तुम्हाला गरोदरपणात असह्य खाज सुटत आहे का? हे गरोदरपणातील कोलेस्टॅसिसमुळे असू शकते!

गरोदरपणात रात्री तुमच्या तळहातांना आणि तळपायांना असह्य खाज सुटते का? पण नीट पाहिल्यावर कोणतीही दृश्यमान इजा दिसत नाही का? ही केवळ खाज नाही. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, ही यकृताशी संबंधित एक विशेष स्थिती असू शकते, जी गरोदरपणात उद्भवते. याला आपण 'गरोदरपणातील कोलेस्टॅसिस' (Cholestasis of Pregnancy) म्हणतो. काळजी करू नका, आम्ही सर्व काही सोप्या भाषेत समजावून सांगू.

गर्भावस्थेतील कोलेस्टॅसिस म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही गरोदरपणाच्या शेवटच्या टप्प्यात उद्भवणारी यकृताची एक समस्या आहे. यामुळे संपूर्ण शरीरावर, विशेषतः तळहात आणि तळपायांवर तीव्र खाज सुटते. काही लोक याला 'इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस ऑफ प्रेग्नेंसी (ICP)' असेही म्हणतात.

या अवस्थेत, तुमच्या यकृताचे कार्य तात्पुरते कमी होते. परिणामी, यकृताद्वारे तयार होणारा पित्त नावाचा पदार्थ शरीरातून योग्यरित्या बाहेर टाकला जाण्याऐवजी यकृत आणि रक्तात साठू लागतो.

हे पित्त काय आहे याचा विचार करा. पित्त हे यकृताद्वारे तयार होते आणि पित्ताशयात साठवले जाते. जेव्हा आपण अन्न, विशेषतः चरबीयुक्त पदार्थ खातो, तेव्हा हेच पित्त त्या चरबीचे विघटन करून पचन करण्यास मदत करते. हे भांडी धुण्याच्या साबणासारखे आहे. म्हणून, जेव्हा हे पित्त रक्तात जमा होते, जेव्हा त्याची पातळी एका विशिष्ट मर्यादेपेक्षा जास्त होते, तेव्हा तुम्हाला असह्य खाज सुटायला लागते.

या स्थितीमुळे तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला दोघांनाही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. त्यामुळे, जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर तुमचे डॉक्टर गरोदरपणाच्या शेवटपर्यंत तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील.

अशी परिस्थिती उद्भवल्यास काय होईल?

गर्भावस्थेत, तुमचे बाळ त्याच्या रक्तातील टाकाऊ पदार्थ काढून टाकण्यासाठी तुमच्या यकृतावर अवलंबून असते. त्यामुळे जेव्हा तुमचे यकृत व्यवस्थित काम करत नाही, तेव्हा तुमच्या रक्तातील पित्ताचे प्रमाण वाढू शकते, ज्यामुळे तुमच्या बाळाच्या यकृतावर काही प्रमाणात दबाव येऊ शकतो. यकृत हा आपल्या शरीरातून टाकाऊ पदार्थ काढून टाकणारा मुख्य अवयव असल्यामुळे, त्याचे कार्य बिघडणे चांगले नसते.

ही परिस्थिती सामान्य आहे का?

ही खरंतर एक बऱ्यापैकी दुर्मिळ स्थिती आहे. दर १००० गर्भवती महिलांपैकी सुमारे एक किंवा दोन महिलांना याचा त्रास होतो. संशोधकांना याचे कारण निश्चितपणे माहीत नसले तरी, हिवाळ्याच्या महिन्यांत हे अधिक प्रमाणात आढळते. तसेच, काही विशिष्ट वांशिक गटांमध्येही हे अधिक प्रमाणात आढळते.

असे का होत आहे? याचे मुख्य कारण काय आहे?

याचे मुख्य कारण म्हणजे गर्भधारणेदरम्यान शरीरातील हार्मोन्सची, विशेषतः इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनची वाढ होणे.हार्मोन्सची पातळी मोठ्या प्रमाणात वाढते. या हार्मोन्सच्या प्रभावामुळे, यकृताला संपूर्ण शरीरात पित्त योग्यरित्या वाहून नेणे शक्य होत नाही. याचा अर्थ पित्ताच्या प्रवाहात अडथळा निर्माण होतो.

मग काय होतं? यकृतामध्ये पित्त साठतं आणि रक्तप्रवाहात झिरपू लागतं. रक्तप्रवाहात साठणारे हे पित्त क्षारच तुमच्या त्वचेला तीव्र खाज येण्याचं मुख्य कारण आहेत.

ही स्थिती सहसा गरोदरपणाच्या तिसऱ्या तिमाहीत , सुमारे २८ आठवड्यांत उद्भवते. याचे कारण म्हणजे या काळात हार्मोन्सची पातळी सर्वाधिक असते. कधीकधी हे अनुवांशिक प्रभावांमुळे देखील असू शकते. याचा अर्थ असा की, जर तुमच्या आईला किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला ही समस्या झाली असेल, तर तुम्हालाही ती होण्याची शक्यता जास्त असते.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

मुख्य आणि सर्वात स्पष्ट लक्षण म्हणजे असह्य खाज. वैद्यकीय भाषेत याला 'प्रुरिटस' असेही म्हणतात. या खाजेबद्दल काही विशेष गोष्टी आहेत:

• पायाच्या तळव्यांना आणि तळपायांना खाज सुटायला सुरुवात होते.
• त्यानंतर ते हळूहळू शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरू शकते.
• रात्रीच्या वेळी खाज जास्त वाढते. काही लोक इतके खाजवतात की त्यांना झोपही लागत नाही.
• सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुम्हाला त्वचेवर कोणताही पुरळ दिसणार नाही.

या मुख्य वैशिष्ट्याव्यतिरिक्त, अशी इतरही वैशिष्ट्ये आहेत जी क्वचितच पाहायला मिळतात. चला, आपण त्यांचा अधिक बारकाईने अभ्यास करूया.

तुम्ही हे नेमके कसे ओळखता?

तुमचे डॉक्टर या आजाराचे निदान करण्यासाठी प्रामुख्याने रक्त तपासणी करतील.

तुमच्या रक्ताचा नमुना घेतला जाईल आणि यकृताच्या कार्याची चाचणी व रक्तातील पित्त आम्लाची पातळी तपासली जाईल.

एकदा निदान निश्चित झाल्यावर, तुमचे डॉक्टर गरोदरपणाच्या संपूर्ण काळात नियमितपणे या रक्त तपासण्यांद्वारे तुमच्या पित्ताच्या पातळीवर लक्ष ठेवतील. कधीकधी, तुमची रक्त गोठण्याची क्षमता (प्रोथ्रोम्बिन टाइम टेस्ट) तपासण्यासाठी किंवा तुमचे यकृत आणि पित्तनलिका तपासण्यासाठी तुम्हाला अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करण्याची देखील आवश्यकता असू शकते.

यावर उपचार आणि व्यवस्थापन काय आहे?

या आजारावर उपचार करण्यासाठी डॉक्टर जे मुख्य औषध वापरतात ते म्हणजे अर्सोडिऑक्सिक ॲसिड (UDCA) . हे औषध तुमच्या यकृताचे कार्य पूर्ववत करण्यास आणि तुमच्या रक्तातील पित्ताची पातळी कमी करण्यास मदत करते.

मात्र, खाज येण्यासारखी लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता:

• खाज सुटण्यावरील औषधोपचार: तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या आणि त्यांनी सांगितलेले मलम किंवा औषध वापरा. ​​तुम्हाला वाटेल ते कोणतेही औषध कधीही वापरू नका.
• मऊ, सैल कपडे घाला: घाम शोषून घेणारे आणि सुतीसारखे सैल कपडे घाला.
• चांगली विश्रांती घ्या: शरीराला विश्रांती देणे महत्त्वाचे आहे.
• कोमट पाण्याने अंघोळ करणे: यामुळे शरीराला थंडावा मिळतो आणि खाज थोडी कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

काही प्रकरणांमध्ये, जर औषधोपचाराने पित्ताची पातळी नियंत्रणात येत नसेल, तर डॉक्टर सुमारे ३७ किंवा ३८ आठवड्यांत, बाळाची प्रसूती थोडी लवकर करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. याचे कारण असे आहे की, असे केल्याने बाळासाठी गुंतागुंतीचा धोका कमी होऊ शकतो.

जर बाळाचा जन्म वेळेपूर्वी झाला, तर बाळाची फुफ्फुसे व्यवस्थित परिपक्व होण्यास मदत करण्यासाठी स्टेरॉइडचे इंजेक्शन दिले जाऊ शकते आणि जास्त रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी व्हिटॅमिन के ची पूरक मात्रा दिली जाऊ शकते.

या स्थितीमुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

या स्थितीवर नियंत्रण न ठेवल्यास, आई आणि बाळ दोघांनाही काही गुंतागुंतीचा सामना करावा लागू शकतो.

या गोष्टींना घाबरू नका. हे संभाव्य धोके आहेत. तुमच्या डॉक्टरांना या धोक्यांची जाणीव आहे आणि ते टाळण्यासाठी आवश्यक उपाययोजना करतील. बाळाला थोडे लवकर जन्म देण्याचा निर्णय देखील हे धोके कमी करण्यासाठीच घेतला जातो.

या स्थितीमध्ये निरोगी बाळाला जन्म देणे शक्य आहे का?

हो, तुम्ही नक्कीच करू शकता! तुम्हाला कोलेस्टॅसिस आहे याचा अर्थ असा नाही की तुमचे बाळ निरोगी नाही. योग्य वैद्यकीय देखरेख आणि उपचाराने, बहुतेक माता निरोगी बाळांना जन्म देतात.

ही समस्या असलेल्या व्यक्तीने आपल्या आहाराबाबत काळजी घ्यावी का?

या स्थितीसाठी कोणताही विशिष्ट आहार नाही. तथापि, तुमच्या स्थितीनुसार, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला काही विशिष्ट पदार्थ मर्यादित प्रमाणात खाण्याचा सल्ला देऊ शकतात. कोणत्याही गर्भधारणेप्रमाणे, संतुलित आहार घेणे महत्त्वाचे आहे. फळे, भाज्या, कमी चरबीचे मांस आणि प्रथिने यांचा आहारात भरपूर समावेश करण्याचे ध्येय ठेवा.

बाळंतपणानंतर ही स्थिती दूर होईल का?

हो. ही सर्वोत्तम बातमी आहे. बाळ जन्मल्यानंतर काही दिवसांतच ही स्थिती पूर्णपणे नाहीशी होईल. तुमच्या रक्तातील पित्ताची पातळी सामान्य होईल. त्यानंतर तुम्हाला कोणतेही औषध घेण्याची गरज भासणार नाही.

पण एक गोष्ट लक्षात ठेवली पाहिजे. तुमच्या पुढच्या गर्भधारणेत ही समस्या पुन्हा उद्भवण्याची शक्यता सुमारे ६०% असते. जर या वेळी तुम्हाला अधिक गंभीर त्रास झाला असेल, तर पुढच्या वेळी पुन्हा होण्याची शक्यता ९०% पर्यंत वाढू शकते.

हे टाळता येऊ शकते का? धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

दुर्दैवाने, ही स्थिती उद्भवण्यापासून रोखण्याचा कोणताही मार्ग नाही. परंतु काही धोक्याचे घटक आहेत. जर तुम्हाला हे धोके असतील, तर तुम्ही थोडी अधिक काळजी घेतली पाहिजे.

• जर कुटुंबातील कोणाला हा आजार झाला असेल.
• जर ही स्थिती मागील गर्भधारणेदरम्यान उद्भवली असेल.
• जर तुमच्या पोटात जुळे किंवा तिळे असतील.
• जर तुम्हाला पूर्वी यकृताचा आजार किंवा हिपॅटायटीस सी सारखी स्थिती असेल.
• यकृताला इजा झाली असल्यास.
• जर तुम्हाला पित्ताच्या निर्मितीवर किंवा वापरावर परिणाम करणारी अनुवांशिक स्थिती असेल.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जेव्हा तुम्ही गरोदर असता,

• जर तुम्हाला विशेषतः हाताच्या तळव्यांवर आणि पायांच्या तळव्यांवर न थांबणारी तीव्र खाज येत असेल ,
• जर तुमची त्वचा किंवा डोळे पिवळे दिसत असतील,

ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा. या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नका. तुमच्या आणि तुमच्या बाळाच्या सुरक्षिततेसाठी लवकरात लवकर वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.