तुमच्या हृदयाची कल्पना एका अविरत काम करणाऱ्या पाण्याच्या पंपासारखी करा. या पंपाच्या आत, चार लहान दरवाजांसारखे भाग असतात जे रक्ताला फक्त एकाच दिशेने वाहण्यास मदत करतात. वैद्यकीय भाषेत, आपण यांना हृदयाचे झडप (व्हॉल्व्ह) म्हणतो. जर हे दरवाजे व्यवस्थित उघडले आणि बंद झाले नाहीत, तर ही एक मोठी समस्या आहे, नाही का? त्याचप्रमाणे, आज आपण एका विशेष शस्त्रक्रियेबद्दल बोलत आहोत, जी तेव्हा केली जाते जेव्हा आपल्या हृदयातील सर्वात महत्त्वाच्या झडपांपैकी एक असलेली मिट्रल व्हॉल्व्ह व्यवस्थित उघडत नाही आणि अरुंद होते.
कमिस्युरोटॉमी म्हणजे काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, कमिस्युरोटॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी तुमच्या हृदयातील झडपेमधून रक्त प्रवाहित होऊ देते. ही शस्त्रक्रिया बहुतेकदा मिट्रल झडपेवर केली जाते. मिट्रल झडप ही हृदयाच्या वरच्या डाव्या कप्प्याच्या (डावे अलिंद) आणि खालच्या डाव्या कप्प्याच्या (डावे निलय) मध्ये स्थित असते.
कल्पना करा की हा दरवाजा व्यवस्थित उघडत नाहीये आणि तो अडकून अरुंद झाला आहे. या स्थितीला आपण मायट्रल व्हॉल्व्ह स्टेनोसिस म्हणतो. यामध्ये असे घडते की, वरच्या कप्प्यातून खालच्या कप्प्यात रक्त जाण्याचा मार्ग बंद होतो. यामुळे रक्त मागे साचते आणि हृदय व फुफ्फुसांवर खूप ताण येतो. कालांतराने, यामुळे हृदय निकामी होण्यासारखी गंभीर परिस्थिती देखील निर्माण होऊ शकते.
ही कमिस्युरोटॉमी शस्त्रक्रिया मायट्रल वाल्व स्टेनोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यांवर उपचार म्हणून वापरली जाते. पण खरे सांगायचे तर, आजकाल ती खूप कमी वेळा केली जाते. कारण ती सहसा ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया म्हणून केली जाते. यात काही धोके आहेत. त्यामुळे, शक्य असेल तेव्हा, डॉक्टर सोप्या, कमी जोखमीच्या पद्धतींचा अवलंब करण्याचा प्रयत्न करतात. सध्या उपलब्ध असलेल्या मुख्य उपचारांपैकी एक म्हणजे बलून व्हॅल्व्ह्युलोप्लास्टी . यामध्ये, एक पातळ नळी घालून अरुंद झालेल्या वाल्वमध्ये बलूनसारखी वस्तू फुगवून तो रुंद केला जातो.
मात्र, काही लोकांमध्ये त्यांच्या हृदयाच्या स्थितीमुळे किंवा इतर कारणांमुळे बलून पद्धत वापरता येत नाही. अशा प्रकरणांमध्ये, कमिस्युरोटॉमी शस्त्रक्रिया हा सर्वोत्तम पर्याय आहे.
या शस्त्रक्रियेची खरंच कोणाला गरज आहे?
जर तुम्हाला मिट्रल स्टेनोसिस असेल आणि खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे लागू होत असतील, तर तुमचे डॉक्टर या शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात:
- जर तुम्ही इतर उपचारांनी बरे झाला नसाल.
- जर तुम्ही बलून व्हॅल्व्होप्लास्टी करू शकत नसाल.
याव्यतिरिक्त, जर तुमच्या आधी हृदयाच्या इतर शस्त्रक्रिया झाल्या असतील, तर ही शस्त्रक्रिया देखील त्याच वेळी केली जाऊ शकते.
पण एक गोष्ट लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे. मिट्रल वाल्व स्टेनोसिस असलेल्या प्रत्येकावर ही शस्त्रक्रिया करता येत नाही. हे तुमच्या वाल्व स्टेनोसिसच्या कारणावर अवलंबून असते.
दोन मुख्य कारणे आहेत:
१. संधिवातीय हृदयरोगामुळे होणारे नुकसान:लहानपणी घशाच्या संसर्गानंतर होणाऱ्या रुमॅटिक तापाने, अनेक वर्षांनंतर हृदयाच्या झडपांना नुकसान पोहोचू शकते.
२. डिजनरेटिव्ह मिट्रल स्टेनोसिस: कालांतराने, झडप हळूहळू कमकुवत होते, अरुंद होते आणि तिच्यावर कॅल्शियमचे थर जमा होतात.
कमिस्युरोटॉमी शस्त्रक्रिया विशेषतः ऱ्हुमॅटिक हृदयरोग असलेल्या लोकांसाठी उपयुक्त ठरते. या आजारात, झडपेचे दोन कोपरे, जिथे दोन पत्रके एकत्र येतात, त्यांना कमिसर्स म्हणतात, ते जाड होतात आणि कधीकधी एकमेकांना चिकटतात.
हे समजून घेण्यासाठी, असा विचार करा. आरशासमोर उभे राहा आणि ओठ मिटून हसा. तुमचे वरचे आणि खालचे ओठ जिथे मिळतात ते दोन कोपरे तुम्हाला दिसतात का? ते मिट्रल व्हॉल्व्हचे कमिशर्स (commissures) आहेत. आता, तुमच्या तर्जनीने ते दोन कोपरे इतके दाबून तोंड उघडण्याचा प्रयत्न करा की ते हलणार नाहीत. तोंड पूर्ण उघडणे कठीण जाते, नाही का? जेव्हा मिट्रल व्हॉल्व्ह अरुंद होतो, तेव्हा असेच घडते. व्हॉल्व्हचे दोन कोपरे एकमेकांना चिकटल्यामुळे, तो व्यवस्थित उघडत नाही आणि रक्तप्रवाहात अडथळा येतो.
कमिस्युरोटॉमी शस्त्रक्रियेमध्ये, झडपेच्या दोन कोपऱ्यांवर लहान छेद केले जातात आणि त्यांना मोकळे केले जाते. त्यानंतर झडप पुन्हा व्यवस्थित उघडू लागते. तथापि, वयामुळे ज्या लोकांच्या झडपा झिजलेल्या असतात, त्यांच्यामध्ये कमिस्युरला सहसा नुकसान झालेले नसते. त्याऐवजी, झडपेच्या इतर भागांची दुरुस्ती करणे आवश्यक असते. त्यामुळे, ही शस्त्रक्रिया त्यांच्यासाठी योग्य नाही. त्यांना वेगळ्या प्रकारची झडप दुरुस्ती किंवा संपूर्ण झडप बदलण्याची (मायट्रल व्हॉल्व्ह रिप्लेसमेंट) शस्त्रक्रिया करावी लागेल.
शस्त्रक्रियेपूर्वी काय होते?
तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या दिवसाच्या काही आठवडे, कधीकधी तर काही महिने आधीच तयारी सुरू होते. तुमची वैद्यकीय टीम (तुमचे फॅमिली डॉक्टर, हृदयरोगतज्ञ आणि हृदय शल्यचिकित्सक) एकत्र येऊन तुमची सखोल वैद्यकीय तपासणी करेल.
| शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या चाचण्या आणि मूल्यमापन | |
|---|---|
| शारीरिक तपासणी | आपल्या शरीराच्या सर्वसाधारण आरोग्याची तपासणी करणे. |
| रक्त चाचण्या | मूत्रपिंड आणि यकृत यांसारख्या अवयवांचे कार्य आणि रक्ताची स्थिती तपासणे. |
| लक्षणे आणि आजाराचा इतिहास | तुम्हाला जाणवत असलेल्या अस्वस्थतेबद्दल आणि पूर्वीच्या आजारांबद्दल सविस्तरपणे बोलणे. |
| विशेष हृदय चाचण्या |
|
शस्त्रक्रियेबद्दल तुमच्या मनात काही प्रश्न, भीती किंवा शंका असल्यास, त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. कोणतीही गोष्ट स्वतःजवळ ठेवू नका. सर्व काही जाणून घेणे आणि शांत मनाने शस्त्रक्रियेला सामोरे जाणे खूप महत्त्वाचे आहे.
तुमचे डॉक्टर तुम्हाला शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी याबद्दल सूचना देतील, ज्यामध्ये शस्त्रक्रियेपूर्वी खाणेपिणे केव्हा थांबवावे आणि तुमच्या औषधांमध्ये कोणते बदल करायचे याचा समावेश असेल.
सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर शस्त्रक्रियेनंतर होणारी गुंतागुंत कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी धूम्रपान पूर्णपणे सोडणे अत्यावश्यक आहे . यासाठी तुम्हाला मदतीची गरज असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.
शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?
ऑपरेशन थिएटरमध्ये, वैद्यकीय पथक खालील टप्प्यांचे पालन करते:
सर्वप्रथम, तुम्हाला भूल दिली जाईल आणि शस्त्रक्रिया पूर्ण होईपर्यंत झोपवून ठेवले जाईल. तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही.
२. पुढे, सर्जन तुमच्या छातीच्या मध्यभागी, उरोस्थीच्या (स्टर्नम) खाली एक छेद घेतात. याला मीडियन स्टर्नोटॉमी म्हणतात.
३. तुम्हाला कार्डिओपल्मोनरी बायपास मशीनला जोडले जाईल. शस्त्रक्रियेदरम्यान हे मशीन तात्पुरते तुमच्या हृदयाचे आणि फुफ्फुसांचे कार्य हाती घेते. यामुळे तुमचे हृदय धडधडत नसताना, तुम्ही स्थिर असतानाच डॉक्टरांना शस्त्रक्रिया करणे शक्य होते.
४. हृदयाचे डावे अलिंद उघडून मिट्रल झडपेची तपासणी केली जाते.
५. त्यानंतर, व्हॉल्व्हच्या अडकलेल्या आणि जाड झालेल्या दोन कोपऱ्यांवर (कमिसर्स) अतिशय बारीक छेद केले जातात, त्यांना एकमेकांपासून वेगळे करून मोकळे केले जाते.
६. काम पूर्ण झाल्यावर, तुम्हाला हार्ट-लंग मशीनपासून वेगळे केले जाईल आणि तुमचे हृदय व फुफ्फुसे पुन्हा काम करू लागतील.
७. शेवटी, ट्रान्सोसोफेजियल इकोकार्डियोग्रामव्हॉल्व्ह व्यवस्थित काम करत आहे की नाही आणि सर्व काही व्यवस्थित चालू आहे की नाही, याची खात्री करण्यासाठी एक विशेष स्कॅन केले जाते.
कधीकधी, या शस्त्रक्रियेसोबतच हृदयाच्या इतर झडपांची (महाधमनी झडप किंवा त्रिकपाटी झडप) दुरुस्ती करण्यासारख्या इतर हृदय शस्त्रक्रिया देखील केल्या जाऊ शकतात. जर हे आवश्यक असेल, तर वैद्यकीय पथक तुम्हाला याबद्दल आगाऊ माहिती देईल.
शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?
शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला सुमारे एक आठवडा रुग्णालयात राहावे लागेल. पहिले एक-दोन दिवस तुम्हाला अतिदक्षता विभागात (ICU) ठेवले जाईल आणि तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवले जाईल. शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवू शकणाऱ्या कोणत्याही गुंतागुंती शक्य तितक्या लवकर ओळखण्यास मदत व्हावी, यासाठी हे केले जाते.
तुम्ही रुग्णालयातून घरी जाण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला खालील गोष्टींबद्दल माहिती देतील:
- हृदय पुनर्वसन: हृदय शस्त्रक्रियेतून बरे होणाऱ्या लोकांसाठी हे खूप फायदेशीर आहे. यामुळे तुम्हाला तुमची शक्ती परत मिळवण्यास आणि सामान्य कामे पुन्हा सुरू करण्यास मदत होते.
- जखमेची काळजी कशी घ्यावी: संसर्ग टाळण्यासाठी आणि जखम लवकर बरी होण्यासाठी जखम स्वच्छ ठेवणे खूप महत्त्वाचे आहे.
- निर्बंध: गाडी चालवणे किंवा जड काम करणे यांसारख्या क्रिया पुन्हा सुरू करण्यापूर्वी किती काळ थांबावे याबद्दल सल्ला.
घरी जाण्यापूर्वी, तुम्हाला घ्यायला कोणीतरी येईल याची व्यवस्था करायला विसरू नका.
या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?
फायदे
या शस्त्रक्रियेमुळे मिट्रल वाल्व अरुंद झाल्यामुळे होणारा धाप लागणे आणि थकवा यांसारखी लक्षणे कमी होऊ शकतात. तसेच, भविष्यात उद्भवू शकणाऱ्या गंभीर गुंतागुंतीपासूनही ती तुमचे संरक्षण करू शकते. ज्या लोकांची स्थिती वाल्व पूर्णपणे बदलण्याइतकी गंभीर नाही आणि ज्यांना इतर उपचारांमध्ये यश आलेले नाही, त्यांच्यासाठी हा एक अतिशय चांगला उपचार आहे.
धोके किंवा गुंतागुंत
कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही धोके असतात. सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे मिट्रल वाल्व्ह रिगर्जिटेशन .
| इतर संभाव्य गुंतागुंत |
|---|
| भूल देण्यामुळे होणारी प्रतिकूल प्रतिक्रिया. |
| - हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता (अरिथमिया). |
| अतिरक्तस्राव. |
| हृदयाभोवती द्रव साचणे (कार्डियाक टॅम्पोनाड). |
| विचारांमधील बदल किंवा गोंधळ. |
| हृदयविकाराचा झटका. |
| शस्त्रक्रियेच्या जखमेच्या ठिकाणी होणारा जंतुसंसर्ग. |
| - स्ट्रोक. |
हृदय शस्त्रक्रियेच्या सुविधा आणि अनुभवी शल्यचिकित्सक असलेल्या मोठ्या रुग्णालयात उपचार घेतल्यास यापैकी अनेक धोके कमी करता येतात.
शस्त्रक्रियेनंतरचा दृष्टिकोन काय आहे?
ओपन कमिस्युरोटॉमीचा यशस्वी होण्याचा दर खूप उच्च आहे. या शस्त्रक्रियेद्वारे सामान्यतः झडपेचा अरुंदपणा दुरुस्त केला जातो आणि रक्तप्रवाह पूर्ववत केला जातो.
परंतु हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की हा अंतिम उपाय नाही. ही शस्त्रक्रिया केलेल्या अनेक लोकांना आयुष्यात नंतर मिट्रल वाल्व बदलण्याची शस्त्रक्रिया करण्याची गरज भासू शकते.
तुमच्या भविष्यातील आरोग्याबद्दल तुमचे डॉक्टरच तुम्हाला सर्वोत्तम सांगू शकतात. प्रत्येकजण वेगवेगळ्या प्रकारे बरा होतो. यावर अनेक घटक परिणाम करतात, ज्यात तुमचे वय, एकंदर आरोग्य आणि शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमच्या व्हॉल्व्हला झालेल्या नुकसानीची व्याप्ती यांचा समावेश आहे.
तुम्हाला डॉक्टरांना केव्हा भेटण्याची गरज आहे?
शस्त्रक्रियेनंतर घरी बरे होत असताना तुम्हाला संसर्गाची कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा.
- छातीत दुखणे, छातीत घट्टपणा जाणवणे किंवा अस्वस्थता.
- ताप.
- शस्त्रक्रियेच्या जागेवर लालसरपणा किंवा पू सदृश द्रव बाहेर येणे.
जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही गंभीर लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब तुमच्या स्थानिक आपत्कालीन क्रमांकावर फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा:
- हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे (छातीत तीव्र वेदना, श्वास घेण्यास त्रास, उलट्या, घाम येणे).
- पक्षाघाताची लक्षणे (बोलण्यास अडचण, चेहऱ्याची एक बाजू खाली झुकणे, हात किंवा पायातील संवेदना नाहीशी होणे).
मुख्य संदेश
- कमिस्युरोटॉमी ही एक ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया आहे जी मिट्रल स्टेनोसिसवर उपचार करते.
- संधिवातीय हृदयरोगामुळे ज्यांच्या झडपांना नुकसान झाले आहे, त्यांच्यासाठी हे विशेषतः प्रभावी आहे.
- जेव्हा बलून पद्धतीसारखे सोपे उपचार शक्य नसतात, तेव्हा हा सर्वोत्तम पर्याय आहे.
- शस्त्रक्रिया खूप यशस्वी झाली असली तरी, भविष्यात व्हॉल्व्ह बदलण्याची शस्त्रक्रिया करावी लागण्याची शक्यता आहे.
- शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. शस्त्रक्रियेनंतर दिसू शकणाऱ्या धोक्याच्या लक्षणांविषयी जागरूक असणे तुमच्या सुरक्षिततेसाठी महत्त्वाचे आहे.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment