चला, रक्तवाहिन्यांमधील 'चरबीचे साठे' काढून टाकणाऱ्या एंडार्टेरेक्टॉमी या शस्त्रक्रियेबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

तुमच्या लक्षात आले असेल की, आपल्या घरातील पाण्याच्या नळ्या जुन्या झाल्यावर त्या घाण आणि गंजामुळे तुंबतात. त्याचप्रमाणे, आपल्या शरीरातील रक्तवाहिन्या, म्हणजेच रक्त वाहून नेणाऱ्या नळ्या, कालांतराने विविध गोष्टींमुळे बंद होऊ शकतात. जेव्हा रक्तवाहिनी बंद होते, तेव्हा रक्तप्रवाहात अडथळा येतो. अशा परिस्थितीत, शस्त्रक्रियेद्वारे अडकलेल्या गोष्टी काढून रक्तवाहिनी स्वच्छ करण्याच्या प्रक्रियेला 'एंडार्टेरेक्टॉमी' असे म्हणतात.

एंडार्टेरेक्टॉमी म्हणजे काय? नक्की काय घडते?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एंडार्टेरेक्टॉमी ही बंद झालेल्या किंवा अरुंद झालेल्या रक्तवाहिन्या पुन्हा उघडण्यासाठी केली जाणारी एक शस्त्रक्रिया आहे. प्लाक हा चरबी आणि कॅल्शियमचा एक कठीण, चिकट थर असतो जो आपल्या रक्तवाहिन्यांमध्ये जमा होतो. हे पाण्याच्या पाईपवर गंज चढण्यासारखेच आहे. या शस्त्रक्रियेमध्ये, डॉक्टर रक्तवाहिनी उघडून आत जमा झालेला प्लाक खरवडून काढतात.

जेव्हा अशा प्रकारे प्लाक काढला जातो, तेव्हा रक्तवाहिनीच्या आतील जागा वाढते. यामुळे रक्तप्रवाह पुन्हा सुरळीतपणे होऊ शकतो. यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा आणि स्ट्रोकसारख्या गंभीर आजारांचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतो.

जेव्हा एथेरोस्क्लेरोसिस नावाची स्थिती, म्हणजेच रक्तवाहिन्यांमध्ये प्लाक जमा होणे, गंभीर होते, विशेषतः ज्या रुग्णांमध्ये लक्षणे दिसत आहेत, तेव्हा ही शस्त्रक्रिया सामान्यतः केली जाते.

या शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केले जाणारे मुख्य आजार खालीलप्रमाणे आहेत:

• परिघीय धमनी रोग (PAD): यामध्ये तुमच्या पायांना किंवा हातांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्यांमध्ये प्लाक जमा होऊन त्या बंद होतात. यामुळे चालताना पायांमध्ये वेदना, न भरणारे घाव आणि सर्वात गंभीर परिस्थितीत, ऊतींचा मृत्यू (गँगरीन) होऊ शकतो.
• कॅरोटिड धमनीचा आजार: यामध्ये आपल्या मानेतील मेंदूला रक्तपुरवठा करणाऱ्या दोन मुख्य धमन्यांमध्ये प्लाक जमा होतो. जर या धमन्या अरुंद झाल्या, तर मेंदूला होणारा रक्तपुरवठा खंडित होऊ शकतो, ज्यामुळे पक्षाघात, क्षणिक रक्तपुरवठा खंडित होण्याचा झटका (TIA) किंवा तात्पुरती दृष्टी जाणे यांसारख्या समस्या उद्भवू शकतात.

एंडार्टरेक्टॉमी शस्त्रक्रियांचे प्रकार कोणते आहेत?

ही शस्त्रक्रिया कोठे केली जाते त्यानुसार तिचे अनेक प्रकार आहेत. तुम्हाला समजण्यास सोपे जावे म्हणून, आपण हे अशा प्रकारे पाहूया.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

तुमच्यावर ही शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, रक्तवाहिनीमधील अडथळा नेमका किती आणि कोठे आहे हे निश्चित करण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या करतील.

• डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड: रक्तप्रवाह आणि त्यातील अडथळे शोधण्यासाठी ध्वनी लहरींचा वापर करणारी एक तपासणी.
• सीटी अँजिओग्राफी: रक्तवाहिन्यांच्या त्रिमितीय (3D) प्रतिमा तयार करण्यासाठी विशेष एक्स-रे आणि कॉन्ट्रास्ट डायचा वापर केला जातो.
• अँजिओग्राफी: एक रंगद्रव्य थेट धमनीत इंजेक्ट केले जाते आणि रक्तवाहिन्यांची छायाचित्रे घेण्यासाठी एक्स-रे वापरले जातात.
• एमआरए (मॅग्नेटिक रेझोनन्स अँजिओग्राफी - एमआरए):चुंबक आणि रेडिओ लहरींचा वापर करून रक्तवाहिन्यांची सविस्तर छायाचित्रे मिळवली जातात.

या चाचण्यांनंतर, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी याबद्दल सूचना देतील. तुम्हाला रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांसारखी काही विशिष्ट औषधे तात्पुरती थांबवण्यास सांगितले जाऊ शकते. तसेच, तुम्हाला ॲस्पिरिनसारखी काही विशिष्ट औषधे सुरू करण्यासही सांगितले जाऊ शकते. तुम्ही हे सर्व तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच केले पाहिजे.

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला काही तास उपवास करावा लागेल (काहीही खाऊ किंवा पिऊ नये). भूल देणारी टीम तुम्हाला याबद्दल विशिष्ट सूचना देईल.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवू नये म्हणून भूल दिली जाईल. बहुतेक लोकांना संपूर्ण भूल दिली जाते. याचा अर्थ, शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्ही झोपलेले असाल. तथापि, कधीकधी, विशेषतः कॅरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमीसारख्या शस्त्रक्रियेमध्ये, मेंदूच्या हालचालींचे निरीक्षण करणे सोपे व्हावे यासाठी तुम्हाला जागे ठेवले जाऊ शकते आणि फक्त संबंधित भाग सुन्न केला जाईल (स्थानिक भूल).

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय घडते याचे टप्प्याटप्प्याने वर्णन येथे दिले आहे:

१. त्वचेवरील छेद: बंद झालेल्या धमनीच्या अगदी वर त्वचेवर एक लहान छेद केला जातो.

२. प्लाक काढणे: धमनी उघडून, आत जमा झालेला प्लाकचा थर काळजीपूर्वक खरवडून काढला जातो.

३. धमनी बंद करणे: त्यानंतर धमनी शिवून बंद केली जाते. कधीकधी, धमनी पुन्हा अरुंद होऊ नये म्हणून त्या जागी एक लहान पॅच शिवला जातो. हा पॅच कृत्रिमरित्या बनवलेला असू शकतो किंवा तुमच्या स्वतःच्या शरीरातील दुसऱ्या शिरेतून घेतलेला ऊतीचा तुकडा असू शकतो.

४. त्वचेचे शिवणे: शेवटी, त्वचेवरील चीर टाके घालून बंद केली जाते.

कॅरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी शस्त्रक्रियेला साधारणपणे एक ते दोन तास लागतात. इतर प्रकारच्या शस्त्रक्रियांसाठी लागणारा वेळ वेगवेगळा असू शकतो.

शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि संभाव्य धोके कोणते आहेत?

मुख्य फायदे:

• अडथळा दूर केला जातो आणि रक्तवाहिनी पूर्ववत केली जाते.
• रक्ताभिसरण पूर्ववत झाल्यावर, पायातील वेदना आणि न भरणाऱ्या जखमा यांसारख्या गोष्टी बऱ्या होऊ लागतात.
• स्ट्रोकचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो.
• बहुतांश प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेचे परिणाम वर्षानुवर्षे टिकतात.

संभाव्य धोके:

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही किरकोळ धोके असतात.

• रक्तस्त्राव
• हृदयविकाराचा झटका यासारख्या हृदयाच्या समस्या
• संसर्गजन्य परिस्थिती
• नसांचे नुकसान (बहुतेकदा तात्पुरते)
• शस्त्रक्रियेनंतर धमनी पुन्हा अरुंद होणे
• पक्षाघात

परंतु बहुतांश लोकांसाठी गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका खूप कमी असतो.

शस्त्रक्रियेनंतर बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला रुग्णालयात किती काळ राहावे लागेल, हे केलेल्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर अवलंबून असेल.

तुम्ही घरी गेल्यानंतर, विश्रांती घेणे आणि तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे औषधे घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला सुमारे ४ आठवड्यांनी पुढील तपासणीसाठी दवाखान्यात बोलावले जाईल. तेव्हा शस्त्रक्रियेच्या जागेची तपासणी केली जाईल. या तपासणीनंतर बहुतेक लोक सहसा कामावर परत जाऊ शकतात.

पण जर तुम्ही जड वस्तू उचलणारे असाल, तर पूर्णपणे बरे होईपर्यंत तुम्हाला एक-दोन महिने विश्रांती घ्यावी लागेल. विशेषतः जर तुमच्या पोटाची शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर दोन महिने ५ किलोपेक्षा जास्त वजन उचलणे योग्य नाही.

तुम्ही डॉक्टरांना तात्काळ केव्हा बोलावले पाहिजे?

तुमच्या शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना त्वरित कळवा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• छातीत दुखणे
• श्वास घेण्यास अडचण
• जर तुम्हाला ताप आल्यासारखे वाटत असेल किंवा सर्दी झाली असेल
• जर शस्त्रक्रियेच्या जागेवर सूज, लालसरपणा असेल किंवा त्यातून पू सारखा द्रव बाहेर येत असेल तर
• जर तुम्हाला तुमच्या शरीरात बधिरता किंवा अशक्तपणा जाणवत असेल
• जर तुम्हाला दृष्टीमध्ये बदल, अस्पष्ट बोलणे किंवा चेहऱ्याची एक बाजू खाली झुकणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील तर
• मळमळ किंवा उलट्या