तुमच्या मानेतील धमनी बंद झाली आहे का? चला कॅरोटीड आर्टरी स्टेंटिंगबद्दल जाणून घेऊया, जे पक्षाघात टाळते.

तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले आहे का की तुमच्या मानेतील एक प्रमुख रक्तवाहिनी बंद झाली आहे आणि तुम्हाला पक्षाघाताचा धोका आहे? असे काही ऐकल्यावर थोडे घाबरणे स्वाभाविक आहे. पण काळजी करू नका. आज वैद्यकशास्त्र खूप प्रगत आहे. असे अडथळे दूर करण्यासाठी आणि पक्षाघाताचा धोका कमी करण्यासाठी अत्यंत प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. आज आपण अशाच एका अत्यंत प्रभावी आणि फारशा गुंतागुंतीच्या नसलेल्या उपचाराबद्दल बोलणार आहोत: कॅरोटिड स्टेंट बसवणे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कॅरोटिड स्टेंटिंग म्हणजे काय?

ठीक आहे, आपण सोप्या भाषेत समजावून सांगायला सुरुवात करूया. आपल्या मानेच्या दोन्ही बाजूंना दोन मुख्य रक्तवाहिन्या असतात, ज्या आपल्या मेंदू, चेहरा आणि मानेला रक्तपुरवठा करतात. यांना आपण कॅरोटिड आर्टरीज (Carotid Arteries) म्हणतो. कालांतराने, आपण खात असलेल्या अन्नातील चरबी आणि कोलेस्ट्रॉलसारखे घटक या रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर जमा होऊ लागतात. याला आपण 'प्लाक' (plaque) म्हणतो. हे एखाद्या पाण्याच्या पाईपमध्ये गंज साचण्यासारखेच आहे.

हा प्लाक जमा होऊन धमनीमधील मार्ग अरुंद करतो, कधीकधी तो पूर्णपणे बंद करतो. या स्थितीला कॅरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस म्हणतात. असे झाल्यावर, मेंदूला होणारा रक्तपुरवठा कमी होतो, जे स्ट्रोकचे एक प्रमुख कारण आहे.

तर, कॅरोटिड स्टेंटिंग ही एक उपचार पद्धती आहे जी बंद झालेली धमनी पुन्हा उघडते. यामध्ये, डॉक्टर बंद झालेल्या भागात एक स्टेंट (जाळीच्या आकाराची एक लहान धातूची नळी) घालतात आणि त्याला आतून फुगवतात. त्यामुळे बंद झालेली धमनी पुन्हा रुंद होते आणि रक्तप्रवाह पूर्ववत होतो. हा स्टेंट धमनीमध्ये कायमस्वरूपी ठेवला जातो. हे कोसळू पाहणाऱ्या भिंतीला लावलेल्या आधारासारखे आहे, जे धमनीला पुन्हा अरुंद होण्यापासून थांबवण्यास मदत करते.

या उपचाराची कोणाला गरज आहे?

डॉक्टर सहसा तुमच्या कॅरोटीड धमनीतील अडथळ्यांची तपासणी केल्यानंतर या उपचाराची शिफारस करतात. यामध्ये कॅरोटीड अल्ट्रासाऊंड , सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय यांसारख्या चाचण्यांचा समावेश असू शकतो. या उपचाराची अनेकदा खालील कारणांसाठी गरज असते:

• ज्या व्यक्तींमध्ये मिनीस्ट्रोक किंवा स्ट्रोकची लक्षणे विकसित झाली आहेत आणि ज्यांची धमनी ५०% पेक्षा जास्त ब्लॉक झाली आहे.
• ज्या लोकांना कोणतीही लक्षणे नाहीत परंतु ज्यांची धमनी ७०% पेक्षा जास्त बंद आहे त्यांच्यासाठी.

तुमच्या प्रकृतीसाठी हा उपचार योग्य आहे की नाही, किंवा दुसरी शस्त्रक्रिया (कॅरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी) योग्य ठरेल का, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

उपचाराची तयारी करणे आणि उपचार करणे

तुमचे डॉक्टर तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी, तुम्हाला रक्त पातळ करणारी औषधे, जसे की ॲस्पिरिन आणि क्लोपिडोग्रेल, देण्यास सुरुवात करतील.

उपचार कसा केला जातो?

हे काम या उद्देशासाठी विशेष प्रशिक्षण घेतलेल्या तज्ज्ञ डॉक्टरांकडून केले जाते. उपचारादरम्यान वेदना टाळण्यासाठी तुम्हाला औषधे दिली जातील. स्टेंट टाकण्याच्या अनेक मुख्य पद्धती आहेत.

तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील. संपूर्ण प्रक्रियेला सुमारे एक ते दोन तास लागतात. तथापि, तुम्हाला एक दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल, कारण त्यानंतर तयारी आणि निरीक्षणासाठी आणखी काही तास लागतील.

उपचारानंतर काय होते?

उपचारानंतर, स्टेंट व्यवस्थित काम करत आहे की नाही आणि रक्तप्रवाह पूर्ववत झाला आहे की नाही हे तपासण्यासाठी डॉक्टर अँजिओग्राम करतील. त्यानंतर, कॅथेटर आणि इतर उपकरणे काढली जातील आणि तुम्हाला आवश्यक असलेली वेदनाशामक औषधे व इतर सूचना दिल्या जातील.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, घरी परतल्यानंतरही तुम्हाला रक्त पातळ करणारी औषधे (उदा., ॲस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल) घेणे सुरू ठेवावे लागेल. तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय हे औषध घेणे थांबवू नका. तुम्हाला सहसा हे औषध अनेक महिने घ्यावे लागेल.

घरी गेल्यानंतर बरे होण्याचा कालावधी

• एका आठवड्यासाठी २० पाउंडपेक्षा जास्त वजनाची कोणतीही वस्तू (उदा. पाण्याची बादली) उचलू नका.
• उपचारानंतर एक आठवडाभर शस्त्रक्रियेची/टोचलेली जागा पाण्यात बुडवू नका (बाथटब किंवा स्विमिंग पूलमध्ये जाऊ नका). पोहण्यास हरकत नाही.
• पायऱ्या चढताना थोडी अधिक काळजी घ्या.
• एका आठवड्याच्या आत हळूहळू तुमच्या नेहमीच्या दिनचर्येची सवय करून घ्या.

उपचाराचे फायदे, धोके आणि दीर्घकालीन यश

ही उपचारपद्धती पारंपरिक खुल्या शस्त्रक्रियेपेक्षा कमी गुंतागुंतीची असून , तिचे अनेक फायदे आहेत. त्यातील मुख्य फायदे म्हणजे लहान छेद, मानेतील नसांना इजा होण्याचा कमी धोका आणि उपचारानंतर कमी वेदना.

संभाव्य धोक्यांमध्ये रक्तस्राव, कमी/जास्त रक्तदाब (हायपोटेन्शन/हायपरटेन्शन), हृदयाचे ठोके मंदावणे (ब्रॅडीकार्डिया), रक्ताच्या गुठळ्या आणि क्वचितच पक्षाघात (स्ट्रोक) यांचा समावेश आहे. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे धोके सविस्तरपणे समजावून सांगतील.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, या उपचाराने मूळ आजार (एथेरोस्क्लेरोसिस) बरा होत नाही. याने फक्त अस्तित्वात असलेला अडथळा दूर होतो. त्यामुळे, धमनी पुन्हा बंद होऊ नये यासाठी आपल्या जीवनशैलीत बदल करणे आवश्यक आहे.

• धूम्रपान आणि व्हेपिंग पूर्णपणे बंद करा.
• डॉक्टरांनी सांगितलेले औषध वेळेवर घ्या.
• निरोगी वजन राखा.
• नियमित व्यायाम करा.
• हृदयासाठी आरोग्यदायी असा आहार घ्या, ज्यामध्ये तेल, मीठ आणि साखर यांचे प्रमाण कमी आणि फळे व भाज्यांचे प्रमाण जास्त असेल.
• तुमचा रक्तदाब, कोलेस्ट्रॉल (LDL ७० पेक्षा कमी) आणि मधुमेह (HbA1c ७ पेक्षा कमी) चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवा.
• ठरलेल्या वेळी डॉक्टरांना भेटा आणि तपासणी करून घ्या.

आणीबाणी! ही लक्षणे आढळल्यास काय करावे?

हे खूप महत्त्वाचे आहे. जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, कोणताही विलंब न करता त्वरित १९९० रुग्णवाहिका सेवेला फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• स्ट्रोकची लक्षणे: चेहऱ्याची एक बाजू खाली झुकणे, बोलण्यात किंवा शब्द समजण्यात अडचण येणे, हात किंवा पायातील संवेदना नाहीशी होणे किंवा बधिरता येणे.
• जर स्टेंट घातलेल्या ठिकाणी (जांघ, हात किंवा मान) जास्त रक्तस्त्राव होत असेल किंवा सूज आली असेल.

काहीवेळा उपचार केलेल्या ठिकाणी ऊतींची पुनर्वृद्धी झाल्यामुळे धमनी अरुंद होऊ शकते. याला 'रेस्टेनोसिस' म्हणतात. म्हणूनच नियमितपणे अल्ट्रासाऊंड करून घेणे महत्त्वाचे आहे.