हृदयाचा शेवटचा ठोका: चला अ‍ॅगोनल रिदमबद्दल बोलूया (अ‍ॅगोनल रिदम)

तुम्ही कदाचित हा शब्द यापूर्वी ऐकला नसेल. पण आपण सर्वजण आयुष्यात कधी ना कधी हे ऐकतोच, विशेषतः जेव्हा आपली एखादी प्रिय व्यक्ती आयुष्याच्या अंतिम टप्प्यात असते. 'अगोनल रिदम' ही एक अत्यंत संवेदनशील आणि गंभीर स्थिती आहे. हा शब्द ऐकल्यावर घाबरणे आणि धक्का बसणे स्वाभाविक आहे. म्हणूनच याबद्दल पूर्णपणे जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे. चला, आपण याबद्दल सोप्या आणि सहज समजेल अशा पद्धतीने बोलूया, जणू काही आपण आपल्या एखाद्या जवळच्या मित्राशी बोलत आहोत.

अ‍ॅगोनल रिदम म्हणजे नेमके काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अ‍ॅगोनल रिदम म्हणजे मृत्यूच्या अगदी आधी व्यक्तीच्या हृदयात होणारा शेवटचा, अनियमित ठोका. हा हृदयाचा एक अतिशय मंद आणि असामान्य ठोका असतो.

आपल्या हृदयाची कल्पना चार कप्प्यांच्या एका लहान घरासारखी करा. यात वरच्या बाजूला दोन कप्पे (अलिंद) आणि खालच्या बाजूला दोन कप्पे (निलय) असतात. सामान्यतः, वरच्या कप्प्यांकडून आलेल्या विद्युत संकेताला प्रतिसाद म्हणून खालचे कप्पे आकुंचन पावतात आणि संपूर्ण शरीरात रक्त पंप करतात. हा आपल्या हृदयाचा सामान्य ठोका असतो.

पण अ‍ॅगोनल रिदमच्या बाबतीत, हृदयाचे वरचे कप्पे, म्हणजेच अलिंद, पूर्णपणे काम करणे थांबवतात. ते कोणतेही विद्युत संकेत पाठवत नाहीत. मग हृदयाचे खालचे कप्पे, म्हणजेच निलय, शेवटचा प्रयत्न म्हणून, कोणत्याही जोडणीशिवाय, शक्य तितके हळू धडधडू लागतात. हे अगदी अपुऱ्या चार्जची बॅटरी असलेल्या आणि मुख्य वीजपुरवठा नसलेल्या टॉर्चसारखे आहे, जी अचानक विझून जाते. याला आपण हृदयाच्या ठोक्यांचा एक गंभीर विकार (अ‍ॅरिथमिया) मानतो.

या परिस्थितीत कोणी जगू शकेल का?

हा एक अवघड प्रश्न आहे, पण सत्य जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. ज्या व्यक्तीच्या हृदयाची लय अस्थिर असते, ती खऱ्या अर्थाने जगण्यास सक्षम नसते.

याचे कारण असे आहे की, जसे मी आधी सांगितले, ही अनियमित, कमकुवत नाडी शरीराला पुरेसे रक्त पुरवत नाही. मेंदू, मूत्रपिंडे, फुफ्फुसे, यापैकी कोणालाही ऑक्सिजन मिळत नाही. हृदयाच्या ठोक्यांची ही शेवटची पद्धत आहे जी 'असिस्टोल' (आपल्या बोलचालीच्या भाषेत 'फ्लॅट लाइन') नावाच्या अवस्थेच्या आधी येते, जेव्हा हृदयातील सर्व विद्युत क्रिया थांबते. 'असिस्टोल' हे वैद्यकीयदृष्ट्या निश्चित झालेले मृत्यूचे प्रकरण आहे.

'अगोनल' या शब्दाचा अर्थ काय आहे? खरंच वेदना होतात का?

'अगोनल' हा शब्द 'अगोनी' या शब्दाशी संबंधित असलेल्या मूळ शब्दापासून आला आहे. याचा अर्थ 'मृत्यूची वेदना' किंवा 'मरण्याच्या प्रक्रियेशी संबंधित' असा होतो. त्यामुळे जेव्हा आपण हे नाव ऐकतो, तेव्हा आपल्याला वाटू शकते की ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामुळे असह्य वेदना होतात.

परंतु येथे एक अतिशय महत्त्वाची गोष्ट आहे जी आपण सर्वांनी समजून घेतली पाहिजे.

अ‍ॅगोनल लय असलेल्या व्यक्तीसाठीकोणतीही वेदना किंवा अस्वस्थता नसते. त्यावेळी, ती व्यक्ती काही हालचाली करू शकते आणि कण्हण्यासारखे आवाज काढू शकते. बाहेरून पाहणाऱ्याला असे वाटू शकते की त्या व्यक्तीला वेदना होत आहेत. पण खरी परिस्थिती तशी नसते.

याचे कारण असे आहे की, मेंदूला होणारा ऑक्सिजनचा पुरवठा थांबताच, मेंदू काम करणे थांबवतो. त्यामुळे , ती व्यक्ती बेशुद्ध होते. बेशुद्ध व्यक्तीला वेदना जाणवत नाहीत. आपल्याला दिसणाऱ्या गोष्टी, जसे की कण्हणे आणि अंग फडफडणे, या केवळ मेंदूच्या खोडात (ब्रेनस्टेममध्ये) आपोआप होणाऱ्या प्रतिक्षिप्त क्रिया आहेत. हे अगदी एखाद्या बेशुद्ध व्यक्तीच्या पायाला टॅप केल्यावर तो पाय फडफडण्यासारखे आहे.

अ‍ॅगोनल लयची वैशिष्ट्ये कोणती आहेत?

या स्थितीचे निदान डॉक्टरांकडून केले जाते. जेव्हा हृदयाचे ठोके प्रति मिनिट २० पेक्षा कमी होतात, तेव्हा सहसा या स्थितीचा संशय येतो. याची पुष्टी केवळ 'इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम' किंवा 'ईकेजी' चाचणीनेच होऊ शकते.

या परिस्थितीला काय कारणीभूत आहे?

अ‍ॅगोनल रिदम हा आपोआप उद्भवणारा आजार नाही. हृदयाला झालेल्या अत्यंत गंभीर नुकसानीमुळे किंवा हृदयविकाराच्या झटक्यास कारणीभूत ठरणाऱ्या इतर वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थितीमुळे तो होतो.

मुख्य संभाव्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• हृदयालाच गंभीर इजा:
• कार्डियाक टॅम्पोनाड: हृदयाभोवती असलेले पातळ आवरण रक्त किंवा द्रवाने भरते आणि हृदयावर दाब टाकते.
• हृदयाला झालेली गंभीर दुखापत: छातीला झालेली गंभीर इजा, जसे की चाकूने भोसकणे, गोळी लागणे किंवा खूप उंचीवरून पडणे.
• व्हेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन: यामध्ये हृदयाचे खालचे कप्पे (पेशी) अनियंत्रितपणे धडधडू लागतात. हे हृदयविकाराच्या झटक्याचे एक तात्काळ कारण देखील आहे.

• हृदयविकाराच्या झटक्यास कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या इतर आपत्कालीन परिस्थिती:
• कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा: धूर श्वासावाटे आत घेतल्याने रक्ताला ऑक्सिजन पोहोचण्यास अडथळा येतो.
• पाण्यात बुडणे.
• औषधाचा अतिवापर.
• विजेचा धक्का.
• तीव्र झटका (`Seizure`).
• अतिरक्तस्राव.
• गळा दाबणे किंवा आवळणे.
• पक्षाघात.
• डोक्याला गंभीर दुखापत (मेंदूला झालेली गंभीर दुखापत - TBI).

अॅगोनल रिदम आणि अॅगोनल ब्रीदिंग या एकच गोष्टी आहेत का?

बरेच लोक या दोन गोष्टींमध्ये गोंधळ करतात. पण या दोन वेगवेगळ्या गोष्टी आहेत.

• अ‍ॅगोनल रिदम: याचा संबंध हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापांशी आहे. म्हणजेच, हृदयाच्या ठोक्यांची पद्धत.
• अ‍ॅगोनल ब्रीदिंग: ही श्वास घेण्याची प्रक्रिया आहे.याच्याशी संबंधित एक गोष्ट. यामध्ये असं घडतं की, एखादी व्यक्ती श्वास घेण्यासाठी धडपडत असल्यासारखी दिसते. मृत्यूच्या जवळ असताना मेंदूच्या देठातून होणारी ही एक प्रतिक्षिप्त क्रिया असते, श्वास घेण्याचा प्रत्यक्ष प्रयत्न नसतो.

परंतु या दोन्ही अवस्था एका व्यक्तीमध्ये एकाच वेळी उद्भवू शकतात. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, अ‍ॅगोनल ब्रीदिंग आणि अ‍ॅगोनल रिदम या दोन्हीमध्ये व्यक्ती बेशुद्ध असते आणि त्यामुळे तिला कोणतीही वेदना किंवा त्रास जाणवत नाही.

अशा वेळी आपण आपल्या प्रिय व्यक्तीला कसे सांत्वन देऊ शकतो?

हा या विषयाचा सर्वात महत्त्वाचा आणि संवेदनशील भाग आहे. आपल्या प्रिय व्यक्तीला या परिस्थितीत पाहणे खूप कठीण असते. पण तरीही, त्या व्यक्तीला दिलासा देण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता.

डॉक्टरांच्या मते, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीच्या शरीरातील इतर सर्व संवेदना बंद पडतात, तेव्हा ऐकणे आणि स्पर्श या सर्वात शेवटी नष्ट होणाऱ्या दोन संवेदना असतात. याचा अर्थ असा की, बेशुद्ध असली तरीही, ती व्यक्ती तुम्ही काय बोलता आणि तुमचा स्पर्श काही प्रमाणात जाणू शकते.

• त्या व्यक्तीचा हात धरा. तुमचा स्पर्श त्या व्यक्तीला खूप मोठा दिलासा देऊ शकतो.
• शांतपणे आणि प्रेमाने बोला. तुमच्या मनात जे आहे ते सांगा. "माझं तुझ्यावर प्रेम आहे," "तू एकटा नाहीस, मी तुझ्यासोबत आहे," अशा गोष्टी म्हणा.
• त्या व्यक्तीला काहीतरी सुखद सांगा. काही पिरित मंत्रांचे पठण करा, एखादा धार्मिक श्लोक म्हणा किंवा त्या व्यक्तीला ऐकायला आवडेल असे एखादे गाणे गुणगुणा.

अंतिम लय हे मृत्यू अगदी जवळ आल्याचे लक्षण आहे. ही एक अशी अवस्था आहे जी बदलता येत नाही. पण जेव्हा तुमची प्रिय व्यक्ती तो अंतिम प्रवास करते, तेव्हा तुमचे प्रेमळ शब्द आणि स्पर्श त्या व्यक्तीला दिलासा देतील. आणि, तुम्हाला या जाणिवेचा दिलासाही मिळेल की, "मी त्याला एकटे सोडले नाही, मी शेवटच्या क्षणापर्यंत त्याच्यासोबत होतो."