हार्टमनची प्रक्रिया काय आहे? काळजी करू नका, आपण त्याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला सांगितले आहे का की तुम्हाला 'हार्टमन प्रोसिजर' नावाची प्रक्रिया करून घेण्याची गरज आहे? हे नाव ऐकून तुम्हाला कदाचित थोडी भीती वाटली असेल. हे खूप सामान्य आहे. पण ही एक खूप महत्त्वाची शस्त्रक्रिया आहे जी जीव वाचवण्यासाठी केली जाते. म्हणून आज आपण याबद्दल अगदी सोप्या पद्धतीने बोलूया, जेणेकरून तुमच्या मनात असलेले सर्व प्रश्न आणि भीती दूर होतील.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हार्टमनची प्रक्रिया काय आहे?

आपल्या पचनसंस्थेची कल्पना एका लांब नळीप्रमाणे करा. या नळीच्या टोकाला आपण मोठे आतडे (कोलन) म्हणतो. हार्टमन प्रक्रियेमध्ये, मोठ्या आतड्याचा रोगग्रस्त आणि खराब झालेला शेवटचा भाग (ज्याला सिग्मॉइड कोलन म्हणतात) आणि कधीकधी गुदाशयाचा काही भाग, जिथे मल साठवले जाते, काढून टाकला जातो.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये मोठ्या आतड्याचा काही भाग (कोलेक्टॉमी) काढून टाकला जातो. तथापि, याचे वैशिष्ट्य हे आहे की, आतड्याचा एक भाग काढून टाकल्यानंतर, आतड्याचे उरलेले दोन भाग लगेचच पुन्हा जोडले जात नाहीत.

त्याऐवजी, सर्जन यासारखे काहीतरी करतात:

१. गुदाशयाला जोडलेले आतड्याचे टोक शिवून बंद केले जाते.

२. तुमच्या मोठ्या आतड्याचा जो निरोगी भाग वरच्या बाजूने बाहेर येतो, तो तुमच्या पोटाच्या त्वचेत तयार झालेल्या एका लहान छिद्राला (ज्याला स्टोमा म्हणतात) जोडलेला असतो.

मग, या उघड्या जागेच्या बाहेर एक कोलोस्टॉमी बॅग ठेवली जाते. त्यानंतर तुमचे मल शरीराबाहेर पडून या बॅगमध्ये जमा होते. हा बदल जरी मोठा वाटत असला तरी, तो सहसा तात्पुरता असतो. तुमचे आतडे बरे झाल्यावर, सुमारे ६ ते १२ महिन्यांनंतर, ती बॅग काढून टाकण्यासाठी आणि तुमच्या आतड्याचे दोन भाग पुन्हा जोडण्यासाठी दुसरी शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.

या प्रकारची शस्त्रक्रिया करणे का आवश्यक आहे?

हार्टमन प्रक्रिया करण्यामागे दोन मुख्य कारणे आहेत. एक म्हणजे आतड्याचा काही भाग काढून टाकणे. दुसरे म्हणजे कोलोस्टॉमी बॅग बसवणे. चला, या प्रत्येकामागील कारणे पाहूया.

आतड्याचा काही भाग कापून का काढला जातो?

खालील कारणांमुळे एखाद्या व्यक्तीला त्यांच्या मोठ्या आतड्याचा काही भाग काढून टाकण्याची गरज भासू शकते:

• आतड्यांमधील अडथळा: जर आतड्याचा एखादा भाग ट्यूमर, कर्करोग किंवा इतर कारणामुळे पूर्णपणे बंद झाला असेल, तर तो भाग काढून टाकावा लागेल.
• आतड्याला छिद्र पडणे: जर संसर्ग किंवा अपघातामुळे आतड्याला छिद्र पडून शौच उदरपोकळीत गळू लागले, तर ही एक जीवघेणी परिस्थिती असते. त्यामुळे, खराब झालेला भाग ताबडतोब काढून टाकला पाहिजे.
• अनियंत्रित संसर्ग किंवा रोग: काही संसर्गांचा (उदाहरणार्थ, गंभीर डायव्हर्टिक्युलायटिस) किंवा कर्करोगासारख्या रोगांचा प्रसार थांबवण्यासाठी, रोगग्रस्त भाग पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक असते.

कोलोस्टॉमी बॅग का लावली जाते?

आतड्याचा एक भाग काढून टाकणे आणि त्याच शस्त्रक्रियेत उरलेले दोन भाग पुन्हा जोडणे याला "प्रायमरी ॲनास्टोमोसिस" म्हणतात. तथापि, हे करण्यासाठी रुग्णाची प्रकृती खूप चांगली असली पाहिजे आणि संसर्गाचा कोणताही धोका नसावा.

परंतु हार्टमन प्रक्रिया बहुतेकदा आपत्कालीन परिस्थितीत केली जाते.म्हणजे, जेव्हा रुग्णाच्या उदरपोकळीत गंभीर संसर्ग किंवा दाह असतो. अशा धोकादायक परिस्थितीत, जर आतड्याचे दोन भाग एकत्र जोडले गेले, तर टाके व्यवस्थित न भरल्यास पुन्हा शौचास गळती होऊन परिस्थिती आणखी बिघडू शकते.

हार्टमन शस्त्रक्रिया करण्यामागील मुख्य कारणे कोणती आहेत?

अनेक वैद्यकीय परिस्थितींमध्ये या शस्त्रक्रियेची वारंवार गरज भासते.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

हार्टमनची शस्त्रक्रिया दोन प्रकारे केली जाऊ शकते.

१. ओपन सर्जरी: यामध्ये, पोटावर थोडा मोठा छेद घेऊन आणि उदरपोकळी उघडून शस्त्रक्रिया केली जाते.

२. लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया:याला 'कीहोल सर्जरी' असेही म्हणतात. ही शस्त्रक्रिया पोटावर काही लहान छेद घेऊन केली जाते आणि त्यात एक कॅमेरा (लॅपरोस्कोप) व विशेष उपकरणे घातली जातात. या पद्धतीमुळे व्रण कमी राहतात आणि बरे होण्याचा कालावधीही कमी असतो.

तथापि, तुमच्या स्थितीच्या तीव्रतेनुसार, सुरुवातीला लॅपरोस्कोपिक पद्धतीचा वापर केला जाऊ शकतो आणि नंतर शस्त्रक्रियेदरम्यान ओपन सर्जरीचा अवलंब केला जाऊ शकतो. हा निर्णय तुमचे सर्जन घेतील.

शस्त्रक्रियेपूर्वी काय होते?

• शस्त्रक्रियेच्या ६-१२ तास आधी तुम्हाला खाणेपिणे थांबवण्यास सांगितले जाईल.
• तुमच्या प्रकृतीनुसार, तुमची आतडी स्वच्छ करण्यासाठी तुम्हाला एक विशेष पेय दिले जाऊ शकते.
• जेव्हा तुम्हाला रुग्णालयात दाखल केले जाते, तेव्हा तुमच्या हातातील शिरेमध्ये एक IV कॅथेटर घातला जातो.
• डॉक्टर तुम्हाला वेदनाशामक औषधांबद्दल अगोदरच समजावून सांगतील.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

तुम्हाला संपूर्ण भूल दिली जाईल, त्यामुळे तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही. शस्त्रक्रियेला सुमारे दोन ते चार तास लागू शकतात. सर्जन आतड्याचा रोगग्रस्त भाग काढून टाकतील, आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे कोलोस्टॉमी तयार करतील आणि कापलेल्या जागा शिवून टाकतील.

शस्त्रक्रियेनंतर काय अपेक्षा करावी?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला सर्वप्रथम रिकव्हरी रूममध्ये नेले जाईल. तुमची प्रकृती स्थिर झाल्यावर, तुम्हाला वॉर्डमध्ये हलवले जाईल.

• रुग्णालयातील मुक्काम: सहसा, तुम्हाला रुग्णालयात सुमारे ७ ते १० दिवस राहावे लागेल.
• आहार: सुरुवातीच्या दिवसांमध्ये फक्त द्रव आहार दिला जातो. हळूहळू त्यांना नियमित अन्नाची ओळख करून दिली जाते.
• वेदना: सुरुवातीचे काही दिवस शिरेवाटे वेदनाशामक औषधे दिली जातात, त्यानंतर गोळ्या सुरू केल्या जातात.
• आतड्यांचे कार्य: शस्त्रक्रियेनंतर आतड्यांचे कार्य पुन्हा सुरू होण्यास काही दिवस लागू शकतात.
• कोलोस्टॉमी बॅग: एक विशेष प्रशिक्षित नर्स (स्टोमा नर्स) तुम्हाला ती कशी वापरावी, स्वच्छ करावी आणि बदलावी हे दाखवेल. काळजी करू नका, याची सवय व्हायला थोडा वेळ लागेल.

मी घरी कधी जाऊ शकेन?

• जेव्हा तुमच्या हृदयाचे ठोके आणि रक्तदाब यांसारख्या गोष्टी सामान्य होतात.
• जेव्हा तुम्ही कोणाच्याही मदतीशिवाय उठून चालू शकता.
• जेव्हा कोलोस्टोमी बॅगमध्ये शौच गळायला लागते.
• जेव्हा गोळ्यांनी वेदना नियंत्रणात आणता येतात.
• जेव्हा तुम्ही स्वतः कोलोस्टॉमी बॅग बदलू शकता.

संभाव्य धोके आणि दुष्परिणाम कोणते आहेत?

कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही धोके असतात आणि त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे.

• संभाव्य गुंतागुंत: जखमेचा संसर्ग, न्यूमोनिया, अंतर्गत रक्तस्राव, रक्ताच्या गुठळ्या, हर्निया होणे, इत्यादी.
• दुष्परिणाम:
• तात्पुरती आतड्यांची अकार्यक्षमता (इलियस): शस्त्रक्रियेनंतर, आतड्यांना कार्य करण्यास विलंब होऊ शकतो. त्या दिवसांमध्ये, सलाईनद्वारे पोषण दिले जाते.
• गुदद्वारातून होणारा स्त्राव: शौचास होत नसले तरी, कधीकधी गुदद्वाराच्या उर्वरित भागातून बुळबुळीत द्रव बाहेर येऊ शकतो.
• लैंगिक कार्यावरील परिणाम: क्वचितच, शस्त्रक्रियेच्या भागातील नसांना इजा झाल्यामुळे लैंगिक संवेदनशीलता किंवा कार्यात बदल होऊ शकतात. याबद्दल तुम्हाला काही चिंता वाटत असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोला.

कोलोस्टॉमी बॅग पुन्हा काढता येईल का? (रिव्हर्सल सर्जरी)

ही अनेक लोकांची सर्वात मोठी समस्या आहे. होय, बरेच लोक परिस्थिती पुन्हा सामान्य करू शकतात.

हार्टमन प्रक्रियेनंतर ६ ते १२ महिन्यांच्या आत, तुमचे डॉक्टर तुमच्या आरोग्याचे पुनर्मूल्यांकन करतील. जर तुमची प्रकृती व्यवस्थित सुधारत असेल आणि तुम्हाला इतर कोणताही गंभीर आजार नसेल, तर कोलोस्टॉमी बॅग काढण्यासाठी आणि तुमच्या आतड्याचे दोन भाग पुन्हा जोडण्यासाठी दुसरी शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.

मात्र, काही लोकांना ही दुसरी शस्त्रक्रिया करणे शक्य होणार नाही. उदाहरणार्थ:

• जर कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला असेल.
• जर तुम्हाला हृदयरोग किंवा फुफ्फुसाचा आजार यांसारखे इतर गंभीर आजार असतील.
• जर तुम्हाला वयामुळे किंवा अति लठ्ठपणामुळे दुसऱ्या शस्त्रक्रियेचा खर्च परवडत नसेल.

हा निर्णय घेण्यासाठी तुमचे सर्जन ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत.