चला, कार्डियाक क्लोजर डिव्हाइसेसबद्दल जाणून घेऊया.

जेव्हा डॉक्टर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला सांगतात की त्यांच्या हृदयात 'छिद्र' आहे, तेव्हा तुम्हाला खूप भीती वाटू शकते. 'आता मी काय करू? मोठी शस्त्रक्रिया करावी लागेल का?' असे प्रश्न मनात येणे स्वाभाविक आहे. पण काळजी करू नका. आज वैद्यकीय शास्त्र खूप प्रगत झाले आहे. पूर्वीप्रमाणे छाती उघडण्याऐवजी, अशी छिद्रे अगदी सोप्या पद्धतीने बंद करणे शक्य आहे. आज आपण यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या एका विशेष उपकरणाबद्दल, म्हणजेच 'कार्डियाक क्लोजर डिव्हाइस'बद्दल बोलणार आहोत.

हे 'हृदयातील छिद्र' म्हणजे काय? (एएसडी आणि पीएफओ)

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आपल्या हृदयात चार मुख्य कप्पे असतात. वरच्या दोन कप्प्यांना अलिंद (atria) म्हणतात. या उजव्या आणि डाव्या अलिंदांच्या मध्ये एक भिंतीसारखा भाग असतो. याला आंतरअलिंद पटल (interatrial septum) म्हणतात. या भिंतीमधील एका छिद्रामुळेच आपण त्याला सामान्यतः 'हृदयातील छिद्र' (hole in the heart) म्हणतो.

या परिस्थितींचे प्रामुख्याने दोन प्रकार आहेत:

१. अलिंद पटल दोष (ASD): यालाच हृदयातील एक छिद्र म्हणतात. जन्मापासूनच हृदयाच्या या भिंतीमध्ये एक छिद्र असते. या छिद्रातून हृदयाच्या दोन कप्प्यांमध्ये रक्ताची देवाणघेवाण होते.

२. पेटंट फोरॅमेन ओव्हल (PFO): हे ASD सारखे खरे छिद्र नाही. विचार करा, जेव्हा आपण आपल्या आईच्या गर्भात असतो, तेव्हा या अलिंदांमधील भिंतीत एक लहान छिद्र असते. त्या वेळी ते आवश्यक असते. आपल्या जन्मानंतर, हे छिद्र आपोआप बंद होते. परंतु काही लोकांमध्ये, ते व्यवस्थित बंद होत नाही. ते एका लहान पडद्यासारखे राहते. यालाच PFO म्हणतात.

ही छिद्रे कधीकधी आपोआप बंद होतात, किंवा ती इतकी लहान होऊ शकतात की कोणत्याही त्रासाशिवाय त्यांच्यासोबत जगता येते. तथापि, जर काही लोकांना श्वास घेण्यास अडचण, वारंवार थकवा किंवा हृदयाचे ठोके अनियमित होणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर त्यांना ही छिद्रे बंद करून घेण्याची गरज भासू शकते.

तुम्हाला हे छिद्र बंद करण्याची गरज का आहे?

हे समजून घेण्यासाठी, हृदय कसे कार्य करते याबद्दल तुम्हाला थोडे जाणून घेणे आवश्यक आहे. आपल्या हृदयाची डावी बाजू 'चांगले' रक्त वाहून नेते, जे ऑक्सिजनने परिपूर्ण असते आणि शरीराला पाठवणे आवश्यक असते. उजवी बाजू 'वाईट' रक्त वाहून नेते, ज्यात ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी असते आणि ते शरीरातून काढून टाकणे आवश्यक असते.

आता कल्पना करा की या दोन बाजूंमध्ये एक छिद्र असते तर काय झाले असते? होय, काही ऑक्सिजनयुक्त रक्त आणि काही ऑक्सिजनविरहित रक्त एकत्र मिसळले असते. मग आपल्या शरीरातील पेशींना योग्य प्रमाणात ऑक्सिजन मिळाला नसता. म्हणूनच आपल्याला थकवा येतो आणि श्वास घ्यायला त्रास होतो.

हे उपकरण हृदयात कसे घालायचे?

पूर्वी, हे फक्त छाती उघडून केल्या जाणाऱ्या ओपन-हार्ट सर्जरीद्वारेच करता येत असे. पण आता तसे नाही. आज, कार्डियाक कॅथेटरायझेशन नावाच्या एका सोप्या प्रक्रियेचा वापर करून ८०% पेक्षा जास्त एएसडी (ASDs) बंद केले जातात.

हे ज्या पद्धतीने केले जाते ते खूपच आश्चर्यकारक आहे.

• सर्वप्रथम, तुमच्या पायातील जांघेजवळील एका मोठ्या रक्तवाहिनीमध्ये एक बारीक नळी (कॅथेटर) घातली जाते.
• त्यानंतर, एक्स-रे सारख्या तंत्रज्ञानाचा वापर करून, डॉक्टर काळजीपूर्वक ती नळी हृदयातील छिद्राजवळ नेतात.
• बंद करण्याचे साधन या नळीच्या आत ठेवलेले असते. हे साधन म्हणजे एकमेकांना जोडलेल्या दोन लहान छत्र्यांसारखे असते.
• जेव्हा तुम्ही छिद्राजवळ जाता, तेव्हा ट्यूबमधून बाहेर काढताच, या उपकरणाची एक बाजू छिद्राच्या एका बाजूला आणि दुसरी बाजू दुसऱ्या बाजूला उघडते, ज्यामुळे बटणाप्रमाणे छिद्र पूर्णपणे बंद होते.

ही उपकरणे ४ ते ४० मिलिमीटरपर्यंतच्या विविध आकारांमध्ये येतात. तुमचे डॉक्टर तुमच्या हृदयातील छिद्राच्या आकाराला सर्वात योग्य असे उपकरण निवडतील.

या पद्धतीचे फायदे आणि संभाव्य दुष्परिणाम

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, याचे फायदे तसेच अगदी किरकोळ धोकेही असतात.

दुष्परिणाम टाळण्यासाठी तुम्ही काय करता?

हे धोके कमी करण्यासाठी डॉक्टर विविध उपाययोजना करतात.

• रक्ताच्या गुठळ्या टाळणे: उपकरण बसवल्यानंतर पहिल्या ६ महिन्यांसाठी तुम्हाला रक्त गोठू न देणारी औषधे (अँटीकोआगुलंट्स) दिली जातील.
• उपकरणामुळे इतर उपचारांमध्ये अडथळा येऊ नये यासाठी: नवीन उपकरणांची रचना अशा प्रकारे केली आहे की, भविष्यात हृदयावर दुसरा उपचार करण्याची गरज भासल्यास, कॅथेटर त्याच उपकरणातून पुढे सरकवता येईल.
• योग्य आकार निवडणे: हृदयाच्या भिंतीची झीज रोखण्याची गुरुकिल्ली म्हणजे प्रत्येक रुग्णासाठी योग्य आकाराचे उपकरण निवडणे.

तुमच्या सुरक्षेसाठी तुम्ही करू शकता अशा गोष्टी

विशेषतः दातांच्या उपचारांदरम्यान होऊ शकणाऱ्या एंडोकार्डायटिस या संसर्गापासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी, तुम्ही पहिल्या ६ महिन्यांत या गोष्टींची काळजी घेतली पाहिजे.

• तुम्ही भेटत असलेल्या प्रत्येक डॉक्टर आणि दंतवैद्याला सांगा की तुमच्याकडे हे उपकरण आहे. ही माहिती असलेले एक कार्ड सोबत बाळगणे ही एक चांगली कल्पना आहे.
• ताप, अंगदुखी किंवा घसादुखी यांसारखी संसर्गाची लक्षणे दिसल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा.
• आपल्या दातांच्या आणि हिरड्यांच्या आरोग्याची उत्तम काळजी घ्या. दररोज दात घासा आणि नियमितपणे दंतवैद्याला भेटा.
• दात काढणे किंवा दात स्वच्छ करणे यांसारख्या रक्तस्राव होऊ शकणाऱ्या कोणत्याही गोष्टी करण्यापूर्वी, तुम्हाला प्रतिजैविके (अँटिबायोटिक्स) घेण्याची गरज आहे की नाही हे तुमच्या डॉक्टरांकडून निश्चित करून घ्या.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो आणि इतर तथ्ये

या कॅथेटर पद्धतीमध्ये, उपकरण बसवल्यानंतर तुम्हाला फक्त एका रात्रीसाठी रुग्णालयात राहावे लागते . त्यानंतर, तुम्हाला सुमारे दोन आठवडे जास्त श्रमाची कामे टाळावी लागतील. पण तुम्ही एक-दोन दिवसांत तुमच्या नेहमीच्या कामांना परत येऊ शकता. ओपन सर्जरीच्या तुलनेत बरे होण्याचा कालावधी खूपच कमी असतो.

हे उपकरण निकेल-टायटॅनियम मिश्रधातूच्या (निटिनॉल) तारेच्या चौकटीला पॉलिस्टर कापड जोडून बनवले जाते. कालांतराने, आपल्या शरीरातीलच ऊती या उपकरणाभोवती वाढतात आणि हृदयाचाच एक भाग बनतात.

काही लोकांना ही कॅथेटर पद्धत वापरणे शक्य होत नाही. अशा प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते. परंतु आता शक्य तितक्या लहान चीर देऊन (किमान आक्रमक) ती शस्त्रक्रिया करण्याचे तंत्रज्ञान उपलब्ध आहे.

हे उपकरण बसवल्यानंतर तुम्ही एमआरआय स्कॅन करू शकता की नाही, याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे. काही उपकरणे एमआरआयसाठी सुरक्षित असतात, परंतु काही मर्यादा असू शकतात.