तुमचे डॉक्टर तुमच्या यकृताची स्थिती कशी तपासतात? चला चाइल्ड-पुघ स्कोअरबद्दल जाणून घेऊया.

तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले आहे का की तुम्हाला यकृताचा आजार आहे, विशेषतः सिरोसिस? तुम्ही कदाचित कोणाकडून तरी, "तुमचा चाइल्ड-प्यू स्कोअर इतका आहे," असे ऐकले असेल. हे ऐकल्यावर घाबरणे स्वाभाविक आहे. हा चाइल्ड-प्यू स्कोअर नेमका काय आहे? तो तुमच्या यकृताच्या स्थितीबद्दल काय सांगतो? या स्कोअरिंग पद्धतीबद्दल तुम्ही काळजी करावी का? आज आपण या सर्व गोष्टींबद्दल अगदी सोप्या पद्धतीने बोलणार आहोत, जेणेकरून तुम्हाला ते सहज समजेल.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, हा चाइल्ड-प्यू स्कोअर म्हणजे काय आहे?

शाळेत आपल्या प्रगतीचे मोजमाप करण्यासाठी आपल्याला दिल्या जाणाऱ्या 'प्रगती अहवाला'प्रमाणे याचा विचार करा, त्याचप्रमाणे चाइल्ड-पुघ स्कोअर हा एका 'प्रगती अहवाला'सारखा आहे, जो डॉक्टरांना तुमच्या यकृताच्या आरोग्याबद्दल कल्पना देतो. हा एकाच चाचणीतून दिला जाणारा स्कोअर नाही. ही एक गुणदान पद्धत आहे, जी तुमच्या शरीराच्या अनेक पैलूंची तपासणी करते, त्यांना एक गुण देते आणि नंतर त्यांची बेरीज करते.

या गुणांकन पद्धतीद्वारे डॉक्टरला स्पष्टपणे समजू शकते:

• तुमचे यकृत सध्या किती चांगले काम करत आहे?
• यकृत निकामी होण्याचा धोका काय आहे?
• तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार पर्याय कोणता आहे? (उदाहरणार्थ, फक्त औषधोपचार पुरेसा आहे का, की मी यकृत प्रत्यारोपणासारख्या पर्यायाचा विचार करावा?)

या स्कोअरिंग प्रणालीमुळे जगातील कोणत्याही डॉक्टरला तुमच्या यकृताच्या स्थितीबद्दल एकसारखी, स्पष्ट कल्पना येते. याला कधीकधी चाइल्ड-टुरकोट-पुघ स्कोअर असेही म्हटले जाते.

हा स्कोअर ठरवणारे ५ मुख्य घटक कोणते आहेत?

तुमचा चाइल्ड-प्यू स्कोअर मोजण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर पाच मुख्य घटकांचा विचार करतील. यापैकी तीन गोष्टी तुमच्या रक्ताच्या नमुन्याद्वारे तपासल्या जातात. इतर दोन गोष्टी शारीरिक तपासणी आणि स्कॅनद्वारे आढळतात. चला, त्या काय आहेत ते पाहूया.

१. रक्तातील एकूण बिलीरुबिनची पातळी: बिलीरुबिन हा एक पिवळा टाकाऊ पदार्थ आहे, जो आपल्या लाल रक्तपेशी तुटल्यावर तयार होतो. निरोगी यकृत हे शरीरातून काढून टाकते. जेव्हा यकृताला इजा होते, तेव्हा ते रक्तात जमा होऊ लागते. याचवेळी त्वचा आणि डोळे पिवळे पडतात (कावीळ).

२. रक्तातील अल्ब्युमिनची पातळी: अल्ब्युमिन हे यकृताद्वारे तयार होणारे एक अत्यंत महत्त्वाचे प्रथिन आहे. ते आपल्या रक्तवाहिन्यांमध्ये द्रव टिकवून ठेवण्यास मदत करते. जेव्हा यकृत कमकुवत होते, तेव्हा या प्रथिनाचे उत्पादन कमी होते.

३. प्रोथ्रोम्बिन टाइम किंवा आयएनआर: जेव्हा आपल्याला कुठे दुखापत होते, तेव्हा रक्त गोठल्यामुळे रक्तस्त्राव थांबतो. रक्त गोठण्यासाठी आवश्यक असलेले बहुतेक रक्त गोठवणारे घटक यकृताद्वारे तयार केले जातात. जेव्हा यकृत कमकुवत असते, तेव्हा ही प्रक्रिया मंदावते. याचा अर्थ, रक्त गोठण्यासाठी लागणारा वेळ वाढतो.

४. पोटात पाणी साचणे (जलोदर):जेव्हा यकृत योग्यरित्या कार्य करत नाही, विशेषतः जेव्हा अल्ब्युमिनची पातळी कमी असते, तेव्हा रक्तवाहिन्यांमधून द्रव गळू शकतो आणि उदरपोकळीत जमा होऊ शकतो. याला जलोदर म्हणतात. यामुळे पोट पुढे फुगते आणि फुगलेले दिसते.

५. यकृतजन्य मस्तिष्करोग (हेपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी): जेव्हा यकृत शरीरातील विषारी पदार्थ योग्यरित्या काढून टाकण्यास असमर्थ ठरते, तेव्हा ते विषारी पदार्थ रक्तात जमा होतात आणि मेंदूपर्यंत पोहोचतात. याचा परिणाम स्मरणशक्ती, वर्तन आणि आकलनशक्ती यांसारख्या गोष्टींवर होऊ शकतो. सुस्ती, आळस आणि लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण येणे ही लक्षणे दिसू शकतात.

या पाच घटकांसाठीच्या तुमच्या चाचणी निकालांच्या आधारे, तुम्हाला प्रत्येक घटकासाठी १, २ किंवा ३ असा गुण दिला जाईल. १ गुण ही सर्वोत्तम परिस्थिती आहे आणि ३ गुण ही सर्वात वाईट परिस्थिती आहे.

एकूण गुणांनुसार परिस्थितीची क्रमवारी कशी लावायची?

आता वर नमूद केलेल्या ५ मुद्द्यांसाठी तुम्हाला मिळालेल्या सर्व गुणांची बेरीज करा. मग तुम्हाला ५ ते १५ दरम्यान एकूण गुण मिळतील. या गुणांच्या आधारे, तुमचे तीन मुख्य श्रेणींमध्ये (वर्गांमध्ये) वर्गीकरण केले जाईल.

• वर्ग अ (५-६ गुण): याचा अर्थ असा की तुमचे यकृत अजूनही व्यवस्थित कार्य करत आहे . नुकसान झाले असले तरी, यकृत ते सांभाळून स्वीकारार्ह पातळीवर कार्य करण्यास सक्षम आहे.
• वर्ग बी (स्कोर ७-९): याचा अर्थ यकृताचे कार्य मध्यम प्रमाणात कमी झाले आहे . यकृताला काही प्रमाणात नुकसान झाले आहे.
• वर्ग C (१०-१५ गुण): याचा अर्थ यकृताला गंभीर नुकसान झाले आहे आणि त्याचे कार्य अत्यंत खराब आहे . ही अशी पातळी आहे ज्याकडे सर्वाधिक लक्ष देण्याची गरज आहे.

ही गुणदान पद्धत डॉक्टरांसाठी महत्त्वाची का आहे?

तुमचा चाइल्ड-प्यू स्कोअर ही तुमच्या डॉक्टरांसाठी खूप मौल्यवान माहिती आहे. त्यामुळे त्यांना अनेक महत्त्वाचे निर्णय घेण्यास मदत होते.

• तुमच्यासाठी योग्य उपचार निवडा: तुमच्या स्कोअरवरून हे ठरवले जाईल की तुमच्यावर केवळ औषधोपचाराने उपचार होऊ शकतात का, तुम्हाला इतर विशेष उपचारांची गरज आहे का, किंवा तुम्ही यकृत प्रत्यारोपणाचा विचार करावा का.
• शस्त्रक्रियेच्या जोखमीचे मूल्यांकन करा: जर यकृताचा आजार असलेल्या एखाद्या व्यक्तीला दुसऱ्या कारणास्तव शस्त्रक्रियेची गरज असेल, तर शरीर ती शस्त्रक्रिया सहन करू शकते की नाही हे ठरवण्यासाठी हे स्कोअर मदत करतात. 'वर्ग क' मधील व्यक्तीसाठी शस्त्रक्रिया ही 'वर्ग अ' मधील व्यक्तीपेक्षा अधिक जोखमीची असते.
• भविष्याची कल्पना मिळवा:ही गुणप्रणाली तुम्हाला, उपचारांसहित आणि उपचारांशिवाय, तुमच्या प्रकृतीत कशी सुधारणा होईल आणि तुम्ही जगण्याची शक्यता किती आहे, याची एक ढोबळ कल्पना (पूर्वानुमान) देऊ शकते. पण लक्षात ठेवा, हे केवळ अंदाज आहेत. योग्य उपचार आणि जीवनशैलीतील बदलांमुळे, या परिस्थितीत खूप मोठा बदल होऊ शकतो.

जर तुम्हाला कधी तुमचा चाइल्ड-प्यू स्कोअर कळला, तर त्याचा अर्थ काय आहे आणि पुढे काय करायचे आहे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोला. तुम्हाला असलेले कोणतेही प्रश्न विचारा. तुमच्या उपचारांच्या प्रवासात सक्रिय सहभागी होणे महत्त्वाचे आहे.