तुम्हाला सतत उदास वाटते का? चला, नैराश्याच्या प्रकारांबद्दल बोलूया.

आपल्या आयुष्यात कधीकधी दुःखी आणि थोडे उदास वाटणे सामान्य आहे. प्रत्येकासाठी हे वेगळे असते. पण जर ही उदासी आणि चिंता सतत जाणवत असेल, तुम्हाला दिवसातील बहुतेक वेळ उदास वाटत असेल आणि त्याचा तुमच्यावर इतका परिणाम होत असेल की तुम्ही तुमची दैनंदिन कामे करू शकत नसाल, तर ही केवळ सामान्य उदासीपेक्षा काहीतरी अधिक गंभीर गोष्ट असू शकते. वैद्यकीय भाषेत, या स्थितीला 'क्लिनिकल डिप्रेशन' म्हणतात. ही एक अशी स्थिती आहे जी औषधोपचार, मानसोपचार आणि जीवनशैलीतील बदलांद्वारे चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात आणली जाऊ शकते.

नैराश्याचे वेगवेगळे प्रकार आहेत. काही प्रकार आपल्या आयुष्यातील घटनांमुळे उद्भवू शकतात. तर काही आपल्या मेंदूतील रासायनिक बदलांमुळे होऊ शकतात. कारण काहीही असो, जर तुम्हाला असे वाटत असेल तर पहिली पायरी म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे. ते तुम्हाला मानसिक आरोग्य तज्ञाकडे पाठवू शकतात. तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार निश्चित करण्यासाठी, तुम्हाला नेमका कोणत्या प्रकारचा नैराश्य आहे हे ओळखणे महत्त्वाचे आहे.

प्रमुख नैराश्य

हा नैराश्याचा सर्वात गंभीर आणि सामान्य प्रकार आहे. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना याला 'मेजर डिप्रेसिव्ह डिसऑर्डर' किंवा 'क्लिनिकल डिप्रेशन' म्हणताना ऐकले असेल. जर तुम्हाला दिवसभर, बहुतेक वेळा, उदास किंवा चिंताग्रस्त वाटत असेल, तर तुम्हाला ही स्थिती असू शकते.

तीव्र नैराश्यामध्ये आढळणारी ही काही सामान्य लक्षणे आहेत.

जर यापैकी पाच किंवा अधिक लक्षणे दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिली, तर तुम्हाला तीव्र नैराश्य आहे असा डॉक्टर निष्कर्ष काढू शकतात.

तीव्र नैराश्याचे उपप्रकार

प्रत्येक व्यक्तीला या स्थितीचा अनुभव वेगवेगळ्या प्रकारे येऊ शकतो आणि त्याचे अनेक उपप्रकार आहेत:

• चिंताग्रस्त अस्वस्थता: दिवसातील बहुतेक वेळ अस्वस्थ आणि चिंताग्रस्त वाटणे. काहीतरी वाईट घडेल अशी भीती वाटणे आणि परिस्थिती नियंत्रणाबाहेर गेल्यासारखे वाटणे.
• उदासीनता: एक असह्य दुःख, ज्यात एकेकाळी आवडलेल्या प्रत्येक गोष्टीची तीव्र ओढ लागते. चांगल्या गोष्टींनीही तुम्हाला आनंद मिळत नाही. तुम्हाला खूप जडपणा जाणवतो, विशेषतः सकाळी. तुमचे वजन कमी होऊ शकते आणि तुमची भूक मंदावू शकते.
• मिश्र वैशिष्ट्ये: दुःखासोबतच, हालचालींचे प्रमाणही जास्त असते. खूप बोलणे, इकडेतिकडे फिरणे आणि अविचारीपणे वागणे.

मानसोपचार आणि अवसादरोधी औषधे उपचार म्हणून वापरली जातात. या दोन पद्धती एकत्र वापरल्यास खूप चांगले परिणाम मिळू शकतात. कधीकधी, या पद्धतींनी नियंत्रणात न येणाऱ्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर 'इलेक्ट्रोकन्व्हल्सिव्ह थेरपी (ECT)' आणि 'ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशन (TMS)' यांसारख्या विशेष उपचारांची शिफारस करू शकतात.

दीर्घकाळ टिकणारा नैराश्य विकार (पीडीडी)

जर तुम्हाला दोन वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ नैराश्याची लक्षणे सतत जाणवत असतील, तर त्याला PDD म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही एक प्रकारची दीर्घकाळ टिकणारी उदासी आहे. याला पूर्वी 'डिस्थायमिया' म्हटले जायचे. जरी हे तीव्र नैराश्याइतके गंभीर नसले तरी, ते दीर्घकाळ टिकू शकते आणि तुमच्या जीवनातील आनंद हिरावून घेऊ शकते.

PDD असलेल्या व्यक्तीला खालील लक्षणे जाणवू शकतात:

• भूकेत बदल (कमी किंवा जास्त खाणे)
• झोपेतील बदल (खूप जास्त किंवा खूप कमी झोपणे)
• ऊर्जेचा अभाव, सतत थकवा
• कमी आत्मसन्मान
• लक्ष केंद्रित करण्यात, निर्णय घेण्यात अडचण
• भविष्याबद्दल निराशेची भावना

यावर मानसोपचार आणि औषधोपचार, एकत्रितपणे किंवा स्वतंत्रपणे, केले जातात.

द्विध्रुवीय विकार

काही लोक याला 'मॅनिक डिप्रेशन' असेही म्हणतात. या स्थितीतील व्यक्तीच्या मनःस्थितीत दोन टोकांच्या दरम्यान तीव्र चढउतार होतात. म्हणजेच, एका क्षणी ती व्यक्ती प्रचंड ऊर्जा आणि आनंदाने उन्मादाच्या उच्च अवस्थेत असते, आणि पुढच्याच क्षणी ती अचानक तीव्र नैराश्याच्या अवस्थेत जाते.

उदासीनतेच्या अवस्थेदरम्यान, म्हणजेच नैराश्याच्या तोला दरम्यान, त्यांच्यामध्ये तीव्र नैराश्याची तीच लक्षणे दिसून येतात ज्यांची आपण आधी चर्चा केली होती.

मनाची ही अवस्था नियंत्रणात ठेवण्यासाठी, 'मूड स्टॅबिलायझर्स' नावाची औषधे दिली जातात. नैराश्याच्या भागांवर उपचार करण्यासाठी अनेक विशिष्ट औषधे आहेत. या परिस्थितीत, सर्वसाधारण अँटीडिप्रेसंट्स अत्यंत सावधगिरीने वापरली जातात, कारण कधीकधी ती मनाच्या 'उत्साही' अवस्थेला (उन्माद) अधिकच बिघडवू शकतात.

बालपण आणि पौगंडावस्थेतील विघातक मनःस्थिती नियमन विकार (DMDD)

हा बालपणात (वय ६-१८) होणारा एक नैराश्य विकार आहे. या मुलांना वारंवार, अनियंत्रितपणे रागाचा उद्रेक होतो. इतर वेळीही ते खूप चिडचिडे आणि अस्वस्थ असतात. हे वर्तन इतके गंभीर असते की त्याचा घरातील, शाळेतील आणि अगदी मित्रांसोबतच्या नात्यांवरही लक्षणीय परिणाम होतो. जेव्हा ही लक्षणे १२ महिने किंवा त्याहून अधिक काळ दिसून येतात, तेव्हा DMDD चे निदान केले जाते. यावरील उपचारांमध्ये मानसोपचार आणि आवश्यक असल्यास औषधोपचारांचा समावेश असतो.

हंगामी भावनिक विकार (SAD)

हा देखील तीव्र उदासीनतेचा एक प्रकार आहे. तो हवामानातील बदलांमुळे उद्भवतो. तो बहुतेकदा हिवाळ्यात येतो, जेव्हा दिवस लहान असतात आणि सूर्यप्रकाश कमी असतो. पुन्हा उन्हाळा आल्यावर, जेव्हा सूर्य अधिक तेजस्वी असतो, तेव्हा तो नाहीसा होतो.

असे मानले जाते की, आपली झोप आणि मनःस्थिती नियंत्रित करणाऱ्या 'सेरोटोनिन' आणि 'मेलाटोनिन' या हार्मोन्समधील बदलांमुळे हे घडते. जेव्हा सूर्यप्रकाश कमी होतो, तेव्हा आपले शरीर अधिक 'मेलाटोनिन' तयार करते आणि 'सेरोटोनिन' कमी करते. याच बदलामुळे उदासी, झोप येणे आणि वर्तणुकीत बदल होतात. यावर उपचार म्हणून अँटीडिप्रेसंट्स, मानसोपचार आणि विशेषतः प्रकाशोपचाराचा वापर केला जातो.

सायकोटिक डिप्रेशन

या आजाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींमध्ये तीव्र नैराश्याच्या लक्षणांव्यतिरिक्त "मनोविकृत लक्षणे" देखील दिसून येतात.

• भ्रम : ज्या गोष्टी प्रत्यक्षात अस्तित्वात नाहीत, त्या पाहणे किंवा ऐकणे.
• भ्रम: ज्या गोष्टी खऱ्या नाहीत त्यांच्याबद्दलचा दृढ विश्वास.
• पॅरानोइया: इतर लोक आपल्याला इजा पोहोचवण्याचा प्रयत्न करत आहेत असा चुकीचा विश्वास.

ही एक खूप गंभीर स्थिती आहे. यासाठी अँटीडिप्रेसंट्स आणि अँटीसायकोटिक्स एकत्र वापरले जातात.

प्रसवपूर्व आणि प्रसवोत्तर नैराश्य

प्रसवपूर्व नैराश्य

गर्भधारणेदरम्यान होणाऱ्या हार्मोनल बदलांमुळे काही महिलांना काही दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकणारी तीव्र उदासी आणि चिंता जाणवू शकते. हे सामान्य नाही आणि त्यावर उपचारांची आवश्यकता असते. ज्या महिलांना मानसिक आजारांचा पूर्वेतिहास आहे, ज्यांनी गर्भधारणेदरम्यान तणावपूर्ण घटना अनुभवल्या आहेत आणि ज्यांना त्यांच्या जोडीदाराकडून किंवा कुटुंबाकडून आधार मिळत नाही, त्यांच्यामध्ये हा धोका विशेषतः जास्त असतो.

प्रसूतीनंतरचे नैराश्य (पीपीडी)

यालाच अनेक लोक 'प्रसूतीनंतरचे नैराश्य' (पोस्टपार्टम डिप्रेशन) म्हणतात. बाळ झाल्यावर काही दिवस थोडे उदास वाटणे (बेबी ब्लूज) हे सामान्य आहे. पण जर तुम्हाला दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ तीव्र दुःख, निराशा आणि चिंता जाणवत असेल, तर ते प्रसूतीनंतरचे नैराश्य (PPD) असू शकते. या भावना इतक्या तीव्र असू शकतात की त्यामुळे आईला आपल्या बाळाशी भावनिक नाते जोडणे किंवा आपले दैनंदिन व्यवहार करणे देखील कठीण होऊ शकते.

सर्वात गंभीर आणि दुर्मिळ स्थिती म्हणजे 'प्रसूतीनंतरचा मनोविकृती' (Postpartum Psychosis). या स्थितीत, आईला भास होऊ शकतात आणि स्वतःला किंवा बाळाला इजा पोहोचवण्याचे विचार येऊ शकतात. ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) त्वरित वैद्यकीय मदत घ्यावी.

इतर नैराश्यपूर्ण परिस्थिती

• मासिक पाळीपूर्वीचा तीव्र भावनिक विकार (PMDD): ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये महिलांना मासिक पाळी येण्याच्या एक-दोन आठवडे आधी तीव्र नैराश्याची लक्षणे आणि इतर लक्षणे (जसे की तीव्र राग आणि चिंता) जाणवतात. हा विकार सामान्य पीएमएसपेक्षा खूपच गंभीर असतो.
• 'परिस्थितीजन्य' नैराश्य: ही अधिकृत वैद्यकीय संज्ञा नाही. तथापि, आपल्या जीवनातील एखाद्या तणावपूर्ण घटनेमुळे (उदा. कुटुंबातील एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू, नोकरी गमावणे, घटस्फोट, परीक्षेत अपयश) उद्भवणाऱ्या दुःखाच्या अवस्थेचे वर्णन करण्यासाठी ही संज्ञा वापरली जाते. या परिस्थितीतून सावरण्यासाठी समुपदेशन हा एक उत्तम मार्ग ठरू शकतो.
• उपचारांना दाद न देणारे नैराश्य: काही लोकांना अनेक उपचार करूनही आपले नैराश्य नियंत्रणात ठेवणे कठीण जाते. याचा अर्थ असा नाही की तुम्ही बरे होऊ शकत नाही. याचा फक्त एवढाच अर्थ आहे की, तुमच्यासाठी सर्वात प्रभावी ठरणारा उपचार शोधण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांसोबत थोडे अधिक प्रयत्न करण्याची गरज आहे.