तुमचा रक्तगट आरएच निगेटिव्ह आहे का? गरोदरपणात या गोष्टीची जाणीव ठेवा (आरएच फॅक्टर).

जर तुम्ही गर्भवती असाल, किंवा लवकरच बाळाची अपेक्षा करत असाल, तर तुमचे डॉक्टर सर्वात आधी ज्या चाचण्या करायला सांगतील त्यापैकी एक म्हणजे रक्त तपासणी. यामध्ये तुमचा रक्तगट आणि आणखी एक अत्यंत महत्त्वाची गोष्ट तपासली जाईल. ती म्हणजे तुमचा आरएच फॅक्टर (Rh factor). तुम्ही हा शब्द कदाचित यापूर्वी ऐकला असेल. पण बऱ्याच लोकांना त्याचा अर्थ काय आहे याची फारशी कल्पना नसते. आरएच फॅक्टर नक्की काय आहे? गरोदरपणात तो इतका महत्त्वाचा का असतो? काळजी करू नका, आम्ही याबद्दल अगदी सोप्या आणि स्पष्टपणे बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आरएच फॅक्टर म्हणजे काय?

ठीक आहे, आपण हे अशा प्रकारे समजूया. तुमच्या शरीरातील लाल रक्तपेशींना खूप लहान, गोल गोळे समजा. काही लोकांच्या या लाल रक्तपेशींच्या पृष्ठभागावर, म्हणजेच बाहेरच्या बाजूला, एका विशिष्ट प्रकारचे प्रथिन जोडलेले असते. वैद्यकीय भाषेत, त्या प्रथिनाला 'आरएच फॅक्टर' (Rh factor ) किंवा 'ऱ्हीसस फॅक्टर' (Rhesus factor) असे म्हणतात.

ही एक अशी गोष्ट आहे जी तुम्हाला वारसा हक्काने मिळते. म्हणजेच, ती तुम्हाला तुमच्या आई-वडिलांकडून मिळते.

• आरएच-पॉझिटिव्ह: जर तुमच्या लाल रक्तपेशींच्या पृष्ठभागावर हे प्रथिन असेल, तर तुम्ही आरएच-पॉझिटिव्ह आहात. सिंहली भाषेत याचा अर्थ 'आरएच पॉझिटिव्ह' असा होतो. श्रीलंका आणि उर्वरित जगात, बहुसंख्य लोक, म्हणजेच १०० पैकी सुमारे ८५ जण, आरएच-पॉझिटिव्ह असतात.
• आरएच-निगेटिव्ह: जर तुमच्या लाल रक्तपेशींच्या पृष्ठभागावर हे प्रथिन नसेल, तर तुम्ही आरएच-निगेटिव्ह आहात. याचा अर्थ तुम्ही आरएच निगेटिव्ह आहात.

तुमचा रक्तगट A, B, AB किंवा O असू शकतो. हा Rh घटक त्या रक्तगटाशी संबंधित असतो. उदाहरणार्थ, जर तुमचा रक्तगट A असेल आणि तुम्ही Rh-पॉझिटिव्ह असाल, तर तुमचा एकूण रक्तगट "A पॉझिटिव्ह" असतो. जर तुम्ही Rh-निगेटिव्ह असाल, तर तो "A निगेटिव्ह" असतो.

गर्भधारणेदरम्यान आरएच फॅक्टर का महत्त्वाचा असतो? (आरएच विसंगती)

हे असे घडते. या विशेष स्थितीला आपण आरएच विसंगती (Rh incompatibility) म्हणतो, जी केवळ तेव्हाच उद्भवते जेव्हा आई आरएच-निगेटिव्ह (Rh-negative) असते आणि गर्भातील बाळ आरएच-पॉझिटिव्ह (Rh-positive) असते .

चला, हे आणखी सोपे करूया. तुमच्या शरीराला एक देश समजा, ज्याच्याकडे एक उत्तम संरक्षण सेना आहे. तुम्ही आरएच-निगेटिव्ह असल्यामुळे, तुमच्या देशात (शरीरात) ते आरएच प्रोटीन नसते. आता, जर तुमच्या गर्भाशयातील बाळाचे रक्त आरएच-पॉझिटिव्ह झाले, तर याचा अर्थ असा होतो की बाळाच्या लाल रक्तपेशींमध्ये ते प्रोटीन आहे.

गर्भावस्थेत, आई आणि बाळाचे रक्त सहसा थेट मिसळत नाही. परंतु कधीकधी, विशेषतः प्रसूतीच्या वेळी, बाळाच्या रक्ताचा अगदी अल्पसा अंश आईच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करू शकतो.

जेव्हा असे घडते, तेव्हा आईची संरक्षण यंत्रणा (रोगप्रतिकार प्रणाली) बाळाच्या रक्तातील आरएच प्रथिनाला एक बाह्य शत्रू, एक आक्रमणकर्ता म्हणून पाहते. त्यांना वाटते, "आपल्या शरीरात ही नवीन गोष्ट काय आली आहे? ही आपल्या शरीरात असायला नको," आणि त्याच्याशी लढण्यासाठी त्या विशेष शस्त्रे तयार करू लागतात. आपण या शस्त्रांना प्रतिपिंडे (अँटीबॉडीज) म्हणतो. या प्रक्रियेला आरएच संवेदनशीलता (Rh sensitization) म्हणतात.

अशा परिस्थिती ज्यात बाळाचे रक्त आईच्या रक्तात मिसळू शकते:

• प्रसूतीदरम्यान: ही सर्वात सामान्य परिस्थिती आहे. हे नैसर्गिक प्रसूती किंवा सिझेरियन शस्त्रक्रियेदरम्यान घडू शकते.
• गर्भधारणेदरम्यान योनीतून रक्तस्त्राव होणे.
• पोटाला झालेली दुखापत किंवा अपघात.
• गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळातील गुंतागुंत, जसे की गर्भपात किंवा एक्टोपिक गर्भधारणा.
• अॅम्निओसेन्टेसिससारख्या विशेष चाचण्यांदरम्यान.
• जेव्हा बाळ ब्रीच स्थितीत असते, तेव्हा डॉक्टर ईसीव्ही प्रक्रियेदरम्यान बाळाला हाताने फिरवण्याचा प्रयत्न करतात.

या धोक्याचा परिणाम पहिल्या बाळावर किंवा दुसऱ्या बाळावर होतो का?

हे खूप महत्त्वाचे आहे. सहसा, आरएच-निगेटिव्ह आईच्या पहिल्या आरएच-पॉझिटिव्ह बाळाला कोणत्याही मोठ्या समस्या नसतात.

याचे कारण असे आहे की, जसे आपण आधी चर्चा केली आहे, बाळंतपणाच्या वेळी बाळाचे रक्त आईच्या शरीरात प्रवेश करण्याची शक्यता सर्वाधिक असते. मग, जेव्हा आईच्या शरीरात त्या अँटीबॉडीज तयार व्हायला सुरुवात होते, तोपर्यंत बाळ जन्माला आलेले असते. त्यामुळे पहिल्या बाळाला कोणतीही हानी पोहोचत नाही.

पण, खरी समस्या पुढच्या गर्भधारणेच्या वेळी सुरू होते.

आता आईचे शरीर आरएच प्रोटीनला ओळखते आणि त्याच्याशी लढण्यासाठी प्रतिपिंडे (अँटीबॉडीज) तयार करण्याची तयारी करते. जर तुम्ही दुसऱ्यांदा तुमच्या गर्भात आरएच-पॉझिटिव्ह बाळाला वाढवत असाल , तर तुम्ही आधी तयार केलेली प्रतिपिंडे, 'पुन्हा शत्रू आला!' असा विचार करून, वार ओलांडून बाळाच्या लाल रक्तपेशी नष्ट करू लागतात. हे म्हणजे बाळाच्या आत जणू एक युद्धच सुरू झाले आहे.

या स्थितीला आरएच रोग म्हणतात. यावर उपचार न केल्यास, ते गर्भातील बाळासाठी खूप धोकादायक ठरू शकते.

याचे निदान कसे केले जाते? यावर काय उपचार आहेत?

सुदैवाने, आजकाल या आजाराचे निदान करणे आणि त्यावर उपचार करणे खूप सोपे आहे.

निदान

तुम्ही गरोदर असल्याचे कळल्याबरोबरच, तुमचे डॉक्टर तुमचा नेमका रक्तगट आणि आरएच फॅक्टर (Rh factor) निश्चित करण्यासाठी रक्त तपासणी करायला सांगतील.

• जर तुम्ही आरएच-पॉझिटिव्ह असाल, तर कोणतीही अडचण नाही. तुम्हाला दुसरे काहीही करण्याची गरज नाही.
• जर तुम्ही आरएच-निगेटिव्ह असाल, तर तुमच्या शरीरात आरएच प्रोटीनविरुद्ध अँटीबॉडीज तयार झाल्या आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी दुसरी चाचणी केली जाईल.

उपचार: अँटी-डी लस

जर तुम्ही आरएच-निगेटिव्ह असाल आणि तुमच्या शरीरात अद्याप अँटीबॉडीज तयार झाल्या नसतील, तर डॉक्टर तुम्हाला एक अतिशय सोपे पण खूप महत्त्वाचे इंजेक्शन देतील. याला सामान्यतः अँटी-डी शॉट म्हणतात. याचे वैद्यकीय नाव आरएच इम्युन ग्लोब्युलिन (RhIg) आहे.

ही लस तुमच्या रोगप्रतिकार प्रणालीला दिलेल्या एका खोट्या संदेशासारखी आहे. ती तुमच्या शरीराला त्या धोकादायक अँटीबॉडीज तयार करण्यापासून पूर्णपणे थांबवते. याचा अर्थ असा की, तुमच्या बाळाचे थोडेसे रक्त जरी तुमच्या शरीरात गेले, तरी तुमचे शरीर त्याला शत्रू म्हणून ओळखणार नाही.

ही लस सहसा खालील परिस्थितीत दिली जाते:

• गर्भधारणेच्या सुमारे २८ व्या आठवड्यात: खबरदारीचा उपाय म्हणून प्रत्येक आरएच-निगेटिव्ह आईला या वेळी एक लस दिली जाते.
• प्रसूतीच्या ७२ तासांच्या आत: बाळाच्या रक्ताची तपासणी केली जाते आणि बाळ आरएच-पॉझिटिव्ह (Rh-positive) असल्यासच आईला दुसरे इंजेक्शन दिले जाते. हे पुढील गर्भधारणेदरम्यान बाळाच्या संरक्षणासाठी असते.
• इतर प्रकरणांमध्ये: गरोदरपणात रक्तस्त्राव होत असल्यास, पोटात काही अपघात झाल्यास किंवा गर्भपात झाल्यास डॉक्टर ही लस देऊ शकतात.

उपचार न केल्यास बाळाला कोणत्या समस्या उद्भवू शकतात?

आरएच विसंगतीचा आईवर परिणाम होत नाही, परंतु त्यावर उपचार न केल्यास, दुसऱ्या किंवा त्यानंतरच्या गर्भधारणेदरम्यान गर्भातील बाळासाठी गंभीर समस्या निर्माण होऊ शकतात.

मुख्य समस्या हिमोलिटिक ॲनिमिया आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, बाळाच्या लाल रक्तपेशी तयार होण्यापेक्षा जास्त वेगाने नष्ट होतात. लाल रक्तपेशी शरीरात ऑक्सिजन वाहून नेण्याचे काम करतात. जेव्हा त्या नष्ट होतात, तेव्हा बाळाला गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

• कावीळ: जेव्हा लाल रक्तपेशींचे विघटन होते, तेव्हा बिलिरुबिन नावाचा एक पिवळा पदार्थ तयार होतो. जेव्हा हा पदार्थ शरीरात साठतो, तेव्हा बाळाची त्वचा आणि डोळे पिवळे होतात. याचे प्रमाण जास्त झाल्यास मेंदूलाही इजा पोहोचू शकते.
• यकृत आणि हृदय निकामी होणे: नष्ट झालेल्या लाल रक्तपेशींची जागा घेण्यासाठी बाळाच्या हृदयाला आणि यकृताला खूप मेहनत करावी लागते. यामुळे हे अवयव मोठे होऊ शकतात आणि निकामी होऊ शकतात.
• मृत अर्भक जन्म: सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, ॲनिमिया (रक्तक्षय) आणि हृदयक्रिया बंद पडल्यामुळे बाळाचा गर्भातच मृत्यू होऊ शकतो.

पण काळजी करू नका. अँटी-डी लसीच्या विकासामुळे, आजकाल अशा प्रकारच्या गंभीर परिस्थिती खूप दुर्मिळ झाल्या आहेत.