गाल सुजला आहे का? चला पॅरोटिड ग्रंथीच्या शस्त्रक्रियेबद्दल (पॅरोटिडेक्टॉमी) बोलूया!

तुमच्या कानाच्या समोर, गालाच्या भागात लहान सूज किंवा गाठ आहे का? किंवा जेवताना त्या भागात वेदना होतात का? अशा गोष्टींचे कारण पॅरोटिड ग्रंथीमधील समस्या असू शकते, जी तुमच्या कानाजवळ असते. ही मुख्य ग्रंथी आहे जी आपल्या तोंडात लाळ तयार करते. म्हणून, या ग्रंथीच्या समस्यांसाठी जी शस्त्रक्रिया केली जाते तिला पॅरोटिडक्टॉमी म्हणतात. हे नाव ऐकून बरेच लोक घाबरतात. पण जर तुम्हाला याबद्दल योग्य माहिती असेल, तर तुम्ही ती भीती दूर करू शकता. आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पॅरोटिडक्टॉमी म्हणजे काय?

पॅरोटिडक्टॉमी म्हणजे तुमच्या पॅरोटिड ग्रंथीचा संपूर्ण किंवा काही भाग शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे. विचार करा, या दोन पॅरोटिड ग्रंथी आपल्या कानाच्या समोर, गालाच्या भागात असतात. त्यांचे मुख्य कार्य लाळ तयार करणे हे आहे. जेव्हा आपण जेवतो, तेव्हा ही लाळ अन्न गिळणे सोपे करते आणि आपले तोंड ओलसर ठेवते.

तर मग तुम्हाला ही ग्रंथी काढून टाकण्याची गरज का आहे? याची दोन मुख्य कारणे आहेत:

१. ट्यूमर: कधीकधी या ग्रंथीमध्ये ट्यूमर तयार होऊ शकतात. यापैकी बहुतेक ट्यूमर सौम्य, सामान्य असतात. तथापि, काही थोडे ट्यूमर कर्करोगाचे असू शकतात. म्हणून, ट्यूमर नेमका कोणत्या प्रकारचा आहे हे जाणून घेतल्यानंतर, तो काढून टाकण्यासाठी ही शस्त्रक्रिया केली जाते.

२. लाळग्रंथीतील खडे: काही लोकांना लाळग्रंथीतील खडे होतात, ज्यामुळे लाळ ग्रंथीपर्यंत लाळ वाहून नेणाऱ्या नलिकांमध्ये अडथळा निर्माण होतो. यामुळे ग्रंथीला सूज येऊ शकते आणि जेवताना तीव्र वेदना होऊ शकतात. तसेच, यामुळे वारंवार संसर्गही होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

या शस्त्रक्रियेचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

तुम्ही कोणत्या प्रकारची शस्त्रक्रिया कराल हे ट्यूमर किंवा समस्या नेमकी कुठे आहे यावर अवलंबून असेल. तुमच्या पॅरोटिड ग्रंथीमधून एक अत्यंत महत्त्वाची नस जाते. ही चेहऱ्याची नस (फेशियल नर्व्ह) आहे. जेव्हा आपण हसतो, डोळे मिटतो आणि तोंड हलवतो, तेव्हा या सर्व हालचाली याच नसेद्वारे नियंत्रित केल्या जातात. त्यामुळे डॉक्टर या नसेला इजा न पोहोचवता ही शस्त्रक्रिया करतात.

समस्या कोठे आहे यावर अवलंबून शस्त्रक्रियेचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.

दोन्ही प्रकारांचा वापर लाळग्रंथीतील खडे काढण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो. तुमची तपासणी केल्यानंतर, तुम्हाला कोणत्या शस्त्रक्रियेची आवश्यकता आहे हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

शस्त्रक्रियेची तयारी करताना थोडे अस्वस्थ आणि घाबरल्यासारखे वाटणे सामान्य आहे. परंतु योग्य माहिती आणि नियोजनाने तुम्ही हे सर्व हाताळू शकता. तुमचे सर्जन तुम्हाला काय करायचे आहे याबद्दल स्पष्ट सूचना देतील. सहसा तुम्हाला खालील गोष्टी करण्यास सांगितले जाईल:

• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल तर ते थांबवा: धूम्रपानामुळे जखम भरण्यास उशीर होतो, त्यामुळे शस्त्रक्रियेच्या किमान काही आठवडे आधी धूम्रपान थांबवणे खूप महत्त्वाचे आहे.
• तुम्ही घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा: जर तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे (जसे की ऍस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल), जीवनसत्त्वे किंवा पारंपरिक औषधे घेत असाल, तर त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना नक्की सांगा. शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला त्यापैकी काही औषधे थांबवण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• उपवास केव्हा करावा हे जाणून घ्या: शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला नेमके किती तास अन्न आणि पेयांपासून दूर राहावे लागेल, हे शोधून काढा.
• तुम्हाला रुग्णालयात राहावे लागेल का, हे विचारा: शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही त्याच दिवशी घरी जाऊ शकता की तुम्हाला एक-दोन दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल, हे आधीच जाणून घ्या.
• घरी गेल्यावर मदतीसाठी कोणाची तरी व्यवस्था करा: शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला घरी घेऊन जाण्याव्यतिरिक्त, पहिल्या दिवशीही तुम्हाला मदत करण्यासाठी कोणीतरी असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

शस्त्रक्रियापूर्व चाचण्या

जर ट्यूमर असेल, तर त्याचे नेमके स्वरूप निश्चित करण्यासाठी डॉक्टर शस्त्रक्रियेपूर्वी यापैकी अनेक चाचण्या करू शकतात.

• फाइन-नीडल ॲस्पिरेशन (FNA): यामध्ये, ट्यूमरमधून पेशींचा एक छोटा नमुना घेण्यासाठी अत्यंत बारीक सुईचा वापर केला जातो. त्यानंतर तो नमुना कर्करोगाचा आहे की नाही हे तपासण्यासाठी त्याची चाचणी केली जाते.
• सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅन:जर ट्यूमर चेहऱ्याच्या महत्त्वाच्या मज्जातंतूच्या अगदी जवळ असेल, तर हे स्कॅन केले जातात. त्यानंतर सर्जन मज्जातंतूला इजा न पोहोचवता ट्यूमर काढण्याच्या सर्वोत्तम पद्धतीचे नियोजन करू शकतात.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

ऑपरेशन थिएटरमध्ये, भूलतज्ञ तुमच्या हातातील शिरेमध्ये एका लहान नळीद्वारे (आयव्ही लाईन) औषध देतील, ज्यामुळे तुम्हाला पूर्णपणे झोप लागेल. त्यामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. त्यानंतर सर्जन पुढीलप्रमाणे कार्यवाही करतील:

१. छेद: हा छेद तुमच्या कानाच्या समोरून, कानाच्या पाळीच्या खालून, आणि तुमच्या मानेच्या वरच्या भागातील नैसर्गिक वळणानुसार दिला जातो. या छेदामुळे नंतर व्रण दिसण्याची शक्यता खूपच कमी असते.

२. ग्रंथी उघड करणे: त्यानंतर पॅरोटिड ग्रंथी उघड करण्यासाठी त्वचा मागे ओढली जाते. या प्रक्रियेदरम्यान चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला काही इजा झाली आहे का, हे तपासण्यासाठी फेशियल नर्व्ह मॉनिटरिंग डिव्हाइसचा वापर केला जाऊ शकतो.

३. ग्रंथी काढून टाकणे: यानंतर, ग्रंथीचा काही भाग किंवा संपूर्ण ग्रंथी काढून टाकली जाते. जर चाचण्यांमध्ये कर्करोग जवळच्या लसिका ग्रंथींमध्ये पसरल्याची पुष्टी झाली, तर त्या लसिका ग्रंथी देखील त्याच वेळी काढून टाकल्या जातात.

४. चीर शिवणे: ग्रंथी काढल्यानंतर, चीर व्यवस्थितपणे पुन्हा शिवली जाते.

५. ड्रेन घालणे (सर्जिकल ड्रेन): शेवटी, जखमेच्या आत जमा झालेले रक्त किंवा इतर द्रव काढून टाकण्यासाठी एक लहान, पातळ नळी (ड्रेन) घातली जाते.

या संपूर्ण शस्त्रक्रियेला साधारणपणे दोन ते चार तास लागू शकतात.

शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि संभाव्य धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, पॅरोटिडक्टॉमी शस्त्रक्रियेचेही फायदे आहेत, तसेच काही धोके आणि दुष्परिणामही आहेत.

शस्त्रक्रियेचे मुख्य फायदे

जर ती सौम्य गाठ असेल, तर या शस्त्रक्रियेने ती पूर्णपणे बरी होऊ शकते. लाळग्रंथीतील खडे आणि त्यामुळे होणाऱ्या संसर्गावरही हा सर्वात प्रभावी उपचार आहे. जर ती कर्करोगाची गाठ असेल, तर ती शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरण्यापूर्वीच काढून टाकली जाऊ शकते, ज्यामुळे आजार बरा होण्याची अधिक चांगली संधी मिळते. तथापि, कर्करोगाच्या गाठींमध्ये कधीकधी पुन्हा उद्भवण्याचा धोका असतो.

संभाव्य गुंतागुंत आणि धोके

ही शस्त्रक्रिया थोडी अधिक गुंतागुंतीची आहे, कारण चेहऱ्याच्या मज्जातंतूचे खूप काळजीपूर्वक संरक्षण करणे आवश्यक असते. त्यामुळे काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. परंतु यापैकी बहुतेक गुंतागुंत तात्पुरत्या असतात .

याव्यतिरिक्त, कोणत्याही शस्त्रक्रियेमध्ये काही सामान्य धोके आढळून येतात.

• वेदनाशामकांमुळे होणारी ऍलर्जीची प्रतिक्रिया
• जखमेच्या भोवती अतिरिक्त द्रव साचणे
• जास्त रक्तस्त्राव
• जखमेच्या आत रक्त साचणे (हेमॅटोमा)

सामान्य दुष्परिणाम

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही खालील गोष्टींची अपेक्षा करू शकता:

• वेदना आणि सूज: शस्त्रक्रिया केलेल्या जागी वेदना आणि सूज एक किंवा दोन आठवडे टिकू शकते.
• खाण्यात अडचण: जबड्यातील अस्वस्थतेमुळे तुम्हाला खाण्यात थोडी अडचण येऊ शकते. हे दोन ते चार आठवड्यांनंतर कमी होईल.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

जेव्हा तुम्हाला शुद्ध येईल, तेव्हा तुम्ही रिकव्हरी रूममध्ये असाल. नर्सिंग स्टाफ नियमितपणे तुमची नाडी आणि रक्तदाब तपासेल. वेदना कमी करण्यासाठी तुम्हाला औषध दिले जाईल. तुमच्या चेहऱ्याच्या नसा व्यवस्थित काम करत आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी, तुम्हाला हसण्यास, डोळे घट्ट मिटण्यास आणि भुवया चढवण्यासही सांगितले जाऊ शकते.

तुम्ही घरी जाण्यापूर्वी, तुमच्या जखमेची आणि लावलेल्या ड्रेनची काळजी कशी घ्यावी याबद्दल तुम्हाला सविस्तर माहिती दिली जाईल. तुम्हाला डॉक्टरांना कधी भेटायचे आहे हे देखील सांगितले जाईल. हे वेळापत्रक साधारणपणे असे असू शकते:

• शस्त्रक्रियेनंतर १-२ दिवसांनी: ड्रेन काढून टाका.
• शस्त्रक्रियेनंतर ५-७ दिवसांनी: जर न विरघळणारे टाके वापरले असतील, तर ते काढून टाका.
• शस्त्रक्रियेनंतर ४-६ आठवड्यांनी: जखम बरी झाली आहे की नाही हे तपासण्यासाठी तुमच्या सर्जनला पुन्हा भेटा.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

पूर्णपणे बरे होण्यासाठी काही आठवडे लागतात. बहुतेक लोक सुमारे दोन आठवड्यांनंतर त्यांच्या नेहमीच्या कामांना परत येऊ शकतात. तथापि, चेहऱ्यावरील बधिरता किंवा अशक्तपणा पूर्णपणे नाहीसा होण्यासाठी काही महिने किंवा एक वर्षसुद्धा लागू शकते.

जर तुम्हाला कर्करोग झाला असेल, तर दीर्घकालीन काळजी कशी असते?

पॅरोटिड ग्रंथीच्या गाठी कधीकधी पुन्हा उद्भवू शकतात. त्यामुळे, शस्त्रक्रियेनंतर अनेक वर्षे तुमचे डॉक्टर तुमच्यावर लक्ष ठेवतील. वारंवार चाचण्या करणे आणि निकालांची वाट पाहणे हे भावनिकदृष्ट्या खूप थकवणारे असू शकते. अशा वेळी तुमच्या चिंतांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी आणि कुटुंबाशी बोलणे महत्त्वाचे आहे.

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब फोन करा!

शस्त्रक्रियेनंतर घरी परतल्यावर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, विनाविलंब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा.

• जर तुम्हाला औषध घेऊनही कमी न होणारी तीव्र वेदना होत असेल.
• जर तुम्हाला वाटत असेल की तुमच्या चेहऱ्यावरील बधिरता किंवा अशक्तपणा वाढत आहे.
• जर जखमेतून पू, द्रव किंवा रक्त वाहत असेल.
• जखमेच्या आजूबाजूचा भाग स्पर्शाला गरम लागत असेल किंवा स्पर्श केल्यावर दुखत असेल.
• जर जखमेतून दुर्गंध येत असेल.

या गोष्टींचा अर्थ असा आहे की जखमेला संसर्ग झाला असू शकतो, त्यामुळे त्वरित उपचार घेणे आवश्यक आहे.