे मोजते. तथापि, या पद्धतीद्वारे आकुंचनाची तीव्रता, म्हणजेच ते किती वेळा होते, हे अचूकपणे मोजता येत नाही.

२. अंतर्गत ईएफएम

ही बाह्य पद्धतीपेक्षा थोडी अधिक गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे, कारण यामध्ये शरीरात उपकरणे घातली जातात आणि ती प्रत्येकासाठी केली जात नाही. तथापि, जेव्हा आई हालचाल करत असते आणि बाह्य 'EFM' द्वारे हृदयाचे ठोके अचूकपणे मोजणे कठीण होते, तेव्हा याचा वापर केला जातो.

• यामध्ये, योनीमार्गातून एक पातळ तार (इलेक्ट्रोड) आत घालून ती बाळाच्या टाळूला (क्वचितच इतरत्र) जोडून हृदयाचे ठोके मोजले जातात.
• तसेच, गर्भाशयाच्या आकुंचनाची तीव्रता मोजण्यासाठी, कॅथेटर नावाची एक पातळ नळी गर्भाशयात घातली जाऊ शकते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, अंतर्गत EFM चाचणी फक्त तेव्हाच केली जाऊ शकते जेव्हा पाण्याची पिशवी फुटलेली असेल आणि गर्भाशयमुख थोडेसे उघडलेले असेल.जेव्हा बाह्य `EFM` कडील डेटा अस्पष्ट असतो किंवा जेव्हा अधिक अचूक निरीक्षणांची आवश्यकता असते तेव्हा ही पद्धत अनेकदा वापरली जाते.

हे `EFM` कसे काम करते? ते कसे दिसते?

ही दोन्ही उपकरणे (बाह्य किंवा अंतर्गत) एका बाह्य मॉनिटरला जोडलेली असतात. येथेच या सर्व क्रिया इलेक्ट्रॉनिक पद्धतीने किंवा कागदावर (रीडआउट) नोंदवल्या जातात. तुम्ही हे चित्रपटांमध्ये पाहिले असेल, जिथे दोन रेषा वर-खाली जाताना नोंदवल्या जातात.

तुमचे डॉक्टर सर्वप्रथम तुमच्या बाळाच्या हृदयाचे ठोके मोजतील आणि हा तक्ता वेळोवेळी तपासतील. कळांच्या वेळी तुमच्या बाळाच्या हृदयाच्या ठोक्यांमध्ये होणारे काही बदल सामान्य असतात. तथापि, काही बदल एखाद्या समस्येचे संकेत देऊ शकतात, त्यांमध्ये खालील बदलांचा समावेश होतो:

• दीर्घ काळासाठी हृदयाचे ठोके सामान्यपेक्षा जास्त असणे (टॅकीकार्डिया) किंवा हृदयाचे ठोके सामान्यपेक्षा कमी असणे (ब्रॅडीकार्डिया).
• आकुंचनादरम्यान हृदयाची गती मंदावण्याचे असामान्य नमुने दिसून येत आहेत.

काही EFM उपकरणांमध्ये बाळाच्या हृदयाच्या ठोक्यांमध्ये धोकादायक बदल झाल्यास वैद्यकीय पथकाला सतर्क करण्यासाठी अलार्मची सोय देखील असू शकते.

हे घातल्यावर हालचाल करायला त्रास होतो का?

हो, थोडासा त्रास होऊ शकतो. जेव्हा तुमच्या शरीरात बाह्य ईएफएम (External EFM) बसवलेले असते, तेव्हा तुम्हाला अनेकदा पलंगावर किंवा खुर्चीतच पडून राहावे लागते. मात्र, काही रुग्णालयांमध्ये बाह्य ईएफएमसाठी वायरलेस टेलीमेट्री मॉनिटरिंगची सुविधा उपलब्ध असते. त्यामुळे तुम्ही थोडे अधिक मोकळेपणाने फिरू शकता. अंतर्गत ईएफएम (Internal EFM) असल्यास, तुम्हाला निश्चितपणे पलंगावरच पडून राहावे लागते.

`EFM` चे धोके कोणते आहेत?

जरी `EFM` ही एक अतिशय उपयुक्त गोष्ट असली तरी, इतर सर्व गोष्टींप्रमाणे, त्यातही काही छोटे धोके असू शकतात.

सामान्य `EFM` (विशेषतः बाह्य) मुळे खालील गोष्टी होऊ शकतात:

• खोट्या सूचनांमुळे अनावश्यक चिंता निर्माण होऊ शकते आणि त्यामुळे अनावश्यक चाचण्या कराव्या लागू शकतात.
• हालचाल करण्याची क्षमता मर्यादित असते. खरे तर, प्रसूतीदरम्यान हालचाल केल्याने आणि स्थिती बदलल्याने वेदना कमी होण्यास आणि प्रसूती सुलभ होण्यास मदत होऊ शकते.
• बाळाला गर्भाशयातच त्रास होत आहे असा चुकीचा समज झाल्यामुळे, सिझेरियन सेक्शन, व्हॅक्यूम डिव्हाइस किंवा फोर्सेप्स वापरून बाळाला जन्म देण्याचा निर्णय घेतला जाऊ शकतो, ज्याची कदाचित गरज नसेल.

अंतर्गत `EFM` मध्ये अतिरिक्त विशिष्ट धोके आहेत:

• इंटर्नल ईएफएमसाठी वापरल्या जाणाऱ्या इलेक्ट्रोडमुळे (तारेमुळे) बाळाच्या टाळूवर लहान जखम किंवा ओरखडा होऊ शकतो.
• आईला मातृ संसर्ग होऊ शकतो (क्वचितच).
• ज्या मातांना एचआयव्ही किंवा जननेंद्रियाचा हर्पिस यांसारखे आजार आहेत, त्यांच्याकडून बाळाला हे आजार पसरण्याची शक्यता खूपच कमी असते.

गर्भाशयात (आकुंचन मोजण्यासाठी) कॅथेटर घातल्यावर होऊ शकणाऱ्या गोष्टी (या खूप दुर्मिळ आहेत):

• नाळ गुंतागुंतीची होऊ शकते.
• गर्भाशयाला छिद्र पडू शकते.
• वार फाटू शकते.

या धोक्यांची जाणीव असणे महत्त्वाचे असले तरी, या गोष्टी नेहमीच घडत नाहीत हे लक्षात ठेवणेही महत्त्वाचे आहे. डॉक्टर केवळ अत्यंत आवश्यक असेल तेव्हाच त्यांचा वापर करतात.

निकाल मिळायला किती वेळ लागतो? जर बाळ गर्भातच संकटात असेल तर काय करावे?

तुमचे डॉक्टर आणि नर्सिंग स्टाफ दिवसभर हा EFM चार्ट पाहत राहतील आणि तुमच्या बाळाची तब्येत कशी आहे हे तुम्हाला सांगतील. ही रिअल-टाईम माहिती आहे.

EFM रीडिंग असामान्य असण्याचा अर्थ असा नाही की बाळ धोक्यात आहे. डॉक्टर तुम्हाला तुमची स्थिती बदलण्यास सांगू शकतात (उदा., डावीकडे वळणे). असे केल्याने बाळाचा रक्तप्रवाह सुधारू शकतो आणि समस्या सुटू शकते. आईला अतिरिक्त ऑक्सिजन किंवा सलाईन देखील दिले जाऊ शकते.

तथापि, जर हृदयाच्या ठोक्यांमधील काही अनियमितता कायम राहिली, म्हणजेच बाळ खरोखरच संकटात असेल, तर डॉक्टर तात्काळ सिझेरियन शस्त्रक्रिया करायची की व्हॅक्यूम डिव्हाइस किंवा फोर्सेप्सच्या साहाय्याने नैसर्गिक प्रसूती करायची, याचा निर्णय घेतील.

शेवटी, काय लक्षात ठेवावे

तर, ईएफएम (EFM) काय आहे आणि ते काय करते हे तुम्हाला कदाचित समजले असेल. काही प्रकरणांमध्ये, बाळ सुखरूप आहे याची खात्री करण्यासाठी आणि तातडीच्या प्रसूतीची आवश्यकता असलेल्या कोणत्याही समस्या ओळखण्यासाठी ईएफएम आपल्याला मदत करू शकते. तथापि, ज्या अनेक महिलांची गर्भधारणा निरोगी आणि कमी जोखमीची आहे आणि ज्या प्रसूतीसाठी कोणतीही औषधे घेत नाहीत (औषधविरहित प्रसूती), त्यांच्यासाठी इलेक्ट्रॉनिक फेटल मॉनिटरिंग आवश्यक नसते.

जेव्हा तुम्ही बाळाला जन्म देण्याची योजना आखत असाल, तेव्हा EFM (एक्सक्लुझिव्ह फॅमिली मेथड) संदर्भात तुमच्या डॉक्टरच्या सर्वसाधारण पद्धतींबद्दल त्यांच्याशी बोला. "डॉक्टर, मला EFM ची गरज लागेल का? माझी परिस्थिती पाहता त्याचे फायदे आणि तोटे काय आहेत?" यांसारखे प्रश्न विचारायला घाबरू नका. तुमच्या इच्छांबद्दल आधीच चर्चा केल्याने, तुम्ही स्वतःसाठी आणि तुमच्या बाळासाठी सर्वोत्तम निर्णय घेण्यासाठी तयार राहू शकता.

लक्षात ठेवा, प्रत्येक गर्भधारणा आणि प्रत्येक प्रसूती वेगळी असते. तुमच्या चिंता आणि मनातल्या गोष्टींबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोलणे महत्त्वाचे आहे. त्यामुळे तुम्ही या महत्त्वाच्या काळाला मनःशांतीने सामोरे जाऊ शकाल.

बाळाच्या हृदयाचे ठोके, इलेक्ट्रॉनिक फेटल मॉनिटरिंग, ईएफएम, प्रसूती, गर्भधारणा, प्रसूती वेदना, बाळाचे आरोग्य