तुमच्या हृदयाची कल्पना एका संगीत समूहाप्रमाणे करा. जेव्हा सर्व भाग एकसुरात, एकाच वेळी काम करतात, तेव्हा सुंदर संगीत निर्माण होते. पण कधीकधी, विशेषतः हृदय निकामी होण्यासारख्या (हार्ट फेल्युअर) परिस्थितीत, हृदयाचे दोन खालचे कप्पे, म्हणजेच व्हेंट्रिकल्स, एकमेकांच्या विरोधात, म्हणजेच ताळमेळ नसताना काम करू लागतात. जेव्हा एक कप्पा धडकतो, तेव्हा दुसरा धडकत नाही आणि जेव्हा दुसरा धडकतो, तेव्हा तो धडकत नाही. जेव्हा हृदयाचे हे दोन कप्पे एकमेकांपासून दूर खेचले जातात, तेव्हा हृदय योग्यरित्या रक्त पंप करू शकत नाही. अशा वेळी 'कार्डियाक रिसिंक्रोनायझेशन थेरपी' (Cardiac Resynchronization Therapy), किंवा थोडक्यात 'सीआरटी' (CRT), नावाचा एक विशेष उपचार आपल्या मदतीला येतो.
सोप्या भाषेत सांगायचं तर, हे सीआरटी (CRT) काय आहे?
CRT हा एक उपचार आहे जो हृदयाची लय सामान्य करतो. याला बायव्हेंट्रिक्युलर पेसिंग असेही म्हणतात. "बायव्हेंट्रिक्युलर" म्हणजे "दोन्ही कप्पे". याचा अर्थ असा की, या उपचारामुळे हृदयाचे दोन खालचे कप्पे (व्हेंट्रिकल्स) एकाच वेळी एकत्र धडकतात. हे करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या छातीच्या त्वचेखाली एक लहान उपकरण बसवतील.
हे सामान्य पेसमेकरपेक्षा थोडे वेगळे आहे. सामान्य पेसमेकरला एक किंवा दोन तारा असतात. पण या सीआरटी उपकरणामध्ये तीन तारा असतात . या तीन तारा हृदयातील तीन विशिष्ट ठिकाणी जोडलेल्या असतात.
- एक तार हृदयाच्या वरच्या कप्प्यात (उजव्या अलिंदात) जाते.
- दुसरी तार हृदयाच्या खालच्या उजव्या कप्प्यात (उजव्या निलयात) जाते.
- तिसरी तार हृदयाच्या खालच्या डाव्या कप्प्यात (डाव्या निलयात) जाते.
या तीन तारा अतिशय सूक्ष्म विद्युत संकेत पाठवतात, ज्यामुळे हृदयाचे कप्पे एकजुटीने, एकसुरात काम करतात. हे एखाद्या वादकवृंदासमोर बसलेल्या संगीत दिग्दर्शकाने सर्वांना एकत्र वाजवण्याचा संकेत देण्यासारखे आहे. यामुळे हृदयाच्या पंप करण्याच्या कार्यक्षमतेत प्रचंड वाढ होते.
जेव्हा हृदयविकार असलेल्या व्यक्तीच्या हृदयाचे दोन कप्पे (व्हेंट्रिकल्स) एकत्र काम करत नाहीत, तेव्हा हृदय कमकुवत होते. सीआरटी (CRT) ही 'असंगतता' दूर करून हृदयाला पुन्हा शक्ती प्रदान करते.
या सीआरटी उपचाराची खरोखर कोणाला गरज आहे?
हा उपचार सर्वांसाठी नाही. याची शिफारस करण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर अनेक घटकांचा विचार करतील.
- हृदयविकाराची स्थिती: तुम्हाला मध्यम किंवा गंभीर स्वरूपाचा हृदयविकार आहे का, हे तपासते.
- औषधोपचार: हृदयविकारावरील सर्वोत्तम औषधे वापरूनही, लक्षणे (धाप लागणे, थकवा) दिसून येतात.
- हृदयाच्या ठोक्यांमधील समस्या: ईसीजी चाचणीमध्ये तुमच्या हृदयातील विद्युत संकेतांच्या प्रसारणामध्ये होणारा विलंब तपासला जातो. विशेषतः 'लेफ्ट बंडल ब्रांच ब्लॉक' सारखा आजार असलेल्या लोकांसाठी ही चाचणी अनेकदा सुचवली जाते.
- हृदयाची पंप करण्याची शक्ती:इकोकार्डिओग्राम (हृदयाचा स्कॅन) मध्ये तुमच्या हृदयाची रक्त पंप करण्याची क्षमता (इजेक्शन फ्रॅक्शन) कमी आहे की नाही हे देखील तपासले जाईल.
सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ज्या लोकांचा हृदयरोग औषधोपचार आणि जीवनशैलीतील बदलांनी नियंत्रणात आणणे कठीण असते आणि ज्यांच्या हृदयाचे ठोके अनियमित असतात, अशा लोकांसाठी डॉक्टर या उपचाराचा विचार करतात.
उपचारापूर्वी तुम्ही कशी तयारी करता?
ही एक छोटी शस्त्रक्रिया असल्याने, तुम्हाला त्यासाठी अगोदर तयारी करावी लागेल. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला खालील गोष्टी करण्यास सांगतील:
- चाचण्या: शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी, तुमच्या हृदयाची नेमकी स्थिती निश्चित करण्यासाठी तुम्हाला इकोकार्डिओग्राम , शक्य असल्यास हृदयाचा एमआरआय स्कॅन आणि काही रक्त चाचण्या करण्यास सांगितले जाईल.
- उपवास: शस्त्रक्रियेच्या किमान ६ तास आधी काहीही खाऊ किंवा पिऊ नये असा तुम्हाला सल्ला दिला जाईल.
- औषधोपचार: शस्त्रक्रियेदरम्यान, तुमच्या वेदना कमी करण्यासाठी आणि तुम्हाला हलकी झोप लागावी यासाठी औषध दिले जाईल, त्यामुळे तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही.
शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?
या प्रक्रियेला काही तास लागतात. यात पुढीलप्रमाणे घडते:
१. तारा घालणे: सर्वप्रथम, डॉक्टर तुमच्या खांद्यातील किंवा शक्यतो मांडीतील शिरेमधून तीन अत्यंत पातळ तारा घालतात. हे एक्स-रे मशीनकडे लक्ष ठेवून अतिशय काळजीपूर्वक केले जाते.
२. हृदयाकडे तारा पाठवणे: या तारा नंतर शिरांमधून पार करून आधी चर्चा केलेल्या हृदयाच्या तीन निर्धारित ठिकाणी (उजवे अलिंद, उजवे निलय आणि डावे निलय) ठेवल्या जातात.
३. डिव्हाइससाठी जागा तयार करणे: यानंतर, तुमच्या कॉलरबोनच्या खाली त्वचेवर एक लहान छेद घेतला जातो, ज्यामुळे त्वचेखाली एक लहान जागा (पॉकेट) तयार होते. याच ठिकाणी सीआरटी डिव्हाइस ठेवले जाईल.
४. जोडणी आणि चाचणी: हृदयाकडे पाठवलेल्या तीन तारांची दुसरी टोके या सीआरटी उपकरणाला जोडली जातात. त्यानंतर, ते व्यवस्थित काम करत आहे की नाही आणि सिग्नल योग्यरित्या पोहोचत आहेत की नाही हे तपासले जाते.
५. डिव्हाइसचे प्रत्यारोपण: सर्व काही व्यवस्थित असल्यास, तयार केलेल्या पॉकेटमध्ये सीआरटी डिव्हाइस ठेवले जाते, चीरा बंद केली जाते आणि टाके व्यवस्थित घातले जातात.
या उपचाराचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?
इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, सीआरटीचेही फायदे आणि धोके आहेत. याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी काळजीपूर्वक चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे.
| उपचाराचे फायदे | संभाव्य धोके |
|---|---|
| हृदयाची रक्त पंप करण्याची क्षमता आणि कार्यक्षमता वाढते. | उपकरण बसवलेल्या ठिकाणी संसर्ग होऊ शकतो. |
| दम लागणे, थकवा आणि पायांना सूज येणे यांसारखी लक्षणे कमी होतात. | रक्तस्त्राव किंवा रक्ताच्या गुठळ्या होऊ शकतात. |
| शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय राहिल्याने आणि व्यायाम केल्याने त्रास दूर होईल. | घातलेल्या तारा तुटू शकतात किंवा जागेवरून सरकू शकतात. |
| हृदयविकारासह जगण्याचा कालावधी वाढत आहे. | औषधामुळे ऍलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते. |
| जर तुम्हाला हृदयाच्या झडपेतून रक्त गळण्याचा (मायट्रल व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशन) त्रास असेल, तर त्यात काही प्रमाणात सुधारणा होईल. | क्वचितच, हृदयविकाराचा झटका किंवा फुफ्फुस निकामी होण्याची शक्यता असते. |
उपचारानंतर काय होते?
शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला सुमारे एक दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल.
- घरी परत जाताना: तुम्हाला झोपेच्या गोळ्या दिल्या असल्यामुळे, तुम्ही वाहन चालवू शकणार नाही . त्यामुळे, तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कोणालातरी सोबत आणणे आवश्यक आहे.
- हाताची हालचाल: ज्या बाजूला उपकरण बसवले आहे तो हात (सहसा डावा हात) सुमारे १२ तास स्थिर ठेवावा आणि उचलू नये . यामुळे घातलेल्या तारांना हृदयात व्यवस्थित स्थिरावण्यास मदत होते.
- विशेष कार्ड: तुम्हाला एक विशेष कार्ड दिले जाईल, ज्यावर या डिव्हाइसचा सर्व तपशील असेल. हे कार्ड नेहमी तुमच्या पाकिटात ठेवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
- पुनर्प्राप्ती: तुम्ही काही दिवसांत तुमचे नेहमीचे दैनंदिन व्यवहार पुन्हा सुरू करू शकता, परंतु सुमारे एक आठवडाभर गाडी चालवणे किंवा जड वस्तू उचलणे टाळण्याचा सल्ला दिला जातो.
- पुन्हा तपासणी: तुम्हाला घरी पाठवण्यापूर्वी, वायर्स व्यवस्थित आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी एक्स-रे किंवा ईसीजी काढला जाऊ शकतो.
CRT आणि ICD मध्ये काय फरक आहे?
यामुळे अनेक लोकांचा गोंधळ होतो. सीआरटी (CRT) आणि आयसीडी (ICD) हे दोन प्रकारचे उपकरण आहेत.
- सीआरटी (कार्डियाक रीसिंक्रोनायझेशन थेरपी): आपण चर्चा केल्याप्रमाणे, याचा उपयोग हृदयाचे ठोके समक्रमित करण्यासाठी केला जातो. म्हणजेच, यामुळे हृदयाचे कप्पे एकाच लयीत एकत्र काम करतात. ही पेसमेकरची एक प्रगत आवृत्ती आहे.
- आयसीडी (इम्प्लांटेबल कार्डिओव्हर्टर-डिफिब्रिलेटर): हे एक वेगळेच काम करते. जर हृदय धोकादायक वेगाने धडधडत असेल, तर ते ओळखून त्याला सामान्य स्थितीत आणण्यासाठी एक छोटा विद्युत धक्का देते. हे एक जीवनरक्षक उपकरण आहे.
परंतु अनेकदा, हृदयरोग असलेल्या लोकांना या दोन्ही समस्या असू शकतात. म्हणूनच डॉक्टर दोन्ही क्षमता असलेले एकच उपकरण, सीआरटी-डी (सीआरटी विथ डिफिब्रिलेटर) , प्रत्यारोपित करतात.
डॉक्टरांशी कधी बोलावे
तुमच्या शरीरात सीआरटी उपकरण बसवल्यानंतर, काही गोष्टींची काळजी घेणे आवश्यक आहे.
विशेषतः, शस्त्रक्रियेनंतर काही आठवड्यांनी किंवा महिन्यांनी तुम्हाला ताप आल्यास, किंवा ज्या ठिकाणी उपकरण घातले होते ती जागा लाल, सुजलेली किंवा दुखरी झाल्यास , ते संसर्गाचे लक्षण असू शकते. ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा.
याव्यतिरिक्त, तुम्ही क्लिनिकच्या नियोजित तारखांना उपस्थित राहिलेच पाहिजे.
- शस्त्रक्रियेनंतर सुमारे एक महिन्याने पहिली फॉलो-अप भेट होईल.
- त्यानंतर ते तुम्हाला वर्षातून एकदा किंवा दोनदा भेटायला बोलावतील.
या क्लिनिक्समध्ये, डॉक्टर डिव्हाइसची स्थिती, त्याची बॅटरी आणि तारा तपासतात. तसेच, या डिव्हाइसमुळे तुमच्या हृदयाच्या कार्यात किती सुधारणा झाली आहे, हे देखील ते तपासतात.
मुख्य संदेश
- हृदयविकारामुळे हृदयाचे ठोके अनियमित झालेल्या लोकांसाठी सीआरटी (CRT) हा एक विशेष उपचार आहे.
- यामध्ये, हृदयाच्या खालच्या दोन कप्प्यांना एकाच लयीत एकत्र काम करायला लावण्यासाठी, तीन विशेष तारा असलेल्या पेसमेकरचा वापर केला जातो.
- या उपचारामुळे दम लागण्यासारखी लक्षणे कमी होऊ शकतात आणि जीवनमान सुधारू शकते.
- कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही धोके असतात, त्यामुळे ही प्रक्रिया करण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी त्याचे फायदे आणि तोटे यावर चर्चा करा.
- उपकरण बसवल्यानंतर, ठरलेल्या क्लिनिकच्या तारखांना उपस्थित राहणे आणि डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा