तुमचं मूल शौचालयाचा वापर खूप चांगल्या प्रकारे करत असेल आणि अचानक पुन्हा कपड्यांमध्येच लघवी करू लागलं तर काय? तुम्हाला राग येऊ शकतो. तुम्हाला खूप वैताग आणि दुःख वाटू शकते. "माझं मूल असं का करत आहे?" असा विचार तुम्ही करत असाल. पण थांबा. तुमचं मूल हे मुद्दाम करत असेलच असे नाही. वैद्यकीय भाषेत, या स्थितीला एन्कोप्रेसीस (encopresis) म्हणतात. चला, आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.
एन्कोप्रेसिस म्हणजे नक्की काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जर ४ वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे मूल, ज्याला शौचालयात जाण्याची चांगली सवय आहे, शौचालयाच्या बाहेर, म्हणजेच त्याच्या अंतर्वस्त्रात किंवा इतरत्र शौच करते, तर त्या स्थितीला एन्कोप्रेसिस म्हणतात. ही गोष्ट कधीकधी नकळतपणे घडते. काही मुले तर शौच कपड्यांमध्ये लपवून ते लपवण्याचा प्रयत्नही करतात.
लक्षात ठेवा, यात मुलाची किंवा तुमची चूक नाही. ही एक उपचार करण्यायोग्य वैद्यकीय समस्या आहे. त्यामुळे तुमच्या मुलाला रागावण्याऐवजी किंवा शिक्षा करण्याऐवजी, तुम्ही या वेळी त्याला पूर्वीपेक्षा अधिक प्रेम आणि आधार दिला पाहिजे.
या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत? तो कसा ओळखायचा?
सुरुवातीला तुम्हाला हे वासावरून लक्षात येऊ शकते. त्यानंतर तुमच्या लक्षात येईल की मुलाचे अंतर्वस्त्र अतिसारासारख्या पातळ शौचाने थोडे खराब झाले आहे. हे मुख्य लक्षण आहे. याव्यतिरिक्त, इतरही अनेक लक्षणे आहेत.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| कपडे आणि विष्ठा लपवणे | मूल खराब झालेले कपडे लपवण्याचा प्रयत्न करते. कदाचित खोलीच्या कोपऱ्यात, पलंगाखाली इत्यादी ठिकाणी. |
| शौचालयात जाणे टाळणे | ते मूल कित्येक दिवस शौचास जात नाही. त्याबद्दल विचारल्यावर तो टाळाटाळ करतो. |
| पोटदुखी आणि पोट फुगणे | मी अनेकदा म्हणते, 'माझं पोट दुखतंय.' जेव्हा तुम्ही तुमच्या पोटाला स्पर्श करता, तेव्हा ते थोडे कडक आणि फुगलेले जाणवू शकते. |
| भूक | जो मुलगा आधी व्यवस्थित जेवायचा, तो अचानक कमी खाऊ लागला आहे. तो म्हणतो की त्याचं पोट भरलं आहे. |
| गुदद्वाराच्या आसपास पुरळ | विष्ठेशी वारंवार संपर्क आल्याने गुदद्वाराच्या आजूबाजूची त्वचा लाल होऊन त्यावर फोड येऊ शकतात. |
तुमच्या मुलामध्ये ही लक्षणे आढळल्यास, एक छोटी डायरी ठेवणे चांगले. तुमचे मूल किती वेळा शौचास जाते, त्याची विष्ठा कोणत्या प्रकारची असते आणि ते केव्हा शौचास जाते, यासारख्या गोष्टी लिहून ठेवा. जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना दाखवायला जाल, तेव्हा ही माहिती खूप महत्त्वाची ठरेल.
लहान मुलांसोबत असे का घडते? याची मुख्य कारणे कोणती आहेत?
याला कारणीभूत ठरणार्या कारणांचे तीन मुख्य प्रकार आहेत. आपण ते एकेक करून पाहूया.
१. बद्धकोष्ठता - मुख्य गुन्हेगार!
ज्या मुलांमध्ये ही समस्या उद्भवते, त्यापैकी ९५% मुलांमध्ये याचे कारण म्हणजे दीर्घकाळचा बद्धकोष्ठ, म्हणजेच कोरडे शौच होणे. याचा अशा प्रकारे विचार करा.
मुलाच्या मोठ्या आतड्यात (कोलनमध्ये) मल साठून दगडासारखे कठीण होते. मग, जेव्हा त्याला शौचास जाते, तेव्हा त्याला खूप त्रास आणि वेदना होतात. एकदा-दोनदा असे दुखल्यानंतर, पुढच्या वेळी शौचास जाण्याची मुलाला भीती वाटते. त्यामुळे तो शौच रोखून धरतो आणि शौच करत नाही.
जेव्हा तुम्ही अशा प्रकारे जोर लावता, तेव्हा शौचाचा एक कठीण गोळा तुमच्या आतड्यांमध्ये अडकतो. पण नव्याने तयार झालेल्या पातळ शौचाला जाण्यासाठी जागा नसल्यामुळे, तो अडकलेला गोळा बाहेर गळतो आणि तुमच्या लक्षातही न येता तुमच्या अंतर्वस्त्रात जमा होतो. यामुळेच तुम्हाला जुलाब झाल्यासारखे वाटते. याला आम्ही 'ओव्हरफ्लो इनकॉन्टिनन्स' (Overflow Incontinence) म्हणतो.
जर अशा प्रकारे बद्धकोष्ठतेमुळे एन्कोप्रेसिस होत असेल तर त्याला रिटेंटिव्ह एन्कोप्रेसिस म्हणतात.
२. इतर वैद्यकीय कारणे (अंतर्निहित वैद्यकीय स्थिती)
हे सहसा दिसून येत नाही. तथापि, क्वचित प्रसंगी, ही स्थिती दुसऱ्या आजाराचे लक्षण म्हणून देखील उद्भवू शकते. अशा प्रकरणांमध्ये, डायपर रॅश व्यतिरिक्त, मुलामध्ये वजन कमी होणे, वाढ खुंटणे, शौचातून रक्त येणे आणि उलट्या होणे यांसारखी इतर लक्षणे देखील दिसू शकतात.
याची अनेक संभाव्य कारणे आहेत:
- काही आजार जन्मजात असतात - जसे की हिर्शस्प्रंग रोग, टेथर्ड स्पाइनल कॉर्ड.
- काही मज्जासंस्थेचे आजार - सेरेब्रल पाल्सी, मणक्याला झालेली इजा.
- पचनसंस्थेचे आजार - (सेलिएक रोग), (आतड्यांचा दाह रोग).
- गुदाशयाशी संबंधित समस्या.
जर ही स्थिती बद्धकोष्ठतेशिवाय उद्भवली, तर तिला नॉन-रिटेंटिव्ह एन्कोप्रेसिस म्हणतात.
३. मानसिक आणि वर्तणुकीशी संबंधित कारणे (मानसिक उद्दीपक)
कधीकधी मुलाच्या मनातील तणाव, भीती किंवा वर्तणुकीच्या समस्येमुळे असे होऊ शकते.
- शौचालयाची भीती: काही मुलांना शौचालयाची, विशेषतः सार्वजनिक शौचालयांची भीती वाटते. याचे कारण ती पुरेशी स्वच्छ नसतात किंवा इतर काही असू शकते.
- आयुष्यातील बदल: मुलाला येणाऱ्या तणावामुळे हे घडू शकते, जसे की नवीन शाळेत जाणे, नवीन भावंड येणे किंवा घर बदलणे.
- खेळण्याची आवड: काही मुले खेळणे थांबवून शौचालयाला जाण्याच्या आळसामुळे आपला श्वास रोखून धरतात.
- वर्तणुकीच्या समस्या: काही मुलांना ऑपोझिशनल डिफायंट डिसऑर्डर किंवा एडीएचडी (ADHD) सारख्या समस्या असू शकतात, ज्यामध्ये ते पालकांच्या सूचनांचे पालन करत नाहीत आणि नियम मोडतात.
हा मानसिक आजार नाही. तथापि, या स्थितीचा मुलाच्या मनावर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो. मुलाला लाज, भीती आणि सामाजिक एकाकीपणाच्या भावना जाणवू शकतात.
डॉक्टर, हे तुम्हाला नेमके कसे सापडते?
जेव्हा तुम्ही तुमच्या मुलाला डॉक्टरकडे घेऊन जाल, तेव्हा ते तुम्हाला आणि तुमच्या मुलाला बरेच प्रश्न विचारतील.
- हे कधी सुरू झाले?
- हे दिवसा जास्त घडतं की रात्री?
- मलाचा रंग आणि पोत कसा आहे? त्यात रक्त आहे का?
- मुलाला शौचालयात जायला भीती वाटते का? तो/ती स्वतःला रोखून धरतो/रोखते का?
- तुमच्या खाण्यापिण्याच्या सवयी कशा आहेत?
- अलीकडे तुमच्या आयुष्यात काही मोठा बदल झाला आहे का?
त्यानंतर डॉक्टर मुलाची तपासणी करतात.
- पोटाची तपासणी: पोटाला स्पर्श करून तपासले जाते आणि शौचाच्या गाठी आहेत का ते पाहिले जाते.
- गुदाशयाची तपासणी: गुदद्वारावरील व्रण आणि भेगा तपासल्या जातात.
- डिजिटल रेक्टल एक्झाम: जर मुलाची इच्छा असेल, तर डॉक्टर हातमोजा घातलेले बोट गुदद्वारात घालून आत काही मल अडकले आहे का हे तपासू शकतात.
- इतर चाचण्या: कधीकधी, पोटाचा एक्स-रे किंवा लघवीची तपासणी (युरिनॅलिसिस) यांसारख्या चाचण्यांची शिफारस केली जाऊ शकते.
यावर काय उपचार आहेत?
हा एक उपचार करण्याजोगा आजार आहे. उपचारांमध्ये सहसा दोन टप्पे असतात.
पायरी १: आतड्यांची साफसफाई
उपचारांची सुरुवात संपूर्ण आतड्यांच्या स्वच्छतेने होते, ज्यामध्ये मोठ्या आतड्यात अडकलेली सर्व जुनी, कडक झालेली विष्ठा बाहेर टाकली जाते. यासाठी डॉक्टर औषधे लिहून देतील.
- रेचक: चूर्ण स्वरूपातील रेचक (प्रोपिलीन ग्लायकोल) किंवा द्रव स्वरूपातील रेचक (मॅग्नेशियम हायड्रॉक्साईड द्रावण) दिले जाऊ शकते.
- सपोसिटरी किंवा एनिमा: गुदाशयात घातली जाणारी औषधे. यामुळे अडकलेले मल लवकर सैल होऊन बाहेर पडण्यास मदत होते.
जर शौचास खूप जास्त अडथळा येत असेल, तर ही स्वच्छता करण्यासाठी मुलाला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक असू शकते.
पायरी २: देखभाल कार्यक्रम
मोठे आतडे स्वच्छ केल्यानंतर, बद्धकोष्ठता पुन्हा उद्भवू नये यासाठी उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. यासाठी दीर्घकालीन देखरेख कार्यक्रमाची गरज असते.
| कृती | काय करावे |
|---|---|
| औषधोपचार सुरू ठेवणे | डॉक्टरांनी सांगितलेली शौच नरम करणारी किंवा रेचक औषधे काही महिने चालू ठेवावीत. |
| वेळापत्रकानुसार शौचालय पाठवणे | मुख्य जेवणानंतर, तुमच्या मुलाला ५ ते १० मिनिटे टॉयलेटवर बसवा. त्याने शौच केले नाही तरी चालेल, फक्त ही सवय लावा. |
| आहारातील बदल | अधिक फायबरयुक्त फळे, भाज्या, पालेभाज्या आणि संपूर्ण धान्य द्या. दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थांचे सेवन कमी करा. साखरयुक्त पेये, बिस्किटे आणि केक यांसारख्या गोष्टींचे सेवन कमी करा. |
| पिण्याचे पाणी देणे | तुमच्या मुलाला दिवसभर भरपूर पाणी पिऊ द्या. |
| व्यायाम | तुमच्या मुलाला धावू द्या, उड्या मारू द्या, खेळू द्या आणि सक्रिय राहू द्या. |
कधीकधी डॉक्टर मुलाला बायोफीडबॅक प्रशिक्षणासारख्या विशेष उपचारांसाठी देखील पाठवू शकतात, जे मुलाला गुदद्वाराच्या सभोवतालच्या स्नायूंवर नियंत्रण ठेवण्यास आणि योग्य प्रकारे शौच करण्यास प्रशिक्षित करण्यास मदत करते.
पालक म्हणून तुम्ही तुमच्या मुलाला कशी मदत करू शकता?
या प्रवासात तुमची भूमिका खूप महत्त्वाची आहे.
- धीर धरा: या उपचारांना काही महिने लागू शकतात. या प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला थोडासा त्रास जाणवू शकतो. या काळात धीर धरा आणि रागावू नका किंवा नाराज होऊ नका.
- आपल्या मुलाला दोष देऊ नका: "तू खूप वाईट मुलगा आहेस," किंवा "तुला लाज वाटत नाही का?" असे कधीही म्हणू नका. यामुळे मुलाला फक्त अधिकच नैराश्य येईल.
- प्रोत्साहन द्या: तुमचे मूल टॉयलेटवर बसले किंवा शौचास गेले तरी, त्यांचे प्रयत्न कितीही छोटे असले तरी त्यांचे कौतुक करा. "छान आहे," "तू खूप हुशार आहेस," असे म्हणा. तुम्ही स्टिकर चार्ट बनवणे, ज्या दिवशी तुमचे मूल टॉयलेटला जाते त्या दिवसावर स्टिकर लावणे आणि आठवड्याच्या शेवटी त्यांना एक छोटी भेटवस्तू देणे यासारख्या गोष्टी करू शकता.
- मोकळेपणाने बोला: तुमच्या मुलाला प्रेमाने सांगा, "हे फक्त तुझ्यासोबतच घडत नाही, तर इतर मुलांसोबतही घडते. आपण एकत्र मिळून यावर मात करूया."
या स्थितीबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, किंवा तुमच्या मुलाच्या वागणुकीत काही बदल आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका. आवश्यक असल्यास, तुम्हाला बालरोगतज्ञ किंवा बालरोग गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे पाठवले जाऊ शकते.
मुख्य संदेश
- एन्कोप्रेसिस हे मुलाचे जाणूनबुजून केलेले गैरवर्तन नसून, ती एक उपचार करण्यायोग्य वैद्यकीय स्थिती आहे.
- याचे मुख्य कारण म्हणजे दीर्घकाळ टिकणारी बद्धकोष्ठता (शौचास कोरडे पडणे). त्यामुळे तुमच्या मुलाच्या आहाराबाबत आणि शौचाच्या सवयींबाबत काळजी घ्या.
- तुमच्या मुलाला शिक्षा केल्याने किंवा दोष दिल्याने परिस्थिती आणखी बिघडू शकते. त्याऐवजी, त्यांना प्रेम, संयम आणि आधार द्या.
- उपचाराला वेळ लागतो, त्यामुळे त्वरित परिणामांची अपेक्षा करू नका आणि डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा.
- जर तुम्हाला याबद्दल काहीच समजत नसेल, तर एकटेच काळजी करू नका, लवकरच डॉक्टरांना भेटा.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा