आपण या गंभीर रक्त कर्करोगाबद्दल, म्हणजेच अक्यूट मायलॉइड ल्युकेमिया (AML) बद्दल बोलूया का?

तुमची सर्दी काही दिवसांनीही बरी होत नाही का? किंवा तुम्हाला फक्त थकवा आणि सुस्ती जाणवते का? कधीकधी, अशा लहान गोष्टींमागे काहीतरी मोठे दडलेले असू शकते. आज आपण एका अशा आजाराबद्दल बोलणार आहोत जो थोडा गंभीर आहे, पण त्याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे. तो आजार म्हणजे ॲक्युट मायलॉइड ल्युकेमिया, किंवा थोडक्यात एएमएल (AML).

एएमएल म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, अक्यूट मायलॉइड ल्युकेमिया (AML) हा एक प्रकारचा कर्करोग आहे जो तुमच्या अस्थिमज्जा आणि रक्तावर परिणाम करतो. हा एक दुर्मिळ पण गंभीर आजार आहे. तो सहसा तुमच्या जनुकांमधील किंवा गुणसूत्रांमधील उत्परिवर्तनामुळे होतो. हा आजार ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये सर्वाधिक आढळतो. तथापि, याचा परिणाम तरुण आणि मुलांवरही होऊ शकतो. AML हा वेगाने पसरणारा, जीवघेणा कर्करोग आहे. सुदैवाने, नवीन उपचारांमुळे अनेक लोकांना या आजारासोबत अधिक काळ जगणे शक्य झाले आहे.

एएमएलचे वेगवेगळे प्रकार आहेत का?

हो, एएमएलचे अनेक वेगवेगळे उपप्रकार आहेत. यांपैकी प्रत्येक प्रकार तुमच्या रक्तातील पेशींच्या संख्येवर परिणाम करतो. तथापि, प्रत्येक प्रकारामुळे वेगवेगळी लक्षणे दिसू शकतात आणि उपचारांना मिळणारा प्रतिसादही वेगवेगळा असतो.

डॉक्टर सूक्ष्मदर्शकाखाली कर्करोगाच्या पेशींची तपासणी करून एएमएलच्या (AML) या उपप्रकारांचे निदान करतात. ते तुमच्या गुणसूत्रांमधील बदल आणि पेशींच्या वाढीवर नियंत्रण ठेवणाऱ्या विशिष्ट जनुकांमधील उत्परिवर्तने देखील तपासतात.

एएमएलचे काही मुख्य उपप्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

• मायलोइड ल्युकेमिया: हा एएमएलचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. हा न्यूट्रोफिल्स, म्हणजेच एक प्रकारच्या पांढऱ्या रक्त पेशी, तयार करणाऱ्या पेशींचा कर्करोग म्हणून विकसित होतो.
• तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमिया (AML-M5): हा आजार मोनोसाइट्स नावाच्या पांढऱ्या रक्त पेशींचा एक प्रकार तयार करणाऱ्या पेशींमध्ये विकसित होतो.
• तीव्र मेगाकॅरियोसाइटिक ल्युकेमिया (AMLK): हा लाल रक्तपेशी किंवा प्लेटलेट्स तयार करणाऱ्या पेशींचा कर्करोग आहे.
• तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्युकेमिया (APL): यामध्ये, प्रोमायलोसाइट्स नावाच्या अपरिपक्व पांढऱ्या रक्त पेशींचा प्रकार योग्यरित्या विकसित होत नाही आणि त्यांच्या कर्करोगाच्या पेशी बनतात.

एएमएल किती सामान्य आहे?

एएमएल (AML) हा खरंतर एक तुलनेने दुर्मिळ आजार आहे. सरासरी, दरवर्षी एक लाख प्रौढांमागे सुमारे ४ जणांना हा आजार होतो. तसेच, दरवर्षी सुमारे १,१६० मुलांमध्ये एएमएलचे निदान होते, असे नोंदवले गेले आहे.

एएमएलची लक्षणे कोणती आहेत?

सुरुवातीच्या टप्प्यात, एएमएलची लक्षणे तुम्हाला काही दिवसांपासून सुरू असलेल्या तीव्र सर्दी किंवा फ्लू सारखी वाटू शकतात. पण एएमएल हा एक अत्यंत आक्रमक कर्करोग आहे. याचा अर्थ,तुम्हाला लवकरच नवीन, अधिक तीव्र लक्षणे जाणवू लागतील. नंतर, तुम्हाला खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• सतत चक्कर आल्यासारखे वाटणे.
• सहजपणे जखम होणे, वारंवार नाकातून रक्त येणे आणि दात घासताना हिरड्यांमधून रक्त येणे यांसारख्या गोष्टी.
• असह्य थकवा जाणवणे.
• थंडी वाजत आहे.
• ताप.
• रात्री घाम येणे.
• वारंवार संसर्ग होतो, किंवा झालेला संसर्ग बरा होण्यास बराच वेळ लागतो.
• डोकेदुखी.
• जेवणाला चव नाही.
• विनाकारण बारीक असणे.
• फिकट त्वचा.
• श्वास घेण्यास अडचण (श्वास लागणे).
• सुजलेल्या लसिका ग्रंथी.
• अशक्तपणाची भावना.
• हाडांमध्ये, पाठीत किंवा पोटात वेदना.
• त्वचेवरील लहान लाल ठिपके (पेटेकिया).
• जखमा भरायला वेळ लागतो.

एएमएलची कारणे काय आहेत?

एएमएल (AML) कशामुळे होतो हे तज्ञांना अजूनही नक्की माहित नाही. पण त्यांना हे माहित आहे की, जेव्हा आपल्या शरीरातील काही विशिष्ट जनुके किंवा गुणसूत्र बदलतात (उत्परिवर्तित होतात), तेव्हा ही स्थिती उद्भवते, ज्यामुळे असामान्य रक्तपेशी तयार होतात. या जनुकीय बदलांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• तुमच्या जीवनकाळात कोणत्यातरी गोष्टीने तुमच्या डीएनएवर परिणाम केला आहे.
• जर तुम्हाला पिढ्यानपिढ्या चालत आलेला अनुवांशिक आजार असेल ज्यामुळे तुम्हाला एएमएल (AML) होण्याचा धोका वाढतो.
• तुमच्या आई-वडिलांच्या शुक्राणू किंवा अंडपेशींमधील काही जनुकांमधील बदलामुळे.

आनुवंशिक बदलांमुळे एएमएल (AML) कसा होतो?

हे जनुकीय बदल एएमएल (AML) ला कसे कारणीभूत ठरू शकतात हे समजून घेण्यासाठी, तुमच्या अस्थिमज्जा आणि रक्तपेशींबद्दल थोडे जाणून घेणे उपयुक्त ठरते. तुमची अस्थिमज्जा ही तुमच्या बहुतेक हाडांच्या मध्यभागी असलेली मऊ, स्पंजसारखी ऊती आहे. ती खालील घटकांनी बनलेली असते:

• स्टेम पेशी तयार होतात. ह्याच पेशी पुढे ऑक्सिजन वाहून नेणाऱ्या लाल रक्तपेशी, संसर्गापासून संरक्षण करणाऱ्या पांढऱ्या रक्तपेशी आणि रक्त गोठण्यास मदत करणाऱ्या प्लेटलेट्स बनतात.

सामान्यतः, तुमची अस्थिमज्जा एका कार्यक्षम उत्पादन यंत्रणेप्रमाणे काम करते, जी तुमच्या शरीरासाठी अगदी योग्य प्रमाणात रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्स तयार करते. परंतु एएमएल (AML) असलेल्या व्यक्तीमध्ये, अस्थिमज्जा मायलॉइड ब्लास्ट्स किंवा मायलोब्लास्ट्स नावाच्या असामान्य मायलॉइड पेशी तयार करू लागते.

या मायलॉइड ब्लास्ट पेशी सामान्य रक्तपेशींप्रमाणे वागत नाहीत. सामान्य पेशींना त्यांच्या जनुकांकडून सूचना मिळतात की त्यांनी केव्हा आणि किती वेगाने विभाजित व्हावे व वाढावे. जेव्हा पेशी वृद्ध होतात, तेव्हा अस्थिमज्जेमध्ये नवीन पेशींसाठी जागा तयार करण्याकरिता त्या मरतात. पण मायलॉइड ब्लास्ट पेशी या सूचनांचे पालन करत नाहीत. त्या अनियंत्रितपणे विभाजित होतात आणि मरत नाहीत. जसजशा मायलॉइड ब्लास्ट पेशी अस्थिमज्जेमध्ये भरत जातात, तसतशी निरोगी रक्तपेशींसाठी जागाच उरत नाही. जागा नसल्यामुळे, अस्थिमज्जा निरोगी रक्तपेशी बनवणे थांबवते. नवीन निरोगी रक्तपेशींशिवाय, शरीराला योग्यरित्या कार्य करण्यासाठी आवश्यक गोष्टी मिळत नाहीत.

शिवाय, या मायलॉइड ब्लास्ट पेशींचे विभाजन होत राहिल्याने, त्या अस्थिमज्जेतून बाहेर पडून रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. रक्तप्रवाहात प्रवेश केल्यावर, या मायलॉइड पेशी तुमच्या मध्यवर्ती चेतासंस्था, मेंदू आणि मेरुदंडासह शरीराच्या इतर भागांमध्ये प्रवास करतात.

एएमएल (AML) होण्याचे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

जरी तज्ञांना एएमएल (AML) ला कारणीभूत ठरणारे जनुकीय बदल नेमके कशामुळे होतात हे माहित नसले तरी, त्यांना अशा काही गोष्टी (जोखमीचे घटक) माहित आहेत ज्यामुळे हा आजार होण्याची शक्यता वाढते. (जेव्हा आपण जोखमीच्या घटकांचा विचार करतो, तेव्हा हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की एखादा जोखमीचा घटक असण्याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला तो आजार होईलच. ) एएमएलच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• वय: ज्या लोकांना एएमएल (AML) होतो, त्यांपैकी सुमारे अर्धे लोक निदानाच्या वेळी ६५ वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाचे असतात. तथापि, आधी सांगितल्याप्रमाणे, एएमएल बहुतेकदा प्रौढांमध्ये होतो, पण तो मुलांमध्येही होऊ शकतो.
• धूम्रपान: यामध्ये दुसऱ्याने ओढलेल्या सिगारेटचा धूर श्वासावाटे आत घेण्याचा समावेश आहे.
• कर्करोगावरील उपचार: केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी यांसारख्या गोष्टी.
• विशिष्ट रासायनिक कर्करोगजनकांशी दीर्घकाळ संपर्क: उदाहरणांमध्ये बेंझिन आणि फॉर्मल्डिहाइड यांसारख्या गोष्टींचा समावेश आहे.
• अणुभट्टीचा अपघात किंवा अणुबॉम्बमुळे किरणोत्सर्गाच्या उच्च मात्रेचा संपर्क.
• काही आनुवंशिक जनुकीय विकार.
• अस्थिमज्जेचे इतर विकार.

कोणत्या अनुवांशिक आजारांमुळे एएमएलचा धोका वाढतो?

संशोधकांना असे आढळून आले आहे की काही विशिष्ट आनुवंशिक जनुकीय उत्परिवर्तनांमुळे एएमएल (AML) होण्याचा धोका वाढतो. यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• डाउन सिंड्रोम
• अॅटॅक्सिया टेलॅन्जिएक्टेशिया
• ली-फ्रॉमेनी सिंड्रोम
• क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम
• फॅनकोनी ॲनिमिया
• विस्कॉट-अल्ड्रिच सिंड्रोम - याचा परिणाम प्लेटलेटच्या निर्मितीवर होतो.
• ब्लूम सिंड्रोम
• फॅमिलीअल प्लेटलेट डिसऑर्डर सिंड्रोम - हा देखील प्लेटलेटशी संबंधित आजार आहे.

अस्थिमज्जेच्या कोणत्या आजारांमुळे एएमएलचा धोका वाढतो?

मायलोप्रोलिफेरेटिव्ह निओप्लाझम किंवा मायलोप्रोलिफेरेटिव्ह डिसऑर्डर असलेल्या काही लोकांना अक्यूट मायलॉइड ल्युकेमिया (AML) होऊ शकतो. (मायलो म्हणजे अस्थिमज्जा. प्रोलिफेरेटिव्ह म्हणजे खूप जास्त वाढणे.) खालील परिस्थिती असलेल्या लोकांना देखील AML होण्याचा धोका जास्त असतो:

• पॉलीसायथेमिया वेरा
• मायलोफायब्रोसिस
• थ्रोम्बोसाइटोसिस
• मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम
• अप्लास्टिक ॲनिमिया

एएमएलच्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

सुरुवातीच्या टप्प्यात, अक्यूट मायलोइड ल्युकेमियामुळे तुमच्या शरीरातील निरोगी लाल रक्तपेशी, पांढऱ्या रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्सच्या संख्येवर परिणाम होतो. जर तुमच्याकडे पुरेशा निरोगी रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्स नसतील, तर तुम्हाला खालील लक्षणे जाणवू शकतात:

• ॲनिमिया - म्हणजे रक्ताची कमतरता.
• थ्रोम्बोसायटोपेनिया - याचा अर्थ प्लेटलेट्सची कमतरता.
• पॅनसायटोपेनिया - याचा अर्थ सर्व प्रकारच्या रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्समध्ये घट होणे.

एएमएलचे निदान कसे केले जाते? (निदान)

एएमएलचे निदान करण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या वापरतात, ज्यामध्ये एएमएलचा नेमका प्रकार निश्चित करण्यासाठी जनुकीय चाचण्यांचा समावेश असतो. पहिली पायरी सहसा शारीरिक तपासणी असते. यामध्ये शरीरावर जखमा, रक्तस्त्राव आणि संसर्ग आहे का, हे तपासले जाते. तसेच यकृत, प्लीहा आणि लसिका ग्रंथी यांसारख्या अवयवांमध्ये सूज आहे का, हे देखील तपासले जाते.

एएमएलचे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या वापरल्या जातात?

तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक चाचण्या कराव्या लागू शकतात:

• संपूर्ण रक्त गणना (CBC)
• पेरिफेरल ब्लड स्मीअर - यामध्ये रक्ताचा नमुना घेऊन तो सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो.
• अस्थिमज्जा बायोप्सी - यामध्ये, अस्थिमज्जेचा एक छोटा नमुना घेऊन त्याची तपासणी केली जाते.
• स्पायनल टॅप - मणक्याच्या कण्याभोवतीच्या द्रवामध्ये कर्करोगाच्या पेशी आहेत का हे तपासण्यासाठी कधीकधी हे केले जाते.

एएमएलचे निदान करण्यासाठी कोणत्या जनुकीय चाचण्या वापरल्या जातात?

वैद्यकीय रोगशास्त्रज्ञ (मेडिकल पॅथॉलॉजिस्ट) एएमएलचा (AML) नेमका प्रकार निश्चित करण्यासाठी जनुकीय चाचण्या करतात. ते विशिष्ट गुणसूत्रे किंवा जनुकांमधील बदल (उत्परिवर्तन) तपासतात. एकदा एएमएलचा प्रकार कळला की, कोणत्या उपचारांनी तो बरा होण्याची सर्वाधिक शक्यता आहे हे ठरवणे डॉक्टरांना सोपे जाते. या उद्देशासाठी केल्या जाणाऱ्या काही विशिष्ट चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री: यामध्ये, पेशींना रंगवून सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासले जाते. पेशींमध्ये असलेल्या रसायनांनुसार रंगवण्याची पद्धत बदलते.
• फ्लो सायटोमेट्री.
• कॅरिओटाईप चाचणी.
• फ्लोरोसेन्स-इन-सिटू-हायब्रिडायझेशन (FISH): याद्वारे गुणसूत्रांमधील बदल शोधता येतात.

एएमएलवर कोणते उपचार आहेत?

उपचार पर्यायांमध्ये केमोथेरपी, टार्गेटेड थेरपी (मोनोक्लोनल अँटीबॉडी थेरपीसह) किंवा ॲलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण यांचा समावेश आहे. प्रौढ आणि मुले या दोघांसाठीही समान उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत. उपचाराचे अंतिम ध्येय एएमएल (AML) मधून पूर्णपणे मुक्तता मिळवणे हे आहे.एएमएलमध्ये, 'पूर्ण बरा होणे' याचा अर्थ असा की चाचण्यांमध्ये तुमच्या रक्तातील पेशींची संख्या सामान्य असते. याचा अर्थ असाही होतो की, जेव्हा डॉक्टर तुमच्या अस्थिमज्जेचा नमुना सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासतात, तेव्हा त्यांना कर्करोगाच्या कोणत्याही पेशी दिसत नाहीत.

एएमएलसाठी केमोथेरपी

एएमएलच्या केमोथेरपीचे तीन मुख्य टप्पे आहेत - इंडक्शन, कन्सॉलिडेशन आणि मेंटेनन्स.

उपशमन प्रेरण उपचार

एएमएल (AML) पूर्णपणे काढून टाकण्यामधील हा पहिला टप्पा आहे. उपचार साधारणपणे काही दिवस चालतो. काही लोकांना एएमएल (AML) पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी या सुरुवातीच्या उपचारांच्या दोन किंवा अधिक फेऱ्यांची आवश्यकता असू शकते. या सुरुवातीच्या उपचारांसाठी डॉक्टर खालील केमोथेरपी औषधांचा वापर करू शकतात:

• सायटाराबीन (सायटोसार-यू®)
• डोनोरुबिसिन (सेरुबिडिन®)
• इडारुबिसिन (इडामायसिन®)
• अझासिटिडाइन (विडाझा®)
• डेसिटाबीन (डॅकोजेन®)
• ग्लास्डेगिब (डौरिस्मो®)
• व्हेनेटोक्लॅक्स (व्हेन्क्लेक्स्टा®, व्हेन्क्लिक्स्टो®)

तज्ञांच्या मते, हे प्राथमिक उपचार:

• ६० टक्क्यांहून अधिक मुले आणि तरुण बरे होतात.
• ६० वर्षे किंवा त्याहून कमी वयाच्या सुमारे ७५% प्रौढ व्यक्ती बऱ्या होतात.
• ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांपैकी सुमारे ५०% लोक बरे होतात.

एकत्रीकरण थेरपी

उर्वरित कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी कन्सोलिडेशन थेरपीचा वापर केला जातो. यामुळे कर्करोग पुन्हा होण्याचा (पुनरावृत्तीचा) धोका कमी होतो. बहुतेक लोकांना तीन ते चार महिन्यांसाठी, प्रत्येक महिन्यात पाच दिवस सायटाराबीन (Ara-C) किंवा HiDAC चा उच्च डोस दिला जातो.

देखभाल उपचार

बहुतेक वेळा, एएमएल (AML) कन्सोलिडेशन थेरपीने बरा होतो. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर कमी डोसमध्ये केमोथेरपी सुरू ठेवण्याची शिफारस करू शकतात. मेन्टेनन्स थेरपी महिने किंवा वर्षे चालू राहू शकते. मेन्टेनन्स थेरपीसाठी वापरल्या जाणाऱ्या केमोथेरपी औषधांमध्ये खालील औषधांचा समावेश असू शकतो:

• अझासिटिडाइन (विडाझा®)
• डेसिटाबीन (डॅकोजेन®)
• मिडोस्टॉरिन (रायडॅप्ट®)

लक्ष्यित उपचार

नावाप्रमाणेच, हे उपचार कर्करोगाच्या पेशींमधील विशिष्ट जनुकीय उत्परिवर्तनांना लक्ष्य करतात. या उत्परिवर्तनांना लक्ष्य केल्यामुळे, कर्करोगाच्या पेशींची वाढ थांबते. मोनोक्लोनल अँटीबॉडी थेरपी हा देखील एक प्रकारचा लक्ष्यित उपचार आहे. ज्या एएमएलवर केमोथेरपीचा परिणाम झालेला नाही किंवा जो पुन्हा उद्भवला आहे, अशा एएमएलवर उपचार करण्यासाठी डॉक्टर लक्ष्यित उपचारांचा वापर करू शकतात.

• FTL3 जनुकीय उत्परिवर्तन असलेल्या AML रुग्णांवर उपचार करण्यासाठी डॉक्टर मिडोस्टॉरिन (रायडॅप्ट®) किंवा गिल्टेरिटिनिब (झोस्पाटा®) या केमोथेरपी औषधांचा वापर करू शकतात. हे उत्परिवर्तन AML असलेल्या २५% ते ३०% लोकांमध्ये आढळते.
• ज्या लोकांना त्यांच्या X जीनच्या उत्परिवर्तनामुळे AML झाला आहे, त्यांच्यावर उपचार करण्यासाठी एनासिडेनिब (IDHIFA®) किंवा आयव्होसिडेनिब (Tibsovo®) वापरले जाऊ शकते.

अ‍ॅलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण

अ‍ॅलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपणामध्ये नातेवाईक किंवा अनोळखी दात्याकडून घेतलेल्या स्टेम सेल्सचा वापर केला जातो. डॉक्टर या स्टेम सेल्स अस्थिमज्जा, परिघीय रक्त किंवा नाळेच्या रक्तामधून (जन्मानंतर नाळेतून गोळा केलेले रक्त) मिळवू शकतात.

उपचारातील गुंतागुंत किंवा दुष्परिणाम

जवळपास सर्वच कर्करोग उपचारांचे दुष्परिणाम असतात. एएमएलमध्ये, स्टेम सेल प्रत्यारोपणाचे सर्वात गंभीर दुष्परिणाम होतात. केमोथेरपीमुळे मायलोसप्रेशन नावाची स्थिती निर्माण होऊ शकते, ज्यामध्ये तुमच्या शरीरातील रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्सची सामान्य संख्या कमी होते. टार्गेटेड थेरपीचे दुष्परिणाम वापरलेल्या औषधानुसार बदलतात.

कर्करोगाच्या उपचारांचा तुमच्या दैनंदिन जीवनावर कसा परिणाम होईल हे जाणून घेण्यासाठी दुष्परिणाम समजून घेणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्या उपचारांच्या विशिष्ट दुष्परिणामांविषयी माहिती असणारी सर्वोत्तम व्यक्ती म्हणजे तुमचे डॉक्टर. काही लोकांना दुष्परिणाम व्यवस्थापित करण्यासाठी उपशामक काळजीचा फायदा होऊ शकतो.

एएमएल पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

सध्या, अ‍ॅक्युट मायलोइड ल्युकेमिया (AML) पूर्णपणे बरा करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे अ‍ॅलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण. तुमच्या स्थितीनुसार, तुमचे डॉक्टर AML वरील पहिला उपचार म्हणून स्टेम सेल प्रत्यारोपणाची शिफारस करू शकतात. किंवा, जर तुमचा AML १२ महिन्यांच्या आत पुन्हा उद्भवला, तर हा उपचार सुचवला जाऊ शकतो. दुर्दैवाने, प्रत्येकजण स्टेम सेल प्रत्यारोपणासाठी पात्र नसतो.

एएमएलचा रोगनिदान काय आहे?

तीव्र मायलोइड ल्युकेमियाच्या रोगनिदानाबद्दल बोलताना, त्याचे दोन पैलू आहेत. एक म्हणजे संपूर्ण उपशमन. आणि दुसरा म्हणजे पुनरावृत्ती, म्हणजेच जेव्हा एएमएल (AML) पुन्हा विकसित होतो.

• एकूणच, असा अंदाज आहे की तीव्र मायलोइड ल्युकेमिया असलेल्या ५०% ते ८०% व्यक्ती उपचारानंतर पूर्णपणे बऱ्या होतात. लहान मुले आणि ६० वर्षांखालील व्यक्ती पूर्णपणे बरे होण्याची शक्यता अधिक असते. बरे होण्यासाठी काही महिने किंवा वर्षे लागू शकतात.
• पूर्णपणे बरे झालेल्यांपैकी सुमारे ५०% लोकांना पुन्हा एएमएल (AML) होण्याची शक्यता असते. असे झाल्यास, डॉक्टर अतिरिक्त केमोथेरपी किंवा स्टेम सेल प्रत्यारोपणाची शिफारस करू शकतात. ते क्लिनिकल ट्रायलमध्ये सहभागी होण्याचा सल्लाही देऊ शकतात.

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला एएमएल (AML) असेल, तर काय अपेक्षा करावी याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

एएमएल (AML) रुग्णांचा जगण्याचा दर काय आहे?

तीव्र मायलोइड ल्युकेमिया हा एक गुंतागुंतीचा आजार आहे. एएमएलचे अनेक उपप्रकार असल्यामुळे, त्याचे अचूक निदान करणे कठीण आहे.

उदाहरणार्थ, १५ वर्षांखालील मुलांमध्ये पाच वर्षांचा जगण्याचा दर ६७% आहे. परंतु काही अभ्यासांनुसार, APL उपप्रकार असलेल्या मुलांमध्ये पाच वर्षांचा जगण्याचा दर ८०% पेक्षा जास्त असतो. वय देखील एक भूमिका बजावते. सरासरी, AML असलेल्या ३०% प्रौढ व्यक्ती निदानानंतर पाच वर्षे जगतात. लक्षात ठेवा, AML सहसा ६० वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या लोकांमध्ये विकसित होतो, आणि ज्यांना इतर आरोग्य समस्या देखील असू शकतात.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की हे जगण्याचे दर एएमएल (AML) असलेल्या लोकांच्या मोठ्या गटांच्या अनुभवाचे प्रतिबिंब आहेत. या डेटामध्ये २०१२ ते २०१८ पर्यंतच्या जगण्याच्या दरांचा समावेश आहे, आणि आता एएमएलवर नवीन, अधिक प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत.

तुम्ही अक्यूट मायलोइड ल्युकेमियासोबत किती काळ जगाल, यावर अनेक घटक परिणाम करतात. याचा अर्थ असा की, तुमचे डॉक्टर, ज्यांना तुमचा वैद्यकीय इतिहास आणि एकंदर आरोग्य माहित आहे, ते याबद्दल माहिती ठेवण्यासाठी सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत.

एएमएल टाळता येतो का?

नाही, तीव्र मायलोइड ल्युकेमिया टाळता येत नाही. जरी तज्ञांना माहित आहे की एएमएल (AML) जनुकीय उत्परिवर्तनामुळे होतो, तरी तो कशामुळे होतो हे त्यांना माहित नाही. पण त्यांना एएमएलला कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या जोखमीच्या घटकांबद्दल नक्कीच माहिती आहे. खाली काही जोखमीचे घटक दिले आहेत, जे तुम्ही बदलू शकता:

• धूम्रपान: यामध्ये अप्रत्यक्ष धूम्रपानाचाही समावेश आहे. जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते सोडण्याचा प्रयत्न करा. जर तुम्ही धूम्रपान करणाऱ्या व्यक्तीसोबत राहत असाल किंवा काम करत असाल, तर ते धूम्रपान करत असताना त्यांच्यासोबत घालवलेला वेळ मर्यादित ठेवण्याचा प्रयत्न करा.
• काही कर्करोगजन्य रसायनांचा दीर्घकाळ संपर्क: विशेषतः बेंझिन आणि फॉर्मल्डिहाइड. जर तुम्ही या कर्करोगजन्य पदार्थांसोबत काम करत असाल, तर संरक्षक कपडे घालण्यासारखी सर्व सुरक्षा खबरदारी घ्या.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

पुन्हा उद्भवू शकणाऱ्या कर्करोगासोबत जगणे सोपे नसते. कर्करोगानंतरच्या जगण्याच्या कार्यक्रमांमध्ये (cancer survivorship programs) सामील होणे हा स्वतःची काळजी घेण्याचा एक मार्ग आहे. तुम्ही तीव्र मायलोइड ल्युकेमियाला (acute myeloid leukemia) पुन्हा होण्यापासून कदाचित थांबवू शकणार नाही. पण काहीही झाले तरी, शक्य तितके निरोगी राहण्यासाठी तुम्ही उपाययोजना करू शकता. येथे काही सूचना दिल्या आहेत:

• तीव्र मायलोइड ल्युकेमियाच्या उपचारांचा तुमच्या आहारावर परिणाम होऊ शकतो.सशक्त राहण्यासाठी तुम्हाला चांगला आहार घेणे आवश्यक आहे. जर तुम्हाला खाण्यापिण्यात अडचण येत असेल, तर आहारतज्ञांशी बोला.
• एएमएल उपचारांचे दुष्परिणाम हाताळणे कठीण असू शकते. गरज भासल्यास, उपशामक काळजीबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
• कर्करोग हा एक अत्यंत तणावपूर्ण आजार आहे. व्यायामामुळे तणावाचे व्यवस्थापन करण्यास मदत होऊ शकते. परंतु, कोणताही नवीन आणि कष्टदायक व्यायाम सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
• कर्करोगामुळे तुम्हाला एकटेपणा जाणवू शकतो. एएमएल (AML) हा एक दुर्मिळ आजार आहे. तुम्हाला तुमच्या आजाराबद्दल बोलताना भीती वाटू शकते. असे असल्यास, एखाद्या आधार गटात सामील होण्याचा विचार करा.
• तीव्र मायलोइड ल्युकेमियामुळे तुम्हाला खूप थकवा जाणवू शकतो. उपचारांमुळे तुमची ऊर्जा कमी होऊ शकते. तुम्हाला आवश्यक तेवढी झोप घ्यायला विसरू नका.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

तुमच्या प्रकृती सुधारण्याच्या संपूर्ण काळात तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना नियमितपणे भेटाल, विशेषतः जर तुम्ही देखरेख उपचार (मेंटेनन्स थेरपी) घेत असाल. तुमचा एएमएल (AML) परत येत असल्याची चिन्हे कोणती असू शकतात, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील. यामुळे नवीन किंवा अतिरिक्त उपचारांसाठी त्यांच्याशी केव्हा संपर्क साधावा हे समजण्यास तुम्हाला मदत होईल.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जर तुम्हाला एएमएल (AML) असेल, तर तुम्ही स्वतःला हे प्रश्न विचारू शकता:

• माझ्याकडे कोणत्या प्रकारचा एएमएल आहे?
• माझ्यासाठी उपचाराचे कोणते पर्याय आहेत?
• उपचाराचे धोके आणि दुष्परिणाम कोणते आहेत?
• उपचारांचे दुष्परिणाम मी कसे हाताळू?
• उपचारानंतर मला कोणत्या पुढील देखभालीची गरज आहे?
• मी गुंतागुंतीच्या लक्षणांवर लक्ष ठेवावे का?
• मी विचारात घ्याव्यात अशा काही वैद्यकीय चाचण्या आहेत का?

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

अक्यूट मायलॉइड ल्युकेमिया (AML) हा एक दुर्मिळ कर्करोग आहे जो तुमच्या अस्थिमज्जा आणि रक्तावर परिणाम करतो. AML सामान्यतः ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना होतो, परंतु तो लहान मुलांना आणि तरुण प्रौढांनाही होऊ शकतो. नवीन उपचार पद्धतींमुळे, आता अधिक लोक उपचारानंतर रोगमुक्त अवस्थेत AML सोबत जगत आहेत. जरी हा कर्करोग पुन्हा परत येऊ शकतो, तरी वैद्यकीय संशोधक पुन्हा परत येणाऱ्या AML वर उपचार करण्याच्या पद्धतींवर संशोधन करत आहेत.

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला अक्यूट मायलॉइड ल्युकेमिया (AML) असेल, तर तुम्हाला असे वाटू शकते की जणू काही तुम्हाला भक्कम जमिनीवरून एका अनिश्चित समुद्रात फेकून दिले आहे. उपचारांमुळे आराम मिळेल की नाही, असा प्रश्न तुम्हाला पडू शकतो. आणि तसे असल्यास, तो आराम किती काळ टिकेल याची तुम्हाला काळजी वाटू शकते. तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या भावना समजतात. तुम्ही एएमएलच्या आव्हानांना सामोरे जात असताना ते तुमच्या पाठीशी उभे राहतील. त्यामुळे खंबीर राहा आणि तुम्हाला आवश्यक असलेली मदत घेण्यास अजिबात संकोच करू नका.

तीव्र मायलोइड ल्युकेमिया, एएमएल, रक्ताचा कर्करोग, अस्थिमज्जा, लक्षणे, केमोथेरपी, स्टेम सेल प्रत्यारोपण