म्युकोस फिस्टुला म्हणजे काय? ही घाबरण्यासारखी गोष्ट आहे का? चला चर्चा करूया!

तुम्ही अशा लोकांना पाहिले किंवा ऐकले असेल ज्यांच्या पोटाला एक लहान पिशवीसारखी रचना जोडलेली असते. हे पाहिल्यावर, अनेक लोकांना आश्चर्य वाटते, "हे काय आहे?" याचा संबंध सहसा कोणत्यातरी आतड्याच्या शस्त्रक्रियेशी असतो. आज आपण अशाच एका शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत. या स्थितीला 'म्युकस फिस्टुला' (Mucous Fistula) म्हणतात. हे नाव थोडे क्लिष्ट वाटू शकते, पण काळजी करू नका. आपण ते सोपे आणि स्पष्ट ठेवूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, म्युकोस फिस्टुला म्हणजे काय?

कल्पना करा की आजारपणामुळे आपल्या आतड्याचा एक भाग शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्याची किंवा त्याला विश्रांती देण्यासाठी तात्पुरते कार्य थांबवण्याची गरज आहे. मग, सर्जन आतड्याचा तो भाग जोडणीपासून वेगळा करतो.

आता यावर अशा प्रकारे विचार करा. आपली आतडी केवळ एक नळी नाहीत. ती आतून सतत स्राव निर्माण करतात. याला आपण श्लेष्मा म्हणतो. आपल्या तोंडातील लाळेप्रमाणेच, हा श्लेष्मासारखा द्रव आतड्यांच्या आतील अस्तराचे संरक्षण करण्यास, त्यांना एकमेकांवर घासण्यापासून रोखण्यास आणि न पचलेल्या अन्नकणांमुळे होणारे नुकसान टाळण्यास मदत करतो.

तर, जेव्हा आतड्याचा एखादा भाग कापला जातो, तेव्हा आतड्याचा तो भाग श्लेष्माचा स्राव करत राहतो. जर या स्रावांना बाहेर पडायला जागा नसेल, तर ते कापलेल्या आतड्यामध्ये साचू शकतात आणि वेदना व संसर्गासारख्या गंभीर समस्या निर्माण करू शकतात.

ती समस्या टाळण्यासाठी, डॉक्टर श्लेष्मा भगंदर तयार करतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, यामध्ये शस्त्रक्रियेद्वारे कापलेल्या आतड्याचे टोक पोटाच्या त्वचेत बनवलेल्या एका लहान छिद्राला (स्टोमा) जोडले जाते. मग, आतड्यात तयार होणारा श्लेष्मा गुदद्वारातून बाहेर येण्याऐवजी, नव्याने तयार झालेला स्टोमा शरीराबाहेर पडतो. हे एका अतिरिक्त निचरा करणाऱ्या छिद्रासारखे काम करते.

एखाद्याला अशा प्रकारच्या शस्त्रक्रियेची गरज का भासेल?

ही शस्त्रक्रिया सहसा दुसऱ्या मोठ्या शस्त्रक्रियेसोबत केली जाते. बहुतेक वेळा, आतड्यांच्या काही विशिष्ट आजारांसाठी हे आवश्यक असते. ते आजार कोणते आहेत ते पाहूया.

लहान बाळांनाही याची गरज आहे का?

हो, कधीकधी नवजात बालकांवरही ही शस्त्रक्रिया करावी लागते. हे प्रामुख्याने दोन जन्मजात दोषांमुळे होते.

१. अविकसित गुदद्वार: काही बाळे गुदद्वाराशिवाय जन्माला येतात. त्यामुळे, त्यांच्यासाठी शौचास जाण्याचा मार्ग तयार करणे आवश्यक असते. यासाठी तात्पुरती कोलोस्टॉमी आणि म्युकोस फिस्टुला तयार केला जातो. बाळ थोडे मोठे आणि सशक्त झाल्यावर, सुधारक शस्त्रक्रियेने गुदद्वार दुरुस्त होईपर्यंत याचा वापर केला जातो.

२. आतड्यांचे अवरोधन: काही बाळे आतड्यांच्या काही भागांसह जन्माला येतात, जे बंद किंवा विलग झालेले असतात. जर हे एकाच शस्त्रक्रियेने दुरुस्त करता येत नसेल, तर तात्पुरत्या श्लेष्मल फिस्टुलाची (mucous fistula) आवश्यकता भासू शकते.

ही शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, म्यूकस फिस्टुला आपोआप तयार होत नाही. तो सहसा कोलोस्टॉमी किंवा इलियोस्टॉमी नावाच्या दुसऱ्या शस्त्रक्रियेसोबत केला जातो. चला, त्या दोन्ही काय आहेत ते पाहूया.

• एंड कोलोस्टॉमी: या प्रक्रियेमध्ये, सर्जन तुमच्या मोठ्या आतड्याचे (कोलनचे) एक टोक तुमच्या पोटाच्या त्वचेत केलेल्या एका छिद्राला (स्टोमा) जोडतात. या स्टोमातून मल बाहेर येते.
• एंड इलियोस्टॉमी: यामध्ये तुमच्या लहान आतड्याचा शेवटचा भाग (इलियम) तुमच्या पोटाच्या त्वचेत केलेल्या एका छिद्राला जोडला जातो. या स्टोमातून शौच बाहेर येते.

ज्या स्टोमातून मल बाहेर पडतो तो सहसा थोडा मोठा असतो. म्युकोस फिस्टुला लहान असतो.

जेव्हा तुम्ही स्टोमाकडे पाहता, तेव्हा ते आपल्या गालाच्या आतील भागाप्रमाणे गुलाबी आणि ओलसर दिसते. त्यात नसा नसल्यामुळे, त्याला स्पर्श केल्यावर वेदना होत नाहीत.

शस्त्रक्रियेनंतर, दोन्ही स्टोमांच्या बाहेरच्या बाजूला एक ऑस्टोमी पाऊच ठेवला जातो. सुरुवातीला, म्युकोस फिस्टुलामधूनही भरपूर स्त्राव होऊ शकतो, त्यामुळे त्यासाठीही एका लहान पाऊचची आवश्यकता असते. तथापि, कालांतराने, स्त्रावाचे प्रमाण कमी होते. त्या वेळी, पाऊचऐवजी तो भाग गॉजने झाकून ठेवणे शक्य होऊ शकते.

शस्त्रक्रियेपूर्वी मी कशी तयारी करावी?

ही एक मोठी शस्त्रक्रिया असल्याने, तुम्हाला खूप आधीपासून तयारी करावी लागेल. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे सविस्तरपणे समजावून सांगतील. तुम्हाला सहसा खालील गोष्टी करण्यास सांगितले जाईल:

• उपवास: शस्त्रक्रियेच्या काही तास आधी तुम्हाला अन्न आणि पाणी पूर्णपणे वर्ज्य करावे लागेल.
• औषधे थांबवणे: शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला काही विशिष्ट औषधे (विशेषतः रक्त पातळ करणारी औषधे) तात्पुरती थांबवण्याचा सल्ला देऊ शकतात.
• धूम्रपान सोडणे: हे खूप महत्त्वाचे आहे. जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या किमान काही आठवडे आधी तुम्ही ते थांबवले पाहिजे. धूम्रपानामुळे शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो आणि जखम भरण्यास उशीर होतो.
• आतड्यांची स्वच्छता: शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमची आतडी पूर्णपणे स्वच्छ करण्यासाठी डॉक्टर तुम्हाला एक विशेष द्रव (बाऊल प्रेप) पिण्यास देतील.

हे कायमस्वरूपी आहे का? हे कायम टिकेल का?

हा एक असा प्रश्न आहे जो ऐकल्यावर अनेक लोकांना भीती वाटते. पण चांगली बातमी ही आहे की, बहुतेक वेळा ही गोष्ट कायमस्वरूपी नसते.

बऱ्याच लोकांमध्ये, म्यूकस फिस्टुला आणि त्याच्याशी संबंधित कोलोस्टॉमी/इलिओस्टॉमी तात्पुरत्या स्वरूपात तयार केली जाते.येथील मुख्य उद्दिष्ट म्हणजे सूज आलेल्या आणि खराब झालेल्या आतड्यांना बरे होण्यासाठी थोडा आराम आणि वेळ देणे.

या बरे होण्याच्या प्रक्रियेला काही आठवडे, महिने किंवा एक वर्षही लागू शकते. एकदा तुमचे आतडे पूर्णपणे बरे झाल्यावर, तुमचे सर्जन आतड्याचे तुटलेले भाग पुन्हा जोडण्यासाठी दुसरी शस्त्रक्रिया करू शकतात. त्यानंतर, तुम्हाला पुन्हा सामान्यपणे शौचास होऊ शकेल.

यामध्ये कोणते धोके आणि गुंतागुंत आहेत?

कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही धोके आणि गुंतागुंत उद्भवू शकतात, परंतु प्रत्येकालाच याचा अनुभव येईल असे नाही.

तुम्हाला डॉक्टरला किती वाजता फोन करायचा आहे?

शस्त्रक्रियेनंतर घरी आल्यावर, तुम्ही काही धोक्याच्या लक्षणांकडे लक्ष दिले पाहिजे. यापैकी कोणतेही लक्षण आढळल्यास, तुम्ही विनाविलंब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करावा.

• जर तुम्हाला ताप असेल किंवा थंडी वाजत असेल (ही संसर्गाची लक्षणे असू शकतात).
• मळमळ आणि उलट्या होत राहिल्यास.
• जर स्टोमातून किंवा शौचावाटे जास्त प्रमाणात रक्तस्त्राव होत असेल.
• जर तुम्हाला शौचास किंवा लघवी करण्यास त्रास होत असेल.
• जर स्टोमाचा रंग बदलला (उदाहरणार्थ, तो गडद जांभळा किंवा काळा झाला).