चला, पार्शियल नेफ्रेक्टॉमीबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया!

तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले आहे का की तुमच्या किडनीचा काही भाग काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया करावी लागेल? असे काही ऐकल्यावर थोडे घाबरणे आणि अस्वस्थ वाटणे स्वाभाविक आहे. "माझ्या किडनीचे काय होईल? मी पूर्वीसारखे जगू शकेन का?" असे अनेक प्रश्न कदाचित मनात येत असतील. पण जेव्हा तुम्हाला हे नक्की काय आहे, ते का केले जात आहे आणि कसे केले जात आहे हे कळते, तेव्हा तुमच्या मनातील भीती बऱ्याच अंशी नाहीशी होते. म्हणून आज आपण 'पार्शियल नेफ्रेक्टॉमी' नावाच्या या शस्त्रक्रियेबद्दल, अगदी सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पार्शियल नेफ्रेक्टॉमी म्हणजे काय?

पार्शियल नेफ्रेक्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये तुमच्या किडनीचा फक्त तोच भाग काढून टाकला जातो जो रोगग्रस्त, खराब झालेला किंवा कर्करोगग्रस्त आहे, आणि उर्वरित निरोगी भाग तसाच ठेवला जातो. यामध्ये संपूर्ण किडनी काढली जात नाही. हे एखाद्या सडलेल्या फळाचा फक्त खराब भाग कापून काढून चांगला भाग तसाच ठेवण्यासारखे आहे.

आमच्या शल्यचिकित्सकांचे मुख्य ध्येय तुमच्या शरीरात शक्य तितके निरोगी मूत्रपिंडाचे ऊतक टिकवून ठेवणे हे असते. कारण, तुम्हाला माहीत आहेच की, मूत्रपिंडे आपल्या शरीरातील दोन मुख्य गाळणी आहेत. मूत्रपिंडे शरीरातील टाकाऊ पदार्थ गाळून वेगळे करतात आणि मूत्राच्या रूपात शरीराबाहेर टाकतात. त्यामुळे मूत्रपिंडे जीवनासाठी अत्यावश्यक आहेत. जर आपण दोन्ही मूत्रपिंडे व्यवस्थित कार्यरत ठेवू शकलो, तर ते आपल्या सर्वांगीण आरोग्यासाठी खूप महत्त्वाचे आहे.

ही शस्त्रक्रिया करण्याच्या मुख्य पद्धती कोणत्या आहेत?

ही शस्त्रक्रिया करण्याच्या तीन मुख्य पद्धती आहेत. तुमची स्थिती, तुमच्या किडनीच्या खराब झालेल्या भागाचा आकार आणि त्याचे स्थान यांवर आधारित, तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

ही गंभीर शस्त्रक्रिया आहे का? हे करायला कोण तयार होईल?

हो, पार्शियल नेफ्रेक्टॉमी ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे. कारण यामध्ये शरीराचा एक अंतर्गत अवयव असलेल्या किडनीवर उपचार करून ती पूर्ववत केली जाते. परंतु, आपण आधी चर्चा केलेल्या रोबोटिक्ससारख्या तंत्रज्ञानामुळे, ही शस्त्रक्रिया आता पूर्वीपेक्षा खूपच सुरक्षित झाली आहे आणि बरे होण्याचा कालावधीही कमी झाला आहे. तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे आणि का, हे तुमचे सर्जन तुम्हाला सविस्तरपणे समजावून सांगतील.

अशी अनेक प्रकरणे आहेत ज्यात सहसा या शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाते:

• मूत्रपिंडाचा कर्करोग: ही शस्त्रक्रिया सामान्यतः मूत्रपिंडातील कर्करोगाच्या गाठी काढून टाकण्यासाठी केली जाते.
• संसर्ग: जेव्हा काही गंभीर संसर्गांमुळे मूत्रपिंडाचा काही भाग खराब होतो, तेव्हा तो भाग काढून टाकण्याची गरज भासू शकते.
• किडनी स्टोनमुळे होणारे नुकसान: जर मोठ्या किडनी स्टोनमुळे किडनीला इजा झाली असेल.
• इजा: जेव्हा अपघातामुळे मूत्रपिंडाला इजा होते.
• जन्मजात दोष: जन्मावेळी मूत्रपिंडात दोष असल्यास.
• उच्च रक्तदाब: मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमधील समस्येमुळे होणारा उच्च रक्तदाब नियंत्रणात आणण्यासाठी ही शस्त्रक्रिया कधीकधी केली जाते.

शस्त्रक्रियेपूर्वी काय होते?

तुमची शस्त्रक्रिया निश्चित झाल्यावर, तुम्हाला डॉक्टरांना भेटावे लागेल. तुमच्या सर्वसाधारण आरोग्याची तपासणी केली जाईल. रक्तदाब, नाडी आणि तापमान यांसारख्या गोष्टी मोजल्या जातील.

आणि तुमच्यावर एक खूप महत्त्वाची जबाबदारी आहे.

• तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. यामध्ये केवळ डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधेच नव्हे, तर डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी औषधे (OTC), जीवनसत्त्वे, पारंपरिक औषधे आणि अगदी आयुर्वेदिक औषधांचाही समावेश आहे. जर तुम्ही ॲस्पिरिन किंवा रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असाल तर हे विशेषतः महत्त्वाचे आहे, कारण या औषधांमुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढू शकतो.
• तुम्हाला असलेल्या कोणत्याही ॲलर्जीबद्दल सांगा. यामध्ये विशिष्ट औषधे, आयोडीनसारखी त्वचा स्वच्छ करणारी उत्पादने, लेटेक्स किंवा खाद्यपदार्थांच्या ॲलर्जीचा समावेश आहे.
• तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी काय खावे आणि प्यावे याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला काही विशेष सूचना देतील. साधारणपणे, शस्त्रक्रियेच्या आदल्या रात्री मध्यरात्रीनंतर काहीही न खाणे किंवा न पिणे उत्तम असते . जर तुम्हाला कोणतेही अत्यावश्यक औषध घ्यायचे असेल, तर ते फक्त एका घोट पाण्यासोबत घेता येईल का, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

ही शस्त्रक्रिया तज्ञ डॉक्टर आणि परिचारिका यांच्या टीमद्वारे केली जाते. सामान्यतः, या टीममध्ये मूत्ररोगतज्ञ, भूलतज्ञ आणि परिचारिका यांचा समावेश असतो.

सर्वप्रथम, भूलतज्ञ तुम्हाला संपूर्ण भूल देतील . याचा अर्थ तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असाल. शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही आणि तुम्ही शुद्धीवर नसाल. तुम्ही बेशुद्ध झाल्यावर, तुमची लघवी बाहेर काढण्यासाठी एक लहान नळी (युरिनरी कॅथेटर) घातली जाईल.

त्यानंतर काय होईल हे तुम्ही निवडलेल्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर अवलंबून असेल.

ओपन सर्जरीमध्ये (ओपन पार्शियल नेफ्रेक्टॉमी)

डॉक्टर तुमची किडनी दिसण्यासाठी तुमच्या बरगड्या आणि नितंब यांच्यामध्ये, तुमच्या बाजूला एक मोठा छेद घेतील. त्यानंतर, किडनीला रक्तपुरवठा करणाऱ्या आणि किडनीतून रक्त बाहेर काढणाऱ्या रक्तवाहिन्या एका क्लॅम्पने तात्पुरत्या बंद केल्या जातात. मग किडनीवर बर्फ ठेवला जातो. रक्तप्रवाह थांबल्यामुळे किडनीचे तापमान कमी व्हावे आणि ऊतींचे नुकसान कमी व्हावे, यासाठी हे केले जाते. त्यानंतर, किडनीचा रोगग्रस्त भाग काढून टाकला जातो आणि किडनी दुरुस्त केली जाते.

रोबोटिक शस्त्रक्रियेदरम्यान (रोबोटिक पार्शियल नेफ्रेक्टॉमी)

येथे, डॉक्टर तुमच्या पोटावर काही अगदी लहान छेद करतात. त्यानंतर, त्या छिद्रांमधून एक कॅमेरा आणि रोबोटिक उपकरणे आत घातली जातात. मग, तुमच्या पोटाच्या पोकळीत थोडा कार्बन डायऑक्साइड वायू भरला जातो. यामुळे पोटात जागा निर्माण होते, ज्यामुळे डॉक्टरांना किडनी अधिक चांगल्या प्रकारे पाहणे आणि शस्त्रक्रिया करणे सोपे जाते. त्यानंतर, रोबोटिक हातांचा वापर करून रक्तस्त्राव थांबवला जातो, रोगग्रस्त भाग काढून टाकला जातो आणि किडनी दुरुस्त केली जाते.

शस्त्रक्रियेच्या शेवटी, कापलेल्या जागा टाके किंवा स्टेपल्सने बंद केल्या जातात. कधीकधी, जखमेमध्ये जमा झालेले रक्त किंवा द्रव बाहेर काढण्यासाठी लहान सिलिकॉन ड्रेनेज ट्यूब ठेवल्या जाऊ शकतात. त्या काही दिवसांनी काढल्या जातात. संपूर्ण शस्त्रक्रियेला साधारणपणे ३-४ तास लागतात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला रिकव्हरी रूममध्ये नेले जाईल. भूल उतरल्यावर, तुम्हाला हळूहळू शुद्ध येईल. मात्र, सुरुवातीला थोडे चक्कर आल्यासारखे आणि सुस्ती येणे सामान्य आहे.

तुम्ही जागे झाल्यावर, परिचारिका तुम्हाला वेदनाशामक औषध देतील. रोबोटिक शस्त्रक्रिया ही खुल्या शस्त्रक्रियेपेक्षा कमी वेदनादायी असते, परंतु वेदना नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुम्हाला औषधांची गरज लागेल. भूल दिल्यामुळे मळमळ होऊ शकते. असे झाल्यास, त्यासाठीही तुम्हाला औषध दिले जाईल.

• आहार: शस्त्रक्रियेनंतर एक-दोन दिवस तुम्हाला फक्त द्रव आहार दिला जाईल. यामुळे तुमच्या शरीराला बरे होण्यासाठी वेळ मिळेल. त्यानंतर, तुम्ही हळूहळू सामान्य अन्नपदार्थ खाऊ शकता.
• चालणे: शस्त्रक्रियेच्या दुसऱ्या दिवसापासून, नर्स तुम्हाला अंथरुणातून उठून थोडे फिरायला प्रोत्साहित करतील. हे खूप महत्त्वाचे आहे. चालण्यामुळे रक्ताभिसरण सुधारते, जखमा लवकर भरण्यास मदत होते आणि पायांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होणे व न्यूमोनिया यांसारख्या गुंतागुंती टाळता येतात.
• रुग्णालयातील मुक्काम: जर तुमची रोबोटिक शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर तुम्हाला साधारणपणे १-२ दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. जर तुमची ओपन शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर तुम्हाला सुमारे ३-४ दिवस राहावे लागेल.

एकदा डॉक्टरांनी तुम्ही बरे आहात असे ठरवल्यावर, तुम्ही घरी जाऊ शकता. पण तुम्ही एकटे गाडी चालवू शकत नाही. तुम्हाला घेण्यासाठी कुटुंबातील सदस्य किंवा मित्राची गरज लागेल. तसेच, घरी गेल्यानंतर काही दिवस तुमची काळजी घेण्यासाठी कोणीतरी असणे ही एक चांगली कल्पना आहे.

बरे व्हायला किती वेळ लागेल? मी कामावर कधी परत जाऊ शकेन?

तुमच्या बरे होण्याचा कालावधी तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर आणि तुमच्या एकंदर आरोग्यावर अवलंबून असेल.

• ओपन सर्जरीनंतर दैनंदिन व्यवहार पुन्हा सुरू करण्यासाठी सुमारे ८-१२ आठवडे लागतात.
• रोबोटिक शस्त्रक्रियेनंतर रुग्ण लवकर बरे होतात आणि ४-६ आठवड्यांत पूर्ववत होतात.

जर तुमचे काम ऑफिसमधील असेल आणि त्यात जास्त शारीरिक कष्ट नसतील, तर तुम्ही ४ आठवड्यांच्या आत कामावर परत येऊ शकता. मात्र, जर तुमच्या कामात शारीरिक कष्ट असतील आणि जड वस्तू उचलाव्या लागत असतील, तर आणखी काही काळ घरी राहून विश्रांती घेणेच उत्तम राहील. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि निश्चित निर्णय घ्या.

शस्त्रक्रियेनंतर कोणत्या लक्षणांकडे लक्ष दिले पाहिजे?

तुम्ही घरी परतल्यानंतर, डॉक्टर सांगतील त्या दिवशी तुम्हाला दवाखान्यात जावे लागेल. ते तुमच्या जखमा आणि टाके तपासतील. जर तुमचे टाके न विरघळणारे असतील, तर ते सुमारे एक किंवा दोन आठवड्यांत कापून काढले जातील.

तसेच, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करावा.