पित्तवाहिनीच्या संकोचाबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे!

तुमच्या पोटाच्या वरच्या उजव्या बाजूला विचित्र वेदना, त्वचा आणि डोळे पिवळे पडणे किंवा भूक न लागणे असे तुम्हाला कधी जाणवले आहे का? तुमच्या शौचाचा रंग फिकट झाला आहे हे तुमच्या लक्षात आले असेल. या केवळ सामान्य गोष्टी नाहीत. यामागे एक संभाव्य वैद्यकीय कारण म्हणजे पित्तनलिका अरुंद होणे. वैद्यकीय भाषेत याला ‘(Biliary Stricture)’ म्हणतात. काळजी करू नका, आम्ही सर्व काही सोप्या भाषेत समजावून सांगू.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पित्तवाहिनीचा संकोच म्हणजे काय?

कल्पना करा की, पाण्याची पाईप घाणीने तुंबली किंवा दाबल्यामुळे पाण्याचा प्रवाह थांबतो, बरोबर? इथेही अगदी तसेच घडते. पित्त हा आपल्या शरीरातील पचनक्रियेसाठी आवश्यक असलेला एक द्रव आहे. हे पित्त आपल्या यकृतामध्ये तयार होते आणि लहान नळ्यांच्या जाळ्याद्वारे लहान आतड्यापर्यंत प्रवास करते. जेव्हा पित्त वाहणाऱ्या नळ्या काही कारणास्तव अरुंद होतात, संकुचित होतात किंवा बंद होतात, तेव्हा त्याला पित्तवाहिनी संकोच (biliary stricture) म्हणतात.

जेव्हा पित्तवाहिनी अशा प्रकारे बंद होते, तेव्हा यकृतामध्ये पित्त साठू लागते. यामुळे आपल्या शरीराला अन्न, विशेषतः चरबीयुक्त पदार्थ पचवणे कठीण होते. आणि इतर अनेक लक्षणे दिसू लागतात.

पित्तवाहिनी अरुंद होण्याची कारणे काय आहेत?

या स्थितीची अनेक कारणे असू शकतात. काही कारणे कर्करोगाशी संबंधित असतात, तर काही कर्करोग नसलेल्या इतर स्थितींशी संबंधित असतात. ढोबळमानाने सांगायचे झाल्यास, यापैकी सुमारे ७०% स्थिती कर्करोगामुळे आणि उर्वरित ३०% कर्करोग नसलेल्या कारणांमुळे उद्भवतात.

समजायला सोपे जावे म्हणून, आपण या कारणांचे वर्गीकरण करूया.

पित्तवाहिनीच्या संकोचनाची लक्षणे कोणती आहेत?

जेव्हा पित्तवाहिनीमध्ये अडथळा निर्माण होतो, तेव्हा त्याचा आपल्या शरीरावर अनेक प्रकारे परिणाम होतो. जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे जाणवत असतील, तर तुम्ही काळजी करायला हवी.

रोगाचे निदान कसे करावे?

जेव्हा तुम्ही या लक्षणांसह डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा ते तुमची तपासणी करतील आणि आजाराचे निदान करण्यासाठी अनेक चाचण्या करतील. सामान्यतः, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट (पचनसंस्थेचे विशेषज्ञ असलेले डॉक्टर) या आजारांवर उपचार करतात.

रक्त चाचण्या

सर्वप्रथम, काही रक्त तपासण्या केल्या जातात.

• बिलीरुबिन चाचणी: या चाचणीद्वारे रक्तातील बिलीरुबिनची पातळी किती आहे हे मोजले जाते.
• यकृत कार्य चाचण्या: यकृताला इजा झाली आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी, या चाचण्यांमध्ये यकृत एन्झाइमची वाढलेली पातळी तपासली जाते.

स्कॅन आणि इतर इमेजिंग चाचण्या

रक्त तपासणीनंतर, पित्तनलिकांची आतील स्थिती पाहण्यासाठी अनेक स्कॅन केले जातात.

• अल्ट्रासाऊंड स्कॅन: ही सर्वात सोपी आणि वेदनारहित चाचणी आहे जी सर्वप्रथम केली जाऊ शकते. यामध्ये पोटातील अवयवांची छायाचित्रे घेतली जातात आणि पित्तनलिका सुजल्या आहेत का, त्यात खडे आहेत का, किंवा त्या बंद झाल्या आहेत का, याची एक ढोबळ कल्पना येऊ शकते.

• ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांगिओपॅनक्रिएटोग्राफी): ही निदान आणि उपचार या दोन्हींसाठी वापरली जाणारी एक अत्यंत महत्त्वाची चाचणी आहे. तुम्हाला शामक औषध दिले जाते आणि कॅमेरा जोडलेली एक लहान नळी तुमच्या तोंडातून, पोटातून आणि पित्तवाहिनीच्या मुखात घातली जाते. त्यानंतर वाहिनीमध्ये एक विशेष रंगद्रव्य (डाई) इंजेक्ट केले जाते आणि एक्स-रे घेतले जातात. यामुळे अडथळा नेमका कुठे आहे हे स्पष्टपणे दिसते. आवश्यक असल्यास, अडथळ्याच्या तपासणी (बायोप्सी) आणि उपचारासाठी यावेळी ऊतीचा एक तुकडा घेतला जाऊ शकतो.

• एमआरसीपी (मॅग्नेटिक रेझोनन्स कोलांगिओपॅनक्रिएटोग्राफी): हा एक एमआरआय स्कॅन आहे. शरीरात कोणतीही नळी न घालता, चुंबकीय क्षेत्राचा वापर करून पित्तनलिका, यकृत, पित्ताशय आणि स्वादुपिंड यांच्या अत्यंत स्पष्ट त्रिमितीय प्रतिमा मिळवल्या जातात.

• पीटीसी (परक्युटेनियस ट्रान्सहेपॅटिक कोलँजिओग्राफी): काही प्रकरणांमध्ये, त्वचेतून यकृतामध्ये एक अतिशय लहान सुई घातली जाते, पित्त नलिकांमध्ये एक रंगद्रव्य इंजेक्ट केले जाते आणि एक्स-रे घेतला जातो.

यावर काय उपचार आहेत?

पित्तनलिका अरुंद होण्याच्या कारणावर उपचाराची पद्धत अवलंबून असते.

ईआरसीपी दरम्यान केल्या जाऊ शकणाऱ्या उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• खडे काढणे: जर पित्ताशयात खडे अडकले असतील, तर ते विशेष उपकरणांच्या साहाय्याने फोडले जातात किंवा काढले जातात.
• स्टेंट बसवणे: फुग्यासारखी एखादी वस्तू आत घालून फुगवून अरुंद झालेली धमनी रुंद केली जाते. त्यानंतर, धमनी उघडी राहावी आणि पुन्हा अरुंद होऊ नये यासाठी, तिच्या आत एक स्टेंट , म्हणजेच एक लहान जाळीसारखी नळी, बसवली जाते. हे प्लास्टिक किंवा धातूचे बनलेले असू शकतात.
• गाठ काढणे: जर अडथळा लहान गाठीमुळे निर्माण झाला असेल, तर ती काढून टाकणे शक्य होऊ शकते.

शस्त्रक्रिया उपचार

काही प्रकरणांमध्ये, विशेषतः जर तो कर्करोगाचा आजार असेल, तर शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

• बायपास शस्त्रक्रिया: यामध्ये बंद झालेली पित्तवाहिनी बायपास करून पित्ताच्या प्रवाहासाठी नवीन मार्ग तयार केला जातो.
• छेदन आणि जोडणी: पित्तवाहिनीचा रोगग्रस्त भाग कापून काढून टाकला जातो आणि उरलेले दोन निरोगी भाग पुन्हा जोडले जातात.

ही परिस्थिती टाळण्यासाठी आपण काही करू शकतो का?

आपण कर्करोगासारख्या पित्तवाहिनीच्या अरुंद होण्याच्या सर्व कारणांना टाळू शकत नाही. तथापि, असे काही धोक्याचे घटक आहेत ज्यांवर आपण नियंत्रण ठेवू शकतो. त्यांची काळजी घेतल्यास, आपण ही स्थिती निर्माण होण्याचा धोका कमी करू शकतो.

• निरोगी आहार घ्या: तेल आणि चरबीयुक्त पदार्थ कमी करा आणि आहारात भरपूर फळे आणि भाज्यांचा समावेश करा.
• तुमचे कोलेस्ट्रॉल नियंत्रणात ठेवा: उच्च कोलेस्ट्रॉलमुळे पित्ताशयात खडे होऊ शकतात, त्यामुळे तुमच्या कोलेस्ट्रॉलची पातळी नियंत्रणात ठेवणे महत्त्वाचे आहे.
• निरोगी वजन राखा: शरीराचे वजन नियंत्रणात ठेवणे पित्ताशयाच्या आरोग्यासाठी देखील फायदेशीर आहे.
• अति मद्यपान टाळा: अति मद्यपानामुळे यकृताला इजा होऊ शकते आणि स्वादुपिंडाचा दाह होऊ शकतो. या दोन्ही परिस्थितींमुळे पित्तनलिका अरुंद होऊ शकतात.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला खालील लक्षणे आढळत असतील, तर कोणत्याही परिस्थितीत त्याकडे दुर्लक्ष करू नका.लवकरात लवकर तुमच्या डॉक्टरांना भेटा आणि सल्ला घ्या.