चला, आतड्यांच्या शस्त्रक्रियेनंतर शरीरात तयार होणाऱ्या या पिशवीबद्दल (इलियल पाऊच) जाणून घेऊया.

तुमच्या आतड्यांमधील दीर्घकालीन आजारामुळे तुम्हाला खूप त्रास होत असेल. कदाचित, औषधोपचार करूनही हा आजार नियंत्रणात आणणे कठीण जात असेल. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर तुम्हाला शस्त्रक्रियेद्वारे रोगग्रस्त मोठे आतडे काढून टाकण्याचा आणि शरीरात टाकाऊ पदार्थ गोळा करण्यासाठी एक विशेष पिशवी तयार करण्याचा उपाय सुचवू शकतात. यालाच आपण इलियल पाऊच (ileal pouch) म्हणतो. चला, या सर्व गोष्टी सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, इलियल पाऊच म्हणजे काय?

कल्पना करा की एखाद्या आजारामुळे तुमचे संपूर्ण मोठे आतडे (कोलन) आणि गुदाशय शस्त्रक्रियेने काढून टाकले आहे. या शस्त्रक्रियेला 'टोटल प्रोक्टोकोलेक्टॉमी' म्हणतात. त्यामुळे ते काढून टाकल्यानंतर, अन्न पचनानंतर तयार होणारे टाकाऊ पदार्थ (मल) शरीराबाहेर टाकण्यापूर्वी गोळा करून साठवण्यासाठी तुम्हाला एका जागेची गरज असते.

तेव्हा शल्यचिकित्सक तुमच्या स्वतःच्या लहान आतड्याचा शेवटचा भाग (इलियम) वापरून तुमच्या शरीरात एक लहान पिशवी तयार करतात. याला इलियल पाऊच म्हणतात.

कोणत्या प्रकारच्या वैद्यकीय परिस्थितींमध्ये ही शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक असते?

ही शस्त्रक्रिया प्रत्येकावर केली जात नाही. जेव्हा काही वैद्यकीय परिस्थिती औषधांनी नियंत्रणात आणता येत नाहीत, तेव्हा डॉक्टर विशेषतः या पर्यायाचा विचार करतात. `(इलियल पाउच-ॲनल ॲनास्टोमोसिस - आयपीएए)` नावाची ही शस्त्रक्रिया बहुतेकदा खालील परिस्थितींमध्ये वापरली जाते:

• अल्सरेटिव्ह कोलायटिस: ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामुळे मोठ्या आतड्यात दीर्घकाळ दाह आणि सूज येते. जेव्हा औषधे प्रभावी ठरत नाहीत, तेव्हा हा सर्वोत्तम पर्याय आहे.
• फॅमिलीअल एडेनोमॅटस पॉलीपोसिस (FAP): हा एक अनुवांशिक आजार आहे ज्यामुळे मोठ्या आतड्यात शेकडो लहान गाठी (पॉलीप्स) तयार होतात, ज्यांचे रूपांतर कर्करोगात होऊ शकते.
• कोलोरेक्टल/कोलन कॅन्सर: कॅन्सरच्या काही प्रकरणांमध्ये.
• गुदाशयाचा कर्करोग: काही प्रकारचे कर्करोग जे गुदाशयाच्या खालच्या भागाऐवजी वरच्या भागात होतात.

या पाऊचचे किती प्रकार आहेत?

होय, शल्यचिकित्सक जे अंतर्गत पाऊच तयार करतात, त्याचे तीन मुख्य प्रकार आहेत.

तर ही शस्त्रक्रिया कोणासाठी योग्य आहे आणि कोणासाठी नाही?

ही शस्त्रक्रिया यशस्वी होण्यासाठी, तुमच्या शरीरातील काही अवयव व्यवस्थित कार्यरत असणे आवश्यक आहे. तसेच, काही विशिष्ट वैद्यकीय समस्या असलेल्या व्यक्तींसाठी ही शस्त्रक्रिया योग्य नसू शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर काय अपेक्षा करावी?

ही एकाच वेळची शस्त्रक्रिया नाही. ती सहसा दोन किंवा तीन टप्प्यांमध्ये केली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला सुमारे एक आठवडा रुग्णालयात राहावे लागेल.

सुरुवातीला, नव्याने तयार झालेली पिशवी बरी होईपर्यंत तुमच्या पोटाबाहेर एक तात्पुरती पिशवी ठेवली जाईल. हे तीन ते सहा महिने टिकू शकते. त्यानंतर, ती पिशवी काढण्यासाठी आणि आतील पिशवीला काम करू देण्यासाठी एक छोटी शस्त्रक्रिया केली जाईल. या काळात, वैद्यकीय पथक तुमची खूप चांगली काळजी घेईल. तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास त्यांच्याशी बोलण्यास घाबरू नका.

हे कितपत यशस्वी आहे? यात काही धोके आहेत का?

ही एक अत्यंत यशस्वी शस्त्रक्रिया आहे. तिच्या यशाचा दर सुमारे ९५% आहे . कालांतराने, तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारेल. उदाहरणार्थ, ज्या व्यक्तीला (अल्सरेटिव्ह कोलायटिस) होता, त्याला पूर्वीसारखी अचानक शौचास जाण्याची तीव्र इच्छा होणार नाही.

मात्र, सर्व मोठ्या शस्त्रक्रियांप्रमाणेच, यातही धोके आणि गुंतागुंत असतात.

• पाउचायटिस: ही सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. यामध्ये नव्याने तयार झालेल्या पाउचला सूज येते किंवा त्याचा संसर्ग होतो.
• इतर गुंतागुंत:
• शस्त्रक्रियेनंतर पिशवीतून गळती होणे.
• लहान आतड्याचा अडथळा.
• रक्ताच्या गुठळ्या किंवा रक्तस्त्राव.
• पिशवी आणि दुसरा अवयव यांच्यामध्ये एक असामान्य जोडणी (फिस्टुला) तयार होणे.
• वारंवार शौचास झाल्यामुळे गुदद्वाराच्या सभोवतालच्या त्वचेत होणारी अस्वस्थता.

या गुंतागुंती होण्याचा धोका ५% ते १०% च्या दरम्यान असतो. असे झाल्यास, तुम्हाला दुसरी शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते किंवा कायमस्वरूपी स्टोमा बसवावा लागू शकतो. त्यामुळे, या सर्व गोष्टींबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे.

तुम्ही तातडीने डॉक्टरांना केव्हा भेटले पाहिजे?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला कोणतीही नवीन किंवा असामान्य लक्षणे जाणवल्यास, तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा.

सामान्य जीवन पुन्हा सुरू व्हायला किती वेळ लागेल? खाण्यापिण्याचं काय?

तुम्ही साधारणपणे चार ते आठ आठवड्यांत कामावर आणि दैनंदिन कामांमध्ये परत येऊ शकता. तुम्ही बरे झाल्यानंतर, सर्व काही ठीक आहे याची खात्री करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर दर एक-दोन वर्षांनी पाउचोस्कोपी (पिशवीच्या आत पाहणारा एक छोटा कॅमेरा) करतील.

आहाराच्या बाबतीत, सुरुवातीला तुमच्या नवीन पचनसंस्थेशी जुळवून घेण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या आहारात काही बदल करावे लागतील. सल्ल्यासाठी आहारतज्ञाचा सल्ला घेणे उत्तम. पण कालांतराने बहुतेक लोक त्यांना हवे ते खाऊ शकतील.

गर्भधारणेबद्दल बोलायचे झाल्यास, या शस्त्रक्रियेचा तुमच्या अपत्यप्राप्तीच्या क्षमतेवर सहसा परिणाम होत नाही. तथापि, प्रसूतीदरम्यान गुदाशयाच्या स्नायूंना इजा होऊ नये म्हणून, तुमचे डॉक्टर सिझेरियन शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.