तुम्हाला छातीत ट्यूब (थोरॅकोस्टॉमी) घालण्याची भीती वाटते का? चला, त्याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया!

तुम्ही कधी कोणाच्या छातीत नळी घातलेली पाहिली आहे का? कदाचित टीव्हीवर, चित्रपटात किंवा अगदी खऱ्या रुग्णालयात. ते दृश्य भीतीदायक आणि अस्वस्थ करणारे असू शकते. "ते असं का करत आहेत? याने खूप वेदना होत असतील, नाही का?" असा विचार तुमच्या मनात येऊ शकतो. पण तुम्हाला माहित आहे का की, छातीत नळी घालणे ही एक अत्यंत महत्त्वाची वैद्यकीय प्रक्रिया आहे, जी अनेकदा एखाद्याचा जीव वाचवण्यासाठी केली जाते? आज आपण या प्रक्रियेबद्दल, जिला वैद्यकीय भाषेत 'थोरॅकोस्टॉमी' म्हणतात, अगदी सोप्या आणि तुम्हाला समजेल अशा पद्धतीने बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, थोरॅकोस्टॉमी म्हणजे काय?

थोरॅकोस्टॉमी ही एक अशी प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये सर्जन तुमच्या छातीच्या बाजूला एक लहान छेद करून तुमच्या छातीत एक नळी घालतात. या नळीला सामान्यतः चेस्ट ट्यूब म्हणतात. हे करण्यामागचे मुख्य कारण म्हणजे तुमच्या फुफ्फुसांच्या सभोवतालच्या जागेत (ज्याला वैद्यकीय भाषेत प्लुरल स्पेस म्हणतात) साचलेली अतिरिक्त हवा, द्रव, रक्त किंवा पू काढून टाकणे.

आपल्या फुफ्फुसांची कल्पना दोन फुग्यांसारखी करा. हे दोन फुगे छातीच्या पोकळीत असतात. फुफ्फुसे आणि छातीच्या पोकळीची आतील भिंत यांच्यामध्ये खूप कमी जागा असते. साधारणपणे, या जागेत काहीही नसते. पण काही आजारांमुळे किंवा अपघात झाल्यास, ही जागा हवा आणि पाण्यासारख्या गोष्टींनी भरते. मग फुफ्फुसे दाबले जातात आणि व्यवस्थित फुगू शकत नाहीत. श्वास घेणे कठीण होते आणि छातीत दुखते. तेव्हा डॉक्टर ही साचलेली घाण काढण्यासाठी छातीत एक नळी (चेस्ट ट्यूब) घालतात.

काही आपत्कालीन परिस्थितीत, विशेषतः टेन्शन न्यूमोथोरॅक्समध्ये, चेस्ट ट्यूब घालण्यापूर्वी अडकलेली हवा बाहेर काढून दाब कमी करण्यासाठी नीडल थोरॅकोस्टॉमी केली जाते. रुग्णाचा जीव वाचवण्यासाठी, आपत्कालीन विभागात (ETU) यांसारख्या आपत्कालीन परिस्थितीत हे केले जाते.

हा उपचार कोणत्या आजारांवर वापरला जातो?

थोरॅकोस्टॉमी शस्त्रक्रिया करण्याची अनेक कारणे असू शकतात. फुफ्फुसांच्या भोवती अनावश्यक पदार्थांचा संचय झाल्यास ही शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने केली जाते. चला, यापैकी काही परिस्थिती पाहूया.

तुम्ही यासाठी कशी तयारी करावी?

हा एक खूप महत्त्वाचा प्रश्न आहे. पण त्याचे उत्तर थोडे गुंतागुंतीचे आहे. कारण बहुतेक वेळा, थोरॅकोस्टॉमी नावाची ही प्रक्रिया आपत्कालीन परिस्थितीत केली जाते. कल्पना करा की रस्त्यावर एखाद्याचा कार अपघात झाला आहे आणि त्याला तातडीने रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) आणले आहे. जर त्याची फुफ्फुसे खराब झाली असतील आणि त्याला सूज आली असेल, तर त्याचा जीव वाचवण्यासाठी डॉक्टरांना त्वरीत छातीत एक ट्यूब टाकावी लागते. अशा परिस्थितीत तयारी करायला वेळ नसतो.

परंतु कधीकधी, आधीपासून असलेल्या वैद्यकीय स्थितीमुळे (उदाहरणार्थ, ज्यांच्या फुफ्फुसांभोवती सतत पाणी साचलेले असते), याचे नियोजन आगाऊ केले जाऊ शकते. अशा परिस्थितीत, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तयारी कशी करावी याबद्दल सूचना देतील. या सूचनांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• उपचाराच्या काही दिवस आधीपासूनतुम्हाला काही विशिष्ट औषधे (विशेषतः रक्त पातळ करणारी औषधे) घेणे थांबवण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• तुम्हाला तुमच्या औषध घेण्याची वेळ बदलण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• उपचारापूर्वी काही तास तुम्हाला खाणेपिणे टाळण्यास सांगितले जाईल.
• तुम्हाला आरामदायक, सैल कपडे घालण्यास सांगितले जाऊ शकते.

उपचारादरम्यान नेमकं काय घडतं?

ठीक आहे, आता हे कसे करायचे ते पाहूया. हे वाचायला घाबरू नका. हे शक्य तितक्या कमी वेदनादायी आणि सुरक्षितपणे केले जाते.

सर्वप्रथम, ट्यूब नेमकी कोठे घालायची आहे ते ठिकाण शोधण्यासाठी डॉक्टर छातीचा एक्स-रे किंवा इतर स्कॅन करतील. त्यानंतर उपचारांना सुरुवात होईल.

१. स्थिती: तुम्हाला पलंगावर झोपायला सांगितले जाईल, तुमचे डोके थोडे वर उचलून, ज्या बाजूला नळी घातली जाईल तो हात तुमच्या डोक्यावर ठेवला जाईल. यामुळे तुमच्या बरगड्यांमधील जागा मोकळी होईल, ज्यामुळे नळी घालणे सोपे होईल.

२. स्वच्छता: यानंतर, ट्यूबसाठी निवडलेला छातीचा भाग जंतुनाशक द्रावणाने पूर्णपणे स्वच्छ केला जातो. शरीरात कोणत्याही जंतूंचा प्रवेश रोखण्यासाठी हे केले जाते.

३. सुन्नपणा: आता सर्वात महत्त्वाचा भाग. तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवू नये म्हणून, त्या भागात लिडोकेनसारखे स्थानिक भूल देणारे औषध (लोकल ॲनेस्थेटिक ) इंजेक्ट केले जाते. इंजेक्शन देताना तुम्हाला थोडीशी आग झाल्यासारखी संवेदना जाणवू शकते, पण काही मिनिटांतच तो संपूर्ण भाग पूर्णपणे सुन्न होईल. त्यामुळे त्यानंतर तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही.

४. चीरा देणे: आता तुम्हाला बधिरता आल्यामुळे, डॉक्टर तुमच्या दोन बरगड्यांच्या मध्ये एक अगदी लहान चीरा देतील. ही मोठी चीरा नसते, फक्त ट्यूब आत घालण्यापुरतीच असते.

५. ट्यूब घालणे: यानंतर, छातीची ट्यूब काळजीपूर्वक छेदातून फुफ्फुसांच्या सभोवतालच्या जागेत घातली जाते. या ट्यूबचे दुसरे टोक पाण्याच्या बाटलीसारख्या वस्तूला (पाणी बाहेर काढण्याचे भांडे) जोडले जाते. छातीतील हवा आणि पाणी या ट्यूबमधून वाहून त्या बाटलीत जमा होईल.

६. संरक्षण: शेवटी, नळी घातलेल्या जागेभोवती एक निर्जंतुक पट्टी लावून ती झाकली जाते. कधीकधी, नळी त्वचेला घट्ट चिकटवून ठेवण्यासाठी आणि ती इकडे-तिकडे सरकू नये म्हणून त्वचेवर एक लहान टाका घातला जाऊ शकतो.

या संपूर्ण प्रक्रियेला साधारणपणे ३० मिनिटे लागतात.

उपचारानंतर काय होते?

ट्यूब घातल्यानंतर, ती व्यवस्थित जागी आहे आणि तुमची फुफ्फुसे योग्य प्रकारे फुगली आहेत याची खात्री करण्यासाठी तुमचा पुन्हा एकदा छातीचा एक्स-रे काढला जाईल. त्यानंतर डॉक्टर आणि नर्सेस तुम्हाला त्या ट्यूबची काळजी कशी घ्यावी याबद्दल सूचना देतील.

• शस्त्रक्रियेची जागा स्वच्छ आणि कोरडी ठेवावी .
• यात ट्यूब आणि त्याला जोडलेल्या बाटलीची (पाणी वाहून नेणारे भांडे) काळजी कशी घ्यावी याबद्दल सूचना दिल्या आहेत. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे ट्यूब कुठेही वाकू नये किंवा अडकू नये . तसेच, बाटली नेहमी छातीच्या पातळीच्या खाली ठेवली पाहिजे . त्यामुळे, गुरुत्वाकर्षणानुसार छातीतील द्रवपदार्थ सहजपणे बाटलीत जमा होतील.
• तुम्ही डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे नेमक्या वेळेवर घेतली पाहिजेत.

या उपचाराचे फायदे काय आहेत?

जरी हे थोडे भीतीदायक वाटत असले तरी, याचे अनेक फायदे आहेत.

• ही एक मोठी शस्त्रक्रिया नाही (किमान आक्रमक): ही मोठ्या चीराऐवजी लहान चीराद्वारे केली जात असल्याने, शरीराला कमी इजा होते आणि बरे होण्याची प्रक्रिया जलद होते.
• आणीबाणीच्या परिस्थितीत जीव वाचवू शकते: अपघात झाल्यास किंवा फुफ्फुस निकामी झाल्यास हे त्वरित जीव वाचवू शकते. तसेच, यामुळे दीर्घकालीन आजारांपासून आराम मिळू शकतो.
• रुग्णाला पूर्णपणे झोपवण्याची गरज नाही: हे बहुतेकदा भूल देऊन केले जाते, त्यामुळे मोठ्या प्रमाणात भूल देण्याचा धोका नसतो.
• दम लागण्यावर त्वरित आराम: फुफ्फुसांमध्ये पाणी साचल्यामुळे ज्या व्यक्तीला श्वास घेण्यास त्रास होत आहे, त्याला हे केल्यावर लगेचच खूप आराम मिळेल.

याचे काही दुष्परिणाम किंवा धोके आहेत का?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, यातही काही अगदी छोटे धोके असतात, परंतु डॉक्टर हे धोके कमी करण्यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करतात.

• ट्यूब चुकीच्या जागी घातली जाते किंवा तिच्या मूळ जागेवरून हलते.
• शस्त्रक्रियेच्या जागेवर जंतुसंसर्ग.
• त्वचेखालील एम्फिसेमा (त्वचेखाली हवा साचणे).
• पुनःप्रसरण फुफ्फुसीय शोफ (आकुंचन पावलेल्या फुफ्फुसाचे अचानक पुन्हा प्रसरण झाल्यावर त्याच्या सभोवताली द्रव जमा होणे).
• रक्तस्त्राव.
• नसा किंवा आसपासच्या ऊतींना झालेली किरकोळ इजा.

अशा गोष्टी घडण्याची शक्यता खूप कमी आहे. पण अशा गोष्टींची जाणीव असणे चांगले आहे. तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

ट्यूब किती काळ लावून ठेवावी? जखम भरायला किती वेळ लागतो?

छातीत नळी किती काळ ठेवली जाते, हे ती बसवण्याच्या कारणावर अवलंबून असते.

• अपघातानंतर जर थोडे रक्त किंवा हवा काढण्यात आली असेल, तर ती पूर्णपणे रिकामी झाल्यावर काही दिवसांनी ट्यूब काढता येते.
• मात्र, जर एखाद्या दीर्घकालीन आजारामुळे द्रव साठत राहिला, तर तुम्हाला काही आठवड्यांसाठी ती नळी लावून ठेवावी लागू शकते. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे समजावून सांगतील.

ट्यूब काढल्यानंतर, जखम पूर्णपणे भरून येण्यासाठी तीन ते चार आठवडे लागू शकतात. त्या काळात, जखमेची काळजी कशी घ्यावी आणि तुम्ही कष्टाची कामे टाळावीत की नाही, याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सल्ला देतील.

तुम्हाला असे काही आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब सांगा.

जर तुमच्या छातीत ट्यूब असेल, तर खालील लक्षणांकडे लक्ष द्या. यापैकी कोणतेही लक्षण आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा.

थोरॅकोस्टॉमी, थोरॅसेंटेसिस आणि थोरॅकोटॉमी यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

हे तीन शब्द उच्चारताना सारखे वाटतात, पण त्या तीन वेगवेगळ्या उपचार पद्धती आहेत. अनेक लोकांचा त्यांच्यात गोंधळ होतो. चला, त्यांच्यातील फरक पाहूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, थोरॅकोटॉमी ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे. त्या शस्त्रक्रियेनंतर, छातीत साचलेला द्रव काढण्यासाठी थोरॅकोस्टॉमी (छातीतील नळी) टाकली जाऊ शकते.