तुमच्या करंगळीला आणि अनामिकेला मुंग्या येत आहेत का? हे क्युबिटल टनेल सिंड्रोम असू शकते!

कोपराला धक्का लागल्यावर तुमच्या हातामधून एक विचित्र, जणू काही झटकाच बसल्यासारखी संवेदना गेल्याचं तुम्हाला कधी जाणवलं आहे का? आपण सगळे गंमतीने त्याला 'फनी बोन' म्हणतो. पण ते खरंतर हाड नाही. ही एक संवेदना आहे, जी तुमच्या कोपराच्या आतल्या बाजूने जाणाऱ्या एका अत्यंत महत्त्वाच्या नसेमुळे (nerve) येते. कधीकधी ही नस दाबल्या जाते. मग तुमची करंगळी आणि अनामिका सुन्न आणि दुखरी वाटू शकतात. यालाच आपण 'क्युबिटल टनेल सिंड्रोम' म्हणतो. चला, आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, क्युबिटल टनेल सिंड्रोम म्हणजे काय?

क्युबिटल टनेल सिंड्रोम ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये आपल्या कोपराच्या आतील बाजूस असलेली अलनार नस दाबल्या जाते किंवा संकुचित होते. याला अलनार नर्व्ह एंट्रॅपमेंट असेही म्हणतात.

आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की ही अलनार नस म्हणजे काय. आपल्या शरीरातील मेंदू संपूर्ण शरीरात नसांच्या माध्यमातून संदेश वाहून नेतो. जणू काही विजेच्या ताराच. आपल्या हातात तीन मुख्य नसा असतात. त्यापैकी एक म्हणजे अलनार नस. ती आपल्या मानेपासून सुरू होते, हाताखालून जाते आणि तळहातामध्ये संपते.

ही नस कोपरातून जाताना हाड आणि इतर उतींनी बनलेल्या एका लहान बोगद्यातून जाते. यालाच आपण क्युबिटल टनेल म्हणतो. हा बोगदा कोपराच्या आतील बाजूस असलेल्या एका लहान हाडाच्या उंचवट्याखाली असतो. वैद्यकीय भाषेत, या उंचवट्याला मेडियल एपिकॉन्डाइल म्हणतात. कोपराच्या आतील बाजूस असलेले ते टोकदार हाड तुम्ही तुमच्या हाताने जाणवू शकता. जेव्हा हाताला 'फनी बोन' लागतो, तेव्हा अगदी असेच वाटते.

हा बोगदा खूप अरुंद असतो. आणि या नसेचे संरक्षण करण्यासाठी तिथे खूप कमी ऊती (टिश्यू) असते. त्यामुळे या नसेला इजा होण्याची शक्यता जास्त असते. जर काही कारणास्तव ही नस या बोगद्यात दाबल्या गेली किंवा अडकली, तेव्हाच क्युबिटल टनेल सिंड्रोमची लक्षणे दिसू लागतात.

या अलनार नसेमुळे आपल्या हाताचं काय होतं?

ही नस आपल्या हाताच्या कार्यासाठी खूप महत्त्वाची आहे.

• पकडणे: ही नस आपल्या हातांमधील काही मोठ्या स्नायूंना नियंत्रित करते, त्यामुळे आपल्याला वस्तू घट्ट पकडण्यास मदत होते.
• बोटांमधील संवेदना: ही नस तुमच्या करंगळीला आणि अनामिकेच्या करंगळीकडील भागाला संवेदना पुरवते.
• सूक्ष्म हालचाली: ही नस हातातील अनेक लहान स्नायूंना नियंत्रित करते. संगणकावर टायपिंग करणे किंवा संगीत वाद्य वाजवणे यांसारख्या सूक्ष्म हालचालींसाठी ही नस अत्यावश्यक आहे.

तर आता तुमच्या लक्षात आले असेल की ही नस दाबल्यास कोणत्या प्रकारच्या समस्या उद्भवू शकतात.

या आजाराचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

क्युबिटल टनेल सिंड्रोम होण्यास कारणीभूत ठरू शकणारे काही धोक्याचे घटक आहेत. तथापि, हे घटक असलेल्या प्रत्येकालाच हा आजार होईल असे नाही. मात्र, काही लोकांना इतरांपेक्षा जास्त धोका असतो.

• कोपरात संधिवात आहे.
• दीर्घकाळ कोपर वाकवून ठेवणे (उदाहरणार्थ, झोपताना हात वाकवून डोक्याखाली ठेवणे).
• कोपराच्या हाडांवर नवीन अस्थि-अंकुर (बोन स्पर्स) वाढणे.
• कोपरच्या सांध्यामधील गाठी.
• पूर्वी कोपर निखळल्याचा इतिहास असणे.
• पूर्वी कोपराला फ्रॅक्चर झाले होते.
• कोपरच्या सांध्याला आलेली सूज.

कार्पल टनेल सिंड्रोम आणि क्युबिटल टनेल सिंड्रोममध्ये काय फरक आहे?

इथेच अनेक लोकांचा गोंधळ होतो. जरी दोन्ही आजार नस दाबल्यामुळे होत असले तरी, बाधित होणारी नस आणि लक्षणांचे स्थान वेगवेगळे असते.

फक्त लक्षात ठेवा: जर तुमची समस्या करंगळी आणि अनामिकेमध्ये असेल, तर तो बहुधा क्युबिटल टनेल सिंड्रोम आहे. जर तुमची समस्या अंगठा, तर्जनी आणि मधल्या बोटात असेल, तर तो बहुधा कार्पल टनेल सिंड्रोम आहे.

क्युबिटल टनेल सिंड्रोम का होतो?

कधीकधी डॉक्टरलाही नेमके कारण शोधता येत नाही, पण काही सामान्य कारणे आहेत.

• शरीररचना: काही लोकांमध्ये अलनार नर्व्हवर उतींचा जाड थर असू शकतो. किंवा त्यांच्या शरीरात अतिरिक्त स्नायू असू शकतात. या गोष्टींमुळे कालांतराने नर्व्हवर दाब येऊ शकतो.
• दाब: कल्पना करा की तुम्ही सतत तुमचा कोपर टेबलावर ठेवून किंवा खुर्चीच्या आर्मरेस्टवर टेकवून काम करत आहात. यासारख्या साध्या गोष्टीमुळेसुद्धा अलनार नर्व्हवर सतत दाब येऊ शकतो. मग तुमच्या हाताला, करंगळीला आणि अनामिकेला मुंग्या आल्यासारखे वाटू लागते.
• नसेचा आवाज: काही लोकांना कोपर वाकवताना किंवा सरळ करताना अल्नर नस मागे-पुढे सरकल्याचा अनुभव येतो. असे सतत होत राहिल्यास, नसेला इजा होऊ शकते आणि सूज येऊ शकते.
• ताणणे: जर तुम्ही तुमचा कोपर बराच वेळ वाकलेला ठेवला (विशेषतः झोपताना), तर नस जास्त ताणली जाऊ शकते. हा सततचा ताण देखील या स्थितीचे एक कारण आहे.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

जर तुम्हाला खालील लक्षणे सहा आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ जाणवत असतील, किंवा ती गंभीर आहेत असे तुम्हाला वाटत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना नक्की भेटा. याचे कारण असे की, यावर उपचार न केल्यास, या नसांवरील दाबामुळे हातातील स्नायू क्षीण होऊ शकतात. याचा अर्थ असा की, हात बारीक आणि कमजोर होऊ शकतो. तथापि, जर तुम्ही त्वरित उपचार घेतले, तर ही लक्षणे नियंत्रणात आणली जाऊ शकतात किंवा पूर्णपणे बरी केली जाऊ शकतात.

मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• हातांना आणि बोटांना मुंग्या येणे. हे सतत होत नाही, ते अधूनमधून येते आणि जाते.
• कोपराच्या आतील बाजूस वेदना.
• बोटे सुन्न झाल्यावर ती नीट हलवणे अवघड जाते.
• वस्तू धरण्यास अडचण, हाताची पकड कमकुवत असणे.
• कालांतराने हाताचे स्नायू कमजोर होतात आणि हात बारीक होतो.

ही लक्षणे, विशेषतः मुंग्या येणे आणि वेदना, बहुतेकदा कोपर वाकवल्यावर जाणवतात. उदाहरणार्थ:

• वाहन चालवताना
• फोन धरून बोलताना
• झोपताना

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाल, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील. त्यानंतर ते तुमची शारीरिक तपासणी करतील. त्यानंतर, आजाराची पुष्टी करण्यासाठी आणि त्याची तीव्रता ठरवण्यासाठी ते अनेक चाचण्यांची शिफारस करू शकतात.

• रक्त तपासणी: मधुमेह किंवा थायरॉईडच्या आजारासारख्या इतर वैद्यकीय समस्यांची तपासणी करा.
• एक्स-रे चाचण्या: कोपराच्या हाडांमधील समस्या (हाडांची वाढ, संधिवात) तपासण्यासाठी आणि एखादे हाड नसेवर दाब देत आहे का हे पाहण्यासाठी.
• नर्व्ह कंडक्शन स्टडीज आणि ईएमजी चाचणी: या आजाराचे निदान करण्यासाठी ही सर्वात महत्त्वाची चाचणी आहे. याला इलेक्ट्रोमायोग्राम (EMG) असेही म्हणतात. यामध्ये मज्जातंतूंच्या आवेगांचा वेग आणि स्नायूंची हालचाल मोजली जाते. या चाचणीद्वारे मज्जातंतू नेमका कुठे आणि किती प्रमाणात दाबला गेला आहे, हे निश्चित करता येते.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

या आजारावर दोन प्रकारचे उपचार आहेत: शस्त्रक्रियाविरहित उपचार आणि शस्त्रक्रिया. डॉक्टर नेहमी प्रथम शस्त्रक्रिया न करताच यावर उपचार करण्याचा प्रयत्न करतात.

शस्त्रक्रियाविरहित उपचार

• कोपर सरळ ठेवण्यासाठी ब्रेस किंवा स्प्लिंट घालणे: तुमचा कोपर अनेकदा वाकतो, विशेषतः रात्री झोपताना. हे टाळण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुमचा कोपर सरळ ठेवण्यास मदत व्हावी म्हणून ब्रेस किंवा स्प्लिंट घालण्याची शिफारस करू शकतात.
• व्यायाम: असे काही विशेष व्यायाम (नर्व्ह ग्लायडिंग एक्सरसाइजेस) आहेत जे नसेला क्युबिटल टनेलमधून अधिक सहजतेने जाण्यास मदत करतात. हे व्यायाम हात आणि मनगटातील बधिरता टाळण्यासही मदत करतात. तथापि , तुमच्यासाठी कोणते व्यायाम योग्य आहेत, हे तुम्ही तुमच्या डॉक्टर किंवा फिजिओथेरपिस्टला नक्कीच विचारले पाहिजे.
• हस्तोपचार: हस्तोपचारतज्ज्ञ तुम्हाला अल्नर नर्व्हवर दाब न टाकता तुमची दैनंदिन कामे कशी करावीत हे शिकवू शकतात.
• वेदनाशामक (NSAIDs): इबुप्रोफेनसारखी नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी औषधे (NSAIDs) नसेभोवतीची सूज कमी करून वेदना नियंत्रित करू शकतात. तथापि, यांचा वापर केवळ डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच केला पाहिजे.

शस्त्रक्रिया उपचार

जर वरील उपचारांनी आराम मिळत नसेल, नस जास्त घट्ट झाली असेल, किंवा स्नायू कमजोर होऊ लागले असतील, तर तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. यासाठी, तुम्हाला सहसा अस्थिरोग तज्ञाकडे (ऑर्थोपेडिक सर्जन) पाठवले जाईल.

शस्त्रक्रियेचे अनेक मुख्य प्रकार आहेत:

• क्युबिटल टनेल रिलीज:येथे, सर्जन क्युबिटल टनेलच्या छताचे काम करणारा एक अस्थिबंधन कापतो आणि टनेल रुंद करतो, ज्यामुळे मज्जातंतूवरील दाब कमी होतो.
• अल्नर नर्व्ह अँटेरिअर ट्रान्सपोझिशन: या शस्त्रक्रियेमध्ये, कोपराच्या हाडाच्या मागून नस काढून हाडाच्या समोर (त्वचेच्या जवळ) ठेवली जाते. यामुळे कोपर वाकवल्यावर हाडामुळे नस दाबली जाण्यापासून बचाव होतो.
• मेडियल एपिकॉन्डायलेक्टॉमी: यामध्ये कोपराच्या आतील बाजूस असलेल्या हाडाच्या उंचवट्याचा (मेडियल एपिकॉन्डाइल) एक छोटा भाग काढून टाकला जातो, जिथे नस दाबलेली असते, ज्यामुळे नसेला मुक्तपणे हालचाल करता येते.

या शस्त्रक्रिया सहसा बाह्यरुग्ण विभागात केल्या जातात, म्हणजेच तुम्हाला रुग्णालयात न थांबता त्याच दिवशी घरी जाता येते. तथापि, तुम्हाला रुग्णालयात रात्रभर थांबावे लागू शकते. शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला दोन ते तीन आठवडे स्प्लिंट घालावी लागेल. त्यानंतर तुमच्या हातातील हालचाल आणि ताकद परत मिळवण्यासाठी तुम्हाला फिजिओथेरपीची गरज भासू शकते.

ही परिस्थिती टाळण्यासाठी आपण काय करू शकतो?

जरी ते पूर्णपणे टाळता येत नसले तरी, धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकता.

• कोपरांवर भार टाकू नका. टेबल आणि खुर्च्यांच्या हातांवर कोपर टेकवण्याची सवय टाळा.
• जर तुम्ही ऑफिसमध्ये काम करत असाल, तर तुमच्या खुर्चीची उंची अशा प्रकारे समायोजित करा की तुमचे कोपर ९०° पेक्षा जास्त वाकणार नाहीत .
• रात्री झोपताना, कोपर सरळ ठेवून झोपण्याचा प्रयत्न करा . गरज वाटल्यास उशीसारख्या एखाद्या गोष्टीचा वापर करा.
• ज्या कामांमध्ये तुम्हाला दीर्घकाळ कोपर वाकवून ठेवावे लागते, ती कामे टाळा (उदा., सतत फोनवर बोलणे).