आम्हाला माहित आहे की या विषयावर बोलणे अवघड आहे, पण आपल्या समाजात असे अनेक लोक आहेत जे या समस्येमुळे गप्पपणे त्रास सहन करतात. तुम्हालाही शौचास जाताना, विशेषतः शौच करताना, एखाद्या काचेच्या काट्याने कापल्यासारखे असह्य तीव्र दुखणे जाणवते का? त्याच वेळी, तुम्हाला कधीकधी ताज्या लाल रक्ताचे काही थेंब दिसतात का? तर मग, तुम्हालाही गुदद्वार भेग (anal fissure) असण्याची दाट शक्यता आहे. काळजी करू नका, ही एक खूप सामान्य समस्या आहे. आज आपण याबद्दल अगदी सोप्या पद्धतीने, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलणार आहोत.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, गुदद्वार भेग म्हणजे काय?
गुदद्वाराची भेग म्हणजे तुमच्या गुदद्वाराच्या आतील श्लेष्मल त्वचेला आलेली एक लहान फाटलेली जागा किंवा भेग होय. जसे सर्दी झाल्यावर तुमचे ओठ फुटतात, तसाच याचा विचार करा. तुमच्या गुदद्वाराच्या टोकाकडील त्वचा खूप पातळ आणि संवेदनशील असते. जेव्हा ही पातळ त्वचा काही कारणास्तव खराब होते, तेव्हा भेग पडते. गुदद्वारातील वेदना आणि शौचातून थोडे रक्त येण्याचे हेच अनेकदा मुख्य कारण असते.
हा आजार कोणत्याही वयोगटातील व्यक्तीला होऊ शकतो. तो विशेषतः लहान मुले, गर्भवती महिला आणि तरुण प्रौढांमध्ये सामान्यपणे आढळतो. काही लोकांमध्ये, हा आजार अचानक उद्भवतो आणि काही दिवसांत किंवा आठवड्यांत आपोआप बरा होतो. इतरांमध्ये, हा एक दीर्घकाळ टिकणारा जुनाट आजार बनू शकतो.
या आजाराची मुख्य लक्षणे कोणती आहेत?
गुदद्वाराच्या भेगेने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीला विविध प्रकारची लक्षणे जाणवू शकतात. तथापि, काही सामान्य लक्षणे आहेत जी बहुतेक लोकांना जाणवतात. ती समजण्यास सोपी जावीत म्हणून मी या तक्त्यामध्ये त्यांचा सारांश देणार आहे.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| तीव्र वेदना | शौचालयात जाताना, विशेषतः शौचास जाताना होणारी तीव्र, टोचल्यासारखी वेदना. शौच होऊन झाल्यावर ही वेदना काही मिनिटांपासून ते काही तासांपर्यंत टिकू शकते. |
| मलामध्ये रक्त | टॉयलेटच्या भांड्यात, शौचावर किंवा टॉयलेट पेपरवर थोडेसे ताजे, फिकट लाल रक्त दिसू शकते. हा जास्त रक्तस्राव नसतो, सहसा रक्ताचे फक्त काही थेंब असतात. |
| सूज आणि खाज | शौचानंतर गुदद्वारात जळजळ किंवा खाज सुटणे. |
| गुदाशयाच्या स्नायूंचे आकुंचन (आकुंचन) | वेदनांमुळे गुदद्वाराभोवतीचे वलयाकार स्नायू (गुदद्वार स्फिंक्टर) आपोआप घट्ट होऊ शकतात किंवा त्यांना पेटके येऊ शकतात. |
| त्वचेवर गाठ | कधीकधी शस्त्रक्रियेच्या जागेजवळ त्वचेच्या पृष्ठभागावर एक लहान गाठ किंवा त्वचेचा तुकडा दिसू शकतो. |
महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, या वेदनांमुळे अनेक लोकांना शौचास जाण्याची भीती वाटते. पण शौच रोखून धरल्याने पुढच्या वेळी शौच अधिक कठीण होते आणि जखम आणखी बिघडते. हे एका दुष्टचक्रासारखे आहे.
मला मूळव्याध आहे का? की माझ्या गुदद्वाराला भेग पडली आहे?
ही एक अशी समस्या आहे जी बऱ्याच लोकांना भेडसावते, कारण मूळव्याध आणि गुदद्वाराच्या भेगा या दोन्हींची लक्षणे खूप सारखी असतात. दोन्ही बद्धकोष्ठतेमुळे होऊ शकतात, दोन्हींमधून रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि दोन्हींमध्ये खाज येऊ शकते.
पण त्यात मोठा फरक आहे.
- वेदना: गुदद्वाराच्या भेगा असलेल्या १० पैकी ९ लोकांना तीव्र वेदना होतात. पण मूळव्याध नेहमीच वेदनादायी नसते. मूळव्याधीची वेदना सहसा एक मंद, सतत टिकणारी कळ असते. पण भेगेची वेदना सामान्यतः शौचाच्या वेळी होणारी एक तीव्र, फाटल्यासारखी वेदना असते .
- स्वरूप: मूळव्याध म्हणजे गुदद्वाराभोवतीच्या रक्तवाहिन्यांची सूज होय. ते पायांमधील व्हॅरिकोज व्हेन्ससारखे असतात. पण फिशर म्हणजे त्वचेला आलेली फाटलेली जागा होय.
मात्र, जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर ते मूळव्याध आहे की भगंदर आहे हे स्वतःच ठरवण्याचा प्रयत्न करण्याऐवजी, योग्य निदानासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे उत्तम राहील.
या प्रकारची दरी का निर्माण होते? त्याची मुख्य कारणे कोणती आहेत?
गुदद्वाराच्या नाजूक त्वचेला झालेल्या आघातामुळे हे बहुतेकदा घडते. तसेच, काही विशिष्ट आरोग्य समस्यांमुळेही हा धोका वाढू शकतो.
मुख्य कारणे:
- बद्धकोष्ठता:हे मुख्य आणि सर्वात सामान्य कारण आहे. जेव्हा शौच कडक, कोरडे आणि मोठ्या प्रमाणात होते, तेव्हा ते बाहेर टाकण्यासाठी खूप जोर लावावा लागतो. यामुळे गुदाशयाची नाजूक त्वचा ताणली जाऊ शकते आणि फाटू शकते.
- दीर्घकालीन अतिसार: वारंवार शौचास गेल्याने गुदाशयाच्या त्वचेला इजा होऊ शकते.
- प्रसूती: नैसर्गिक प्रसूतीदरम्यान येणाऱ्या दाबामुळे या प्रकारची फाटण्याची जखम होऊ शकते.
- गुदद्वारात काहीतरी घालणे: काही वैद्यकीय चाचण्यांसाठी किंवा इतर कारणांसाठी.
- शिशु डायस्केझिया: ही स्थिती बाळं शौचास जाण्याचा प्रयत्न करत असतानाही उद्भवू शकते.
कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या इतर परिस्थिती:
- गुदाशयाशी संबंधित पूर्वी झालेल्या शस्त्रक्रिया.
- आतड्याचा दाहक रोग (IBD), जसे की क्रोहन रोग .
- लैंगिक संबंधातून पसरणारे संसर्ग (एसटीआय).
- क्षयरोग (टीबी) आणि गुदद्वाराचा कर्करोग यासारखी अतिशय दुर्मिळ प्रकरणे.
- डायपर रॅश अधिकच वाढत आहे.
या आजारावर उपचार न केल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?
बहुतेक वेळा, योग्य काळजी घेतल्यास या भेगा काही आठवड्यांत बऱ्या होतात. पण कधीकधी त्या बऱ्या होत नाहीत आणि तशाच राहतात. याला आपण 'क्रॉनिक एनल फिशर' (दीर्घकालीन गुदभ्रंश) म्हणतो. याचे कारण म्हणजे मी आधी उल्लेख केलेले दुष्टचक्र.
वेदनांमुळे गुदाशयातील स्नायू आखडतात (आकुंचन पावतात) -> स्नायू आखडल्यामुळे भेग आणखी ताणली जाते आणि त्या भागातील रक्तप्रवाह कमी होतो -> कमी रक्तप्रवाहामुळे जखम अधिक हळू बरी होते -> जखम बरी होत नाही, त्यामुळे वेदना कायम राहतात.
हे चक्र असेच चालू राहिल्यास, इतर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.
- मलसंचय: जेव्हा तुम्ही वेदनेच्या भीतीने शौचास जाणे टाळता, तेव्हा मल गुदद्वारात अडकून राहू शकते.
- गुदद्वार संकीर्णता: दीर्घकाळच्या दुखापतीमुळे झालेल्या व्रणांमुळे गुदद्वार अरुंद होऊ शकते, ज्यामुळे शौचास जाणे अधिक कठीण होते.
- गुदद्वार भगंदर: जेव्हा गुदद्वाराची भेग खोल होते आणि त्यात संसर्ग होतो, तेव्हा गुदद्वार आणि त्वचेच्या मध्ये एक असामान्य नळी तयार होऊ शकते. ही एक अधिक गुंतागुंतीची स्थिती आहे.
डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?
जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते आधी तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील. त्यानंतर, ते तुमच्या गुदद्वाराची तपासणी करण्याचा प्रयत्न करतील. हे करण्यासाठी, ते तुम्हाला पलंगावर एका कुशीवर वळवतात आणि तुमचे नितंब अगदी हळुवारपणे बाजूला सरकवून, गुदद्वाराचे तोंड हाताने चाचपून पाहण्याचा प्रयत्न करतात.
बऱ्याच लोकांना या चाचणीची भीती आणि लाज वाटते. पण लक्षात ठेवा, डॉक्टरांसाठी ही एक सामान्य गोष्ट आहे. जर तुम्हाला वेदना सहन होत नसतील, तर डॉक्टर तुम्हाला चाचणी करण्यास भाग पाडणार नाहीत. अनेकदा केवळ लक्षणांवरूनच रोगाचे निदान केले जाऊ शकते.
जर तुम्हाला वेदना कमी असतील, तर तुमचे डॉक्टर स्नायूंचा ताण आणि इतर समस्या तपासण्यासाठी, वंगण लावलेले, हातमोजा घातलेले बोट हळुवारपणे तुमच्या गुदद्वारात घालू शकतात (डिजिटल रेक्टल एक्झाम). यामुळे इतर आजार नाहीत याची खात्री करण्यास मदत होऊ शकते.
बरे होण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी तुम्ही घरी काय करू शकता?
चांगली बातमी ही आहे की बहुतेक गुदद्वाराच्या भेगा, विशेषतः नवीन (तीव्र भेगा), साध्या घरगुती उपायांनी बऱ्या होऊ शकतात.
| उपाय | ते कसे करावे आणि त्याचे महत्त्व |
|---|---|
| सिट्झ बाथ (गरम पाण्याची आंघोळ) | हा सर्वोत्तम आणि सर्वात सोपा उपचार आहे. एका मोठ्या भांड्यात कोमट पाणी भरा आणि दिवसातून दोन किंवा तीन वेळा १०-१५ मिनिटे त्यात बसा. यामुळे वेदना आणि खाज कमी होईल. तसेच, यामुळे गुदद्वारातील स्नायू शिथिल होतील, रक्तप्रवाह वाढेल आणि जखम लवकर बरी होण्यास मदत होईल. |
| आहार बदलणे | बद्धकोष्ठता टाळणे आवश्यक आहे. तंतुमय पदार्थ (फायबर) जास्त प्रमाणात खा (उदा. कडधान्ये, डाळी, केळी, पालक, ओट्स, फळे, भाज्या). दिवसातून किमान ८-१० ग्लास पाणी प्या. यामुळे शौचास नरम होऊन ते सहज होईल. |
| शौचालयाच्या सवयी | जेव्हा तुम्हाला शौचास जाण्याची गरज असेल, तेव्हा उशीर करू नका. जोर लावणे टाळा. टॉयलेटवर बसताना, आपल्या पायांखाली एक लहान स्टूल ठेवा. यामुळे तुमचे शरीर शौचासाठी नैसर्गिकरित्या आरामदायक स्थितीत येण्यास मदत होईल. |
| स्वच्छता | शौचालय वापरल्यानंतर, सुगंधरहित किंवा अल्कोहोल-मुक्त वेट वाइप्स किंवा मऊ टॉयलेट पेपरने हळुवारपणे स्वच्छ करा. शक्य असल्यास, पाण्याने स्वच्छ धुणे (बिडेट) सर्वोत्तम आहे. |
| कोटिंगचे प्रकार | पेट्रोलियम जेलीसारखे काहीतरी लावल्याने त्वचा ओलसर राहण्यास आणि ती बरी होण्यास मदत होऊ शकते. वेदनाशामक क्रीम (उदा. लिडोकेन) डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार वापरता येतात. |
जर घरगुती उपचारांनी बरे होत नसेल, तर वैद्यकीय उपचार काय आहेत?
जर गुदद्वाराची भेग ६-८ आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ बरी होत नसेल (दीर्घकालीन गुदद्वार भेग), तर डॉक्टरांना दाखवणे आवश्यक आहे. येथील उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट गुदद्वाराचे स्नायू शिथिल करणे आणि भेगेला स्वतःहून बरी होण्याची संधी देणे हे आहे.
औषधांचे प्रकार
- नायट्रोग्लिसरीन मलम: हे मलम गुदद्वाराभोवतीच्या रक्तवाहिन्या रुंद करून, स्नायूंना शिथिल करून आणि जखमेला होणारा रक्तपुरवठा वाढवून कार्य करते. यामुळे जखम लवकर बरी होण्यास मदत होते. तथापि, काही लोकांना हे लावल्यावर डोकेदुखीचा अनुभव येऊ शकतो.
- कॅल्शियम चॅनल ब्लॉकर्स: निफेडिपाइन किंवा डिल्टियाझेम सारखी औषधे असलेली मलमं देखील स्नायू शिथिल करण्यासाठी वापरली जातात.
- बोटॉक्स® इंजेक्शन: जर इतर उपचार अयशस्वी ठरले, तर गुदद्वाराच्या स्नायूंवर उपचार करण्यासाठी शेवटचा उपाय म्हणून बोटॉक्स® इंजेक्शनचा वापर केला जाऊ शकतो. यामुळे स्नायू तात्पुरते (सुमारे ३ महिन्यांसाठी) लुळे पडतात आणि शिथिल होतात, ज्यामुळे भेग बरी होण्यास मदत होते.
- मोठ्या प्रमाणात रेचक: जर बद्धकोष्ठता तीव्र असेल तर, तुमचे डॉक्टर फायबर सप्लिमेंट्स (उदा., इसबगोल) सारखी औषधे सुचवू शकतात.
शस्त्रक्रिया
जर औषधोपचाराने आराम मिळत नसेल किंवा भगंदर पुन्हा होत असेल, तर एका लहान शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकते. याला लॅटरल इंटर्नल स्फिंक्टरोटॉमी म्हणतात.
यामध्ये भूल देऊन गुदाशयाच्या आतील स्फिंक्टर स्नायूमध्ये एक लहान छेद केला जातो आणि संकोच कायमचा काढून टाकला जातो. हा एक अत्यंत यशस्वी उपचार आहे (९०% पेक्षा जास्त यशस्वी), आणि शस्त्रक्रियेनंतर वेदना लवकर नाहीशी होते. तुम्ही त्याच दिवशी रुग्णालयातून घरी जाऊ शकता.
मुख्य संदेश
- गुदद्वाराला भेग पडणे ही एक खूप सामान्य आणि वेदनादायक समस्या आहे. त्याची लाज बाळगू नका किंवा त्याला घाबरू नका.
- ही समस्या बहुतेकदा बद्धकोष्ठतेमुळे उद्भवते आणि साध्या घरगुती उपचारांनी (कोमट पाण्याने शेकणे, उच्च फायबरयुक्त आहार घेणे आणि भरपूर पाणी पिणे) काही आठवड्यांत बरी होऊ शकते.
- जर तुमच्या शौचातून ताजे लाल रक्त पडत असेल, असह्य वेदना होत असतील किंवा काही आठवड्यांनंतरही तुम्हाला बरे वाटत नसेल, तर वेळ न घालवता तज्ञ डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
- वेदना होण्याच्या भीतीने शौचास जाणे टाळू नका. यामुळे परिस्थिती आणखी बिघडू शकते.
- डॉक्टरांनी सांगितलेल्या उपचारांचे योग्य पालन केल्यास आणि जीवनशैलीत काही साधे बदल केल्यास हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा