तुमच्या हृदयाचा 'पुरवठा' कसा आहे? चला कोरोनरी फ्लो रिझर्व्ह (CFR) बद्दल बोलूया!

तुम्ही कधी विचार केला आहे का की, जेव्हा तुमच्या हृदयावर ताण येतो, जसे की व्यायाम करताना, तेव्हा त्याला आवश्यक असलेले अतिरिक्त रक्त मिळते का? आपले हृदय एक अद्भुत अवयव आहे. त्याला व्यवस्थित कार्य करण्यासाठी चांगल्या रक्तपुरवठ्याची आवश्यकता असते. आज आपण याचबद्दल बोलणार आहोत, आणि ही गोष्ट तुमच्या हृदयाच्या आरोग्याबद्दल बरेच काही सांगते: 'कोरोनरी फ्लो रिझर्व्ह' किंवा 'CFR'. काळजी करू नका, हे शब्द थोडे क्लिष्ट वाटू शकतात, पण आपण ते सोपे ठेवूया.

`कोरोनरी फ्लो रिझर्व्ह (CFR)` म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

तुमच्या हृदयाची कल्पना एका गाडीच्या इंजिनसारखी करा. जेव्हा ते सामान्यपणे चालू असते, तेव्हा इंजिनला ठराविक प्रमाणात इंधनाची गरज असते. पण जेव्हा तुम्ही चढ चढत असता, किंवा वेगाने जात असता, तेव्हा इंजिनला अधिक इंधनाची गरज असते, बरोबर? आपले हृदयही तसेच आहे. जेव्हा आपण विश्रांती घेत असतो, तेव्हा हृदयाला ठराविक प्रमाणात रक्ताची गरज असते. पण जेव्हा आपण व्यायाम करतो, धावतो, उडी मारतो, वजन उचलतो, किंवा तणावाखाली असतो, तेव्हा हृदयाला अधिक ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांची गरज असते. ही वाढलेली मागणी पूर्ण करण्यासाठी, हृदयाला होणारा रक्तपुरवठा वाढवणे आवश्यक असते.

हृदयाला रक्त वाहून नेणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिन्यांना कोरोनरी धमन्या म्हणतात. कोरोनरी फ्लो रिझर्व्ह (CFR) हे एक असे मोजमाप आहे, जे दर्शवते की जेव्हा हृदयाला अधिक रक्ताची गरज असते, तेव्हा तुमच्या कोरोनरी धमन्या त्यांचा रक्तपुरवठा किती प्रमाणात वाढवू शकतात. हे हृदयाच्या 'पुरवठा' साठ्याकडे पाहण्यासारखेच आहे.

याला 'मायोकार्डियल ब्लड फ्लो रिझर्व्ह' असेही म्हणतात. कारण रक्त या कोरोनरी धमन्यांमधून तुमच्या हृदयाच्या स्नायूंमध्ये, म्हणजेच हृदयाच्या स्नायूंमध्ये (मायोकार्डियम) वाहते. त्यामुळे या CFR मूल्याद्वारे, तुमच्या हृदयाच्या स्नायूंना आवश्यकतेनुसार पुरेसे रक्त मिळत आहे की नाही, याचे मूल्यांकन डॉक्टर करू शकतात.

या CFR मूल्याची गणना कशी केली जाते?

हे एक अतिशय सोपे गणित आहे. परंतु हे करण्यासाठी विशेष चाचण्यांची आवश्यकता असते. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, CFR म्हणजे तुमच्या कोरोनरी धमन्यांमधून वाहू शकणारा कमाल रक्तप्रवाह , भागिले तुम्ही कोणताही शारीरिक श्रम न करता, विश्रांती घेत असताना तुमच्या शरीरातून वाहणारा सामान्य रक्तप्रवाह .

उदाहरणार्थ, जेव्हा तुम्ही विश्रांती घेत असता, तेव्हा तुमचे हृदय प्रति मिनिट X मिलीलीटर रक्त पंप करते. जेव्हा तुम्ही सर्वाधिक श्रम करत असता (किंवा जेव्हा ती स्थिती कृत्रिमरित्या निर्माण केली जाते), तेव्हा तुमचे हृदय Y मिलीलीटर रक्त पंप करते. तर CFR = Y / X.

तुमचे हृदय सामान्यपेक्षा इतके जास्त रक्त पंप करू शकते.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये CFR चाचणी केली जाते?

डॉक्टर तुम्हाला सीएफआर चाचणीची शिफारस करण्याची अनेक कारणे आहेत:

• तुम्हाला कोरोनरी आर्टरी डिसीज (CAD) आहे का ते तपासा: कधीकधी छातीत दुखणे (अँजायना), श्वास घेण्यास त्रास होणे.जेव्हा अशी लक्षणे दिसतात, तेव्हा त्याचे कारण कोरोनरी धमन्यांमधील अडथळा आहे की नाही हे निश्चित करण्यासाठी ही चाचणी मदत करते.
• सीएडीची तीव्रता तपासा: ज्या व्यक्तीला आधीपासूनच सीएडी आहे, तिच्या धमन्यांचा किती भाग प्रभावित झाला आहे आणि रक्तप्रवाहात किती अडथळा निर्माण झाला आहे, हे समजून घेण्यासाठी हे महत्त्वाचे आहे.
• भविष्यातील हृदयविकाराच्या झटक्याच्या धोक्याचा अंदाज लावा : CFR मूल्य कमी झाल्यामुळे, भविष्यात हृदयविकाराचा झटका किंवा इतर हृदयरोग होण्याचा धोका वाढू शकतो.
• उपचारांचे यश मोजणे: विशिष्ट उपचारांनंतर (उदा. अँजिओप्लास्टी, बायपास शस्त्रक्रिया) हृदयाचा रक्तपुरवठा पूर्ववत झाला आहे की नाही हे पाहण्यासाठी देखील या चाचणीचा वापर केला जाऊ शकतो.

सरासरी CFR मूल्य काय आहे?

एका निरोगी व्यक्तीचा CFR (हृदय गती दर) सामान्यतः २.० ते २.५ किंवा त्याहून अधिक असतो. याचा अर्थ असा की, जेव्हा तुम्ही कठोर परिश्रम करत असता, तेव्हा तुमच्या हृदयाला विश्रांतीच्या तुलनेत किमान दुप्पट रक्तपुरवठा होतो. एका निरोगी व्यक्तीमध्ये हे मूल्य ३ पर्यंत असू शकते. याचा अर्थ असा की, त्यांच्यामध्ये आपला रक्तपुरवठा तिप्पट वाढवण्याची क्षमता असते.

एका अभ्यासात असे आढळून आले की, ज्या लोकांचा CFR २ पेक्षा जास्त असतो, त्यांची हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर सहा महिन्यांत प्रकृती लवकर सुधारते. CFR २ पेक्षा कमी असणे हे हृदयविकाराचा धोका जास्त असल्याचे दर्शवते.

परंतु हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की हे "सामान्य" मूल्य वयानुसार बदलू शकते. एका निरोगी तरुण व्यक्तीचा CFR ५ किंवा ६ असू शकतो. पण एका निरोगी ८० वर्षांच्या व्यक्तीचा CFR सुद्धा २ पेक्षा कमी असू शकतो. तसेच, ज्या मुलावर जन्मजात हृदयदोषासाठी शस्त्रक्रिया झाली आहे, त्याचा CFR कमी असू शकतो. म्हणून, तुमचे डॉक्टर तुमच्या एकूण आरोग्याच्या आणि इतर घटकांच्या आधारावर तुमचा CFR सामान्य आहे की नाही हे ठरवतील.

CFR चाचणी कशी द्यावी? त्यासाठी तयारी कशी करावी?

CFR मोजण्याच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत. एक आक्रमक पद्धत आहे, ज्यामध्ये शरीरात काहीतरी घातले जाते. यामध्ये 'कार्डियाक कॅथेटरायझेशन' नावाच्या प्रक्रियेचा समावेश होतो. दुसरी पद्धत अनाक्रमक आहे, ज्यामध्ये एका विशेष 'न्यूक्लियर स्ट्रेस टेस्ट'चा वापर केला जातो, जी एक 'रुबिडियम-८२ पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) स्कॅन' असते. क्वचितच, या उद्देशासाठी 'मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग (MRI) स्कॅन'चा देखील वापर केला जाऊ शकतो.

आता आपण पाहूया की या परीक्षेची तयारी कशी करायची आणि परीक्षेच्या दिवशी काय होते.

परीक्षेपूर्वी तुम्हाला माहित असणे आवश्यक असलेल्या गोष्टी

• तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरला सांगा: यामध्ये डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधे, डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी औषधे आणि जीवनसत्त्वे यांचा समावेश आहे.तुम्ही घेत असलेल्या कोणत्याही आयुर्वेदिक उत्पादनांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगितले पाहिजे, कारण काही औषधांमुळे रक्ताभिसरणावर परिणाम होऊ शकतो.
• तुमच्या ॲलर्जीबद्दल आम्हाला सांगा: जर तुम्हाला कोणत्याही औषधांची, चाचण्यांमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या कॉन्ट्रास्ट डायची किंवा लेटेक्सची ॲलर्जी असेल, तर आम्हाला आधीच कळवा.
• खाण्यापिण्यासंबंधी सल्ला: जर तुमची कार्डियाक कॅथेटरायझेशन किंवा पीईटी स्कॅन चाचणी होणार असेल, तर चाचणीच्या किती तास आधी खाणेपिणे थांबवावे, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. साधारणपणे, चाचणीच्या ६ ते ८ तास आधी तुम्हाला काहीही खाण्याची किंवा पिण्याची परवानगी दिली जात नाही.

परीक्षेच्या दिवशी काय अपेक्षा करावी?

• एमआरआय स्कॅनसाठी: तुमच्या शरीरात कोणत्याही धातूच्या वस्तू (जसे की दागिने किंवा केसांच्या पिन) नसाव्यात. काही वैद्यकीय उपकरणे (जसे की पेसमेकर) एमआरआयसाठी अनुकूल नसतात. त्यामुळे, जर तुमच्याकडे असे उपकरण असेल, तर ते एमआरआयसाठी सुरक्षित आहे याची खात्री करण्यासाठी आधीच तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.
• कार्डियाक कॅथेटरायझेशन: या प्रक्रियेमध्ये, तुमच्या मानेतील, जांघेतील किंवा हातातील रक्तवाहिनीमधून एक अत्यंत पातळ नळी (कॅथेटर) तुमच्या हृदयाच्या कोरोनरी धमन्यांमध्ये घातली जाते. तुम्हाला कमी अस्वस्थ वाटावे यासाठी एक सौम्य शामक औषध दिले जाईल.
• आयव्ही लाईन: चाचणीची पद्धत कोणतीही असो, तुमच्या हातातील शिरेला एक 'इंट्राव्हेनस लाईन (आयव्ही)' जोडली जाईल. या आयव्हीमधून हृदयाकडे होणारा रक्तप्रवाह वाढवण्यासाठी औषध (व्हॅसोडायलेटर) दिले जाते आणि कधीकधी कोरोनरी धमन्या अधिक स्पष्ट दिसण्यासाठी 'कॉन्ट्रास्ट डाय' दिला जातो. जर तुम्ही 'पीईटी स्कॅन' करत असाल, तर 'रेडिओट्रेसर' नावाचा एक किरणोत्सर्गी पदार्थ देखील याच आयव्हीमधून दिला जातो.

CFR कसे मोजले जाते याबद्दल मी थोडे अधिक स्पष्टीकरण देतो...

तुमचे डॉक्टर विश्रांतीच्या वेळी आणि तीव्र श्रमाच्या वेळी तुमच्या कोरोनरी धमन्यांमधील रक्तप्रवाह मोजण्यासाठी विविध इमेजिंग तंत्रांचा वापर करतील. त्यातील प्रमुख तंत्रे खालीलप्रमाणे आहेत:

• `पीईटी स्कॅन`: यामध्ये, जेव्हा IV द्वारे दिलेला `रेडिओट्रेसर` हृदयापर्यंत पोहोचतो, तेव्हा त्यातून उत्सर्जित होणारे सिग्नल एका विशेष कॅमेऱ्याद्वारे टिपले जातात आणि संगणकाच्या मदतीने हृदयातील रक्तप्रवाहाची स्पष्ट चित्रे मिळवली जातात.
• ` कार्डियाक एमआरआय` : ही सुद्धा एक इमेजिंग पद्धत आहे. तथापि, सीएफआर मोजण्यासाठी याचा वापर कमी वेळा केला जातो.

या स्कॅन दरम्यान तुम्ही स्थिर राहणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे, अन्यथा मिळणाऱ्या प्रतिमा स्पष्ट नसतील.

`कार्डियाक कॅथेटरायझेशन` पद्धत थोडी वेगळी आहे. त्यात खालील गोष्टींचा समावेश असतो:

१. कोरोनरी धमनीत कॅथेटर घातल्यानंतर, त्यातून एक विशेष तार आत टाकली जाते. या तारेच्या टोकाला 'अल्ट्रासाऊंड ट्रान्सड्यूसर' (अल्ट्रासाऊंड लहरी उत्सर्जित करणारे आणि ग्रहण करणारे एक लहान उपकरण) असते. याच्या साहाय्याने कोरोनरी धमनीमध्ये वाहणाऱ्या रक्ताचा वेग मोजता येतो.

२. या प्रक्रियेदरम्यान, रक्ताच्या गुठळ्या होऊ नयेत म्हणून `हेपरिन` नावाचे औषध IV द्वारे दिले जाते.

३. इतर प्रकारचे वायर्स देखील आहेत जे दोन तापमान सेन्सर आणि सलाईन इंजेक्शन वापरून रक्तप्रवाह मोजतात.

चाचणी दरम्यान नेमके काय घडते?

तुमच्या तपासणीदरम्यान, वैद्यकीय पथक खालील गोष्टी करेल:

१. सर्वप्रथम, तुम्ही विश्रांती घेत असताना तुमच्या कोरोनरी धमन्यांमधील रक्तप्रवाह मोजला जातो .

२. त्यानंतर, तुमच्या IV मधून व्हॅसोडायलेटर प्रकारचे औषध (जसे की ॲडेनोसिन (ॲडेनोकार्ड® किंवा ॲडेनोस्कॅन®)) दिले जाते, ज्यामुळे हृदयाची गती आणि रक्तप्रवाह वाढतो. तुम्ही विश्रांती घेत असतानाच्या तुलनेत हे औषध रक्तप्रवाह चार ते पाच पटीने वाढवते. या औषधाचा परिणाम होण्यासाठी थोडा वेळ, सुमारे दोन ते तीन मिनिटे लागतात. याला 'कार्डियाक कॅथेटरायझेशन' म्हणतात आणि काहीवेळा हे औषध IV ऐवजी कॅथेटरद्वारे दिले जाऊ शकते.

३. औषध दिल्यानंतर, कोरोनरी धमन्यांमधील रक्तप्रवाह पुन्हा मोजला जातो. हा सर्वाधिक रक्तप्रवाह असतो.

४. शेवटी, या कमाल रक्त प्रवाहाची आणि तुमच्या विश्रांतीच्या रक्त प्रवाहाची तुलना करून तुमच्या `कोरोनरी फ्लो रिझर्व्ह (CFR)` मूल्याची गणना केली जाते.

चाचणीनंतर काय होते?

• जर तुम्हाला कॅथेटर घातला असेल (विशेषतः जांघेत किंवा हातात), तर रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी तुम्हाला शस्त्रक्रियेची जागा एक तास किंवा त्याहून अधिक काळ सरळ ठेवावी लागेल.
• तुमच्या शरीरातून कॉन्ट्रास्ट डाय बाहेर टाकण्यास मदत व्हावी म्हणून तुमचे डॉक्टर तुम्हाला जास्त पाणी पिण्यास सांगू शकतात.
• जर तुम्हाला शामक औषध दिले असेल, तर तुम्ही त्या दिवशी गाडी चालवू शकणार नाही. त्यामुळे तुम्हाला तुमच्यासोबत कोणालातरी घरी आणावे लागेल.

या CFR चाचणीचे धोके आणि दुष्परिणाम काय आहेत?

CFR चाचणी ही सर्वसाधारणपणे एक सुरक्षित प्रक्रिया आहे, परंतु कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही किरकोळ धोके असतात.

• कोरोनरी धमन्यांमध्ये कॅथेटर आणि वायर घातले जात असल्यामुळे, क्वचितच रक्ताची गुठळी, धमन्यांचे आकुंचन किंवा रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
• रक्तवाहिनीला इजा होण्याचा धोका अगदी कमी असतो. असे झाल्यास, क्वचितच, ती दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते.

`ॲडेनोसिन` हे औषध दिल्यावर, काही लोकांना खालील दुष्परिणाम जाणवू शकतात, जे फक्त काही सेकंद टिकतात:

• असामान्य हृदयाची लय
• कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन)
• श्वास लागणे
• छातीत अस्वस्थता

महत्त्वाची सूचना: हे `ॲडेनोसिन` औषध दम्याच्या रुग्णांना दिले जात नाही. कारण त्यामुळे श्वासनलिकेत आकुंचन (bronchospasm) होऊ शकते. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर `डोबुटामाइन` सारखे पर्यायी IV औषध वापरू शकतात.

निकाल कसे आहेत? त्यातून आपल्याला काय कळतं?

तुमची CFR चाचणी तुम्हाला एक आकडा देते. हा आकडा तुम्हाला सांगतो की शारीरिक श्रमाच्या वेळी तुमच्या कोरोनरी धमन्या रक्तप्रवाह किती वाढवू शकतात.

जसे आपण आधी चर्चा केली आहे, हे मूल्य वयानुसार कमी होऊ शकते. एका निरोगी तरुण व्यक्तीचा CFR ५ किंवा ६ असू शकतो. परंतु एका निरोगी वृद्ध व्यक्तीचा CFR २ पेक्षा कमी असू शकतो.

रक्तप्रवाह कमी होणे (म्हणजेच, एक धोकादायक घटक) हे १.६ ते ३.३ या दरम्यानच्या कोणत्याही CFR मूल्यावर होऊ शकते. जे एका व्यक्तीसाठी सामान्य असते, ते दुसऱ्या व्यक्तीसाठी सामान्य असेलच असे नाही. त्यामुळे, केवळ तुमचे डॉक्टरच तुमच्या निकालांचा अचूक अर्थ लावू शकतात. निष्कर्षापर्यंत पोहोचण्यासाठी ते तुमचे वय, आरोग्याची स्थिती आणि लक्षणे यांसारख्या अनेक घटकांचा विचार करतील.

निकाल कळायला किती वेळ लागतो?

तुमच्या CFR चाचणीच्या निकालांचे विश्लेषण करून तुम्हाला कळवण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना काही दिवस लागू शकतात. जर तुमचे निकाल धोक्याच्या सीमेवर असतील, तर तुमचे डॉक्टर इतर डॉक्टरांशी त्यावर चर्चा करू शकतात. जर तुमच्या निकालांमधून हृदयरोगाचा धोका सूचित होत असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमचा धोका कमी करण्याच्या योजनेबद्दलही तुमच्याशी बोलतील.

मी डॉक्टरांशी केव्हा संपर्क साधावा?

CFR चाचणी सुरू होण्यापूर्वी तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. तसेच, चाचणीनंतर तुम्हाला कोणतीही असामान्य लक्षणे, दुष्परिणाम किंवा अस्वस्थता जाणवल्यास , तुमच्या डॉक्टरांना त्वरित कळवा.

मुख्य संदेश

`कोरोनरी फ्लो रिझर्व्ह (CFR)` चाचणी ही तुमच्या हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या कोरोनरी धमन्यांच्या आरोग्याविषयी मौल्यवान माहिती देणारी एक चाचणी आहे. जेव्हा तुमचे हृदय जास्त काम करत असते, तेव्हा त्याला आवश्यक असलेले अतिरिक्त रक्त मिळत आहे की नाही, हे या चाचणीद्वारे तपासले जाऊ शकते.

कमी CFR मूल्य हे कोरोनरी धमनीच्या आजाराचे लक्षण असू शकते. तसेच, त्यावरून तुम्हाला भविष्यात हृदयविकाराचा झटका येण्याच्या धोक्याची कल्पना येऊ शकते.

या चाचणीबद्दल तुम्हाला काही समजत नसेल, तर तुमच्या डॉक्टरला विचारायला घाबरू नका. ते तुम्हाला सर्व काही समजावून सांगतील आणि चाचणी शक्य तितकी आरामदायक करण्यासाठी मदत करतील. लक्षात ठेवा, तुमच्या हृदयाची काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे!

`हृदयरोग, कोरोनरी धमन्या, रक्तपुरवठा, सीएफआर चाचणी, हृदयविकाराचा झटका, हृदयाचे आरोग्य, वैद्यकीय चाचण्या