चेहरा प्रत्यारोपणाबद्दल तुम्हाला माहित असणे आवश्यक असलेल्या गोष्टी

कल्पना करा की एखाद्या व्यक्तीचा चेहरा गंभीर अपघात, भाजणे किंवा एखाद्या गंभीर आजारामुळे पूर्णपणे विद्रूप झाला आहे. कदाचित नाक, पापण्या आणि ओठ यांसारखे महत्त्वाचे अवयवही गमावले गेले असतील. ही स्थिती सामान्य प्लास्टिक सर्जरीने पूर्ववत करता येत नाही. अशा गंभीर परिस्थितीतच आधुनिक वैद्यकशास्त्रातील सर्वात गुंतागुंतीची आणि प्रगत शस्त्रक्रिया, 'चेहरा प्रत्यारोपण', समोर येते.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, चेहरा प्रत्यारोपण म्हणजे काय?

चेहरा प्रत्यारोपण ही एक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये रुग्णाच्या चेहऱ्याच्या जागी संपूर्ण किंवा अंशतः मृत दात्याच्या चेहऱ्याच्या ऊती वापरल्या जातात. ही एक सामान्य शस्त्रक्रिया नाही. वैद्यकीय भाषेत, याला व्हॅस्क्युलराइज्ड कंपोझिट ॲलोग्राफ्ट (VCA) म्हणतात. याचा अर्थ असा की, यामध्ये केवळ त्वचाच नव्हे, तर त्याखालील स्नायू, हाडे, नसा आणि रक्तवाहिन्या यांचेही एकत्रितपणे प्रत्यारोपण केले जाते.

ही एक अत्यंत दुर्मिळ आणि अतिशय गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया आहे. आणि चेहरा दान करणाऱ्या दात्यांची संख्या मर्यादित आहे. त्यामुळे, या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेसाठी पात्र ठरण्याकरिता, तुम्हाला अत्यंत कठोर निकष पूर्ण करावे लागतात. शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला आयुष्यभर विशेष वैद्यकीय सेवा, फिजिओथेरपी आणि औषधोपचार घ्यावे लागतील.

या प्रकारची शस्त्रक्रिया कोणासाठी योग्य आहे?

ही अशी शस्त्रक्रिया नाही जी प्रत्येकजण करून घेऊ शकतो. यासाठी पात्र होण्याकरिता, खालील अटींची पूर्तता करणे आवश्यक आहे.

एखादी व्यक्ती एवढ्या मोठ्या शस्त्रक्रियेचा आधार का घेईल?

चेहरा प्रत्यारोपण करणे हा एक अत्यंत वैयक्तिक निर्णय आहे. यात गंभीर धोके असतात. शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला सुमारे एक वर्ष एका सघन पुनर्वसन कार्यक्रमात सहभागी व्हावे लागेल. तसेच, तुम्हाला आयुष्यभर नियमित वैद्यकीय तपासणी करून घ्यावी लागेल.

ही शस्त्रक्रिया करून घेणाऱ्यांची मुख्य आशा ही असते की, त्यांच्या चेहऱ्यावरील गंभीर विद्रूपतेवर उपाय मिळावा. या विद्रूपतेमुळे निर्माण होणाऱ्या इतर समस्यांवरही हा एक उपाय ठरू शकतो. उदाहरणार्थ:

• श्वास घेण्यास अडचण
• बोलण्यात अडचण
• चघळण्यास आणि गिळण्यास अडचण

या शस्त्रक्रियेमुळे ही कार्ये पूर्ववत होण्यासही मदत होते.

शस्त्रक्रियेपूर्वी काय होते? त्यासाठी बरीच तयारी करावी लागते का?

होय, शस्त्रक्रियेचा निर्णय घेण्यापूर्वी, तुम्हाला अत्यंत विस्तृत आणि सखोल चाचण्यांची मालिका करून घ्यावी लागते. याची विभागणी तीन भागांमध्ये करता येते.

१. शरीरक्रियाविज्ञान

तुमचे डॉक्टर तुमच्या शरीराची आणि चेहऱ्याच्या कार्याची काळजीपूर्वक तपासणी करतील. प्रत्यारोपित केल्या जाणाऱ्या नवीन ऊतींना आधार देण्यासाठी तुमच्या चेहऱ्याचे स्नायू आणि नसा पुरेसे निरोगी असणे आवश्यक आहे. तसेच, तुमचे शरीर ही मोठी शस्त्रक्रिया सहन करण्यास, आयुष्यभर रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घेण्यास आणि सघन पुनर्वसन कार्यक्रमांमध्ये सहभागी होण्यास सक्षम असले पाहिजे.

२. शारीरिक आरोग्य तपासणी (शारीरिक)

यामध्ये तुमच्या संपूर्ण आरोग्याची तपासणी केली जाते. यामध्ये तुमच्या कुटुंबातील वैद्यकीय आजारांचा इतिहास, तुम्ही सध्या घेत असलेली औषधे, तुमच्या हृदयाची आणि इतर अवयवांची स्थिती, रक्त तपासण्या, एक्स-रे आणि कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन यांचा समावेश असतो. आजच्या तंत्रज्ञानामुळे, शस्त्रक्रिया नेमकी कशी केली जाईल याचे नियोजन करण्यासाठी तुमच्या कवटीचे ३डी प्रिंटेड मॉडेल तयार करणे देखील शक्य आहे.

३. मानसिक तयारी

मानसोपचारतज्ज्ञ आणि समाजसेवक या प्रवासात तुम्हाला आणि तुम्हाला पाठिंबा देणाऱ्यांना जाणवू शकणाऱ्या मानसिक तणावांबद्दल तुमच्याशी बोलतील. उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रियेनंतर मिळणाऱ्या सामाजिक आणि संभाव्य माध्यमांच्या लक्ष वेधण्यासाठी तुम्हाला मानसिकरित्या तयार करणे, नवीन चेहऱ्याची सवय करून घेणे आणि बरे होण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान येणारे संभाव्य अडथळे.

दाता कसा शोधावा?

जर, या सर्व चाचण्यांनंतर, तुम्ही या शस्त्रक्रियेसाठी योग्य आहात असा डॉक्टरांचा निर्णय झाल्यास, तुमचे नाव चेहरा दान करण्याच्या यादीत टाकले जाईल. हे, आपण वाहन चालवण्याचा परवाना (ड्रायव्हर लायसन्स) घेताना सहसा सही करत असलेल्या अवयव दानाच्या कागदपत्रांपेक्षा वेगळे आहे. चेहरा दान करण्यासाठी, तुम्हाला मृत व्यक्तीच्या कुटुंबाकडून विशेष परवानगी घेणे आवश्यक आहे.

दाता आणि रुग्ण यांच्यामध्ये अनेक जुळण्या असणे आवश्यक आहे.

या कडक निकषांमुळे, योग्य दाता शोधण्यासाठी तुम्हाला महिने, अगदी वर्षेही थांबावे लागू शकते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

एकदा तुम्हाला जुळणारा दाता सापडला की, तुम्हाला ताबडतोब रुग्णालयात यावे लागेल. दाता बहुतेकदा मृत किंवा ब्रेन-डेड असतो.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, वैद्यकीय पथक सर्वप्रथम दात्याच्या चेहऱ्यावरून ऊती (त्वचा, चरबी, स्नायू, नसा, रक्तवाहिन्या, कूर्चा) काळजीपूर्वक काढून घेते. त्यानंतर ते एका विशेष द्रावणात ठेवून थंड केले जाते आणि जतन केले जाते.

तुम्हाला पूर्णपणे भूल देऊन झोपवले जाईल, त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. तुम्ही झोपल्यावर, डॉक्टर तुमची खराब झालेली त्वचा आणि ऊती काढून टाकतील. शस्त्रक्रियेचा सर्वात महत्त्वाचा आणि गुंतागुंतीचा भाग म्हणजे, अत्यंत सूक्ष्म शस्त्रक्रिया उपकरणांचा वापर करून तुमच्या रक्तवाहिन्या नवीन चेहऱ्यातील रक्तवाहिन्यांशी जोडणे. याला व्हॅस्क्युलरायझेशन (vascularization) म्हणतात. जेव्हा हे योग्यरित्या केले जाते, तेव्हा नवीन ऊतींना रक्तपुरवठा होतो आणि त्या जिवंत राहतात.

रक्ताभिसरण व्यवस्थित चालू असल्याची खात्री केल्यानंतर, डॉक्टर नसा आणि स्नायू पुन्हा जोडतात. जेव्हा नसा जोडल्या जातात, तेव्हा चेहऱ्याला संवेदना (स्पर्श, उष्णता, थंडी, वेदना) जाणवतात. जेव्हा स्नायू जोडले जातात, तेव्हा चेहरा हालचाल करू शकतो (हसणे, रागावणे, पापण्यांची उघडझाप करणे). शेवटी, त्वचा आणि मऊ उती एकत्र शिवल्या जातात.

या संपूर्ण शस्त्रक्रियेला १० ते ३६ तास असा खूप वेळ लागू शकतो.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, ह्या शस्त्रक्रियेचेही फायदे आणि धोके आहेत.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

रुग्णालयातून घरी गेल्यानंतर, तुम्हाला नियमित उपचार, फिजिओथेरपी आणि वैद्यकीय तपासणीसाठी किमान तीन महिने रुग्णालयात परत यावे लागेल.

• चेहऱ्यावरील सूज साधारणपणे दोन ते तीन महिन्यांत कमी होते.
• सुमारे सहा महिन्यांनंतर, चेहऱ्यातील संवेदना परत येऊ लागते.
• सुमारे वर्षभरानंतर, चेहऱ्याची बहुतेक कार्ये पूर्ववत होतात.

मी दात्यासारखा हुबेहूब दिसेन का?

नाही. तुम्ही दात्यासारखे हुबेहूब दिसणार नाही. याचे कारण असे की, तुमच्या चेहऱ्याखालील कवटीची हाडांची रचना ही केवळ तुमचीच असते. तथापि, दात्याच्या त्वचेवरील काही वैशिष्ट्ये, जसे की डाग, जन्मखुणा किंवा व्रण, तुमच्या नवीन चेहऱ्यावर दिसू शकतात.