प्रसूतीदरम्यान बाळाचा खांदा अडकल्यास काय करावे? चला मॅकरॉबर्ट्स मॅन्युव्हरबद्दल जाणून घेऊया.

जर तुम्ही प्रसूतीची तयारी करत असाल, तर कधीकधी तुम्हाला थोडी भीती वाटते, नाही का? सर्व काही ठीक होईल का, आणि बाळाला काही त्रास होईल का? प्रसूती हा एक अत्यंत नैसर्गिक आणि सुंदर अनुभव असला तरी, कधीकधी अनपेक्षित समस्या उद्भवू शकतात. पण काळजी करू नका, डॉक्टर आणि वैद्यकीय कर्मचारी अशा कोणत्याही परिस्थितीला सामोरे जाण्यासाठी प्रशिक्षित असतात. आज आपण अशा वेळी बाळाचे संरक्षण करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या एका विशेष आणि अत्यंत प्रभावी पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, मॅकरॉबर्ट्स मॅन्युव्हर म्हणजे काय?

कल्पना करा, जेव्हा बाळ जन्माला येणार असते, तेव्हा बाळाचे डोके बाहेर आल्यानंतर, त्याचे एक किंवा दोन्ही खांदे आईच्या ओटीपोटात अडकतात. जसे दाराच्या चौकटीत अडकतात. यामुळे, बाळ पूर्णपणे बाहेर येऊ शकत नाही. ही एक आपत्कालीन परिस्थिती असते. अशा वेळी डॉक्टर 'मॅकरॉबर्ट्स मॅन्युव्हर' नावाचे तंत्र वापरतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, यामध्ये डॉक्टर किंवा तेथील प्रशिक्षित वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांपैकी कोणीतरी आईचे पाय गुडघ्यात वाकवून तिच्या मांड्या तिच्या पोटावर घट्ट दाबतात. नेमके सांगायचे झाल्यास, गुडघे जवळजवळ काखेत येईपर्यंत वाकवले जातात.

यामुळे ओटीपोट किंचित फिरते, त्याचा आकार थोडा बदलतो, ज्यामुळे बाळाच्या खांद्यांना बाजूला सरकण्याची संधी मिळते. बाहेरून पाहता ही एक साधी क्रिया असली तरी, ही एक अत्यंत महत्त्वाची प्रक्रिया आहे जी बाळाला आतून बाहेर येण्यास मदत करते.

ही पद्धत केव्हा वापरली जाते?

ही मॅकरॉबर्ट्स युक्ती 'शोल्डर डिस्टोशिया' नावाच्या स्थितीत वापरली जाते. हा एक वैद्यकीय शब्द आहे, पण सोप्या भाषेत सांगायचे तर, यात बाळाचा खांदा अडकतो, ज्याचा मी आधी उल्लेख केला होता.

शोल्डर डिस्टोशिया म्हणजे काय?

सामान्य प्रसूतीमध्ये, एकदा बाळाचे डोके योनीमार्गातून बाहेर आले की, पुढच्या आकुंचनासोबत खांदे सहज बाहेर येतात. मात्र, शोल्डर डिस्टोशियामध्ये, बाळाचा एक खांदा (सहसा पुढचा खांदा) आईच्या ओटीपोटाच्या पुढच्या भागात असलेल्या प्यूबिक सिम्फिसिसच्या मागे अडकतो. यामुळे बाळाच्या उर्वरित शरीराला बाहेर येण्यास अडथळा येतो.

शोल्डर डिस्टोशियाचा धोका कोणाला जास्त असतो?

जरी ही स्थिती कोणालाही होऊ शकते, तरी काही लोकांना याचा धोका जास्त असतो. पण लक्षात ठेवा, हे धोक्याचे घटक असण्याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला ती नक्कीच होईल. तसेच, यापैकी कोणताही धोक्याचा घटक नसलेल्या व्यक्तीलाही ही स्थिती होऊ शकते.

ही मॅकरॉबर्ट्स पद्धत किती यशस्वी आहे?

आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की हे करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे का. जर तुम्ही फक्त मॅकरॉबर्ट्स मॅन्युव्हर केला, तर त्याचा यशस्वी होण्याचा दर सुमारे ४२% आहे. ही एक चांगली टक्केवारी आहे.

मात्र, हे आणखी प्रभावी करण्यासाठी, डॉक्टर यासोबत आणखी एक पद्धत वापरतात. याला सुप्राप्युबिक प्रेशर म्हणतात. म्हणजेच, प्यूबिक बोनच्या (जांघेतील हाडाच्या) अगदी वर, पोटाच्या अगदी खाली हाताने हलका दाब देणे. हे एखाद्या अडकलेल्या खांद्याला दाबून मोकळे करण्यासारखेच आहे.

जेव्हा ही मॅकरॉबर्ट्स युक्ती आणि सुप्राप्युबिक दाब एकत्र केले जातात, तेव्हा यशाचा दर ९०% पर्यंत वाढतो. हा यशाचा खूप चांगला दर आहे, नाही का? म्हणून, शोल्डर डिस्टोशियावर हा एक अत्यंत प्रभावी उपचार आहे.

ही प्रक्रिया नेमकी कशी घडते?

हे खूप लवकर आणि पूर्वनियोजितपणे घडते. सहसा, अशा परिस्थितीत तुमच्या आजूबाजूला डॉक्टर आणि नर्सेस यांच्यासह अनेक लोक असतात.

पायरी १: परिस्थिती ओळखा

सर्वप्रथम, डॉक्टरांना याची खात्री करावी लागेल की ही शोल्डर डिस्टोशियाची स्थिती आहे. हे तुम्हाला कसे कळेल?

• जर बाळाचे डोके बाहेर आले असेल, परंतु शरीराचा उर्वरित भाग योनीमध्ये अडकला असेल.
• जर एका मिनिटापेक्षा जास्त वेळ होऊनही बाळाचे डोके बाहेर आले पण शरीर बाहेर आले नाही.

पायरी २: मॅकरॉबर्ट्सला योग्य स्थितीत आणणे

एकदा स्थिती निश्चित झाल्यावर, दोन वैद्यकीय कर्मचारी तुमचे पाय गुडघ्यात वाकवून शक्य तितके घट्ट तुमच्या पोटाला दाबतील. त्याच वेळी, ते तुमचे नितंब थोडेसे बाजूला करतील (हिप अॅबडक्शन). या स्थितीमुळे तुमच्या श्रोणीच्या हाडांमधील जागा सुमारे २ सेंटीमीटरने वाढेल. तसेच, यामुळे तुमच्या श्रोणीचा मागील भाग (त्रिकास्थी) थोडा सपाट होईल, ज्यामुळे बाळाच्या खांद्यांना बाहेर येणे सोपे होईल.

पायरी ३: सुप्राप्युबिक दाब देणे (आवश्यक असल्यास)

मॅकरॉबर्ट्स पोझिशननंतरही बाळाचा खांदा मोकळा होत नसल्यास, दुसरे डॉक्टर किंवा नर्स त्यांच्या हाताने किंवा तळहाताच्या ओंजळीने तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागावर, जघन अस्थीच्या (प्यूबिक बोन) अगदी वर, खाली आणि बाजूला दाब देतील. यामुळे अडकलेला खांदा मोकळा होण्यास मदत होईल. हे अनेकदा प्रसूती कळांच्या वेळी केले जाते.

या पद्धतीचे फायदे काय आहेत?

यशस्वी मॅकरॉबर्ट्स मॅन्युव्हरचे अनेक फायदे आहेत.

• सामान्य प्रसूती सुरू ठेवता येणे: यामुळे आपत्कालीन सिझेरियन शस्त्रक्रियेची (सी-सेक्शन) गरज कमी होते.
• बाळाला होणारी संभाव्य हानी टाळणे: जर खांदा खूप मोठा असेल आणि अडकला, तर बाळाला हाताची हाडे मोडणे, मज्जातंतूंना इजा होणे किंवा ऑक्सिजनचा अभाव (श्वास कोंडणे) यांसारख्या गंभीर गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात. ही पद्धत तो धोका टाळते.
• एपिसिओटॉमीची कमी गरज: कधीकधी एपिसिओटॉमीची गरज भासते. जर ही पद्धत यशस्वी झाली, तर ती गरज देखील कमी होऊ शकते.
• सोपी आणि जलद: ही एक सोपी आणि अत्यंत प्रभावी पद्धत आहे जी घराबाहेर करता येते, आणि खांद्याच्या अडथळ्याच्या (शोल्डर डिस्टोशिया) बाबतीत वापरली जाणारी ही पहिली पद्धत आहे.

गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते का?

प्रशिक्षित डॉक्टरांकडून योग्यरित्या केल्यास, गंभीर गुंतागुंत होण्याची शक्यता क्वचितच असते. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, सध्याच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार बाळाचे डोके कधीही ओढू नये किंवा मान पिरगळू नये . डॉक्टरांना माहित आहे की असे केल्याने बाळाच्या मानेला किंवा पाठीच्या कण्याला इजा होऊ शकते. म्हणूनच ते या बाबतीत खूप काळजी घेतात.

क्वचितच, या प्रक्रियेमुळे आईच्या श्रोणीचे विभाजन किंवा पायांमध्ये मज्जातंतूचा विकार होऊ शकतो. तथापि, हे प्रकार अत्यंत दुर्मिळ आणि बहुतेकदा तात्पुरते असतात.

ही पद्धत यशस्वी झाल्यावर काय होते?

मॅकरॉबर्ट्स मॅन्युव्हर यशस्वी झाल्यानंतर, तुमच्या बाळाचा जन्म योनीमार्गे सुरक्षितपणे होईल. जेव्हा हे तंत्र सुप्राप्युबिक प्रेशरसह योग्यरित्या केले जाते, तेव्हा सामान्य प्रसूतीची शक्यता खूप जास्त असते.

ही प्रक्रिया आईसाठी थोडी त्रासदायक असू शकते. पण त्या क्षणी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे बाळाची सुरक्षितता, त्यामुळे वैद्यकीय कर्मचारी जे सांगतात ते ऐकून शांत राहणे महत्त्वाचे आहे. सरतेशेवटी, एका निरोगी बाळाला हातात घेणे हे मोलाचेच असते.