मोठ्या आतड्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर बाहेरील पिशवी (इलियल पाऊच) टाळण्याचा एक उपाय.

तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला डॉक्टरांनी कधी सांगितले आहे का की, त्यांच्या मोठ्या आतड्याचा (कोलनचा) काही भाग किंवा संपूर्ण भाग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करावी लागेल? हे ऐकल्यावर बहुतेक लोकांच्या मनात येणारी सर्वात मोठी भीती ही असते की, "मला आयुष्यभर पिशवी (पाउच) घालावी लागेल का?" हे खरंच एक मोठे ओझे आहे. पण तुम्हाला माहित आहे का की असे नेहमीच घडते असे नाही? एक विशेष शस्त्रक्रिया आहे जी तुम्हाला शरीराबाहेर पिशवीशिवाय सामान्यपणे शौचास जाण्याची परवानगी देते. यालाच आपण 'इलिअल पाउच' शस्त्रक्रिया म्हणतो. आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलणार आहोत.

तर, ही इलियल पाऊच म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, इलियल पाऊच ही एक विशेष पिशवी आहे जी शल्यचिकित्सक तुमच्या शरीरात मल गोळा करून साठवण्यासाठी तयार करतात. तुमचे मोठे आतडे (कोलन) आणि गुदाशय (रेक्टम) पूर्णपणे काढून टाकणाऱ्या शस्त्रक्रियेनंतर ('टोटल प्रोक्टोकोलेक्टॉमी') ती तयार केली जाते.

विचार करा, आपले मोठे आतडे (कोलन) आपली विष्ठा साठवते आणि वेळ आल्यावर ती शरीराबाहेर टाकते. त्यामुळे जेव्हा ते काढून टाकले जाते, तेव्हा ते काम करण्यासाठी कोणाची तरी गरज असते. ती पोकळी भरण्यासाठी, शल्यचिकित्सक तुमच्या स्वतःच्या लहान आतड्याचा शेवटचा भाग ('इलियम') वापरून तुमच्या शरीरात एक लहान पिशवी तयार करतात.

याचा सर्वात मोठा फायदा हा आहे की तुम्हाला बाहेरील पिशवीची गरज भासत नाही. तुम्ही तुमच्या शौचावर सामान्यपणे नियंत्रण ठेवू शकता आणि गुदद्वारातून मल बाहेर टाकू शकता. यामुळे तुमच्या जीवनात खूप आराम मिळेल.

ही शस्त्रक्रिया सहसा कोणत्या प्रकारच्या आजारांसाठी केली जाते?

काही वैद्यकीय परिस्थितींमध्ये, ज्या औषधोपचारांनी नियंत्रणात आणता येत नाहीत, डॉक्टर मोठे आतडे (कोलन) काढून टाकून ही इलियल पाऊच शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस करतात. त्यातील काही प्रमुख परिस्थितींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• अल्सरेटिव्ह कोलायटिस: जेव्हा औषधांनी आराम मिळत नाही, तेव्हा बहुतेकदा हे केले जाते.
• फॅमिलीअल एडेनोमॅटस पॉलीपोसिस (FAP): हा एक अनुवांशिक आजार आहे.
• कोलोरेक्टल कर्करोग
• गुदद्वाराचा कर्करोग

इलियल पाऊचचे प्रकार आहेत का?

हो, शल्यचिकित्सक तुमच्या लहान आतड्यापासून तीन मुख्य प्रकारचे पाऊच तयार करू शकतात. तुमच्यासाठी कोणता पाऊच सर्वोत्तम आहे, हे तुमची वैद्यकीय टीम ठरवेल.

ही शस्त्रक्रिया कोणासाठी सर्वोत्तम आहे आणि कोणासाठी योग्य नाही?

ही शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी डॉक्टर तुमच्या आरोग्याची काळजीपूर्वक तपासणी करतील. हे प्रत्येकालाच जमत नाही.

शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि यशस्वीतेचे प्रमाण काय आहे?

जरी ही एक मोठी शस्त्रक्रिया असली तरी, तिच्या यशस्वी होण्याची शक्यता खूप जास्त आहे. यशस्वी होण्याचे प्रमाण सुमारे ९५% आहे. अनेक लोकांच्या जीवनाची गुणवत्ता कालांतराने लक्षणीयरीत्या सुधारते. उदाहरणार्थ, ज्या व्यक्तीला अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा त्रास होता, त्यांना पूर्वीप्रमाणे वारंवार शौचालयात जाण्याची गरज भासत नाही.

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला सहसा दिवसातून सुमारे सात वेळा शौचास होऊ शकते. कदाचित रात्री एकदा. पण सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुम्ही त्यावर नियंत्रण ठेवू शकला पाहिजे . कोणतीही घाई नाही. काही लोकांना रात्री चांगली झोप लागल्यावर थोडे लिकेज होऊ शकते, पण बहुतेक लोकांना तसे होत नाही.

धोके आणि गुंतागुंत काय आहेत?

आपल्याला हेही लक्षात ठेवले पाहिजे की ही एक अत्यंत जोखमीची शस्त्रक्रिया आहे. इतर सर्व गोष्टींप्रमाणे, यातही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे पाऊचायटिस , म्हणजेच नव्याने तयार झालेल्या पाऊचची सूज. शस्त्रक्रिया झालेल्या ८१% लोकांमध्ये ही स्थिती उद्भवू शकते. तथापि, यावर उपचार उपलब्ध आहेत.

इतर गुंतागुंत:

• शस्त्रक्रियेनंतर (जखम भरत असताना) पिशवीतून गळती होणे.
• रक्ताच्या गुठळ्या किंवा जास्त रक्तस्त्राव.
• पिशवी गुदद्वाराला जोडलेल्या ठिकाणी सूज येणे किंवा जागा अरुंद होणे.
• लहान आतड्याचा अडथळा.
• गुदद्वाराच्या सभोवतालच्या त्वचेचा संसर्ग (वारंवार शौचास झाल्यामुळे).

क्वचितच (५% ते १०% दरम्यान), तयार केलेली पिशवी निकामी होऊ शकते. असे झाल्यास, तिची दुरुस्ती करावी लागू शकते किंवा ती काढून नवीन पिशवी घालावी लागू शकते. तुमचे सर्जन तुम्हाला हे सर्व तपशीलवार समजावून सांगतील.

कोणत्या लक्षणांसाठी मी लवकरात लवकर डॉक्टरांना दाखवावे?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला तुमच्या शरीराची खूप काळजी घेणे आवश्यक आहे. जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवली, तर तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवा किंवा रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

शस्त्रक्रियेनंतर बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

तुम्ही साधारणपणे ४ ते ८ आठवड्यांत तुमच्या नेहमीच्या कामांना परत येऊ शकता. तथापि, पूर्णपणे बरे होण्यासाठी जास्त वेळ लागू शकतो. तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे फॉलो-अप अपॉइंटमेंट्सना नियमितपणे उपस्थित राहणे खूप महत्त्वाचे आहे . ते तुमच्या पाऊचची स्थिती तपासण्यासाठी वर्षातून एकदा किंवा दोनदा 'पाउचोस्कोपी' नावाची चाचणी (जी मिनी-कोलोनोस्कोपीसारखीच असते) करतील.

इलियल पाऊचचा गर्भधारणेवर परिणाम होतो का?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या शस्त्रक्रियेमुळे तुमच्या गर्भधारणेच्या क्षमतेत किंवा निरोगी गर्भधारणेत कोणताही अडथळा येणार नाही. तथापि, प्रसूतीदरम्यान गुदद्वाराच्या स्नायूंना होणारे नुकसान टाळण्यासाठी तुमचे डॉक्टर सिझेरियन शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. तुम्ही याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी आधीच चर्चा करू शकता.