एओर्टा शस्त्रक्रियेची भीती वाटते का? चला, याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया!

चला, आपल्या शरीरातील सर्वात मोठ्या आणि सर्वात महत्त्वाच्या रक्तवाहिनीबद्दल बोलूया. आपण तिला 'महाधमनी' (aorta) म्हणतो. आपल्या घरातील पाण्याच्या टाकीतून स्वयंपाकघर आणि स्नानगृहापर्यंत पाणी वाहून नेणाऱ्या मुख्य पाईपप्रमाणे याची कल्पना करा. याच महाधमनीद्वारे स्वच्छ, ऑक्सिजनयुक्त रक्त संपूर्ण शरीरात वितरित केले जाते. पण कधीकधी या मुख्य रक्तवाहिनीमध्ये समस्या निर्माण होऊ शकतात. तिच्या भिंती कमकुवत होऊन फुग्याप्रमाणे फुगू शकतात, किंवा ती अचानक फुटू शकते. अशा वेळी डॉक्टर 'महाधमनी' शस्त्रक्रियेबद्दल बोलतात. हे नाव थोडे भीतीदायक वाटते, पण आपण ते अगदी सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया.

महाधमनी शस्त्रक्रिया म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एओर्टा बायपास शस्त्रक्रिया ही तुमच्या शरीरातील या प्रमुख रक्तवाहिनीमधील दोष किंवा नुकसान दुरुस्त करण्याची एक प्रक्रिया आहे. ही रक्तवाहिनी हृदयाला जोडलेली असते, तिथून छातीमार्गे पोटापर्यंत जाते आणि नंतर पायांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्यांमध्ये विभागली जाते.

जेव्हा काही कारणास्तव या महाधमनीच्या भिंती कमकुवत होतात, तेव्हा रक्ताच्या दाबामुळे ती हळूहळू ताणली जाते आणि फुग्यासारखी फुगू लागते. वैद्यकीय भाषेत याला 'ॲन्युरिझम' म्हणतात. इतर वेळी, धमनीच्या आतील अस्तर फाटू शकते आणि दोन थरांच्या मध्ये रक्त गळू शकते. याला 'डिसेक्शन' म्हणतात. अशा प्रकारे सुजलेली किंवा फाटलेली महाधमनी अचानक फुटू (रप्चर) शकते. असे झाल्यास, ती जीवाला अत्यंत धोकादायक परिस्थिती असते. त्यामुळे, असा अपघात होण्यापूर्वी ही समस्या दूर करणे, हे या शस्त्रक्रियेचे मुख्य उद्दिष्ट आहे.

कोणत्या परिस्थितीत या प्रकारची शस्त्रक्रिया आवश्यक असते?

जर धमनीविस्फार (ॲन्युरिझम) एका विशिष्ट आकारापेक्षा मोठा असेल, किंवा सामान्यपेक्षा जास्त वेगाने वाढत असेल, तर तुमचे डॉक्टर या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेची शिफारस करतील. शस्त्रक्रियेतील धोके आणि शस्त्रक्रिया न केल्यास होणारे संभाव्य नुकसान यांचा काळजीपूर्वक विचार करून हा आकार निश्चित केला जातो. हृदयाच्या झडपेची स्थिती, विशेषतः जर महाधमनी (एओर्टा) हृदयाजवळ फुगलेली असेल, तर त्याचाही या निर्णयावर परिणाम होतो.

महाधमनी या प्रकारे फुगण्याची किंवा फाटण्याची अनेक कारणे आहेत:

• धमनीच्या भिंती जाड आणि कठीण होणे याला आपण 'एथेरोस्क्लेरोसिस' म्हणतो.
• उच्च रक्तदाब: याचा अर्थ `हायपरटेन्शन` आहे.
• संयोजी ऊतींचे रोग: उदाहरणार्थ, `मार्फान सिंड्रोम` सारख्या स्थिती.
• अपघातामुळे होणाऱ्या जखमा.

धमनीविस्फार (ॲन्युरिझम) ते कोठे होतात यानुसार विविध प्रकारांमध्ये विभागले जातात.

महाधमनीची शस्त्रक्रिया किती गंभीर असते?

खरं तर, ही एक गंभीर शस्त्रक्रिया आहे. कारण महाधमनी ही संपूर्ण शरीराला रक्तपुरवठा करणारी मुख्य वाहिनी आहे. तिचे कार्य थोडे जरी थांबले, तरी संपूर्ण शरीर अकार्यक्षम होईल.

पण इथे एक अत्यंत महत्त्वाची गोष्ट समजून घेणे आवश्यक आहे. धमनीविस्फार फुटण्याच्या बेतात असताना केल्या जाणाऱ्या आपत्कालीन शस्त्रक्रियेपेक्षा, आगाऊ नियोजन करून आणि तयारी करून केलेल्या ऐच्छिक शस्त्रक्रियेचे यश आणि सुरक्षितता खूप जास्त असते. धमनीविस्फार फुटण्यापूर्वी ज्यांची शस्त्रक्रिया होते, त्यांचा जीव वाचण्याची शक्यता खूप जास्त असते.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते? त्यासाठी कोणत्या पद्धती वापरल्या जातात?

तुमच्या स्थितीनुसार, डॉक्टरांकडे ही शस्त्रक्रिया करण्याचे अनेक मुख्य मार्ग आहेत.

१. ओपन सर्जरी: यामध्ये, छातीच्या मध्यभागी छेद देऊन (स्टर्नोटॉमी), दोन बरगड्यांमधील छाती उघडून (थोरॅकोटॉमी) किंवा पोट कापून शस्त्रक्रिया केली जाते. ही पारंपरिक पद्धत आहे.

२. किमान आक्रमक किंवा एंडोव्हॅस्क्युलर पद्धत:हे एक नवीन तंत्र आहे. यात मोठी चीर दिली जात नाही. त्याऐवजी, जांघेतील रक्तवाहिनीमधून एक लहान छिद्र केले जाते आणि त्यातून कॅथेटरच्या साहाय्याने स्टेंट ग्राफ्ट नावाचे उपकरण धमनीच्या समस्येच्या ठिकाणी घातले जाते.

जुन्या पाण्याच्या पाईपमध्ये नवीन पाईप टाकून त्याची दुरुस्ती करण्यासारखे हे आहे असे समजा. हा स्टेंट म्हणजे धातूची जाळी आणि एका विशेष कापडापासून बनवलेली एक नळी असते. जेव्हा तो धमनीविस्फारामध्ये (ॲन्युरिझममध्ये) ठेवला जातो, तेव्हा रक्त या नवीन नळीमधून वाहते. त्यामुळे रक्ताचा दाब फुगलेल्या आणि कमकुवत झालेल्या भिंतीवर आदळत नाही. म्हणूनच, ती फुटत नाही.

एंडोव्हॅस्क्युलर पद्धतीचे फायदे काय आहेत?

• रुग्णालयात घालवलेला वेळ कमी असतो.
• ज्यांना खुल्या शस्त्रक्रियेचा धोका पत्करणे शक्य नाही, त्यांच्यासाठी हा एक चांगला पर्याय आहे.
• मोठी शस्त्रक्रिया नसल्यामुळे, जखम भरण्याचा कालावधी खूप कमी असतो.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला काही गोष्टी कराव्या लागतील.

• तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरला सांगा (डॉक्टरांनी लिहून न दिलेल्या औषधांबद्दल सुद्धा). काही औषधे शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी घेणे थांबवावे लागू शकते.
• तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या सर्व चाचण्या आणि रक्त तपासण्या, जसे की ईकेजी आणि सीटी स्कॅन, वेळेवर करून घ्या.
• तुम्हाला रुग्णालयात येण्या-जाण्यासाठी मदतनीसाची व्यवस्था करा. शस्त्रक्रियेनंतर घरी आल्यावर सुरुवातीचे काही दिवस मदत करण्यासाठी कोणीतरी असणे देखील चांगले आहे.
• शस्त्रक्रियेच्या आदल्या रात्री नेमक्या कोणत्या वेळी खाणेपिणे थांबवावे, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर काय होते?

तुमच्या महाधमनीमधील समस्या आणि शस्त्रक्रियेच्या प्रकारानुसार शस्त्रक्रियेचा प्रकार बदलतो. सामान्यतः, सर्जन धमनीचा खराब झालेला, फुगलेला भाग काढून टाकतात आणि त्या जागी डॅक्रॉनसारख्या कृत्रिम पदार्थापासून बनवलेले कलम बसवतात.

काही गुंतागुंतीच्या प्रकरणांमध्ये, विशेषतः जर धमनीविस्फार छातीपासून पोटापर्यंत पसरला असेल, तर दोन-टप्प्यांच्या "हत्तीच्या सोंडेच्या" प्रक्रियेसारखी विशेष तंत्रे देखील वापरली जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला सर्वप्रथम अतिदक्षता विभागात (ICU) दाखल केले जाईल. जेव्हा तुम्हाला शुद्ध येईल, तेव्हा तुमच्या घशात श्वास घेण्याची नळी असू शकते. जेव्हा तुम्ही स्वतःहून श्वास घेऊ शकाल, तेव्हा ती काढली जाईल. तुम्ही हळूहळू चालायला सुरुवात करू शकाल. त्यानंतर तुम्हाला सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाईल. तुम्ही घरी जाण्यासाठी केव्हा तयार आहात, हे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो? धोके कोणते आहेत?

शस्त्रक्रियेच्या स्वरूपानुसार बरे होण्याचा कालावधी बदलतो.

• ओपन सर्जरीनंतर: तुम्हाला साधारणपणे एक आठवडा रुग्णालयात राहावे लागेल. पूर्णपणे बरे होण्यासाठी सुमारे दोन ते तीन महिने लागू शकतात.
• एंडोव्हॅस्क्युलर उपचारानंतर: तुम्हाला फक्त एक किंवा दोन दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. पूर्णपणे बरे होण्यासाठी सुमारे दोन ते तीन आठवड्यांचा अल्प कालावधी पुरेसा असतो.

कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही धोके असतात. रक्तस्राव, पक्षाघात, हृदयविकाराचा झटका, मूत्रपिंड निकामी होणे, संसर्ग आणि रक्ताच्या गुठळ्या यांसारख्या गुंतागुंती उद्भवू शकतात. तथापि, कुशल वैद्यकीय पथकाच्या देखरेखीखाली सुनियोजित शस्त्रक्रिया करून हे धोके कमी केले जाऊ शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला खालील लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवावे .

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांकडे नियमित तपासणीसाठी जावे लागेल. त्यावेळी ते ग्राफ्टची स्थिती आणि महाधमनीमधील इतर समस्या तपासण्यासाठी सीटी किंवा एमआरआय स्कॅन करतील.