'कर्करोग' हा शब्द ऐकल्यावर आपल्यापैकी अनेकांना थोडी भीती आणि चिंता वाटणे स्वाभाविक आहे. पण तुम्हाला माहित आहे का की, जर आपण काही विशिष्ट आजारांबद्दल, विशेषतः स्तनाच्या कर्करोगाबद्दल जागरूक राहिलो आणि त्यातील धोके समजून घेतले, तर त्यामुळे होणारे मोठे नुकसान आपण टाळू शकतो? आज आपण एका अत्यंत महत्त्वाच्या विषयावर बोलणार आहोत. तो म्हणजे स्तनाच्या कर्करोगाच्या धोक्याचे मूल्यांकन (Breast Cancer Risk Assessment). काळजी करू नका, आम्ही याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा पद्धतीने बोलणार आहोत.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे स्तनाच्या कर्करोगाच्या जोखमीचे मूल्यांकन म्हणजे काय?
याचा विचार हवामान अहवालासारखा करा. हवामान अहवाल असे सांगत नाही की, "आज पाऊस पडणार आहे," तर तो सांगतो की, "पाऊस पडण्याची शक्यता आहे." हे अगदी तसेच आहे. स्तनाच्या कर्करोगाच्या जोखमीचे मूल्यांकन म्हणजे तुमच्या आयुष्यात तुम्हाला स्तनाचा कर्करोग होण्याची शक्यता किंवा संभाव्यता मोजण्याची एक पद्धत आहे. ते कधीही १००% अचूकपणे सांगू शकत नाही की, "तुम्हाला कर्करोग होईल" किंवा "होणार नाही."
तुमच्या वयाच्या आणि पार्श्वभूमीच्या इतर महिलांच्या तुलनेत तुमचा धोका सामान्यपेक्षा जास्त आहे की कमी, हे पाहण्यासाठी हे केले जाते. ही माहिती तुमच्या डॉक्टरांसाठी खूप महत्त्वाची आहे. कारण यामुळे तुम्हाला तुमच्या स्तनांच्या आरोग्याकडे किती लक्ष देण्याची गरज आहे आणि कोणत्या चाचण्या करणे आवश्यक आहे, हे ठरविण्यात मदत होऊ शकते. सध्या, या धोका मूल्यांकन पद्धती केवळ महिलांसाठीच तयार केल्या आहेत. पुरुषांमधील स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका मोजण्यासाठी त्यांचा वापर केला जात नाही.
तर, या जोखीम मूल्यांकन पद्धती कशा काम करतात?
सध्या स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका मोजणारे २४ पेक्षा जास्त वेगवेगळे मॉडेल्स उपलब्ध आहेत. यापैकी बहुतेक ऑनलाइन प्रश्नावली आहेत, ज्या तुम्ही स्वतःहून अगदी १० मिनिटांत पूर्ण करू शकता. तुम्ही या प्रश्नांची उत्तरे दिल्यानंतर, सॉफ्टवेअर तुमच्या जोखमीच्या घटकांच्या आधारावर एक गुण मोजते.
जोखमीचा घटक म्हणजे अशी गोष्ट जी एखादा आजार होण्याची शक्यता वाढवते. चला, स्तनाच्या कर्करोगाचे मुख्य जोखमीचे घटक पाहूया. हे स्पष्टपणे समजून घेण्यासाठी, खालील तक्ता पाहा.
| जोखमीचा घटक | एक सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| वय | वाढत्या वयानुसार स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका हळूहळू वाढतो. |
| कौटुंबिक इतिहास | जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला, विशेषतः तुमच्या आई, बहीण किंवा मुलीसारख्या जवळच्या नातेवाईकाला स्तनाचा कर्करोग झाला असेल, तर तुमचा धोका अधिक असतो. |
| आनुवंशिक उत्परिवर्तन | जर तुमच्यामध्ये BRCA1 किंवा BRCA2 जनुकांची उत्परिवर्तित प्रत असेल, तर धोका लक्षणीयरीत्या वाढतो. हे अनुवांशिक असू शकते. |
| स्तन घनता | ज्या महिलांच्या स्तनांमध्ये चरबीयुक्त ऊतींपेक्षा घन ऊती जास्त असतात, त्यांना धोका किंचित जास्त असतो. हे मॅमोग्रामद्वारे ओळखता येते. |
| मागील स्तन बायोप्सी | जर पूर्वीच्या स्तन बायोप्सीच्या अहवालात असामान्य पेशी (उदा., एटिपिकल हायपरप्लासिया) आढळल्या असतील, तर धोका अधिक असतो. |
| हार्मोन एक्सपोजर | शरीरातील इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन या हार्मोन्सच्या दीर्घकाळ संपर्कात राहिल्याने धोका वाढतो. हे नैसर्गिकरित्या मासिक पाळीमुळे, तसेच काही गर्भनिरोधक गोळ्या किंवा हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीमुळे (HRT) होऊ शकते. |
| मासिक पाळी सुरू होण्याचे वय | जेव्हा पौगंडावस्था खूप लहान वयात (उदा. १२ वर्षांपूर्वी) सुरू होते, तेव्हा हार्मोन्सच्या दीर्घकाळ संपर्कात राहिल्यामुळे धोका वाढतो. |
| रजोनिवृत्तीचे वय | जर तुम्हाला खूप जास्त वय होईपर्यंत (उदा., वयाच्या ५५ वर्षांनंतरही) मासिक पाळी येत राहिली, तर धोका अधिक असतो, कारण त्यामुळे तुम्ही हार्मोन्सच्या संपर्कात येण्याचा कालावधी वाढतो. |
| प्रसूतीचा इतिहास | ज्या महिलांना कधीही मुले झाली नाहीत, त्यांना जास्त धोका असतो. ज्या महिलांना वयाच्या ३५ वर्षांनंतर पहिले बाळ होते, त्यांनाही जास्त धोका असतो. कमी वयात मुले झाल्यास धोका कमी होतो. |
पण लक्षात ठेवा, सर्व धोक्याचे घटक सारखे नसतात. उदाहरणार्थ, वाढत्या वयानुसार धोका किंचित वाढत असला तरी, BRCA1 जनुकीय उत्परिवर्तनामुळे कर्करोग होण्याचा धोका ६०% पर्यंत वाढू शकतो. केवळ ही एकच गोष्ट एखाद्या व्यक्तीला उच्च-धोका गटात ठेवण्यासाठी पुरेशी आहे.
वापरल्या जाणाऱ्या मुख्य जोखीम मूल्यांकन पद्धती कोणत्या आहेत?
वेगवेगळ्या मूल्यांकन पद्धती या जोखमीच्या घटकांना वेगवेगळे महत्त्व देतात. म्हणजेच, त्या गुणांची गणना वेगवेगळ्या प्रकारे करतात. चला, सर्वात जास्त वापरल्या जाणाऱ्या काही पद्धती पाहूया.
गेल मॉडेल (बीसीआरएटी)
ही जगातील सर्वात सुप्रसिद्ध आणि मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाणारी पद्धत आहे. ती अमेरिकेतील नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूटने विकसित केली आहे. ही प्रश्नावली पूर्ण करण्यास पाच मिनिटांपेक्षा कमी वेळ लागतो. यातून प्रामुख्याने पुढील पाच वर्षांत आणि वयाच्या ९० वर्षांपर्यंत कर्करोग होण्याच्या धोक्याची कल्पना येते.
यामध्ये विचारले जाणारे मुख्य प्रश्न खालीलप्रमाणे आहेत:
- तुमचे वय
- वंश/वांशिकता
- मुले होण्याचा इतिहास
- यापूर्वी स्तनाची बायोप्सी केली गेली आहे की नाही
- पहिल्या मासिक पाळीचे वय
- स्तन कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास
जर यामुळे पाच वर्षांचा धोका १.६७% किंवा त्याहून अधिक असेल, तर ते "उच्च-धोका" मानले जाते. असे असल्यास, तुमचे डॉक्टर टॅमॉक्सिफेनसारखे औषध लिहून देऊ शकतात, जे कर्करोगाचा धोका कमी करते. तथापि, ज्या लोकांना पूर्वी कर्करोग झाला आहे किंवा ज्यांच्यामध्ये BRCA सारखे जनुकीय उत्परिवर्तन असल्याचे ज्ञात आहे, त्यांच्यासाठी ही पद्धत योग्य नाही.
आयबीआयएस (टायरर-कुझिक मॉडेल)
ही पद्धत गेल मॉडेलपेक्षा थोडी अधिक तपशीलवार आहे. ती पुढील १० वर्षांतील आणि आयुष्यभरातील जोखमीची गणना करते. तसेच, ती खालील घटकांचाही विचार करते:
- स्तनांची घनता
- बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआय)
- अंडाशयाच्या कर्करोगाचा इतिहास
- हार्मोन थेरपीचा (एचआरटी) वापर
- BRCA1 किंवा BRCA2 जनुकीय उत्परिवर्तनाबद्दल माहिती असणे
निकालांच्या आधारे, तुम्हाला किती वेळा स्तनांची तपासणी करणे आवश्यक आहे, किंवा तुम्हाला BRCA जनुकीय चाचणी करण्याची गरज आहे की नाही, हे डॉक्टर ठरवू शकतात.
ब्रकाप्रो
ही पद्धत थोडी अधिक विशिष्ट आहे. या मूल्यांकनात प्रामुख्याने तुमच्या शरीरात BRCA1 किंवा BRCA2 जनुकीय उत्परिवर्तन असण्याची शक्यता किती आहे, हे तपासले जाते. हे जवळजवळ पूर्णपणे तुमच्या कुटुंबातील कर्करोगाच्या इतिहासावर अवलंबून असते. यासाठी बरीच सखोल माहिती आवश्यक असते, विशेषतः कुटुंबातील सदस्यांना कोणत्या वयात कर्करोग झाला, त्यांनी केलेल्या जनुकीय चाचण्या आणि स्तन किंवा अंडाशय काढण्याच्या शस्त्रक्रिया. याच्या निकालांच्या आधारे, तुम्ही जनुकीय चाचणी करून घ्यावी की नाही, हे ठरवू शकता.
माझे डॉक्टर या निकालांचा वापर कसा करतील?
ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. जर तुम्ही अशी ऑनलाइन तपासणी केली आणि त्यात तुम्हाला 'उच्च-जोखीम' असल्याचे म्हटले असेल, तर घाबरू नका. याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला कर्करोग आहे. तुमच्या आणि तुमच्या डॉक्टरांमध्ये संवाद सुरू करण्यासाठी ही फक्त एक चांगली सुरुवात आहे.
या निकालांच्या आधारे, तुमचे डॉक्टर पुढीलप्रमाणे उपाययोजना करू शकतात:
- अधिक वारंवार स्तन तपासणीची शिफारस: तुम्हाला नेहमीपेक्षा अधिक वेळा मॅमोग्राम किंवा इतर चाचण्या (उदा. एमआरआय) करण्यास सांगितले जाऊ शकते.
- जनुकीय समुपदेशनासाठी संदर्भ: कर्करोगाचा धोका वाढवणाऱ्या जनुकीय बदलांची चाचणी करणे योग्य आहे की नाही आणि त्या परिणामांचा तुमच्या जीवनावर व कुटुंबावर कसा परिणाम होईल, हे समजावून सांगण्यासाठी तुम्हाला एका तज्ञाकडे पाठवले जाऊ शकते.
- धोका कमी करणारी औषधे लिहून देणे: टॅमॉक्सिफेनसारखी औषधे कर्करोगाच्या पेशींची वाढ रोखू शकतात.
- प्रतिबंधात्मक शस्त्रक्रियेवर चर्चा: ज्या व्यक्तीला खूप जास्त धोका आहे (उदा., BRCA जनुकीय उत्परिवर्तन असलेली व्यक्ती), त्यांच्यामध्ये कर्करोग होण्यापूर्वीच प्रतिबंधात्मक मॅस्टेक्टॉमीवर चर्चा केली जाऊ शकते. यामुळे धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतो.
या मूल्यांकनांचे निकाल किती विश्वसनीय आहेत?
यावर आपल्याला प्रामाणिकपणे बोलण्याची गरज आहे. या मूल्यांकन पद्धती मोठ्या लोकसंख्येमधून गोळा केलेल्या माहितीवर आधारित आहेत. म्हणजेच, ज्या लाखो महिलांना कर्करोग झाला आहे, त्यांच्या माहितीची तुमच्या माहितीशी तुलना केली जाते आणि हा निकाल दिला जातो. पण आपल्यापैकी कोणीही केवळ आकडेवारी नाही. जरी आपले धोक्याचे घटक सारखे असले, तरी दोन व्यक्तींची शरीरं कधीही सारखी नसतात.
त्यामुळे, या पद्धतींमध्ये अनेक मर्यादा आहेत:
- डेटामधील तफावत: काही मूल्यांकन पद्धतींमध्ये वापरलेला डेटा एका विशिष्ट वंशाकडे झुकलेला असू शकतो, त्यामुळे त्याचे निकाल सर्वांसाठी सारखेच अचूक असतीलच असे नाही.
- सर्व प्रकारच्या कर्करोगांना लागू नाही: या पद्धती प्रामुख्याने आक्रमक कर्करोगांची गणना करतात. तसेच, ज्या व्यक्तीला आधीच कर्करोग झाला आहे, तिच्याबद्दल या पद्धती माहिती देऊ शकत नाहीत.
- सर्व धोक्याचे घटक विचारात न घेता:एकाच तपासणीमध्ये सर्व धोक्याचे घटक समाविष्ट नसतात. काही घटक अनुवांशिक असतात, तर काही जीवनशैलीशी संबंधित असतात. म्हणूनच कधीकधी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला एकापेक्षा जास्त तपासण्या करण्यास सांगतात.
या मर्यादा असूनही, हे जोखीम मूल्यांकन एखाद्या व्यक्तीच्या जोखमीचा वाजवी अंदाज देण्यासाठी पुरेसे प्रभावी आहेत, म्हणूनच डॉक्टर वैद्यकीय व्यवहारात त्यांचा वापर करत राहतात.
शेवटी, स्तनाच्या कर्करोगाच्या जोखमीचे मूल्यांकन तुम्हाला कर्करोग होईल की नाही हे भाकीत करू शकत नाही. पण ते तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या जोखमीबद्दल सावध करू शकते. स्तनाच्या कर्करोगासाठी तपासणी करून घेणे प्रत्येकासाठी महत्त्वाचे आहे. हे मूल्यांकन तुम्हाला तुमच्या आरोग्याची काळजी कशी घ्यावी हे ठरविण्यात मदत करणारे एक अतिरिक्त साधन आहे. हे तुम्हाला नियमित आरोग्य तपासणी करून घेण्यासही मदत करू शकते. कर्करोग लवकर शोधणे हे उद्दिष्ट आहे, जेणेकरून त्यावर उपचार करता येतील.
मुख्य संदेश
- स्तन कर्करोग जोखीम मूल्यांकन हे तुम्हाला कर्करोग होण्याची शक्यता (संभाव्यता) मोजण्याचा एक मार्ग आहे, ते निदान नाही.
- निकालांबद्दल घाबरू नका, तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा . हीच सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे.
- उच्च जोखमीचा निकाल आला म्हणजे तुम्हाला कर्करोग होईलच असे नाही. तसेच, कमी जोखमीचा निकाल आला म्हणून तपासणी करणे थांबवणे योग्य नाही.
- या मूल्यांकन पद्धती तुम्हाला आणि तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या आरोग्याबाबत अधिक सक्रिय आणि काळजीवाहू बनण्यास मदत करतात.
- कर्करोगाचे लवकर निदान झाल्यास तो पूर्णपणे बरा होण्याची शक्यता खूप जास्त असते. त्यामुळे, योग्य वयात स्तनांची तपासणी कधीही चुकवू नका.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा