तुमच्या लहान मुलाला काही दिवसांपासून ताप आहे का? आपण या कावासाकी आजाराबद्दल सावध राहायला हवे का?

आई किंवा वडील म्हणून, जेव्हा आपलं लहान बाळ आजारी पडतं, तेव्हा आपल्याला वाटणारी भीती आणि चिंता शब्दांत मांडणं कठीण असतं, नाही का? अगदी साधी सर्दी किंवा तापसुद्धा आपल्याला चिंताग्रस्त करू शकतो. त्यामुळे, जेव्हा आपल्या मुलामध्ये काही असामान्य लक्षणं दिसतात, तेव्हा आपल्या हृदयाची धडधड वाढणं यात काही आश्चर्य नाही. आज आपण अशा एका आजाराबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल तुम्ही कदाचित ऐकलं नसेल, पण त्याबद्दल जाणून घेणं खूप महत्त्वाचं आहे. तो म्हणजे कावासाकी रोग . काळजी करू नका, जर या आजाराचं लवकर निदान झालं आणि त्यावर योग्य उपचार केले गेले, तर तो पूर्णपणे बरा होणारा आजार आहे.

कावासाकी आजार म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, कावासाकी रोग ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये आपल्या शरीरातील रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना सूज येते किंवा दाह होतो . याचा मुख्यत्वेकरून पाच वर्षांखालील लहान मुलांना, आणि विशेषतः ६ महिने ते २ वर्षे वयोगटातील बाळांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळ होतो. तथापि, जरी हे दुर्मिळ असले तरी, याचा परिणाम मोठ्या मुलांवर आणि तरुण प्रौढांवर देखील होऊ शकतो.

या आजाराचा शोध सर्वप्रथम डॉ. तोमिसाकू कावासाकी नावाच्या एका जपानी डॉक्टरने लावला आणि त्याचे वर्णन केले. म्हणूनच याला कावासाकी आजार असे म्हणतात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे हा संसर्गजन्य आजार नाही . म्हणजेच, तो तुमच्या मुलाकडून दुसऱ्या व्यक्तीला पसरू शकत नाही. त्यामुळे त्याबद्दल काळजी करू नका.

या आजाराचा परिणाम प्रामुख्याने हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांवर होतो. त्यांना कोरोनरी धमन्या म्हणतात. जर त्या रक्तवाहिन्यांना सूज आली, तर त्याचे हृदयावर काही परिणाम होऊ शकतात. म्हणूनच आम्हाला या आजाराबद्दल इतकी चिंता वाटते.

या आजाराचे निदान कसे केले जाते? याची लक्षणे काय आहेत?

कावासाकी आजाराची लक्षणे थोडी विचित्र असतात. ती सहसा एकदम दिसून येत नाहीत, तर हळूहळू दिसतात. ही लक्षणे लक्षात ठेवण्यासाठी डॉक्टर 'क्रॅश अँड बर्न' (CRASH and Burn) नावाची एक छोटी युक्ती वापरतात. चला, ती काय आहे ते पाहूया.

• "ज्वर" (ताप): हे मुख्य आणि पहिले लक्षण आहे. पाच किंवा अधिक दिवस खूप ताप असतो. हा ताप कधीकधी ३९-४० अंश सेल्सिअस (१०२-१०४ फॅरेनहाइट) पर्यंत पोहोचू शकतो. ताप कमी करणारी सामान्य औषधे घेऊनही, हा ताप क्वचितच कमी होतो.

आता 'क्रॅश' (CRASH) चा अर्थ काय आहे ते पाहूया:

• C - नेत्रश्लेष्मशोथ (डोळे लाल होणे): मुलाच्या दोन्ही डोळ्यांचा पांढरा भाग लाल होतो . हे डोळ्यांच्या संसर्गासारखेच असते. पण विशेष गोष्ट म्हणजे, डोळ्यांतून अश्रू येत नाहीत. फक्त लालसरपणा असतो.
• आर - पुरळ: संपूर्ण शरीरावर, विशेषतः छाती, पोट, पाठ आणि कधीकधी हात व पायांवर लाल, खाज सुटणारे चट्टे दिसतात. हे चट्टे विविध आकारांचे असू शकतात. काही मुलांना हे चट्टे डायपरच्या भागात (मांडी आणि नितंब) जास्त वेळा आढळू शकतात.
• अ - ॲडेनोपॅथी: मानेतील, सहसा एका बाजूची, लसिका ग्रंथी (नोड) सुजते.हे हातात धरता येईल इतके मोठे असू शकते, कदाचित १.५ सेंटीमीटरपेक्षाही मोठे.
• S - स्ट्रॉबेरी जीभ आणि तोंडातील इतर बदल:
• मुलाचे ओठ कोरडे, भेगाळलेले होऊ शकतात आणि कधीकधी त्यातून रक्त येण्याइतके लाल होऊ शकतात .
• सुरुवातीला जिभेवर पांढरा थर जमा होतो, जो नंतर नाहीसा होतो आणि जीभ लाल होते, त्यावर लहान लहान उंचवटे दिसू लागतात आणि ती स्ट्रॉबेरीसारखी दिसते . म्हणूनच याला 'स्ट्रॉबेरी जीभ' असे म्हणतात.
• तोंडाच्या आणि घशाच्या आतील भाग देखील लाल होऊ शकतो.
• एच - हात आणि पायांमधील बदल:
• सुरुवातीच्या दिवसांमध्ये, तळहात आणि तळपाय लाल होऊन सुजतात . हातपाय सुजल्यासारखे वाटू शकते.
• सुमारे दीड ते दोन आठवड्यांनंतर, बोटांच्या टोकांची आणि कधीकधी तळहात व तळपायांची त्वचा निघायला सुरुवात होईल. ही त्वचा मोठ्या पापुद्र्यांच्या स्वरूपात निघू शकते.

या मुख्य लक्षणांव्यतिरिक्त, काही मुलांना इतर अडचणी येऊ शकतात. उदाहरणार्थ:

• खूप चिडचिड करत आहे, रडत आहे .
• उलटी, पोटदुखी, जुलाब.
• सांधेदुखी आणि सूज.
• कधीकधी कावीळसारखी लक्षणेही दिसू शकतात.

जरा विचार करा, जर तुमच्या लहान मुलाचा ताप ४-५ दिवस कमी होत नसेल आणि त्याच्यामध्ये वर नमूद केलेली काही लक्षणेही दिसत असतील, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना दाखवले पाहिजे.

असे का घडते? कावासाकी आजार कशामुळे होतो?

खरं तर, कावासाकी आजाराचे नेमके कारण अजूनही अज्ञात आहे . डॉक्टर आणि शास्त्रज्ञ अजूनही यावर संशोधन करत आहेत. तथापि, यासाठी अनेक घटक जबाबदार असल्याचे मानले जाते:

• संसर्ग: असे मानले जाते की, जिवाणू किंवा विषाणूंसारख्या एखाद्या गोष्टीमुळे शरीराची रोगप्रतिकारशक्ती अतिसक्रिय होऊन स्वतःच्याच रक्तवाहिन्यांवर हल्ला करत असते. पण तो नेमका कोणता जंतू आहे हे अद्याप ज्ञात नाही.
• आनुवंशिक प्रवृत्ती: असे आढळून आले आहे की काही कुटुंबांमधील मुलांना हा आजार होण्याची शक्यता किंचित जास्त असते. याचा अर्थ असा की, यात काही आनुवंशिक संबंध असू शकतो. तथापि, हा असा आजार नाही जो थेट पालकांकडून मुलांमध्ये वारसा हक्काने येतो.
• पर्यावरणीय घटक: काही पर्यावरणीय घटक देखील याचा परिणाम करतात का, याचाही आम्ही तपास करत आहोत.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, हा आजार तुमच्या कोणत्याही चुकीमुळे झालेला नाही. त्याबद्दल काळजी करू नका.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

कावासाकी रोगाचे निदान करण्यासाठी कोणतीही एक निश्चित चाचणी नाही . म्हणजेच, रक्ताचा थोडासा नमुना घेऊन, "अरे, हा कावासाकी आहे," असे सांगणारी कोणतीही चाचणी नाही.

मुलाला हा आजार आहे की नाही, हे डॉक्टर प्रामुख्याने त्याला जाणवत असलेल्या लक्षणांवरून ठरवतील. जर वर नमूद केलेल्या 'क्रॅश अँड बर्न' (CRASH and Burn) लक्षणांपैकी अनेक लक्षणे काही काळापासून दिसून येत असतील, तर डॉक्टरांना संशय येऊ शकतो.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर खालील गोष्टी करू शकतात:

• मुलाची काळजीपूर्वक तपासणी करा: ताप, डोळे, तोंड, त्वचा, मान आणि हातपाय तपासा.
• रक्ताच्या चाचण्या:
• शरीरात सूज आहे की नाही हे पाहण्यासाठी `(CRP - सी-रिॲक्टिव्ह प्रोटीन)` आणि `(ESR - एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट)` यांसारख्या चाचण्या केल्या जातात. जर तुम्हाला कावासाकी असेल, तर हे प्रमाण खूप जास्त असू शकते.
• पांढऱ्या रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्सची संख्या तपासली जाते.
• यकृताच्या कार्याची चाचणी देखील केली जाऊ शकते.
• लघवीच्या चाचण्या: इतर संसर्गजन्य आजारांची शक्यता नाकारण्यास मदत करतात.
• हृदयाची तपासणी `(इकोकार्डिओग्राम - इको)`: ही एक अत्यंत महत्त्वाची तपासणी आहे. याद्वारे हृदयाचे कार्य, हृदयाचे झडप आणि विशेषतः कोरोनरी धमन्यांची स्थिती तपासली जाते. कावासाकी आजारामध्ये या धमन्या सुजल्या आहेत किंवा मोठ्या झाल्या आहेत (ॲन्युरिझम) हे या तपासणीद्वारे शोधता येते. ही `(इको)` तपासणी सहसा आजाराचे निदान झाल्यानंतर काही आठवड्यांनी केली जाते.

तो कावासाकी आजार आहे की नाही, हे ठरवण्यासाठी डॉक्टर या सर्वांचा एकत्रित विचार करतील.

यावर उपचार न केल्यास काय होईल? हे धोकादायक आहे का?

कावासाकी आजारावर वेळेवर आणि योग्य उपचार न केल्यास गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते . म्हणूनच, त्याचे लवकर निदान करून उपचार सुरू करणे महत्त्वाचे आहे.

सर्वात महत्त्वाची आणि धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे कोरोनरी धमन्यांचा विस्तार (कोरोनरी आर्टरी ॲन्युरिझम). याचा अर्थ असा की, हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्या फुग्याप्रमाणे फुगतात. असा ॲन्युरिझम झाल्यास, त्यातून होणारा रक्तप्रवाह बाधित होऊ शकतो, रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात आणि कधीकधी धमनी फुटू शकते (असे खूप क्वचित घडते). यामुळे भविष्यात हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका वाढतो.

इतर गुंतागुंत:

• मायोकार्डायटिस
• हृदयाभोवतीच्या आवरणाचा दाह (पेरिकार्डायटिस)
• हृदयाच्या झडपांच्या समस्या
• हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता (अतालता)

पण या गोष्टी ऐकून घाबरू नका. जर कावासाकी आजाराचे लवकर निदान झाले आणि लक्षणे दिसू लागल्यापासून १० दिवसांच्या आत उपचार सुरू केले, तर या गुंतागुंतीचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी केला जाऊ शकतो. म्हणूनच आम्ही म्हणतो की, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटा.

यावर उपचार कसा केला जातो?

जर डॉक्टरांनी मुलाला कावासाकी आजार असल्याची पुष्टी केली, तर मुलाला रुग्णालयात दाखल करून उपचार केले जातील . यावर घरी उपचार होऊ शकत नाहीत.

उपचाराच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत:

१. इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG): हा मुख्य उपचार आहे. IVIG हे निरोगी लोकांकडून घेतलेल्या अँटीबॉडीज असलेले एक द्रावण आहे. हे सलाईनप्रमाणे मुलाला शिरेद्वारे दिले जाते. हे शरीरातील अतिसक्रिय रोगप्रतिकार प्रणालीला शांत करते आणि रक्तवाहिन्यांमधील सूज कमी करते. हे सहसा एकदाच दिले जाते आणि त्याचा परिणाम पूर्ण होण्यासाठी सुमारे ८-१२ तास लागतात.

२. ऍस्पिरिन:

• सुरुवातीला, ताप कमी होईपर्यंत आणि शरीरातील सूज कमी होईपर्यंत ॲस्पिरिनचे जास्त डोस दिले जातात .
• त्यानंतर, कोरोनरी धमन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होऊ नयेत म्हणून सुमारे ६-८ आठवडे किंवा त्याहूनही अधिक काळ कमी मात्रेचे ॲस्पिरिन दिले पाहिजे . मुलाच्या इकोकार्डिओग्रामच्या आधारावर डॉक्टर हा कालावधी ठरवतील.

आम्ही सहसा मुलांना ऍस्पिरिन देण्याची शिफारस करत नाही, कारण त्यामुळे रेये सिंड्रोम नावाची एक धोकादायक स्थिती निर्माण होऊ शकते. तथापि, कावासाकी आजारामध्ये, ऍस्पिरिनचे फायदे धोक्यांपेक्षा खूप जास्त आहेत. त्यामुळे, ते डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार दिले जाते.

उपचारादरम्यान, डॉक्टर आणि परिचारिका मुलाच्या हृदयाचे कार्य, ताप आणि इतर लक्षणांवर सतत लक्ष ठेवून बारकाईने देखरेख करतात.

उपचारानंतर काय होते? मूल पूर्ववत होईल का?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, IVIG उपचार सुरू केल्याच्या एक-दोन दिवसांत मुलाचा ताप कमी होईल आणि इतर लक्षणे हळूहळू सुधारतील. मुलाला बरे वाटू लागेल.

उपचारानंतर या गोष्टी महत्त्वाच्या आहेत:

• पुढील भेटी: रुग्णालयातून घरी आल्यानंतर, तुम्ही तुमच्या मुलाला डॉक्टरांकडे तपासणीसाठी घेऊन जावे.
• वारंवार `(इकोकार्डिओग्राम)` चाचण्या: कोरोनरी धमन्यांची स्थिती तपासण्यासाठी दर काही आठवड्यांपासून ते दर काही महिन्यांपर्यंत `(इको)` चाचण्या केल्या जातील. हे किती वेळा करायचे, हे मुलाच्या हृदयाच्या स्थितीवर अवलंबून असेल.
• कमी मात्रेतील ॲस्पिरिन देणे सुरू ठेवा: जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगत नाहीत, तोपर्यंत कमी मात्रेतील ॲस्पिरिन देणे थांबवू नका.
• सर्दी किंवा फ्लू होण्यापासून सावध रहा: ऍस्पिरिन घेत असताना तुमच्या मुलाला कांजिण्या किंवा इन्फ्लूएंझा झाल्यास, रेये सिंड्रोमचा धोका असतो, म्हणून तुमच्या मुलाला अशा आजारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांपासून दूर ठेवा. तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार दरवर्षी तुमच्या मुलाला इन्फ्लूएंझाची लस देणे देखील एक चांगली कल्पना आहे.
• काही लसीकरण पुढे ढकलणे: IVIG उपचारामुळे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला काही जिवंत विषाणूंच्या लसी (उदा. गोवर, गालगुंड, रुबेला - एमएमआर, कांजिण्यांची लस) काही महिन्यांसाठी पुढे ढकलण्याचा सल्ला देऊ शकतात. याबद्दलही तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

चांगली बातमी ही आहे की, जर कावासाकी आजारावर वेळेवर उपचार केले गेले, तर बहुतेक मुले पूर्णपणे बरी होतात आणि त्यांच्या हृदयावर कोणताही दीर्घकालीन परिणाम न होता सामान्य जीवन जगू शकतात.

मला डॉक्टरांना भेटण्याची गरज आहे का? मी कधी जावे?

हो, अगदी बरोबर. तुमच्या मुलामध्ये यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवावे .

या गोष्टींबाबत विशेष काळजी घ्या:

• ४-५ दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा तीव्र ताप , विशेषतः जर तो नेहमीच्या तापाच्या औषधांनी कमी होत नसेल.
• जर तापाबरोबर डोळे लाल होणे, ओठ फुटणे, जिभेत बदल होणे, शरीरावर डाग पडणे, हातपायांना सूज येणे आणि मानेवर गाठ येणे यांसारखी एक किंवा अधिक लक्षणे असतील तर.

कावासाकी रोग हा तुलनेने दुर्मिळ आजार आहे. तथापि, कधीकधी त्याला इतर सामान्य विषाणूजन्य आजारांपासून वेगळे ओळखणे कठीण असू शकते. म्हणून, जर तुम्हाला काही शंका असेल, किंवा 'हा काही सामान्य आजार वाटत नाही' असे वाटत असेल, तर सल्ल्यासाठी डॉक्टरांना भेटणे उत्तम. जितक्या लवकर त्याचे निदान होईल, तितक्या लवकर उपचार सुरू करता येतील आणि गुंतागुंतीचा धोकाही कमी होईल.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

पालक म्हणून तुम्हाला कावासाकी आजाराबद्दल काळजी वाटू शकते. हे स्वाभाविक आहे. पण या गोष्टी लक्षात ठेवा:

• कावासाकी रोग हा एक असा आजार आहे ज्यामुळे लहान मुलांच्या रक्तवाहिन्यांना सूज येते .
• मुख्य लक्षणे म्हणजे अनेक दिवस टिकणारा तीव्र ताप, डोळे लाल होणे, तोंड आणि ओठांमध्ये बदल, पुरळ, हात-पायांना सूज येणे आणि नंतर त्वचा सोलणे, आणि मानेतील लिम्फ नोड्सना सूज येणे .
• हा संसर्गजन्य रोग नाही .
• जरी याचे नेमके कारण माहित नसले तरी, वेळेवर उपचार केल्यास ते पूर्णपणे बरे होऊ शकते .
• उपचार न केल्यास, त्याचा परिणाम हृदयातील रक्तवाहिन्यांवर होऊ शकतो. म्हणूनच त्वरित उपचार करणे महत्त्वाचे आहे.
• उपचार रुग्णालयात दाखल करून आणि आयव्हीआयजी (IVIG) व ॲस्पिरिन (Aspirin) नावाची औषधे देऊन केला जातो.
• तुमच्या मुलामध्ये ही लक्षणे दिसल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवा. घाबरून न जाता, त्वरित उपाययोजना करणे महत्त्वाचे आहे.

तुमचे बाळ लवकरात लवकर बरे व्हावे, यासाठी सदिच्छा! ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल अशी आशा आहे.

कावासाकी रोग, मुलांमधील ताप, लाल डोळे, स्ट्रॉबेरी जीभ, हृदयरोग, आयव्हीआयजी, ऍस्पिरिन उपचारपद्धती