एमएओआय (मोनोअमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर) बद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे

तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला एमएओआय (MAOI) नावाचे औषध लिहून दिले आहे का? किंवा तुम्ही या औषधाबद्दल कुठेतरी ऐकले आहे आणि ते नक्की काय आहे हे जाणून घेण्यास उत्सुक आहात का? एमएओआय हे खरे तर एक प्रकारचे औषध आहे जे नैराश्यासारख्या मानसिक आरोग्य समस्यांवर उपचार करण्यासाठी दिले जाते. तथापि, आजकाल डॉक्टर ते फारसे लिहून देत नाहीत. यामागे अनेक विशिष्ट कारणे आहेत. चला, आपण याबद्दल अगदी सुरुवातीपासून, अगदी सोप्या भाषेत आणि तुम्हाला समजेल अशा पद्धतीने बोलूया.

एमएओआय (MAOI) हे कोणत्या प्रकारचे औषध आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एमएओआय (मोनोअमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर) हे नैराश्यावर उपचार करण्यासाठी शोधले गेलेले औषधांचे पहिले वर्ग आहेत. तथापि, त्यांचा वापर करताना तुम्ही काय खाता याबद्दल खूप काळजी घेणे आवश्यक आहे. तसेच, काही दुष्परिणामांमुळे आणि इतर औषधांसोबतच्या समस्यांमुळे, जेव्हा इतर नैराश्यविरोधी औषधे काम करत नाहीत, तेव्हाच डॉक्टर अनेकदा शेवटचा उपाय म्हणून त्यांची शिफारस करतात.

याचा अर्थ असा की, जर तुम्हाला SSRI सारखी नवीन औषधे देऊनही तुमच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा झाली नसेल, तर तुमचे डॉक्टर पुढील उपाय म्हणून MAOI चा विचार करू शकतात.

जगात वापरल्या जाणाऱ्या एमएओआयचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

सध्या वापरात असलेल्या एमएओआयचे अनेक मुख्य प्रकार आहेत. हे सर्व प्रकार आपल्या देशात उपलब्ध असतीलच असे नाही, पण त्यांची नावे माहीत असणे चांगले आहे.

• आयसोकार्बोक्साझिड (मारप्लान®)
• फेनेलझिन (नार्डिल®)
• सेलेजिलिन (एमसॅम®)
• ट्रॅनिलसायप्रोमाइन (पार्नेट®)

कोणत्या आजारांसाठी एमएओआय (MAOI) औषधे दिली जातात?

जरी हे औषध प्रामुख्याने नैराश्यासाठी दिले जात असले तरी, त्याचा वापर इतर मानसिक आरोग्य समस्यांसाठीही केला जातो.

अधिकृतपणे मंजूर केलेले वापर

ही अशी प्रकरणे आहेत ज्यात संबंधित अधिकाऱ्यांनी हे औषध या आजारांसाठी योग्य असल्याचे अधिकृतपणे मंजूर केले आहे.

• तीव्र अवसाद विकार: या स्थितीसाठी आयसोकार्बोक्साझिड आणि ट्रॅनिलसायप्रोमाइन या दोन्ही औषधांना मान्यता देण्यात आली आहे.
• उपचारांना प्रतिसाद न देणारे विकार: फेनेलझिनचा वापर नैराश्य, पॅनिक डिसऑर्डर आणि सोशल ॲन्झायटी डिसऑर्डर यांसारख्या विकारांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो, जे इतर उपचारांना प्रतिसाद देत नाहीत.
• पार्किन्सन्स रोग: सेलेजिलिन हे नैराश्यावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे औषध आहे आणि पार्किन्सन्स रोगासाठी इतर औषधांसोबत पूरक म्हणून देखील वापरले जाते.

"ऑफ-लेबल" वापर

कधीकधी, डॉक्टर त्यांच्या वैद्यकीय ज्ञानाच्या आणि अनुभवाच्या आधारावर, अधिकृतपणे मंजूर नसलेल्या आजारासाठी हे औषध लिहून देऊ शकतात. याला "ऑफ-लेबल" वापर म्हणतात. उदाहरणार्थ:

• उपचारांना दाद न देणाऱ्या सामाजिक चिंता आणि पॅनिक डिसऑर्डरसाठी कधीकधी ट्रॅनिलसायप्रोमाइन नावाचे औषध दिले जाते.
• काही वेळा अटेंशन डेफिसिट हायपरॲक्टिव्हिटी डिसऑर्डर (ADHD) साठी सेलेजिलिन हे औषध लिहून दिले जाते.

हे औषध शरीरात कसे काम करते?

हे समजायला खूप सोपे आहे. कल्पना करा की आपल्या मेंदूत अशी रसायने असतात जी आपला मूड, आनंद आणि लक्ष यांसारख्या गोष्टी नियंत्रित करतात. आपण त्यांना न्यूरोट्रान्समीटर म्हणतो. हे मेंदूमध्ये संदेश वाहून नेणाऱ्या लहान संदेशवाहकांसारखे असतात.

आता, आपल्या शरीरात 'मोनोअमाइन ऑक्सिडेस' नावाचे एक एन्झाइम असते. या एन्झाइमचे काम म्हणजे, वापर झाल्यानंतर त्या संदेशवाहकांना (न्यूरोट्रान्समीटर) विघटित करून काढून टाकणे.

नैराश्यग्रस्त व्यक्तीच्या मेंदूत या संदेशवाहकांची पातळी कमी असू शकते. एमएओआय (MAOI) औषध त्या 'स्वच्छता' करणाऱ्या एन्झाइमची क्रिया तात्पुरती थांबवते (प्रतिबंधित करते). मग पुढे काय होते?

मेंदूतील अनेक महत्त्वाचे न्यूरोट्रान्समीटर विघटन न होता जास्त काळ मेंदूत राहतात, म्हणजेच त्यांची पातळी वाढते.

एमएओआयमुळे वाढणारे मुख्य न्यूरोट्रान्समीटर खालीलप्रमाणे आहेत:

• सेरोटोनिन: मनःस्थिती, झोप, भूक आणि सामाजिक वर्तनासाठी अत्यंत महत्त्वाचे.
• नॉरपेनेफ्रिन: सतर्कता, एकाग्रता आणि कार्यक्षमतेसाठी महत्त्वाचे.
• डोपामाइन: आनंद, समाधान आणि लक्ष यांच्याशी संबंधित.
• टायरामाइन: हा देखील एक प्रकारचा न्यूरोट्रान्समीटर आहे. परंतु त्याचे मुख्य कार्य रक्तदाब नियंत्रित करण्यास मदत करणे हे आहे. एमएओआय (MAOI) घेत असताना तुम्ही काय खाता याबद्दल काळजी घेणे आवश्यक असण्याचे हेच मुख्य कारण आहे. आपण याबद्दल थोड्याच वेळात अधिक तपशीलवार चर्चा करू.

एमएओआय (MAOIs) आणि एसएसआरआय (SSRIs) यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

एसएसआरआय (सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटर्स) हा नैराश्यावर उपचार करण्यासाठी वापरला जाणारा आणखी एक प्रकारचा औषधोपचार आहे. तुम्ही प्रोझॅक आणि सेर्ट्रालिन यांसारखी नावे ऐकली असतील. जरी दोन्ही औषधे नैराश्यावर उपचार करण्यासाठी वापरली जात असली तरी, त्यांची कार्य करण्याची पद्धत वेगळी आहे.

• SSRI: हे स्नायपरसारखे आहेत. ते फक्त सेरोटोनिन या न्यूरोट्रान्समीटरला लक्ष्य करतात. ते फक्त त्याची पातळी वाढवतात.
• एमएओआय: हे बंदुकीच्या गोळीसारखे असतात. ते एकाच वेळी अनेक न्यूरोट्रान्समीटरवर (सेरोटोनिन, नॉरएपिनेफ्रिन, डोपामाइन) परिणाम करतात.

SSRI औषधांचे दुष्परिणाम तुलनेने कमी असल्यामुळे आणि खाण्यापिण्याबाबत कोणतेही विशेष नियम नसल्यामुळे, डॉक्टर सहसा सुरुवातीला SSRI औषधे घेण्याचा सल्ला देतात.

एमएओआयचे सामान्य दुष्परिणाम कोणते आहेत?

इतर सर्व औषधांप्रमाणे, याचेही दुष्परिणाम होऊ शकतात. पण ते प्रत्येकालाच होतात असे नाही. काही लोकांना एक किंवा दोन दुष्परिणाम जाणवू शकतात, तर काहींना अजिबात जाणवत नाहीत. हे औषध सुरू केल्यानंतर तुम्हाला काही नवीन त्रास जाणवल्यास, त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

एमएओआय (MAOIs) वापरण्याशी संबंधित गंभीर धोके!

तुम्ही या भागाबाबत विशेष जागरूक असले पाहिजे. एमएओआय (MAOIs) हे एक असे औषध आहे, जे अत्यंत सावधगिरीने वापरले पाहिजे.

१. आत्महत्येच्या विचारांमध्ये वाढ

विशेषतः २५ वर्षांखालील तरुणांमध्ये, हे औषध पहिल्यांदा सुरू केल्यावर किंवा त्याची मात्रा बदलल्यावर आत्महत्येचे विचार किंवा कृती वाढू शकते.

२. सेरोटोनिन सिंड्रोम

ही एक दुर्मिळ, परंतु संभाव्यतः जीवघेणी स्थिती आहे. जेव्हा शरीरातील सेरोटोनिनची पातळी धोकादायक पातळीपर्यंत वाढते, तेव्हा ही स्थिती उद्भवते. जर तुम्ही सेरोटोनिनची पातळी वाढवणारी इतर औषधे (उदा. इतर अँटीडिप्रेसंट्स, काही खोकल्याची औषधे आणि वेदनाशामक) घेत असताना एमएओआय (MAOI) घेत असाल, तर हा धोका वाढतो.

म्हणून, एमएओआय (MAOI) घेणे सुरू करण्यापूर्वी, तुम्ही सध्या घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल (व्हिटॅमिन्स आणि पारंपरिक औषधांसह) तुमच्या डॉक्टरांना सांगितले पाहिजे.

३. अँटीडिप्रेसंट बंद केल्याने होणारा सिंड्रोम

जर तुम्ही ६ आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ एमएओआय (MAOI) घेतले आणि नंतर ते अचानक बंद केले, तर तुम्हाला औषध सोडल्याची लक्षणे जाणवू शकतात. हे व्यसन नाही, तर शरीराला औषधाची सवय होत असताना शरीराची ही एक प्रतिक्रिया असते.

वैशिष्ट्ये:

• ताप आल्यासारखे अंगदुखी, थकवा आणि घाम येणे.
• अनिद्रा
• मळमळ
• चक्कर येणे
• शरीरातून वीज वाहत असल्यासारखे वाटणे
• चिंता, चिडचिड

४. अन्नासोबत धोकादायक प्रतिक्रिया (टायरामाइन प्रतिक्रिया)

एमएओआयच्या बाबतीत ही सर्वात महत्त्वाची आणि धोकादायक जोखीम आहे.

जसे आपण आधी चर्चा केली, एमएओआय (MAOI) औषधे टायरामाइन नावाच्या रसायनाचे विघटन करणाऱ्या एन्झाइमला अवरोधित करतात. टायरामाइन सामान्यतः आपण खात असलेल्या काही खाद्यपदार्थांमध्ये आढळते. जी व्यक्ती हे औषध घेत नाही, तिच्या शरीरात या टायरामाइनचे सहजपणे विघटन होऊन ते शरीराबाहेर टाकले जाते.

परंतु जर एमएओआय (MAOI) घेणाऱ्या व्यक्तीने टायरामाइनचे प्रमाण जास्त असलेला पदार्थ खाल्ला, तर शरीर त्याचे विघटन करू शकत नाही. मग रक्तातील टायरामाइनची पातळी धोकादायक पातळीपर्यंत वाढते, ज्यामुळे रक्तदाब अचानक वाढतो (हायपरटेन्सिव्ह क्रायसिस) . हे खूप धोकादायक आहे. काही दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, यामुळे मेंदूत रक्तस्राव होऊन मृत्यूही ओढवू शकतो.

एमएओआय (MAOIs) घेत असताना 'पूर्णपणे' टाळायचे पदार्थ!

जर तुम्ही एमएओआय (MAOI) घेत असाल, तर तुम्ही खालील यादीतील पदार्थ पूर्णपणे टाळावेत. याबद्दल अधिक माहितीसाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

सर्वात महत्त्वाचे: अन्न शिजवल्याबरोबर लगेच खा. उरलेले अन्न फ्रिजमध्ये ठेवा आणि ते पुन्हा गरम करणे टाळा. अन्न जुने झाल्यावर त्यातील टायरामाइनची पातळी वाढू शकते.

औषधाचा परिणाम जाणवायला किती वेळ लागतो?

औषधाचा पूर्ण परिणाम जाणवण्यासाठी साधारणपणे दोन ते तीन आठवडे लागतात. जर त्या काळात तुमच्या लक्षणांमध्ये काहीच सुधारणा दिसली नाही, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला केव्हा फोन करावा?

जर तुम्ही एमएओआय (MAOI) घेत असाल, तर औषध काम करत आहे की नाही आणि तुम्हाला काही समस्या येत आहेत का हे पाहण्यासाठी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना नियमितपणे भेटले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, तुमच्या डॉक्टरांशी या गोष्टींबद्दल नक्की बोला:

• जर तुम्हाला दुष्परिणामांचा त्रास होत असेल.
• जर तुमच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा झाली नाही किंवा ती अधिकच बिघडली.
• जर तुम्हाला औषध घेणे थांबवण्याची गरज वाटत असेल.