तुमचे पोट मोठे होत आहे का? हे पोटात पाणी साचल्यामुळे (ॲसाइटिस) असू शकते.

तुमचे पोट फुगल्यासारखे, खूप जड झाल्यासारखे आणि तुम्ही घालत असलेले कपडे अचानक घट्ट झाल्यासारखे तुम्हाला कधी वाटले आहे का? कदाचित काही दिवसांत तुमचे वजन अचानक एक-दोन किलोने वाढले असेल. ही सामान्य वाढ नाही, हे 'ॲसाइटिस' नावाच्या स्थितीमुळे असू शकते, ज्यामध्ये पोटात पाणी भरते. हे अनेकदा आपल्या शरीरातील दुसऱ्या गंभीर आजाराचे लक्षण म्हणून दिसून येते. चला तर मग आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

अॅसाइटिस म्हणजे नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जलोदर म्हणजे तुमच्या उदरपोकळीत किंवा पोटात अतिरिक्त द्रव साठणे. हे हळूहळू होऊ शकते किंवा एकदमही होऊ शकते.

कल्पना करा, आपल्या पोटातील अवयवांभोवती, जसे की जठर, आतडे, यकृत आणि मूत्रपिंड, एक पातळ पडदा असतो. याला आपण पेरिटोनियम म्हणतो. याचे दोन थर असतात. सामान्यतः, या दोन थरांच्या मध्ये खूप कमी प्रमाणात द्रव असतो, जेणेकरून अवयव एकमेकांना न धडकता सहजपणे हालचाल करू शकतील. परंतु जलोदराच्या (ascites) बाबतीत, या दोन थरांच्या मध्ये असामान्य प्रमाणात द्रव जमा होतो. तेव्हाच पोट फुगते आणि पोटात पाण्याचा गोळा असल्यासारखे वाटते.

तुमच्यातही ही वैशिष्ट्ये आहेत का ते पाहा.

जलोदराची मुख्य लक्षणे म्हणजे दोन ते तीन दिवसांच्या आत पोटाचा आकार आणि शरीराचे वजन अचानक वाढणे. काही लोकांना पायांना सूज (एडिमा) देखील येऊ शकते.

माझे पोट पाण्याने भरल्यासारखे का वाटते? याची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

जलोदराचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य कारण म्हणजे यकृताचा सिरोसिस . याचा अर्थ असा की, यकृताच्या पेशी नष्ट होतात आणि त्यांच्या जागी तंतुमय ऊतक (व्रण) तयार होते, ज्यामुळे यकृताला योग्यरित्या कार्य करता येत नाही. पण हे एकमेव कारण नाही.

इतर कारणे असू शकतात:

• कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर
• मूत्रपिंड निकामी होणे
• उदर आणि ओटीपोटातील अवयवांचा कर्करोग
• क्षयरोग
• क्वचितच, नेफ्रोटिक सिंड्रोम नावाचा मूत्रपिंडाचा आजार देखील याचे कारण असू शकतो.

यकृताच्या सिरोसिसमुळे जलोदर कसा होतो?

यासाठी थोडे स्पष्टीकरण आवश्यक आहे. कल्पना करा की आपल्या यकृतामधून रक्त वाहून नेणारी एक मुख्य रक्तवाहिनी आहे, जिला पोर्टल व्हेन म्हणतात. जेव्हा यकृताला सिरोसिस होतो, म्हणजेच यकृतावर व्रण पडतात, तेव्हा या रक्तवाहिन्या बंद होतात. मग या रक्तवाहिनीमधील रक्तदाब लक्षणीयरीत्या वाढतो. वैद्यकीय भाषेत याला पोर्टल हायपरटेन्शन म्हणतात.

जेव्हा हा दाब वाढतो, तेव्हा आपल्या मूत्रपिंडांना शरीरात मीठ (सोडियम) आणि पाणी रोखून ठेवण्याचा चुकीचा संकेत मिळतो. कालांतराने, त्या वाढलेल्या दाबामुळे अशा प्रकारे रोखून ठेवलेले मीठ आणि पाणी रक्तवाहिन्यांमधून बाहेर गळू लागते आणि उदरपोकळीत जमा होते. अशा प्रकारे पोट पाण्याने भरते.

जलोदर होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

ज्या कोणालाही यकृताचे नुकसान होऊन सिरोसिस होऊ शकतो, त्यांना जलोदर होण्याचा धोका वाढतो. अशा स्थितींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• फॅटी लिव्हरशी संबंधित आजार (चयापचय बिघाडामुळे होणारा स्टीटोहेपेटायटिस - MASH)
• अल्कोहोल वापराचा विकार
• हिपॅटायटीस बी आणि हिपॅटायटीस सी विषाणू संसर्ग
• ज्या आजारांमध्ये शरीराची रोगप्रतिकार प्रणाली यकृतावर हल्ला करते (ऑटोइम्यून हेपेटायटिस)
• हेमोक्रोमॅटोसिस आणि विल्सन रोगासारखे अनुवांशिक यकृताचे आजार

जलोदरामुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

जलोदर म्हणजे केवळ पोटाची सूज नव्हे. त्यामुळे आरोग्याच्या इतर गंभीर समस्या निर्माण होऊ शकतात.

डॉक्टरला हे कसे सापडते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते आधी तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि तुमच्या पोटाची तपासणी करतील. पोटात पाणी आहे की नाही याचा तुम्हाला बोटाने दाबून एक ढोबळ अंदाज येऊ शकतो.

मग, नेमकी स्थिती निश्चित करण्यासाठी, पुढील चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

• अल्ट्रासाऊंड किंवा सीटी स्कॅन: या प्रकारच्या स्कॅनमुळे पोटातील पाण्याचे प्रमाण आणि यकृताची स्थिती यांसारख्या गोष्टी स्पष्टपणे पाहता येतात.
• पॅरासेंटेसिस: यामध्ये पोटात एक अत्यंत बारीक सुई घालून पोटातून थोड्या प्रमाणात द्रव काढला जातो. या द्रवामध्ये कर्करोगाच्या पेशी किंवा जीवाणू आहेत का, हे तपासण्यासाठी त्याची चाचणी केली जाते. जलोदराचे नेमके कारण निश्चित करण्यासाठी ही चाचणी खूप महत्त्वाची आहे.

जलोदरावर काय उपचार आहेत?

जलोदरावर उपचार करताना मुख्य उद्दिष्ट म्हणजे पोटात जमा होणाऱ्या द्रवाचे प्रमाण कमी करणे आणि ते पुन्हा जमा होण्यापासून रोखणे हे असते.

मूलभूत उपचार पद्धती

• मीठ (सोडियम) नियंत्रित करणे: डॉक्टर सर्वप्रथम तुम्ही खात असलेल्या मिठाचे प्रमाण कमी करण्याचा सल्ला देतात. असे म्हणता येईल की तुम्ही दररोज २००० मिलिग्रॅमपेक्षा कमी मीठ सेवन केले पाहिजे. याचा अर्थ असा की, तुम्ही तुमच्या जेवणात घालण्याच्या मिठाचे प्रमाण कमी केले पाहिजे आणि सुकामेवा, लोणची, सॉस, सॉसेज, दुकानातून विकत आणलेले पदार्थ आणि पॅकेज केलेले पदार्थ यांसारखे छुपे मीठ असलेले पदार्थ पूर्णपणे टाळले पाहिजेत.
• मूत्रवर्धक (लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे): या औषधांमुळे मूत्रपिंड शरीरातील अतिरिक्त पाणी आणि क्षार लघवीद्वारे बाहेर टाकतात.
• मूळ आजारावर उपचार करणे: जर जलोदराचे कारण कर्करोग असेल, तर त्यावर उपचार केल्याने पोटातील द्रवाचे प्रमाण देखील कमी होईल.

कधीकधी हा उपचार पुरेसा नसू शकतो...

काही लोकांना मिठाचे सेवन नियंत्रित करून आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणाऱ्या गोळ्या घेऊनही पोटातील आम्ल नियंत्रणात ठेवणे कठीण जाते. अशा परिस्थितीत, त्यांना इतर उपचार पद्धतींचा अवलंब करावा लागतो.

• पॅरासेंटेसिस: ही एक चाचणी आणि उपचार दोन्ही आहे. या प्रक्रियेमध्ये सुईच्या साहाय्याने पोटातून मोठ्या प्रमाणात द्रव काढला जातो. यामुळे तात्काळ आराम मिळत असला तरी, द्रव पुन्हा जमा होऊ शकत असल्याने ही प्रक्रिया पुन्हा करण्याची गरज भासू शकते.
• टिप्स (ट्रान्सज्युग्युलर इंट्राहेपॅटिक पोर्टोसिस्टेमिक शंट) प्रक्रिया: ही एक थोडी अधिक गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे. यामध्ये वाढलेल्या दाबाखाली असलेल्या पोर्टल व्हेन आणि यकृतातून रक्त वाहून नेणाऱ्या दुसऱ्या व्हेनमध्ये एक छोटा बायपास (शंट) तयार केला जातो. यामुळे रक्ताला यकृतामधून एक नवीन मार्ग मिळतो, ज्यामुळे अडथळा टाळला जातो. यामुळे दाब कमी होतो आणि पोटातील द्रवाचे प्रमाण कमी होते.
• यकृत प्रत्यारोपण: ज्या लोकांना यकृताचा खूप गंभीर सिरोसिस आहे, त्यांच्यासाठी शेवटचा उपाय म्हणून यकृत प्रत्यारोपण आवश्यक असू शकते.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला यकृताच्या सिरोसिससारखा आजार असेल आणि खालील लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा:

• जर तुमचे वजन अचानक वाढले.
• जर तुम्हाला वाटत असेल की तुमचे पोट मोठे होत आहे.
• जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल.

खालील लक्षणे आढळल्यास, कोणताही विलंब न करता तात्काळ रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जा:

• ताप
• पोटात खूप तीव्र वेदना