तुम्ही गिर्यारोहक आहात का? चला, उच्च-उंचीवरील मस्तिष्कशोथ (HACE) बद्दल जाणून घेऊया!

जेव्हा आपण उंच पर्वतावर चढतो, म्हणजेच समुद्रसपाटीपासून खूप वर जातो, तेव्हा आपल्या शरीराचे काय होते याचा तुम्ही कधी विचार केला आहे का? कधीकधी आपण सुंदर दृश्ये पाहण्यासाठी आणि नवीन गोष्टींचा अनुभव घेण्यासाठी उंच ठिकाणी जातो. तथापि, जर आपण योग्य तयारीशिवाय गेलो, तर धोकादायक परिस्थिती निर्माण होऊ शकते, कारण आपले शरीर उंची सहन करू शकत नाही. अशाच एका गंभीर स्थितीला एचएसीई (HACE - High-Altitude Cerebral Edema) म्हणतात.

HACE (High-Altitude Cerebral Edema) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, HACE ही एक अशी स्थिती आहे ज्यात जास्त उंचीवर गेल्यावर तुमच्या मेंदूला सूज येते . ही एक धोकादायक स्थिती आहे जी जीवघेणी देखील ठरू शकते. विचार करा, आपण सामान्यतः ज्या वातावरणात राहतो, तिथल्या ऑक्सिजनच्या प्रमाणाची आपल्या शरीराला सवय झालेली असते. परंतु, जेव्हा आपण अचानक समुद्रसपाटीवरून खूप जास्त उंचीवर, उदाहरणार्थ ४-५ किलोमीटर (सुमारे २.५-३ मैल) जातो, तेव्हा तिथल्या हवेत ऑक्सिजनचे प्रमाण खूप कमी असते. जेव्हा आपला मेंदू ऑक्सिजनची ही कमतरता सहन करू शकत नाही, तेव्हा तो प्रतिक्रियेदाखल सुजू लागतो. आपले डोके एका लहान पेटीसारखे असते, त्यामुळे जेव्हा मेंदू सुजतो, तेव्हा त्याला आतमध्ये पुरेशी जागा मिळत नाही आणि डोक्याच्या आतला दाब वाढतो. या दाबामुळे मेंदूला इजा पोहोचते आणि आपले शरीर अनियमितपणे कार्य करू लागते. यालाच HACE म्हणतात. ही स्थिती गिर्यारोहकांना, डोंगराळ भागात जाणाऱ्या लोकांना किंवा समुद्रसपाटीपेक्षा लक्षणीयरीत्या उंच ठिकाणी जाणाऱ्या कोणालाही होऊ शकते.

HACE चे मुख्य कारण काय आहे?

HACE चे मुख्य कारण हायपोक्सिया नावाची स्थिती आहे. हायपोक्सिया म्हणजे जेव्हा आपल्या शरीरातील ऊतींना, विशेषतः मेंदूला, पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही . जेव्हा आपण जास्त उंचीवर जातो, तेव्हा तेथील हवेत ऑक्सिजन कमी असतो, त्यामुळे आपल्या शरीराला आवश्यक तेवढा ऑक्सिजन मिळत नाही. आपल्या शरीराला या कमी ऑक्सिजन पातळीची सवय नसल्यामुळे, मेंदूसारख्या महत्त्वाच्या अवयवांचे कार्य बिघडू लागते. हे HACE चे प्राथमिक वैज्ञानिक कारण आहे.

HACE ची लक्षणे कोणती आहेत? ते कसे ओळखावे?

HACE ची लक्षणे अचानक दिसून येत नाहीत. ती सुरुवातीला सौम्य असतात आणि नंतर अधिक गंभीर होतात. त्यामुळे, या लक्षणांबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे, विशेषतः जर तुम्ही गिर्यारोहक असाल.

सुरुवातीची लक्षणे

HACE आजाराची सुरुवातीची काही चेतावणी देणारी लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• डोकेदुखी: ही सामान्य डोकेदुखीपेक्षा थोडी वेगळी असू शकते आणि गंभीरदेखील असू शकते.
• थकवा आणि सुस्ती: कोणतेही काम न करताही अत्यंत थकल्यासारखे वाटणे.
• चक्कर येणे आणि गरगरल्यासारखे वाटणे (व्हर्टिगो): उभे असतानासुद्धा तुम्हाला चक्कर येऊ शकते.
• मळमळ आणि उलटी: पोटात गोळा आल्यासारखे वाटणे, आणि शक्यतो उलटी होणे.
• सुस्ती: सतत झोप आल्यासारखे वाटणे.
• गोंधळ: स्पष्टपणे विचार करू न शकणे, काय घडत आहे हे न समजणे, निर्णय घेण्यास अडचण येणे.

जर तुम्हाला किंवा तुमच्यासोबतच्या कोणाला जास्त उंचीवर ही लक्षणे जाणवत असतील, तर तेयाला हलक्यात घेऊ नका , कारण ही HACE ची सुरुवात असू शकते.

गंभीर लक्षणे - जर ही लक्षणे दिसली, तर तुम्हाला तात्काळ मदतीची गरज आहे!

सुरुवातीची लक्षणे कायम राहिल्यास आणि प्रकृती बिघडल्यास, खालील लक्षणे दिसू शकतात. जर तुम्हाला ही लक्षणे आढळली , तर तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत आवश्यक आहे :

• तीव्र डोकेदुखी: असह्य वेदना.
• संतुलन गमावणे (अटॅक्सिया): नीट चालता न येणे, सरळ चालायला सांगितल्यावर दारू प्यालेल्या व्यक्तीप्रमाणे डगमगणे.
• अत्यंत अशक्तपणा: शरीरातील सर्व प्राणवायूचा नाश.
• अस्पष्ट बोलणे: अस्पष्ट बोलणे म्हणजे शब्द स्पष्टपणे बाहेर न येणे.
• बदललेली मानसिक स्थिती: आपण कुठे आहोत आणि किती वाजले आहेत हे विसरणे, विचित्र वागणे, अस्तित्वात नसलेल्या गोष्टी दिसणे किंवा ऐकू येणे.
• शुद्ध हरवणे.
• झटके.

महत्त्वाची सूचना: अनेकदा, HACE झालेल्या लोकांना आपण आजारी आहोत हे कळत नाही. त्यांना वाटू शकते, "मी फक्त थकलो आहे, थोड्या वेळात बरे होईन." म्हणून, जर तुम्ही गटासोबत ट्रेकिंग करत असाल आणि तुमच्या मित्राच्या वागण्यात किंवा बोलण्यात अचानक बदल झाल्याचे तुमच्या लक्षात आले (उदाहरणार्थ, जो व्यक्ती ठीक होता तो अचानक अडखळत बोलू लागला, किंवा त्याला चालताना त्रास होत असल्याचे दिसले), तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका . त्यांना शक्य तितक्या लवकर सुरक्षित ठिकाणी खाली आणा आणि त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या. कोणत्याही कारणास्तव आणखी वर चढू नका.

HACE होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

HACE नावाची ही स्थिती कोणालाही होऊ शकते. तुम्ही किती अनुभवी गिर्यारोहक आहात किंवा तुमचे वय किती आहे, याने काही फरक पडत नाही. तथापि, काही लोकांना थोडा जास्त धोका असतो:

• ज्यांना पूर्वी उंचीमुळे होणारा त्रास झाला आहे त्यांच्यासाठी: जर तुम्हाला पूर्वी डोंगर चढताना डोकेदुखी आणि उलट्यांचा अनुभव आला असेल, तर तुम्हाला HACE होण्याची थोडी शक्यता आहे.
• जे लोक जोरदार व्यायाम करतात त्यांच्यासाठी: जेव्हा तुम्ही जास्त उंचीवर कठोर व्यायाम करता, तेव्हा तुमच्या शरीराला अधिक ऑक्सिजनची गरज असते. परंतु तिथे ऑक्सिजन कमी असल्यामुळे धोका वाढतो.
• जे लोक अचानक कमी उंचीवरून खूप जास्त उंचीवर जातात, त्यांच्यासाठी समस्या तेव्हा सुरू होते, जेव्हा शरीराला या बदलाशी जुळवून घ्यायला वेळ मिळत नाही. हळूहळू वर चढणे उत्तम.

HACE चा परिणाम सामान्यतः अशा लोकांवर होतो ज्यांना जास्त उंचीची सवय नसते, म्हणजेच त्यांनी अशा वातावरणात कधीही वेळ घालवलेला नसतो. समुद्रसपाटीपासून ४,००० ते ५,००० मीटर (२.५ ते ३ मैल) उंचीवर प्रवास करणाऱ्या लोकांमध्ये HACE होण्याचे प्रमाण १% पेक्षा कमी आहे. यामुळे हा उंचीच्या आजाराचा सर्वात कमी आढळणारा प्रकार ठरतो.

HACE मुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात? ते किती धोकादायक आहे?

HACE म्हणजे , त्याकडे दुर्लक्ष केल्यास मृत्यूही ओढवू शकतो.ही एक गंभीर स्थिती आहे. लक्षणे दिसू लागल्यानंतर २४ तासांच्या आत गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. यातील सर्वात धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे ब्रेन हर्निएशन . हे तेव्हा घडते जेव्हा डोक्यातील दाब (इंट्राक्रेनियल प्रेशर) खूप वाढतो, ज्यामुळे मेंदूचे काही भाग फुगतात आणि मेंदूचा रक्तपुरवठा खंडित होतो. यामुळे मेंदूला गंभीर इजा, कोमा आणि दुर्दैवाने मृत्यूही होऊ शकतो. म्हणूनच, HACE ची लक्षणे दिसताच त्वरित उपाययोजना करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

HACE चे काही दीर्घकालीन परिणाम आहेत का?

HACE मुळे होणाऱ्या ऑक्सिजनच्या कमतरतेचे (हायपॉक्सिया) काहीवेळा दीर्घकालीन परिणाम होऊ शकतात. याचा अर्थ असा की, आजार बरा झाल्यानंतरही काही समस्या कायम राहू शकतात. उदाहरणार्थ:

• स्मृतीभ्रंश.
• संज्ञानात्मक कमजोरी.
• तुमच्या व्यक्तिमत्त्वातील बदल.
• दृष्टी जाणे.
• बोलण्यात आणि गिळण्यात अडचण.

पण, सर्वात चांगली गोष्ट म्हणजे, जर एचएसीई (HACE) चे लवकर निदान होऊन त्यावर उपचार केले गेले, तर अशा दीर्घकालीन परिणामांचा धोका खूपच कमी असतो. म्हणूनच नेहमी म्हटले जाते की, जास्त उंचीवर असताना एखादा किरकोळ आजार झाला तरी त्याकडे दुर्लक्ष करू नका.

डॉक्टर HACE चे निदान कसे करतात?

जर तुम्ही जास्त उंचीवर आजारी पडलात आणि डॉक्टरांकडे गेलात, तर ते शक्य तितक्या लवकर तुम्हाला HACE चे निदान करण्याचा प्रयत्न करतील, कारण उपचार शक्य तितक्या लवकर सुरू करणे आवश्यक असते. या स्थितीचे निदान करण्यासाठी ते प्रामुख्याने खालील गोष्टी करतात:

• मज्जासंस्थेची तपासणी: यामध्ये तुमचा तोल, सतर्कता आणि बोलण्याची क्षमता तपासली जाईल.
• लक्षणे, वैद्यकीय इतिहास आणि प्रवासाच्या इतिहासाबद्दल विचारणे: ते तुम्हाला कसे वाटत आहे, तुम्हाला पूर्वी काही आजार झाले आहेत का, आणि तुम्ही किती उंचीवर प्रवास केला आहे याबद्दल विचारतील. HACE चे निदान करण्यासाठी तुम्ही जास्त उंचीवर गेला आहात की नाही हे खूप महत्त्वाचे आहे.

काहीवेळा, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी खालील चाचण्या केल्या जाऊ शकतात (या नेहमीच आवश्यक नसतात):

• रक्त तपासण्या: जसे की रक्तातील पांढऱ्या रक्तपेशींची संख्या तपासणे आणि मिठाची पातळी तपासणे.
• एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) किंवा सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी स्कॅन) चाचण्या: मेंदूमध्ये सूज आहे की नाही किंवा इतर काही समस्या आहेत का, हे पाहण्यासाठी या चाचण्या उपयुक्त ठरतात.

HACE वर कोणते उपचार आहेत?

HACE च्या उपचारातील पहिली आणि सर्वात महत्त्वाची पायरी म्हणजे समस्येच्या मुळाशी त्वरित पोहोचणे . जीव वाचवण्याचा हा सर्वोत्तम मार्ग आहे. याव्यतिरिक्त, खालील उपचार वापरले जातात:

• किमान १००० मीटर (सुमारे अर्धा मैल) खाली उतरा: शक्य असल्यास, मदतीसाठी कोणासोबत तरी जा. खाली उतरताना स्वतःवर जास्त ताण घेऊ नका.
• पूरक ऑक्सिजन किंवा पोर्टेबल हायपरबॅरिक चेंबरचा वापर: यांद्वारे शरीराला जलद गतीने ऑक्सिजन पुरवला जाऊ शकतो.
• औषध देणे:
• डेक्सामेथासोन, एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड औषध: यामुळे मेंदूची सूज कमी होते.
• अ‍ॅसिटाझोलामाइड: हे औषध मेंदूतील सूज कमी करण्यास आणि उंचीच्या वातावरणाशी जुळवून घेण्यास देखील मदत करते.

डॉक्टर तुमच्या प्रकृतीनुसार सर्वात योग्य उपचार ठरवतील.

उपचारानंतर बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

एकदा उपचार सुरू झाल्यावर, काही दिवसांपासून ते काही आठवड्यांच्या आत तुम्हाला बरे वाटू लागेल. हे तुमच्या आजाराच्या गंभीरतेवर अवलंबून आहे. पण बहुतेक लोकांसाठी, याला आठवडे लागत नाहीत, फक्त काही दिवस लागतात.

HACE असलेल्या व्यक्तीने काय अपेक्षा करावी?

HACE ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. त्यामुळे, गुंतागुंत टाळण्यासाठी लवकर निदान आणि त्वरित उपचार हा सर्वोत्तम मार्ग आहे. ही स्थिती अनुभवी गिर्यारोहक आणि हौशी गिर्यारोहक या दोघांमध्येही उद्भवू शकते.

कल्पना करा, तुम्ही डोंगराच्या शिखरावर चढण्याची योजना आखत आहात. मग, थोडा त्रास झाला तरी, तुम्ही विचार करू शकता की, 'आपण आता जवळजवळ शिखरावर पोहोचलो आहोत, फक्त थोडंच अंतर बाकी आहे, मी हे सहज पार करू शकेन.' हीच सर्वात धोकादायक गोष्ट आहे. कारण जर तुम्ही असेच पुढे चालू ठेवले, तर HACE ची स्थिती आणखी बिघडेल. उपचार न केल्यास, ते जीवघेणे ठरू शकते.

म्हणून, जर तुम्हाला किंवा तुमच्या गटातील कोणालाही थकवा, चक्कर किंवा डोकेदुखी जाणवू लागली, तर चढाई थांबवून सुरक्षितपणे खाली उतरण्यास अजिबात संकोच करू नका. HACE ची लक्षणे काही तासांत अधिक गंभीर होऊ शकतात. म्हणूनच, चढाई सुरू करण्यापूर्वी HACE च्या लक्षणांविषयी जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

HACE टाळता येऊ शकतो का? जर हो, तर कसा?

होय, HACE टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे आपल्या शरीराला त्या उंचीशी जुळवून घेणे . याला 'ॲक्लायमेटायझेशन' (acclimatization) म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, यात शरीराला ऑक्सिजनच्या पातळीतील बदलांशी हळूहळू जुळवून घेण्याची संधी दिली जाते. HACE सारखा उंचीवरील आजार तेव्हा होतो, जेव्हा तुम्ही अचानक अशा उंचीवर जाता ज्यासाठी तुमचे शरीर तयार नसते.

हळूहळू आणि क्रमाक्रमाने चढाई करून तुम्ही स्वतःला त्या वातावरणाशी जुळवून घेऊ शकता. उदाहरणार्थ, जर तुम्ही समुद्रसपाटीपासून २,५०० मीटर (सुमारे १.७ मैल) उंचीवर असाल, तर दररोज फक्त ३००-५०० मीटर (सुमारे एक मैल) चढा. याचा अर्थ असा की, तुम्ही एका दिवशी त्या उंचीवर चढा, तिथे रात्रभर थांबा आणि दुसऱ्या दिवशी थोडे अधिक उंच चढा. यामुळे तुमच्या शरीराला नवीन वातावरणाशी जुळवून घेण्यासाठी वेळ मिळतो. काही लोकांसाठी हे एक आव्हान असू शकते, कारण याला थोडा जास्त वेळ लागतो. तथापि, तुमच्या सुरक्षिततेसाठी हेच सर्वोत्तम आहे.

तुम्ही तात्काळ वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा?

HACE ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती आहे. जास्त उंचीवर असताना तुम्हाला आजारी, चक्कर आल्यासारखे किंवा थकल्यासारखे वाटल्यास, ताबडतोब सुरक्षित ठिकाणी जा आणि आपत्कालीन वैद्यकीय सेवांना फोन करा. श्रीलंकेत, तुम्ही १९९० (सुवासेरिया) या क्रमांकावर फोन करू शकता. तुम्ही परदेशात असाल, तर त्या देशाच्या आपत्कालीन क्रमांकावर (उदा. ९११) फोन करा. वेळ वाया घालवू नका.

डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न कोणते आहेत?

जर तुम्हाला HACE असेल, किंवा तसा संशय असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारणे उचित ठरेल:

• मला HACE किंवा उंचीमुळे होणाऱ्या आजाराचा दुसरा प्रकार झाला आहे का?
• उंच ठिकाणी जाण्यापूर्वी मी माझ्या शरीराला कसे तयार करू?
• HACE मुळे माझ्यावर दीर्घकालीन परिणाम होतील का?
• जर माझ्याकडे HACE असतं, तर मी पुन्हा पर्वत चढू शकलो असतो का?

या प्रश्नांची उत्तरे तुमच्यासाठी खूप उपयुक्त ठरतील.

AMS आणि HACE मध्ये काय फरक आहे?

बरेच लोक विचारतात की एएमएस (अक्यूट माउंटन सिकनेस) आणि एचएसीई या दोन वेगवेगळ्या गोष्टी आहेत की एकच गोष्ट आहे.

HACE (High-Altitude Cerebral Edema) हा AMS (Acute Mountain Sickness) चा एक दुर्मिळ आणि अत्यंत गंभीर प्रकार आहे. HACE ला कधीकधी 'लेट AMS' किंवा 'लेट स्टेज AMS' असेही म्हटले जाते.

एएमएस (AMS) ही एक अशी स्थिती आहे जी अचानक जास्त उंचीवर गेल्यावर उद्भवते. त्यामुळे डोकेदुखी, मळमळ, चक्कर येणे आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात.

जेव्हा जास्त उंचीवर आपल्या शरीराला पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही, तेव्हा या दोन्ही स्थिती उद्भवतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एएमएस (AMS) हे एका चेतावणी चिन्हासारखे आहे, ज्याकडे दुर्लक्ष केल्यास एचएसीई (HACE) नावाची एक धोकादायक स्थिती निर्माण होऊ शकते.

शेवटी, तुम्हाला सांगायची सर्वात महत्त्वाची गोष्ट! (मुख्य संदेश)

पर्वताच्या शिखरावर चढणे आणि तो अनुभव घेणे हा खरोखरच एक सुंदर अनुभव आहे. पण, जेव्हा तुम्ही चढाई करत असाल, तेव्हा तुमच्या शरीराचे ऐका. जरी तुमचे ध्येय तुमच्यासाठी इतके महत्त्वाचे असले की तुम्हाला वाटत असेल, 'मी हे थांबवू शकत नाही, मी फक्त थोडासाच दूर आहे,' तरीही तुमचे शरीर देत असलेल्या संकेतांकडे दुर्लक्ष करू नका. जर तुम्हाला HACE (High-Altitude Cerebral Edema) ची थोडी जरी लक्षणे जाणवली, तर ताबडतोब सुरक्षित ठिकाणी, म्हणजेच खाली या. HACE वर उपचार न केल्यास, काही तासांतच ते जीवघेणे ठरू शकते. म्हणून उशीर करू नका. स्वतःची आणि तुमच्यासोबत चढाई करणाऱ्या इतर लोकांची काळजी घ्या. तुम्हाला उंचीवरील लक्षणे जाणवू लागताच त्वरित कृती करा. तुमचे जीवन अनमोल आहे!

एचएसीई , उच्च उंची, सेरेब्रल एडेमा, ऑक्सिजनची कमतरता, डोकेदुखी, पर्वतारोहण, उंचीवरील आजार, हायपोक्सिया, अनुकूलन