गुडघेदुखीवर उपाय: जेनिक्युलर नर्व्ह ब्लॉक लसीबद्दल सर्वकाही

तुमच्या कुटुंबात कोणी वृद्ध आई किंवा वडील आहेत का, ज्यांना गुडघेदुखीचा त्रास आहे? किंवा कदाचित तुम्ही स्वतःच या वेदनेने त्रस्त आहात? ज्यांना अनुभव आहे, त्यांना माहित आहे की गुडघा दुखणे किती त्रासदायक असते, ज्यामुळे पायऱ्या चढणे, थोडे अंतर चालणे किंवा मंदिरात जाणेही अवघड होते. विविध औषधे घेऊन आणि वेगवेगळी तेलं लावूनही, कधीकधी ही वेदना कमी होत नाही. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर शिफारस करत असलेल्या एका विशेष उपचार पद्धतीबद्दल आपण बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जेनिक्युलर नर्व्ह ब्लॉक म्हणजे काय?

हे खूप सोपे आहे. जेनिक्युलर नर्व्ह ब्लॉकमध्ये, तुमच्या गुडघ्याला वेदना पाठवणाऱ्या अनेक नसांजवळ वेदनाशामक इंजेक्शन दिले जाते. जसे लाईटचे बटण बंद केले जाते, त्याचप्रमाणे हे इंजेक्शन तुमच्या गुडघ्यापासून मेंदूपर्यंत वेदना वाहून नेणाऱ्या 'नसा' तात्पुरत्या स्वरूपात बंद करते. यामुळे तुम्हाला वेदनेपासून तात्पुरता आराम मिळतो. कधीकधी हा आराम बराच काळ टिकू शकतो.

आता आपण या गुडघ्याच्या सभोवतालच्या नसा पाहूया. आपल्या गुडघ्याच्या सांध्याला योग्यरित्या कार्य करण्यासाठी अनेक मुख्य नसांपासून निघणाऱ्या शाखांमध्ये तो विभागलेला असतो. त्या मुख्य नसा खालीलप्रमाणे आहेत:

• फेमोरल नर्व्ह
• सामान्य पेरोनियल नर्व्ह
• सॅफेनस नर्व्ह
• टिबियल नर्व्ह
• ऑब्ट्युरेटर नर्व्ह

गुडघ्याच्या आसपास या नसांमधून फुटणाऱ्या लहान शाखांना 'जेनिक्युलर नर्व्ह्स' म्हणतात. 'जेनिक्युलर' या शब्दाचा शब्दशः अर्थ 'गुडघ्याशी संबंधित' असा होतो. याच नसा गुडघ्यातील संवेदना, विशेषतः वेदना, मेंदूपर्यंत पोहोचवतात. डॉक्टर हे इंजेक्शन देताना प्रामुख्याने याच चार जेनिक्युलर नसांना लक्ष्य करतात.

१. सुपरलॅटरल जेनिक्युलर नर्व्ह (SLGN)

२. सुपरॉमेडियल जेनिक्युलर नर्व्ह (एसएमजीएन)

३. अधोमध्य जानु चेता (IMGN)

४. अधोपार्श्व जानु चेता (ILGN)

पण इथे एक छोटीशी गोष्ट आहे. डॉक्टर या चारपैकी फक्त तीनमध्येच इंजेक्शन देतात. ते शेवटच्या , म्हणजेच इन्फेरोलॅटरल जेनिक्युलर नर्व्हमध्ये (ILGN) इंजेक्शन देत नाहीत. याचे कारण असे आहे की, ही नस कॉमन पेरोनियल नर्व्हच्या अगदी जवळ असते, जी आपल्या पायांच्या हालचालीसाठी महत्त्वाची आहे. जर त्यात चुकीच्या पद्धतीने इंजेक्शन दिले गेले, तर त्यामुळे पाय वर उचलता न येण्याची स्थिती निर्माण होऊ शकते, म्हणजेच (फूट ड्रॉप) सारखी समस्या उद्भवते, म्हणून सुरक्षेसाठी ते ही नस टाळतात.

हा उपचार कोणासाठी सर्वात योग्य आहे?

जेनिक्युलर नर्व्ह ब्लॉक वापरण्याची दोन मुख्य कारणे आहेत.

१. दीर्घकालीन गुडघेदुखीपासून आराम मिळवा

जर तुम्हाला बऱ्याच काळापासून गुडघेदुखीचा त्रास होत असेल, तर त्या स्थितीला (क्रॉनिक नी पेन) म्हणतात. हे गुडघ्याच्या दुखापतीमुळे किंवा अनेक प्रकरणांमध्ये (नी ऑस्टियोआर्थरायटिस) मुळे असू शकते, म्हणजेच गुडघ्याच्या सांध्याची झीज झाल्यामुळे. जर तुम्ही फिजिओथेरपी, वेदनाशामक (NSAIDs) गोळ्या घेणे आणि गुडघ्यात स्टिरॉइड इंजेक्शन घेणे असे सर्व उपाय करून पाहिले असतील, पण वेदना कमी झाली नसेल, तर तुमचे डॉक्टर जेनिक्युलर नर्व्ह ब्लॉक (Genicular nerve block) करण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

२. गुडघ्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर वेदनांचे व्यवस्थापन

काही लोकांना संपूर्ण गुडघ्याचा सांधा बदलण्याची शस्त्रक्रिया, म्हणजेच टोटल नी आर्थ्रोप्लास्टी , करून घ्यावी लागते. अशा मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर होणाऱ्या तीव्र वेदनांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी, भूलतज्ञ किंवा सर्जन शस्त्रक्रियेपूर्वी हे इंजेक्शन देतात. हे इंजेक्शन सर्वसाधारण भूल देण्याव्यतिरिक्त दिले जाते.

लस घेण्यापूर्वी तुम्ही काय केले पाहिजे?

यासाठी सहसा जास्त तयारीची आवश्यकता नसते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला शामक औषध (सौम्य शामक) देण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. असे केल्यास, तुम्हाला सुमारे ६ ते ८ तास उपाशी राहण्यास सांगितले जाईल. तसेच, तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कोणालातरी गाडी चालवायला सांगितले जाईल, कारण त्या दिवशी तुम्ही गाडी चालवू शकणार नाही.

मात्र, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे सर्व स्पष्टपणे समजावून सांगतील. त्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा. तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास विचारण्यास कधीही घाबरू नका.

लसीकरणादरम्यान काय होते? चला, ते टप्प्याटप्प्याने पाहूया.

हा उपचार सहसा बाह्यरुग्ण म्हणून केला जातो. याचा अर्थ असा की, तुम्हाला रुग्णालयात थांबण्याची गरज नाही आणि प्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर तुम्ही घरी जाऊ शकता. याला सुमारे ५ ते १० मिनिटे लागतात.

या लसीचे फायदे काय आहेत?

जेनिक्युलर नर्व्ह ब्लॉकमुळे तुम्हाला अनेक फायदे मिळू शकतात.

• वेदनामुक्ती: वेदना तात्पुरती किंवा कायमची नाहीशी होते, ज्यामुळे तुम्हाला तुमची दैनंदिन कामे अधिक सहजपणे करता येतात .
• सूज कमी होते: नसांमधील सूज कमी होते, ज्यामुळे त्यांना बरे होण्यास मदत होते.
• शस्त्रक्रियेनंतरच्या वेदनांवर उपाय: गुडघ्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर होणाऱ्या वेदनांवर एक चांगला उपाय.
• ज्यांना शस्त्रक्रिया करता येत नाही त्यांच्यासाठी एक पर्याय: इतर आरोग्य समस्यांमुळे ज्यांना गुडघ्याची शस्त्रक्रिया करता येत नाही, त्यांच्यासाठी वेदना व्यवस्थापनाकरिता हा एक चांगला पर्याय आहे.

या इंजेक्शननंतर तुमच्या वेदना लक्षणीयरीत्या कमी झाल्यास, तुमचे डॉक्टर पुढील उपाय म्हणून जेनिक्युलर नर्व्ह अॅब्लेशन (GNA) करण्याची शिफारस करू शकतात.जीएनए (GNA) नावाचा उपचार सुचवला जाऊ शकतो. यामध्ये या नसा दीर्घ काळासाठी निष्क्रिय करण्यासाठी रेडिओफ्रिक्वेन्सीचा वापर केला जातो. जीएनए उपचाराने साधारणपणे १८ महिन्यांपर्यंत वेदनांपासून आराम मिळू शकतो.

यामध्ये काही धोके किंवा गुंतागुंत आहेत का?

इंजेक्शन दिलेल्या जागी थोडासा निळसरपणा किंवा वेदना जाणवू शकतात, पण हे सहसा दोन दिवसांत कमी होते.

गंभीर गुंतागुंत क्वचितच घडते , परंतु कोणत्याही लसीकरणाप्रमाणे, यातही काही धोके आहेत ज्यांची माहिती असणे महत्त्वाचे आहे.

• इंजेक्शन दिलेल्या जागी जंतुसंसर्ग .
• इंजेक्शन दिलेल्या जागेतून रक्तस्त्राव होणे .
• रक्तवाहिनीमध्ये चुकून औषधाचे इंजेक्शन जाणे .
• चुकीने गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये औषधाचे इंजेक्शन देणे .
• आपण आधी चर्चा केलेल्या कॉमन पेरोनियल नर्व्हला इजा झाल्यास फूट ड्रॉप (पाय उचलता न येणे) होतो.

अशा गोष्टी घडण्याची शक्यता खूप कमी असते, कारण डॉक्टर स्कॅनसारख्या तंत्रज्ञानाचा वापर करून हे उपचार अत्यंत काळजीपूर्वक करतात.

लसीकरणानंतर मी चालू शकेन का?

हो, तुम्ही जाऊ शकता. उपचार झाल्यावर तुम्ही खोलीबाहेर जाऊ शकता. पण त्या दिवशी थोडा वेळ विश्रांती घेणे उत्तम राहील. त्यानंतर तुम्ही तुमची नेहमीची कामे पुन्हा सुरू करू शकता.

या वेदनाशमनाचा प्रभाव किती काळ टिकेल?

हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार खूप बदलते. वेदनामुक्ती काही दिवस, काही आठवडे, काही महिने किंवा अगदी वर्षेही टिकू शकते. तथापि, आराम सहसा सुमारे ३ महिने टिकतो .

मी डॉक्टरला केव्हा फोन करू?

जेनिक्युलर नर्व्ह ब्लॉकनंतर तुम्हाला नवीन लक्षणे किंवा गुंतागुंत जाणवल्यास , ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा . विशेषतः खालील गोष्टी लक्षात ठेवा:

• इंजेक्शन दिलेली जागा लाल, सुजलेली किंवा गरम असल्यास (संसर्गाची लक्षणे).
• इंजेक्शन दिलेल्या जागेतून रक्तस्त्राव सुरू राहिल्यास.
• जर तुम्हाला तुमच्या पायांमध्ये जळजळ, बधिरता किंवा तीव्र अशक्तपणा जाणवत असेल.

हा उपचार तुमच्या गुडघेदुखीवर एक चांगला उपाय असू शकतो. तथापि, याचे परिणाम प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळे असतात. जर तुम्हाला या इंजेक्शनबद्दल काही चिंता किंवा शंका असतील, तर तुमच्या डॉक्टरांशी याबद्दल मोकळेपणाने बोला. ते तुमच्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे देऊ शकतील.