चला, पित्ताशयाच्या खड्यांबद्दल अधिक जाणून घेऊया. तुम्हालाही या गोष्टी माहित असायला हव्यात.

तुम्ही 'पित्ताशयातील खडे' (gallstones) याबद्दल कधी ऐकले आहे का? कदाचित तुमच्या कुटुंबातील एखाद्या सदस्याला किंवा मित्राला हा त्रास झाला असेल. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे कठीण, दगडासारखे कण असतात जे तुमच्या पित्ताशयात तयार होतात. पित्ताशय हा तुमच्या यकृताच्या अगदी खाली असलेला एक लहान अवयव आहे. तुमचे डॉक्टर या स्थितीला 'कोलेलिथियासिस' (cholelithiasis) असेही म्हणू शकतात.

पित्ताशयाचे कार्य आणि खडे कसे तयार होतात

ठीक आहे, चला आधी पाहूया की पित्ताशयात काय होते. पित्ताशयाचे मुख्य कार्य म्हणजे 'पित्त' किंवा आपण ज्याला द्रव म्हणतो ते तात्पुरते साठवणे, जे आपल्याला खाल्लेले अन्न, विशेषतः चरबीयुक्त पदार्थ पचवण्यास मदत करते. हे 'पित्त' यकृतामध्ये तयार होते. अन्न पचनास मदत करण्याव्यतिरिक्त, या 'पित्ताचा' उपयोग शरीरातील अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल आणि बिलिरुबिनसारखे टाकाऊ पदार्थ काढून टाकण्यासाठी देखील होतो.

तर, जर काही कारणास्तव या 'पित्ता'मधील कोलेस्ट्रॉल किंवा बिलिरुबिनचे प्रमाण वाढले, किंवा 'पित्ता'मधील रसायनांचे संतुलन बिघडले, तर ते जमा होतात आणि कठीण होऊन खडे बनतात. यालाच आपण पित्ताशयाचे खडे म्हणतो. हे खडे वाळूच्या कणाएवढे लहान किंवा गोल्फ बॉलएवढे मोठे असू शकतात. काही लोकांना एक मोठा खडा असू शकतो, तर इतरांना शेकडो लहान खडे असू शकतात.

पित्ताशयाच्या खड्यांचे मुख्य प्रकार

पित्ताशयातील खड्यांचे मुख्यत्वे दोन प्रकार आहेत.

तुम्हाला पित्ताशयात खडे आहेत हे कसे कळेल? (लक्षणे)

मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, बऱ्याच लोकांना खडे असतात पण कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. पित्ताशयातून पित्त बाहेर वाहून नेणारी पित्तवाहिनी खड्यामुळे बंद झाल्यासच लक्षणे दिसू लागतात. याला 'पित्ताशयाचा झटका' किंवा 'पित्तशूल' म्हणतात. लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• पोटाच्या वरच्या उजव्या बाजूला, बरगड्यांच्या खाली अचानक आणि तीव्र वेदना.
• पोटदुखी उजव्या खांद्यापर्यंत किंवा पाठीच्या मधल्या भागापर्यंत पसरणे.
• मळमळ आणि उलटी.
• पचनाच्या इतर समस्या जसे की पोट फुगणे, अपचन, छातीत जळजळ आणि वायू होणे.

या वेदनेचे स्वरूप काय आहे?

पित्ताशयाच्या खड्यामुळे होणारी वेदना खूप तीव्र असू शकते. काहींच्या मते, जणू कोणीतरी सुरीने वार करत आहे असे वाटते. ही वेदना इतकी तीव्र असते की, काही लोकांना तो हृदयविकाराचा झटका आहे असे वाटते.

• सहसा चरबीयुक्त जेवणानंतर वेदना सुरू होतात.
• कधीकधी वेदना इतक्या तीव्र असू शकतात की त्यामुळे रात्री झोपेची झोप उडू शकते.
• वेदना १५ मिनिटांपासून ते काही तासांपर्यंत टिकू शकते.
• एकदा अडकलेल्या जागेतून खडा काढला की, वेदना आपोआप नाहीशी होईल.

पित्ताशयातील खडे होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

काही लोकांना इतरांपेक्षा पित्ताशयातील खडे होण्याची शक्यता जास्त असते. धोक्याचे काही घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• स्त्री असणे: पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना मुतखडा होण्याची शक्यता जास्त असते.
• वय ४० वर्षांपेक्षा जास्त असणे.
• लठ्ठपणा: ज्या लोकांचे वजन जास्त असते त्यांना अधिक धोका असतो.
• कौटुंबिक इतिहास: जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला पित्ताशयाचे खडे झाले असतील, तर तुम्हालाही ते होण्याची शक्यता जास्त असते.
• गर्भधारणा: गर्भधारणेदरम्यान स्रवणाऱ्या हार्मोन्समुळे धोका किंचित वाढू शकतो.
• झपाट्याने वजन कमी होणे: कमी कालावधीत मोठ्या प्रमाणात वजन कमी होणे हे देखील एक कारण आहे.
• काही वैद्यकीय स्थिती: मधुमेह, क्रोहन रोग आणि यकृताचा सिरोसिस यांसारख्या स्थिती.
• आहार: तेल आणि कोलेस्ट्रॉल जास्त असलेला, तसेच फायबर कमी असलेला आहार घेणे.
• विशिष्ट औषधे: जे गर्भनिरोधक गोळ्या किंवा हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी घेत आहेत त्यांच्यासाठी.

हा पित्ताशयाचा खडा आहे हे डॉक्टर कसे निश्चित करू शकतात?

तुमची लक्षणे ऐकून आणि तुमची तपासणी केल्यानंतर, तुमचे डॉक्टर आजाराची पुष्टी करण्यासाठी अनेक चाचण्या करू शकतात.

• पोटाचा अल्ट्रासाऊंड: ही सर्वात सामान्य आणि करायला सर्वात सोपी चाचणी आहे. याद्वारे तुमच्या पित्ताशयात आणि पित्तनलिकांमध्ये खडे आहेत की नाही हे स्पष्टपणे पाहता येते.
• रक्त तपासण्या: या तपासण्यांमुळे जंतुसंसर्ग, पित्तवाहिनीतील अडथळा किंवा इतर समस्या तपासण्यास मदत होऊ शकते.
• इतर स्कॅन: काही प्रकरणांमध्ये, तुम्हाला सीटी स्कॅन, एमआरसीपी (मॅग्नेटिक रेझोनन्स कोलांगिओपॅनक्रिएटोग्राफी) आणि हिडा स्कॅन यांसारख्या विशेष स्कॅनसाठी संदर्भित केले जाऊ शकते.

पित्ताशयाच्या खड्यांवर काय उपचार आहेत?

तुम्हाला लक्षणे आहेत की नाहीत यावर उपचार अवलंबून असतात.

मात्र, जर तुम्हाला वेदना आणि इतर लक्षणे जाणवत असतील, तर तुम्हाला उपचारांची गरज भासू शकते. पित्ताशय पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया हा सर्वात सामान्य उपचार आहे.

शस्त्रक्रियेद्वारे पित्ताशय काढून टाकणे (कोलेसिस्टेक्टॉमी)

तुम्हाला कदाचित आश्चर्य वाटत असेल, "पित्ताशय काढल्यावर माणूस जगू शकतो का?"हो, तुम्ही कोणत्याही अडचणीशिवाय करू शकता. पित्ताशय काढल्यावर, यकृतामध्ये तयार होणारे पित्त थेट लहान आतड्यात जाते. काही काळानंतर शरीराला याची सवय होते.

शस्त्रक्रिया मुख्यत्वे दोन प्रकारे केली जाते:

१. लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी: ही आजकालची सर्वात सामान्य प्रक्रिया आहे. पोटावर काही लहान छेद केले जातात, एक कॅमेरा आणि विशेष उपकरणे आत घालून पित्ताशय काढले जाते. ही प्रक्रिया लवकर केली जाऊ शकते आणि रुग्णालयातील मुक्काम सहसा एका दिवसापुरता मर्यादित असतो.

२. ओपन कोलेसिस्टेक्टॉमी: ही एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये पोटावर एक मोठी चीर देऊन पित्ताशय काढले जाते. गंभीर संसर्ग किंवा इतर गुंतागुंत असल्यास हे केले जाते. यातून बरे होण्यासाठी काही काळ लागतो.

शस्त्रक्रियेशिवाय करता येणारे उपचार

ज्या व्यक्तीला इतर वैद्यकीय समस्यांमुळे शस्त्रक्रिया करणे शक्य नसते, त्यांच्यासाठी इतर उपचार पर्यायांचा विचार केला जाऊ शकतो.

• औषधे: कोलेस्ट्रॉलचे खडे विरघळवणारी औषधे उपलब्ध आहेत. परंतु, ही औषधे फक्त खूप लहान खड्यांसाठीच वापरली जातात. आणि या उपचारांना महिने, अगदी वर्षेही लागू शकतात. एकदा उपचार थांबवल्यावर, खडे पुन्हा तयार होऊ शकतात.
• ईआरसीपी पद्धत: पित्तनलिकेत अडकलेले खडे काढण्यासाठी एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांगिओपॅनक्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी) नावाची पद्धत वापरली जाते.

पित्ताशयातील खडे टाळता येतात का?

जरी आपण काही धोक्याचे घटक (जसे की वय आणि कौटुंबिक इतिहास) बदलू शकत नसलो, तरी जीवनशैलीत बदल करून आपण हा धोका कमी करू शकतो.

• निरोगी वजन राखा: लठ्ठपणा हा एक मोठा धोका आहे. तथापि, एकदम खूप वजन कमी करू नका. हळूहळू, निरोगी पद्धतीने वजन कमी करा.
• संतुलित आहार घ्या: तेल, चरबी आणि साखर जास्त असलेले फास्ट फूड आणि प्रक्रिया केलेले पदार्थ कमी करा. तुमच्या आहारात भाज्या, फळे आणि संपूर्ण धान्य यांसारख्या फायबरयुक्त पदार्थांचा अधिक समावेश करा.
• नियमित व्यायाम करा: दररोज किमान ३० मिनिटे चालण्यासारखा व्यायाम करा.
• जेवण वगळू नका: एका वेळी तासनतास उपवास केल्याने पित्ताशयात पित्त साचून खडे तयार होण्याचा धोका वाढू शकतो. त्यामुळे तुमची मुख्य जेवणे वगळू नका.