बायोप्सी रिपोर्टमध्ये एडीएच (ADH) असल्याचे म्हटले आहे का? काळजी करू नका, आपण याबद्दल बोलूया! (अ‍ॅटिपिकल डक्टल हायपरप्लासिया)

तुमच्या स्तनात काही बदल झाल्याचे तुमच्या लक्षात आले असेल, किंवा मॅमोग्रामनंतर तुमच्या डॉक्टरांनी बायोप्सी करण्याची शिफारस केली असेल. जेव्हा तुम्हाला तो बायोप्सी अहवाल मिळतो आणि त्यात 'अ‍ॅटिपिकल डक्टल हायपरप्लासिया' किंवा 'एडीएच' असे लिहिलेले दिसते, तेव्हा घाबरणे आणि चिंता वाटणे स्वाभाविक आहे. "हा कर्करोग आहे का?" "आता माझे काय होणार?" तुमच्या मनात असे अनेक प्रश्न असू शकतात. पण काळजी करू नका. आज आपण एडीएच म्हणजे काय, ते का होते आणि त्यावर काय करावे, याबद्दल सोप्या आणि समजण्यासारख्या पद्धतीने बोलणार आहोत.

अटिपिकल डक्टल हायपरप्लासिया (ADH) म्हणजे नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ADH म्हणजे तुमच्या स्तनांमधील दुग्धवाहिन्यांमध्ये पेशींची झालेली असामान्य वाढ. हा कर्करोग नाही . पण ते सामान्यही नाही.

कल्पना करा, आपल्या स्तनांमधील दुग्धवाहिन्या लहान नळ्यांसारख्या असतात. या नळ्यांची आतील भिंत पेशींची बनलेली असते. एका निरोगी व्यक्तीमध्ये, या पेशी दोन थरांमध्ये, अगदी व्यवस्थितपणे आणि सुंदरपणे एका रेषेत मांडलेल्या असतात.

पण ADH असलेल्या व्यक्तीमध्ये, या पेशी थोड्या अव्यवस्थित, एकमेकांवर रचलेल्या आणि अनेक थरांमध्ये वाढलेल्या असतात. आणि या पेशींचा आकारही थोडा असामान्य असतो. या पेशी कर्करोगाच्या पेशी नसतात, म्हणजेच त्या 'सौम्य' असतात. तथापि, त्यांची काही वैशिष्ट्ये 'DCIS - डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू' नावाच्या स्थितीतील पेशींसारखी असतात, जी स्तनाच्या कर्करोगाची एक अगदी सुरुवातीची अवस्था आहे.

हे रस्त्यावरच्या पिवळ्या दिव्यासारखं आहे. याचा अर्थ अपघात झाला आहे असा नाही, पण पुढे जाताना तुम्हाला खूप सावधगिरी बाळगण्याची गरज आहे .

ADH आणि ALH: या दोन्हींमध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही 'अ‍ॅटिपिकल हायपरप्लासिया' ही संज्ञा देखील ऐकू शकता. हे या असामान्य पेशींच्या वाढीचे सामान्य नाव आहे. याचे दोन मुख्य प्रकार आहेत. या दोन्हींमधील फरक जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.

दोन्ही प्रकारांमुळे भविष्यात कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, यापैकी कोणताही आजार असलेल्या महिलेला , तो आजार नसलेल्या महिलेच्या तुलनेत स्तनाचा कर्करोग होण्याची शक्यता चार पटीने जास्त असू शकते.

एडीएचची लक्षणे कोणती आहेत?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एडीएचमुळे कोणतीही विशिष्ट लक्षणे दिसून येत नाहीत. हे अनेकदा योगायोगानेच लक्षात येते. एडीएचचे निदान सहसा तेव्हा केले जाते, जेव्हा दुसऱ्या कारणासाठी केलेल्या मॅमोग्राममध्ये स्तनातील एखादी विकृती (उदा., मायक्रोकॅल्सिफिकेशन) आढळते आणि त्या विकृतीची अधिक तपासणी करण्यासाठी बायोप्सी केली जाते.

मात्र, क्वचितच काही लोकांना खालीलप्रमाणे लक्षणे देखील जाणवू शकतात:

• स्तनात एक गाठ आहे जी हाताला जाणवते.
• स्तनात वेदना जाणवणे.
• स्तनाग्रातून असामान्य स्त्राव (विशेषतः रक्तमिश्रित) होणे.

जर तुम्हाला अशी लक्षणे दिसत असतील, तर ते ADH मुळेच असेल असे नाही. तथापि, जर तुम्हाला तुमच्या स्तनांमध्ये काही असामान्य बदल आढळले, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटून तपासणी करून घेणे शहाणपणाचे ठरेल.

एडीएचची कारणे आणि धोक्याचे घटक

दुधाच्या नलिकांमधील या पेशी अशा असामान्यपणे का वागतात, हे डॉक्टरांना अजूनही नक्की माहित नाही. तथापि, असे मानले जाते की स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका वाढवणारे काही घटक हे एडीएच (ADH) होण्याच्या धोक्याशी देखील संबंधित आहेत.

हे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

• कौटुंबिक इतिहास: जर कुटुंबातील एखाद्या सदस्याला (विशेषतः आई, बहीण किंवा मुलगी यांसारख्या जवळच्या नातेवाईकाला) स्तनाचा कर्करोग झाला असेल.
• अनुवांशिक बदल: (BRCA1, BRCA2) सारखे अनुवांशिक उत्परिवर्तन असणे, ज्यामुळे स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो.
• वैयक्तिक इतिहास: तुम्हाला यापूर्वी इतर कोणताही कर्करोग झाला असल्यास.
• लठ्ठपणा: शरीराचे निरोगी वजन राखण्यात आलेले अपयश.
• जीवनशैली:वारंवार मद्यपान आणि तंबाखूजन्य पदार्थांचे सेवन.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की, यापैकी कोणताही धोकादायक घटक नसलेल्या व्यक्तीलाही एडीएच किंवा स्तनाचा कर्करोग होऊ शकतो.

एडीएचचे निदान आणि उपचार करण्याची प्रक्रिया

ADH चे निदान झाल्यावर तुमचे डॉक्टर सहसा पुढे काय करतात ते पाहूया.

१. शस्त्रक्रिया / छेदन बायोप्सी

एडीएचचे निदान बहुतेकदा 'नीडल बायोप्सी'द्वारे केले जाते, ज्यामध्ये सुईसारख्या उपकरणाने स्तनातून ऊतीचा एक छोटा तुकडा घेऊन त्याची तपासणी केली जाते.

एकदा ADH ची पुष्टी झाल्यावर, डॉक्टरांसाठी पुढची पायरी म्हणजे 'सर्जिकल बायोप्सी' किंवा 'एक्सिजनल बायोप्सी' करणे. यामध्ये शस्त्रक्रियेद्वारे असामान्य पेशींचा संपूर्ण भाग, त्यांच्या सभोवतालच्या काही निरोगी ऊतींसह काढून टाकला जातो.

म्हणून, संपूर्ण भाग काढून त्याची तपासणी केल्यास, त्याच्या आजूबाजूला इतर कोणत्याही धोकादायक पेशी नाहीत याची १००% खात्री करता येते. अशा प्रकारे केलेल्या सुमारे २०% शस्त्रक्रियांमध्ये, ADH व्यतिरिक्त कर्करोगाच्या पेशी देखील आढळून आल्या आहेत. त्यामुळे ही शस्त्रक्रिया तुमच्या सुरक्षिततेसाठी केली जाते.

२. धोका कमी करणारी औषधे

शस्त्रक्रियेनंतर ऊतींची तपासणी केली असता, जर कर्करोगाच्या पेशी शिल्लक नसतील, तर बहुतेक वेळा पुढील उपचारांची आवश्यकता नसते. तथापि, तुमचा वैयक्तिक आणि कौटुंबिक वैद्यकीय इतिहास यांसारख्या घटकांच्या आधारावर, तुम्हाला भविष्यात कर्करोग होण्याचा धोका खूप जास्त आहे असे तुमच्या डॉक्टरांना वाटल्यास, ते हा धोका कमी करण्यासाठी औषधे लिहून देऊ शकतात.

ही औषधे शरीरातील इस्ट्रोजेन या संप्रेरकाची क्रिया रोखून काम करतात, जे काही प्रकारच्या स्तनाच्या कर्करोगाच्या वाढीस कारणीभूत ठरते असे मानले जाते.

• रजोनिवृत्तीपूर्व महिलांसाठी टॅमॉक्सिफेन .
• रजोनिवृत्ती झालेल्या महिलांसाठी रॅलोक्सिफेन किंवा ॲनास्ट्रोझोल सारखी औषधे.

ही औषधे साधारणपणे ५ वर्षांसाठी घेण्याचा सल्ला दिला जातो. जरी त्यांच्यामुळे काही दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरी गंभीर दुष्परिणाम क्वचितच होतात. हे औषध तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही, याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे.

३. जवळून पाळत ठेवणे

एकदा तुम्हाला ADH चे निदान झाल्यावर, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या स्तनांकडे बारकाईने लक्ष देणे. तुमचे डॉक्टर खालील गोष्टींची शिफारस करू शकतात:

• वार्षिक मॅमोग्राम: हे कधीही चुकवू नका.
• क्लिनिकल ब्रेस्ट एक्झाम (स्तन तपासणी): दर ६ ते १२ महिन्यांनी डॉक्टरांकडून आपल्या स्तनांची तपासणी करून घेणे.
• स्तन एमआरआय: जर तुमचा धोका जास्त असेल, तर मॅमोग्राम व्यतिरिक्त वर्षातून एकदा एमआरआय स्कॅन करण्याची शिफारस केली जाऊ शकते.
• स्वतःची स्तन तपासणी: महिन्यातून एकदा घरीच आपल्या स्तनांची तपासणी कशी करावी हे शिका आणि ही सवय लावा. काही बदल आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब सांगा.

एडीएच असलेल्या व्यक्तीला कर्करोग होण्याचा धोका किती असतो?

एडीएच म्हणजे कर्करोग नाही, पण त्यामुळे भविष्यात त्याचा धोका नक्कीच वाढतो. या आकडेवारीमुळे घाबरून जाऊ नका, याचा अर्थ असा नाही की एडीएच असलेल्या प्रत्येकाला कर्करोग होईलच.

• एडीएचचे निदान झाल्यापासून ५ वर्षांच्या आत, १०० पैकी सुमारे ७ लोकांना (७%) स्तनाचा कर्करोग होतो.
• १० वर्षांनंतर , १०० पैकी सुमारे १३ लोकांना (१३%) तो होऊ शकतो.
• 25 वर्षांनंतर , 100 पैकी सुमारे 30 लोकांना (30%) तो होऊ शकतो.

यावरून नियमित तपासणी किती महत्त्वाची आहे हे दिसून येते, कारण काळानुसार धोका वाढत जातो. कारण जरी कर्करोग झालाच, तरी अशा नियमित तपासणीमुळे तो अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यात ओळखता येतो. मग उपचाराची आणि पूर्णपणे बरे होण्याची शक्यता खूप जास्त असते.

धोका कमी करण्यासाठी मी काय करू शकतो?

एडीएच टाळण्याचा कोणताही खात्रीशीर मार्ग नसला तरी, भविष्यात स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकता. या गोष्टी तुमच्या एकूण आरोग्यासाठीही खूप चांगल्या आहेत.

• निरोगी वजन राखा: तुमच्या उंचीनुसार निरोगी वजन राखण्याचा प्रयत्न करा.
• दररोज व्यायाम करा: दिवसातून किमान ३० मिनिटे जोरदार व्यायाम करा.
• मद्यपान मर्यादित करा: जर तुम्ही मद्यपान करत असाल, तर ते शक्य तितके कमी करा. शक्य असल्यास मद्यपान पूर्णपणे थांबवणे सर्वोत्तम आहे.
• धूम्रपान टाळा: धूम्रपान आणि तंबाखूजन्य पदार्थांचे सेवन पूर्णपणे थांबवा.
• निरोगी आहार: भाज्या, फळे आणि औषधी वनस्पती यांचा भरपूर समावेश असलेला आणि तेल, साखर व मीठ यांचे प्रमाण कमी असलेला आहार घ्या.