तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम (ARDS): एक सोपे स्पष्टीकरण

तुम्ही कधी अतिदक्षता विभागात (ICU) असलेल्या एखाद्या रुग्णाला श्वास घेण्यास त्रास होत असल्याचे आणि त्याला व्हेंटिलेटरवर ठेवल्याचे ऐकले आहे का? कदाचित तुमच्याच एखाद्या व्यक्तीसोबत असे घडले असेल. याचे मुख्य कारण अनेकदा ARDS नावाची एक गंभीर आरोग्य समस्या असते, ज्याबद्दल आपण आता बोलणार आहोत. हे नाव थोडे भीतीदायक वाटू शकते, पण काळजी करू नका. आम्ही ते तुम्हाला समजेल अशा सोप्या पद्धतीने समजावून सांगू.

एआरडीएस (ARDS) म्हणजे नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एआरडीएस म्हणजे तुमच्या फुफ्फुसांचे गंभीर नुकसान. तुमच्या फुफ्फुसांची कल्पना स्पंजच्या दोन तुकड्यांसारखी करा. सामान्यतः, जेव्हा आपण श्वास घेतो, तेव्हा हे स्पंज हवेने भरतात. पण एआरडीएसमध्ये, या फुफ्फुसांच्या आत असलेल्या लहान हवेच्या पिशव्या (ज्यांना अल्व्हिओलाय म्हणतात) द्रवाने भरू लागतात.

आता कल्पना करा, जेव्हा स्पंज पाणी शोषून घेतो, तेव्हा त्यात हवा आत जाण्यासाठी जागा उरत नाही. फुफ्फुसांच्या बाबतीतही असेच घडते. जेव्हा हवेऐवजी पाणी भरते, तेव्हा फुफ्फुसे हवेने व्यवस्थित भरू शकत नाहीत. परिणामी, रक्ताला आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजन मिळत नाही. वैद्यकीय भाषेत या स्थितीला 'हायपॉक्सिया' (hypoxia) म्हणतात. ही स्थिती खूप धोकादायक असते.

डॉक्टर सामान्यतः एआरडीएसचे सौम्य, मध्यम आणि गंभीर अशा तीन पातळ्यांमध्ये वर्गीकरण करतात. हे तुमच्या रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी आणि ती पातळी पुन्हा योग्य स्तरावर आणण्यासाठी तुम्हाला बाहेरून द्याव्या लागणाऱ्या ऑक्सिजनच्या प्रमाणाची तुलना करून ठरवले जाते.

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला दुसऱ्या संसर्गामुळे, आजारामुळे किंवा गंभीर अपघातामुळे रुग्णालयात दाखल केले जाते, तेव्हा सहसा एआरडीएस (ARDS) होतो. तथापि, तुम्ही रुग्णालयात दाखल नसतानाही तुमच्यामध्ये ही लक्षणे दिसल्यास, त्वरित वैद्यकीय मदत घेणे महत्त्वाचे आहे.

या आजाराची मुख्य लक्षणे कोणती आहेत?

एआरडीएसची लक्षणे कारण, स्थितीची तीव्रता आणि तुम्हाला आधीपासून असलेल्या हृदय किंवा फुफ्फुसांच्या आजारांवर अवलंबून वेगवेगळी असू शकतात. तथापि, काही सामान्य लक्षणे आहेत.

एआरडीएस सहसा कारणीभूत घटनेनंतर काही तासांत किंवा दिवसांत विकसित होतो आणि ही स्थिती खूप लवकर गंभीर होऊ शकते.

एआरडीएसची कारणे काय आहेत?

एआरडीएस हा स्वतःहून उद्भवणारा आजार नाही. तो दुसऱ्या वैद्यकीय स्थितीमुळे किंवा अपघातामुळे होतो. चला, खाली त्याची काही प्रमुख कारणे पाहूया.

कोणाला जास्त धोका आहे?

जे लोक आजार किंवा अपघातामुळे आधीच रुग्णालयात दाखल आहेत, त्यांना एआरडीएस (ARDS) होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो. तथापि, रुग्णालयात दाखल झालेल्या प्रत्येकालाच तो होतो असे नाही. असे इतरही अनेक घटक आहेत जे हा धोका वाढवतात:

• वय ६५ वर्षांपेक्षा जास्त असणे.
• तंबाखूचा वापर (धूम्रपान).
• ड्रग्स किंवा दारूचे व्यसन.
• आधीपासून फुफ्फुसाचा आजार असणे.

एआरडीएसमुळे उद्भवू शकणाऱ्या इतर गुंतागुंती

एआरडीएसचा परिणाम केवळ फुफ्फुसांवरच होत नाही. त्यामुळे रुग्णालयात असताना आणि घरी परतल्यानंतरही विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात.

• रक्ताच्या गुठळ्या: शिरांमध्ये, विशेषतः पायांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात. याला 'डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस - डीव्हीटी' (Deep Vein Thrombosis - DVT) म्हणतात.
• फुफ्फुस निकामी होणे: व्हेंटिलेटरने टाकलेल्या दाबामुळे खराब झालेले फुफ्फुस फुटू शकते (न्यूमोथोरॅक्स).
• प्रलाप: प्रलाप.
• एकाधिक अवयव निकामी होणे: मेंदू, हृदय आणि मूत्रपिंड यांसारखे अवयव एकाच वेळी निकामी होणे.
• स्नायूंची कमजोरी: अनेक दिवस अंथरुणात पडून राहिल्यामुळे स्नायू कमजोर होतात.
• फुफ्फुसांवर व्रण तयार होणे: फुफ्फुसे बरी होत असताना व्रण ऊतक तयार होऊ शकते (फुफ्फुसांचा फायब्रोसिस).
• मानसिक समस्या: अशा भयंकर अनुभवाला सामोरे गेल्यानंतर, अभिघातजन्य ताण विकार (PTSD), चिंता आणि नैराश्य यांसारख्या समस्या उद्भवू शकतात.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

एआरडीएसची लक्षणे इतर हृदय किंवा फुफ्फुसांच्या आजारांसारखीच असल्यामुळे, तो एआरडीएसच आहे याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या करतात.

• छातीचा एक्स-रे: फुफ्फुसांमध्ये किती द्रव आहे हे पाहण्यासाठी.
• रक्त चाचण्या: रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी मोजून एआरडीएसची तीव्रता निश्चित केली जाते.
• इकोकार्डिओग्राम: हृदयाचे कार्य तपासण्यासाठी केली जाणारी अल्ट्रासाऊंड तपासणी.
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम): हृदयाच्या विद्युत क्रियांचे निरीक्षण करणे.
• पल्स ऑक्सिमेट्री: बोटाला लावलेल्या एका लहान उपकरणाच्या साहाय्याने ऑक्सिजनच्या पातळीचे सतत निरीक्षण करणे.
• सीटी स्कॅन: फुफ्फुसांविषयी अधिक सविस्तर माहिती मिळवा.
• श्वसनमार्गातील स्रावांची तपासणी: संसर्गाचे कारण शोधा.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

एआरडीएस उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी वाढवणे आणि शरीरातील इतर अवयवांना निकामी होण्यापासून रोखणे हे आहे. हे करण्यासाठी, रुग्णांना मेकॅनिकल व्हेंटिलेटर आणि ऑक्सिजन थेरपीची निश्चितपणे गरज असते.

याव्यतिरिक्त, गुंतागुंत कमी करण्यासाठी डॉक्टर इतरही अनेक गोष्टी करतात.

• वेदना आणि अस्वस्थता नियंत्रित करण्यासाठी शामक औषधे दिली जातात.
• रुग्णाला सरळ स्थितीत ठेवण्याऐवजी पालथ्या स्थितीत वळवले जाते. यामुळे फुफ्फुसांपर्यंत ऑक्सिजन अधिक सहजतेने पोहोचू शकतो.
• रक्ताच्या गुठळ्या होऊ नयेत म्हणून रक्त पातळ करणारी औषधे दिली जातात.
• शरीरातील आणि फुफ्फुसांतील अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यासाठी मूत्रवर्धक औषधे दिली जातात.
• संसर्ग झाल्यास त्यावर उपचार करा किंवा तो टाळा.अँटिबायोटिक्स दिली जातात.
• स्नायूंचा अशक्तपणा टाळण्यासाठी फिजिओथेरपीचा वापर केला जातो.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो आणि पुढील स्थिती काय आहे?

यासाठी लागणारा वेळ आजाराच्या तीव्रतेवर आणि फुफ्फुसांच्या बरे होण्याच्या गतीवर अवलंबून असतो. सामान्यतः, एआरडीएसनंतर फुफ्फुसांचे कार्य पुन्हा सामान्य होण्यासाठी सहा महिने ते एक वर्ष लागू शकते. तथापि, काही लोक पूर्णपणे बरे होत नाहीत.

एआरडीएस (ARDS) असलेल्या रुग्णांमध्ये जगण्याचे प्रमाण आता लक्षणीयरीत्या वाढले आहे. जर लवकर उपचार केले, तर ५५% ते ७०% रुग्ण वाचतात. तथापि, उपचारास विलंब झाल्यास किंवा इतर अवयव निकामी होऊ लागल्यास हे प्रमाण कमी होते.

आरोग्य सुधारणे हा एक दीर्घ प्रवास आहे. व्हेंटिलेटरवरून काढल्यानंतर बहुतेक लोक स्वतःहून श्वास घेऊ शकतात. काही जण पूर्णपणे बरे होतात. इतरांना दीर्घकालीन फुफ्फुसांच्या समस्या उद्भवू शकतात. त्यांच्यावर फुफ्फुस तज्ञांकडून सतत देखरेख ठेवण्याची गरज असते.